Астигматизм

Самый волнующий вопрос у больных, пытающихся восстановить зрение, можно ли вылечить астигматизм? Сразу хотим отметить, что термин «вылечить» с медицинской точки зрения не является корректным, но так ищут информацию люди и мы пытаемся ответить на доступном им языке. Астигматизм — не болезнь, а аномалия.

Итак, дефект хрусталика или роговицы в запущенной форме нередко провоцирует тяжелые осложнения, ухудшение состояния, резкое падение зрения и появление косоглазия. Застраховаться от них на 100% невозможно из-за индивидуальных особенностей организма, но и бездействовать тоже нельзя.

Содержание

Можно ли обуздать астигматизм

Впервые столкнувшимся с патологией органов зрения пациентам необходимо знать: астигматизм — что это за болезнь? Она диагностируется как неравномерная двигательная функция мышц глаз при напряжении с потерей симметричности и искажением сферической формы парного органа.

По своему происхождению может быть врожденного или приобретенного характера. В первом случае у роговицы или хрусталика наблюдаются индивидуальные отклонения. Они есть, практически, у каждого второго ребенка и характеризуются показателем до 0,5D.

Приобретенная форма наблюдается у больных, перенесших тяжелую травму глаз или операцию на них. Последствия в виде грубых рубцовых уплотнений — первопричина астигматизма. При тщательном обследовании выясняется тип (гиперметропический, миопический, смешанный), вид (роговидный, хрусталиковый) и степень (слабая, средняя, высокая) заболевания.

Установление точного диагноза определяет возможности лечения: оперативным путем или коррекцией зрения. На методику лечения, ее продолжительность влияют индивидуальные особенности человека, а также степень поражения органов зрения.

Исправление астигматизма хирургическим способом сводится к выравниванию роговицы до сферической формы. При невысокой степени патологии (от 3 до 6 D) и незапущенной клинике прибегают к консервативным методам.

Внимание! Любой вид лечения должны проводить профессионалы. Только специалист после полной диагностики, при индивидуальном подходе к каждому пациенту сможет ответить, можно ли вылечить астигматизм в каждом конкретном случае.

Методы лечения

Самолечение чревато усугублением болезни и потерей времени на излечение. Только под строгим контролем офтальмолога разрешается самостоятельно выполнять специальные регулярные упражнения по методу Бейтса.

Основные методики медицинского характера — коррекция и хирургическое вмешательство.

Коррекция с использованием контактных торических линз и специальных очков считается простым, доступным и распространенным методом. Очки подбираются по показателям оси и цилиндра. Возможна коррекция путем неоднократной смены оптики на более слабую или сильную.
При отсутствии противопоказаний используются практичные, удобные в пользовании торические линзы.
Кардинально избавиться от патологии при помощи линз или очков нельзя. На сегодня эффективным считается лечение астигматизма лазером (при показателях до 3 диоптрий), хотя и оно не дает 100% результат. Узконаправленный луч изменяет искривленную форму роговицы.
Пациентам с высокой степенью астигматизма (3D и выше), индивидуальными противопоказаниями назначают имплантацию в переднюю или заднюю камеру глаза факичных линз.
Ленсэктомия показана при высокой степени заболевания, для замены хрусталика и одновременной имплантации торической линзы.
Смешанный и миопический астигматизм лечится кератомией.

Внимание! Использование лазера показано только пациентам старше 18 лет.

Дешевле не значит лучше

Лечение «на дому» без лицензии или в частных клиниках привлекает «смешными» ценами. Но результат часто оказывается плачевным. Людмила К из Костромы., не так давно обратившаяся к нам, оказавшись в подобной ситуации и прибегнув к операции LASIK, приобрела массу проблем:

повторное оперирование глаза;
постепенное ухудшение зрения в динамике;
недостаточную остроту зрения;
сухость глаза.

При показаниях к операции обязательно ознакомьтесь с возможными побочными эффектами. По результатам исследований Общества офтальмологов России лазерная коррекция может быть показана далеко не всем и не является панацеей от всех бед.

Капельная терапия

Капли при астигматизме с витаминным комплексом А, В2, С и Е эффективны при легкой форме патологии, способствуют улучшению кровообращения, снимают усталость и раздражение, устраняют сухость на слизистых. Происходит стимуляция обмена вещей тканей глаза и хрусталика, улучшается их обогащение кислородом. Лекарственная терапия проводится по назначению врача курсом до 2-3 раз в год для стабилизации состояния и недопущения хирургического вмешательства.

Предупреждение заболевания

Соблюдая профилактику, реально уменьшить риски приобретения астигматизма.

Работать при естественном или верхнем и местном освещении с лампами 60-100 Вт.
Делать перерывы для глаз.
Научиться правильно моргать: это нужно делать часто, но мягко.
Активный отдых.
Не реже 1 раза каждые полчаса выполнять гимнастику для глаз в течение 5 минут.
Массаж воротниковой зоны.
Контрастные водные процедуры.
Сбалансированная диета, включение в пищу микроэлементов (Zn, Mn, Cu, Cr), витамин с лютеином, белка.

Пускать лечение на самотек недопустимо. В желании улучшить зрение поможет квалифицированный специалист и эффективные методики лечения.

Астигматизм — что это такое, симптомы, диагностика зрения. Как лечить астигматизм глаз. Противопоказания. Лечение в офтальмологии. LensMaster.ru 2021-01-19T16:25:20+03:00

Астигматизм относится к аномалиям рефракции — заболеваниям глаз, связанным с нарушением фокусировки изображения. Общие симптомы всех подобных патологий — расплывчатость картинки, дискомфорт и быстрая утомляемость при глазных нагрузках. Согласно статистике ВОЗ, аномалии рефракции встречаются у более чем 150 млн человек в мире, и в 10 % случаев наблюдается именно астигматизм.

Оглавление

Астигматизм — что это за патология?
Как влияет астигматизм на зрение
Почему возникает астигматизм
Симптомы астигматизма
Диагностика астигматизма
Диагностика астигматизма
Как лечить астигматизм
Методы профилактики

Астигматизм — что это за патология?

В переводе с латыни это слово означает «отсутствие точки фокуса». Название помогает понять, что такое астигматизм: это искажение изображения из-за расфокусировки оптических лучей, проходящих через глазной аппарат.

Здоровый глаз имеет ровную сферическую поверхность роговицы и хрусталика. Они одинаково изогнуты во всех направлениях, за счет чего глаз фокусирует свет и передает четкое изображение на сетчатку.

Что это такое — астигматизм? При этом состоянии сферичность роговицы и реже — хрусталика нарушена. Из-за этого преломляющая сила на разных участках поверхности отличается, а оптические лучи искажаются. В результате изображение получается размытым или непропорциональным.

В зависимости от того, какими дополнительными нарушениями рефракции осложнен астигматизм, выделяют несколько его видов:

Простой гиперметропический: дальнозоркость в одном главном меридиане и нормальные зрительные функции (эмметропия) во втором.
Простой миопический: близорукость в одном главном меридиане и эмметропия в другом.
Сложный гиперметропический: дальнозоркость наблюдается в обоих главных меридианах.
Сложный миопический: близорукость в двух главных меридианах.
Смешанный: сочетание дальнозоркости в одном меридиане и близорукости в другом.

Как влияет астигматизм на зрение

Всем нам хорошо известны понятия близорукости и дальнозоркости, когда проблемы возникают с восприятием предметов на близком или далеком расстоянии. Что же такое астигматизм глаз и как он влияет на зрение? Люди, страдающие от этой патологии, видят искаженную картинку. Некоторые области (или все предметы) могут быть размытыми, у других нарушены пропорции. Офтальмологи любят проводить аналогию с отражением на металлической ложке: картинка местами нечеткая, местами непропорциональная. При этом абсолютно не имеет значения, на каком расстоянии расположен предмет.

На уровень искажения предметов влияет тяжесть патологии. При разнице в меридианах меньше 1 D (диоптрия) искажения практически незаметны и не доставляют дискомфорта человеку. В целом офтальмологи выделяют три степени астигматизма:

слабая — до 3 D;
средняя — 3-6 D;
высокая — более 6 D.

Слабая степень, как правило, требует минимальной коррекции. При средней ухудшение зрения становится ощутимым, очертания предметов «плывут», необходимо лечение астигматизма. Высокая степень характеризуется сильным искажением предметов и рядом сопутствующих симптомов, связанных с повышенной зрительной утомляемостью: резью в глазах, головными болями, головокружением, двоением предметов.

Вот фото, которое показывает, что это такое — астигматизм глаз и как видит человек с такой патологией.

Почему возникает астигматизм

Астигматизм может быть врожденным и приобретенным. Разберем причины, почему проявляется это заболевание.

Врожденный астигматизм

Приобретенный астигматизм

Причиной являются наследственные генетические изменения, провоцирующие нарушения сферичности хрусталика или роговицы глаза:

неравномерное развитие костей глазницы, нарушение работы глазных мышц и др. Врожденный астигматизм может проявляться у альбиносов, детей с врожденным пигментным ретинитом, а также при алкогольном синдроме плода.

Приобретенный астигматизм проявляется в результате:

рубцов на роговице;
травм глаза;
дистрофии или помутнения роговицы;
воспалительных заболеваний глаз;
операций на глазном аппарате.

Симптомы астигматизма

Первые признаки астигматизма проявляются в детском возрасте. К сожалению, малыши редко могут сформулировать проблемы и объяснить, что испытывают дискомфорт. Именно поэтому проходить обследования детям требуется с первых месяцев жизни.

Главное проявление астигматизма глаз — расфокусировка зрения и расплывчатость картинки. Кроме того, на патологию могут указывать следующие симптомы:

повышенная усталость глаз;
головная боль при зрительных нагрузках;
ощущение постороннего объекта в глазу;
двоение предметов;
жжение, болезненные ощущения в глазах;
сложности с удержанием внимания;
проблемы с визуальным определением расстояния до предметов.

У детей падает успеваемость. Они испытывают сложности с чтением и письмом, путая похожие по написанию буквы и цифры.

Астигматизм особенно важно вовремя выявить у детей. Если не скорректировать зрение своевременно, может развиться амблиопия, или «ленивый глаз». Из-за того, что в период раннего развития зрения происходит неадекватная стимуляция зрительной системы (постоянно «размазанная» картинка), формируется неодинаковая рефракция, происходят структурные изменения в отделах глаз и наблюдается существенное, не поддающееся коррекции снижение зрения.

Диагностика астигматизма

В офтальмологии используются несколько способов диагностики астигматизма. Самый показательный — рефрактометрия: анализ преломляющей способности глаза, который позволяет выявить нарушения рефракции. Еще один популярный метод — визометрия, знакомая всем проверка зрения с помощью таблиц. Она выполняется сначала без коррекции, а затем с коррекцией, когда перед глазом размещаются цилиндрические линзы с разной преломляющей силой. Также выявить проблемы помогает скиаскопия, или метод теневой пробы: пациенту дают «примерить» сферические и цилиндрические линзы, а доктор наблюдает за движениями теней на зрачковой области.

Также могут быть назначены:

УЗИ глазных яблок;
компьютерная кератотопография;
офтальмометрия;
авторефрактометрия и другие методы.

Как лечить астигматизм

Можно ли вылечить астигматизм? Да, для этого используются консервативные и хирургические методы. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Оптическая коррекция астигматизма

Дольше всего для коррекции астигматизма используются очки — этот метод применяется уже более 40 лет. Очки могут быть с цилиндрическими или сфероцилиндрическими линзами. Врачи определяют точное направление глазных меридианов, степень астигматизма, сопутствующие рефракции (близорукость, дальнозоркость). Лечится ли астигматизм при помощи очков? Нет, они позволяют лишь улучшить зрение, пока носятся. У очков есть несколько недостатков: они хорошо справляются с задачей исправления картинки, если человек смотрит прямо, а при смещении направления взгляда изображение вновь искажается. Это может вызывать головокружение, тошноту, повышенную усталость глаз.

Использование контактных линз — более прогрессивный способ, чем ношение очков. Они плотно прилегают к роговице, поэтому позволяют полностью избежать искажений и корректируют зрение не только по центру, но и на периферии. Для исправления астигматизма обычно используются мягкие торические контактные линзы. Ведущие производители — Alcon, Cooper Vision, iWear. Ознакомиться с каталогом и изучить цены на такие контактные линзы вы можете в нашем каталоге.

Хирургическая коррекция астигматизма

Для лечения астигматизма у взрослых сегодня чаще всего рекомендуют лазерную коррекцию зрения. Эта процедура позволяет провести кератотомию — удаление части роговой оболочки и уменьшение силы ее рефракции — при помощи высокоточных лазеров. Процедура выполняется под местной анестезией и практически не имеет осложнений.

В случае если причиной развития патологии является деформация хрусталика, проводится операция по его замене. Как лечится астигматизм у взрослых таким способом? После детального обследования офтальмолог изготавливает интраокулярные линзы (ИОЛ), которыми заменяется поврежденный хрусталик. Могут использоваться разные типы ИОЛ — торические, мультифокальные, факические.

Еще один способ лечения — термокератокоагуляция: прожигание роговицы при помощи металлической иглы или лазерного луча. Толщину роговичной ткани уменьшают в центре оптической зоны или на периферии. Это позволяет добиться увеличения преломляющей силы роговицы.

Для операций при астигматизме есть противопоказания. Так, оперативное вмешательство невозможно при патологиях сетчатки, проблемах с роговицей, некоторых заболеваниях глаз (катаракта, глаукома), при наличии инфекционных болезней, сахарного диабета, онкологии, туберкулеза, в период беременности и лактации.

Методы профилактики

Теперь, когда мы выяснили, как вылечить астигматизм, поговорим о том, как предотвратить развитие патологии. Необходимо регулярно посещать офтальмолога и проверять зрение, чтобы заметить изменения на ранних стадиях. Полезна будет гимнастика для глаз: упражнения помогут расслабить глазные мышцы, улучшить кровообращение и нормализовать обменные процессы.

Для профилактики астигматизма у детей стоит следить, чтобы глаза не перенапрягались: ограничить время с гаджетами и контролировать правильную посадку и уровень освещенности во время занятий. Также окулисты рекомендуют регулярно пропивать курсы поливитаминов, предназначенных для глаз.

Очки при астигматизме: как часто их следует носить?

Такая патология зрительных органов, как астигматизм, встречается у людей все чаще. Окулисты для коррекции заболевания советуют прибегать к очкам. Рассказываем, как правильно использовать их и отвечаем на вопрос «Нужно ли постоянно носить очки при астигматизме?»

Что такое астигматизм? Характеристика заболевания

Пожалуй, одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний, наряду с дальнозоркостью и близорукостью — астигматизм.

Что такое астигматизм? Это такая патология зрительных органов, при которой снижается четкость видения предметов из-за изменения формы хрусталика или роговой оболочки. Так, у здорового человека и хрусталик, и роговица имеют ровную поверхность, а при астигматизме она искривляется, становится овальной. Такой дефект влечет за собой нарушение преломляющей силы, что, в свою очередь, приводит к принципиальному искажению изображения. Окулисты говорят, что в последнее время сталкиваются больше с наследственной формой данного заболевания, но также бывают случаи приобретенного астигматизма. Данный вид заболевания может появиться в процессе рубцевания роговицы на фоне механической травмы, хирургического вмешательства или некоторых других патологий. У астигматизма, как и у любого другого заболевания, есть несколько степеней развития. Первую диагностировать сложно, поэтому, чаще всего, ее принимают за элементарную утомляемость ввиду зрительного перенапряжения. По мере прогрессирования астигматизма к усталости добавляются и другие признаки. Например:

жжение и боль;
покраснение и раздвоение предметов;
пульсирующие мигрени и снижение качества зрения.

Именно поэтому рекомендуется посещать офтальмолога не реже одного раза в год, чтобы как можно раньше выявить заболевание и начать терапию.

Нужны ли очки при астигматизме?

Очки для коррекции патологий — один из проверенных временем способов.

Да, возможно, он менее современный, хотя производители сегодня изготавливают достаточно инновационные очки, но, по мнению специалистов, наиболее действенный. Итак, нужны ли очки при астигматизме? Ответить на этот вопрос может только офтальмолог после обследования, так как использование очков будет напрямую зависеть от степени заболевания и индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев ответ будет положительный. Да, очки при астигматизме необходимы.

Астигматизм бывает трех степеней. Слабая степень характеризуется показателями 0,75 диоптрий и считается физиологической. То есть, грубо говоря, это норма в некотором роде, так как не приносит никакого дискомфорта человеку. Чего нельзя сказать о средней и сильной степени, признаки которых мы описали выше. Именно для устранения неприятных ощущений и для нормализации зрения офтальмологи прописывают средства для коррекции зрения. В частности, мы говорим об очках при астигматизме. Однако, стоит отметить, что полностью избавиться от патологии таким образом не получится, но сделать картинку качественней — да.

Очковая коррекция при астигматизме помогает даже при сильной степени болезни. Этому способствуют современные технологии изготовления очков. Так, раньше стекла были толстыми, что приносило массу неудобств. Сегодня стекло производят из полимеров: очки выглядят, как обычные, ничем не отличаются от традиционных и не доставляют дискомфорт. Забегая вперёд отметим, что использовать обычные очки для коррекции астигматизма нельзя, так как есть существенная разница между линзами.

Детский астигматизм. Как подбирать очки?

Если астигматизм врожденный, то его коррекцию с помощью очков начинают уже в детстве. В небольшом возрасте очки становятся ключевыми и единственным способом для устранения заболевания. Если вовремя не обратиться к специалисту, не пройти обследование и не подобрать очки, у ребенка в будущем будут серьезные проблемы со зрением. Например, начнет развиваться амблиопия (синдром ленивого глаза) или косоглазие. Поэтому на вопрос: «Нужно ли малышу носить очки?» ответ однозначный. Носить очки при астигматизме детям необходимо.

Нужно ли носить очки при астигматизме регулярно?

Один из часто задаваемых офтальмологам вопросов: «Нужно ли носить постоянно такие при астигматизме?» Специалисты говорят, что однозначно да, ведь без регулярной коррекции нормализовать зрение не получится. Также важно учесть, что астигматизм может развиваться параллельно с другими патологиями. Например, дальнозоркостью или близорукостью. А значит отказываться от постоянного ношения очков крайне неразумно. Корректировать зрение при астигматизме рекомендуется в раннем возрасте, если заболевание врожденное, об этом мы говорили выше.

Обязательно ли носить очки на начальной стадии патологии и как их выбирать? Эти вопросы также в числе актуальных среди людей, которые столкнулись с данным заболеванием. Во-первых, подбор очков при астигматизме, как и при других патологиях, происходит только совместно с врачом. Учитывая разновидность заболевания, окулист рекомендует либо очки положительные, либо отрицательные. Помните, что очки для коррекции астигматизма сложные по всей оптической структуре: линзы имеют неровную, изогнутую, вытянутую поверхность, позволяющую исправить нарушения преломляющей силы. Поэтому не занимайтесь самолечением, а решайте вопрос вместе с квалифицированным специалистом.

Как осуществляется выбор очков при астигматизме

Так как очки для коррекции астигматизма устроены сложнее, чем другие, выбрать их нелегко. Стоит обратить внимание на степень заболевания, его клиническую картину и особенности пациента.

Чаще всего, на первой стадии окулист прописывает очки с цилиндрическими линзами, в то время как для второй и третьей уже необходимо прибегать к торическим. Если специалист диагностировал гиперметропическую форму патологии, то целесообразнее будет использовать модели с собирательными линзами, исправляющими зрение в горизонтальной плоскости.

В период привыкания лучше всего очки носить со слабыми линзами, спустя два-три месяца заменить их на более сильные, а после — на полностью корригирующий вариант.

Сложнее всего выбрать астигматические очки людям в возрасте. Дело в том, что у них чаще наблюдается непереносимость линз, превышающих две диоптрии. Поэтому офтальмолог должен подойди к решению такого рода задачи ответственней, чтобы не усугубить уже имеющиеся проблемы. После того как Вы подберете очки, необходимо проверить, как Вы в них видите. В идеале у человека должно быть перед глазами четкое изображение предметов как вблизи, так и вдали. Если очковая коррекция была подобрана верно, то пациенту не приходится напрягать зрительный орган — он видит четкую картинку без каких-либо расхождений.

Оправа очков при астигматизме

Еще один важный элемент средств для коррекции зрения, на который следует обращать внимание во вторую очередь. Речь идет об оправе. Как выбрать оправу? Ниже мы расскажем о правилах, которые необходимо учитывать. Итак, оправа для очков, предназначенных для коррекции астигматизма, должна соответствовать следующим критериям:

быть ободковой, небольшой и нетяжелой, лучше всего — роговой;
края ее дужек слегка должны прикасаться к вискам, не оказывая на них сильного давления;
нижний край оправы должен находиться на уровне условной горизонтальной линии, проходящей вдоль верхней зоны ноздрей;
центр зрачка расположен посередине оптического центра очковой линзы.

Главным условием при покупке очковой оправы является ее удобство. Пациент не должен думать о том, как носить ее так, чтобы было комфортно.

Можно ли носить очки при астигматизме? Плюсы и минусы использования

Как и у любого вида коррекции патологий, у очков для исправления астигматизма есть преимущества и недостатки.

Если говорить о первых, то следует отметить следующие характеристики:

простые в использовании;
недорогие;
существует возможность замены оптики;
большой выбор аксессуаров.

Но такой метод коррекции имеет и некоторые недостатки. В запущенной форме астигматизма, особенно в пожилом возрасте, возможна непереносимость, о которой расскажут такие симптомы, как головные боли и головокружение, рези в глазах, нарушение координации. Нередко возникают трудности на этапе привыкания. Также следует отметить, что сложноустроенные линзы ограничивают боковое зрение и уменьшают общее поле зрения. Если астигматизм сочетается с близорукостью, то возможно нарушение пропорций предметов. Некоторые люди стесняются использовать астигматические очки и поэтому отдают предпочтение контактным линзам, которые также имеют плюсы и недостатки. Например, могут спровоцировать осложнения и стать толчком к развитию воспалительных процессов, особенно, если человек не пользуется ими верно. Также нередко линзы способствуют прогрессированию близорукости и изменению формы и топографии роговицы. Помимо этого, такие линзы стоят дороже, чем очки. Большинство врачей все-таки рекомендуют корректировать астигматизм с помощью очков.

Итак, отвечая на вопрос: «Можно носить очки при астигматизме?», офтальмологи единогласно говорят — можно и нужно. Чем раньше будет назначена очковая коррекция (или с помощью контактных линз), тем больше шансов в успешном исходе коррекции.

Литература:

Guardia, «La Médecine à travers les âges».
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
https://www.zakazlinz.ru/articles/vosstanovlenie-zreniya-mozhno-li-vylechit-astigmatizm_art.html.
https://www.lensmaster.ru/articles/astigmatizm.html.
https://www.ochkov.net/wiki/nuzhno-li-postoyanno-nosit-ochki-pri-astigmatizme.htm.
Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».