Подбор очков ребёнку с астигматизмом: в чем сложность?

Очки при астигматизме: как часто их следует носить?

Такая патология зрительных органов, как астигматизм, встречается у людей все чаще. Окулисты для коррекции заболевания советуют прибегать к очкам. Рассказываем, как правильно использовать их и отвечаем на вопрос «Нужно ли постоянно носить очки при астигматизме?»

Что такое астигматизм? Характеристика заболевания

Пожалуй, одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний, наряду с дальнозоркостью и близорукостью — астигматизм.

Что такое астигматизм? Это такая патология зрительных органов, при которой снижается четкость видения предметов из-за изменения формы хрусталика или роговой оболочки. Так, у здорового человека и хрусталик, и роговица имеют ровную поверхность, а при астигматизме она искривляется, становится овальной. Такой дефект влечет за собой нарушение преломляющей силы, что, в свою очередь, приводит к принципиальному искажению изображения. Окулисты говорят, что в последнее время сталкиваются больше с наследственной формой данного заболевания, но также бывают случаи приобретенного астигматизма. Данный вид заболевания может появиться в процессе рубцевания роговицы на фоне механической травмы, хирургического вмешательства или некоторых других патологий. У астигматизма, как и у любого другого заболевания, есть несколько степеней развития. Первую диагностировать сложно, поэтому, чаще всего, ее принимают за элементарную утомляемость ввиду зрительного перенапряжения. По мере прогрессирования астигматизма к усталости добавляются и другие признаки. Например:

• жжение и боль;
• покраснение и раздвоение предметов;
• пульсирующие мигрени и снижение качества зрения.

Именно поэтому рекомендуется посещать офтальмолога не реже одного раза в год, чтобы как можно раньше выявить заболевание и начать терапию.

Нужны ли очки при астигматизме?

Очки для коррекции патологий — один из проверенных временем способов.

Да, возможно, он менее современный, хотя производители сегодня изготавливают достаточно инновационные очки, но, по мнению специалистов, наиболее действенный. Итак, нужны ли очки при астигматизме? Ответить на этот вопрос может только офтальмолог после обследования, так как использование очков будет напрямую зависеть от степени заболевания и индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев ответ будет положительный. Да, очки при астигматизме необходимы.

Астигматизм бывает трех степеней. Слабая степень характеризуется показателями 0,75 диоптрий и считается физиологической. То есть, грубо говоря, это норма в некотором роде, так как не приносит никакого дискомфорта человеку. Чего нельзя сказать о средней и сильной степени, признаки которых мы описали выше. Именно для устранения неприятных ощущений и для нормализации зрения офтальмологи прописывают средства для коррекции зрения. В частности, мы говорим об очках при астигматизме. Однако, стоит отметить, что полностью избавиться от патологии таким образом не получится, но сделать картинку качественней — да.

Очковая коррекция при астигматизме помогает даже при сильной степени болезни. Этому способствуют современные технологии изготовления очков. Так, раньше стекла были толстыми, что приносило массу неудобств. Сегодня стекло производят из полимеров: очки выглядят, как обычные, ничем не отличаются от традиционных и не доставляют дискомфорт. Забегая вперёд отметим, что использовать обычные очки для коррекции астигматизма нельзя, так как есть существенная разница между линзами.

Детский астигматизм. Как подбирать очки?

Если астигматизм врожденный, то его коррекцию с помощью очков начинают уже в детстве. В небольшом возрасте очки становятся ключевыми и единственным способом для устранения заболевания. Если вовремя не обратиться к специалисту, не пройти обследование и не подобрать очки, у ребенка в будущем будут серьезные проблемы со зрением. Например, начнет развиваться амблиопия (синдром ленивого глаза) или косоглазие. Поэтому на вопрос: «Нужно ли малышу носить очки?» ответ однозначный. Носить очки при астигматизме детям необходимо.

Нужно ли носить очки при астигматизме регулярно?

Один из часто задаваемых офтальмологам вопросов: «Нужно ли носить постоянно такие при астигматизме?» Специалисты говорят, что однозначно да, ведь без регулярной коррекции нормализовать зрение не получится. Также важно учесть, что астигматизм может развиваться параллельно с другими патологиями. Например, дальнозоркостью или близорукостью. А значит отказываться от постоянного ношения очков крайне неразумно. Корректировать зрение при астигматизме рекомендуется в раннем возрасте, если заболевание врожденное, об этом мы говорили выше.

Обязательно ли носить очки на начальной стадии патологии и как их выбирать? Эти вопросы также в числе актуальных среди людей, которые столкнулись с данным заболеванием. Во-первых, подбор очков при астигматизме, как и при других патологиях, происходит только совместно с врачом. Учитывая разновидность заболевания, окулист рекомендует либо очки положительные, либо отрицательные. Помните, что очки для коррекции астигматизма сложные по всей оптической структуре: линзы имеют неровную, изогнутую, вытянутую поверхность, позволяющую исправить нарушения преломляющей силы. Поэтому не занимайтесь самолечением, а решайте вопрос вместе с квалифицированным специалистом.

Как осуществляется выбор очков при астигматизме

Так как очки для коррекции астигматизма устроены сложнее, чем другие, выбрать их нелегко. Стоит обратить внимание на степень заболевания, его клиническую картину и особенности пациента.

Чаще всего, на первой стадии окулист прописывает очки с цилиндрическими линзами, в то время как для второй и третьей уже необходимо прибегать к торическим. Если специалист диагностировал гиперметропическую форму патологии, то целесообразнее будет использовать модели с собирательными линзами, исправляющими зрение в горизонтальной плоскости.

В период привыкания лучше всего очки носить со слабыми линзами, спустя два-три месяца заменить их на более сильные, а после — на полностью корригирующий вариант.

Сложнее всего выбрать астигматические очки людям в возрасте. Дело в том, что у них чаще наблюдается непереносимость линз, превышающих две диоптрии. Поэтому офтальмолог должен подойди к решению такого рода задачи ответственней, чтобы не усугубить уже имеющиеся проблемы. После того как Вы подберете очки, необходимо проверить, как Вы в них видите. В идеале у человека должно быть перед глазами четкое изображение предметов как вблизи, так и вдали. Если очковая коррекция была подобрана верно, то пациенту не приходится напрягать зрительный орган — он видит четкую картинку без каких-либо расхождений.

Оправа очков при астигматизме

Еще один важный элемент средств для коррекции зрения, на который следует обращать внимание во вторую очередь. Речь идет об оправе. Как выбрать оправу? Ниже мы расскажем о правилах, которые необходимо учитывать. Итак, оправа для очков, предназначенных для коррекции астигматизма, должна соответствовать следующим критериям:

• быть ободковой, небольшой и нетяжелой, лучше всего — роговой;
• края ее дужек слегка должны прикасаться к вискам, не оказывая на них сильного давления;
• нижний край оправы должен находиться на уровне условной горизонтальной линии, проходящей вдоль верхней зоны ноздрей;
• центр зрачка расположен посередине оптического центра очковой линзы.

Главным условием при покупке очковой оправы является ее удобство. Пациент не должен думать о том, как носить ее так, чтобы было комфортно.

Можно ли носить очки при астигматизме? Плюсы и минусы использования

Как и у любого вида коррекции патологий, у очков для исправления астигматизма есть преимущества и недостатки.

Если говорить о первых, то следует отметить следующие характеристики:

• простые в использовании;
• недорогие;
• существует возможность замены оптики;
• большой выбор аксессуаров.

Но такой метод коррекции имеет и некоторые недостатки. В запущенной форме астигматизма, особенно в пожилом возрасте, возможна непереносимость, о которой расскажут такие симптомы, как головные боли и головокружение, рези в глазах, нарушение координации. Нередко возникают трудности на этапе привыкания. Также следует отметить, что сложноустроенные линзы ограничивают боковое зрение и уменьшают общее поле зрения. Если астигматизм сочетается с близорукостью, то возможно нарушение пропорций предметов. Некоторые люди стесняются использовать астигматические очки и поэтому отдают предпочтение контактным линзам, которые также имеют плюсы и недостатки. Например, могут спровоцировать осложнения и стать толчком к развитию воспалительных процессов, особенно, если человек не пользуется ими верно. Также нередко линзы способствуют прогрессированию близорукости и изменению формы и топографии роговицы. Помимо этого, такие линзы стоят дороже, чем очки. Большинство врачей все-таки рекомендуют корректировать астигматизм с помощью очков.

Итак, отвечая на вопрос: «Можно носить очки при астигматизме?», офтальмологи единогласно говорят — можно и нужно. Чем раньше будет назначена очковая коррекция (или с помощью контактных линз), тем больше шансов в успешном исходе коррекции.

Родителям

Астигматизм, часто являющийся врожденной патологией, довольно распространенный недуг. Его причина — искривленная форма роговицы или хрусталика.

Обследование органов зрения начинается уже при рождении ребенка — в роддоме. И в дальнейшем регулярные посещения офтальмолога позволяют обнаружить недуг в раннем возрасте. Астигматизму обычно сопутствуют такие заболевания, как дальнозоркость, близорукость, анизометропия.

Основная составляющая лечения астигматизма — коррекция зрения с использованием очков. Подбирает специальные очки детский врач-офтальмолог, используя различные диагностические методики, одна из которых — скиаскопия.

Необходимость ношения очков при астигматизме

Некоторые родители являются противниками очков для своих детей, считая, что ребенок после их ношения видит хуже. Не понимая причины ухудшения зрения, отказываются от столь необходимой коррекции.

Кажущееся ухудшение связано с процессами, происходящими в головном мозге. Если ухудшение зрения при наличии астигматизма незначительное, то родители этого могут не заметить благодаря нормализации четкого видения за счет излишнего напряжения цилиарной мышцы глаза. Однако такая чрезмерная работа этой мышцы зрительного органа способствует быстрой утомляемости мозга. Результат — ребенок быстро устает, появляются головные боли. И с возрастом такая адаптация снижается, т.е. зрения становится хуже.

Ребенок, носящий корректирующие очки, «освобождает» мозг от компенсации плохого зрения за счет напряжения цилиарной мышцы. Ребенок снимает очки и видит предметы размытыми. Родители же считают, что причина этого в ношении очков.

Очки требуются маленькому ребенку даже при условии незначительной степени астигматизма. Зрительные органы находятся в стадии становления. Для их нормального развития мозг должен получать четкое изображение. Если коррекцию зрительной системы не проводить, могут развиваться патологии — косоглазие, амблиопия.

Что собой представляют очки для коррекции зрения при астигматизме

Очки для коррекции астигматизма назначаются ребенку для постоянного ношения. Они представляют собой оправу, в которой вставлены линзы цилиндрические или сфероцилиндрические. Такие линзы корректируют разницу в преломлении света в обоих меридианах глаза.

Наиболее необходимы очки такого плана при осложнениях астигматизма в виде:

• Амблиопии;
• Дальнозоркости с косоглазием;
• Сильной близорукости.

Если близорукость незначительна, то ношение очков постоянно необязательно — их надевают при необходимости.

Особенность выбора детских очков

Приобретать очки для коррекции астигматизма стоит только в специализированных магазинах оптики в соответствии с предписаниями офтальмолога. Пытаться купить недорогие очки не стоит. Низкое качество линз и неудобная оправа не помогут в излечении от недуга.

Существуют линзы из стекла и из пластика. Пластиковые линзы более безопасны, поскольку дети подвижны, любят активные игры. Но приобретать стоит только высококачественные пластиковые линзы, имеющие специальное упрочняющее покрытие. Оно поможет избежать царапин, которые могут негативно влиять на оптические характеристики очков.

Современные качественные линзы и новые модели оправ позволяют выбрать очки с незначительным весом, которые более удобны для ребенка.

Как помочь ребенку, которому требуется носить очки

Приучить ребенка носить очки для коррекции астигматизма задача не из легких. Чем ребенок младше, тем легче происходит адаптация.

Требуется подбирать оправу вместе с ребенком, чтобы он участвовал в этом процессе, осознавал, что с ним считаются и ношение очков необходимо (если возраст позволяет это сделать). Предварительно следует объяснить ребенку необходимость ношения очков. Назвать примеры взрослых, которые постоянно носят очки. Хорошо, если можно привести в пример каких-нибудь знакомых детей, для которых ношение очков также обязательно, и они носят их без проблем.

Если ребенок маленький, то можно придумать какую-нибудь игру, где очки будут волшебными. Вспомнить фильмы, где герои носят очки, и они им не мешают (например, Гарри Поттер).

Лечение астигматизма у детей и взрослых

В начале 19-го века двое ученых — врач и физик Томас Юнг и астроном Джорж Биддль Айри — обратили внимание, что некоторые люди воспринимали объекты не так,как остальные. Одни видели их более вытянутыми, другие более широкими. При углубленном изучении обнаружилось, что форма передней части глаза у этих людей отличалась. У кого-то была более круглая, у кого-то вытянутая. И в 1808 году они ввели термин астигматизм.

Конечно, в настоящее время это заболевание изучили очень подробно, было сделано множество клинических исследований. Но до сих пор на приеме, озвучивая этот диагноз пациенту, врачи видят страх и непонимание. Но бояться нечего! Это заболевание широко распространено. Астигматизм выявлен у каждого 4-го ребенка в возрасте от 5 до 17 лет.У каждого 3-го взрослого в возрасте около 30 лет имеется данное нарушение рефракции. Так что же это?

Астигматизм является одной из разновидностей ошибки рефракции. Ошибка рефракции или аметропия заключается в том, что наша световоспринимающая оболочка глаза — сетчатка и точка четкого зрения, фокус, не совпадают, и на сетчатку попадает много рассеянных лучей изображения. В следствии этого мы видим размыто, не можем различить деталей изображения. Почему же происходит такое несовпадение? Причины в неровностях. Наша биологическая линза внутри глаза — хрусталик — имеет не абсолютно круглую форму — это называется хрусталиковым астигматизмом, или наша передняя прозрачная оболочка глаза — роговица — неравномерную кривизну — роговичный астигматизм. Как следствие этого возникает ухудшение зрения. Возможно также сочетание этих двух форм заболевания.

Так же выделают различные степени астигматизма.

1. Слабой степени — до 1,5 дптр
2. Средней степени — от 1,75 до 2,5 дптр
3. Высокой степени — от 2,75 и выше

В небольшой степени астигматизм есть практически у каждого, но пока не возникает искажения зрения, то есть степень астигматизма до 0,5 дптр, он относится к физиологическому, необходимости как-то его корригировать нет.

Зачастую астигматизм является наследственным заболеванием, обусловленным неравномерным давлением век, мышц глаза на глазное яблоко. Но он также может приобретаться в течение жизни из-за травм, воспалительных заболеваний, кератоконуса и оперативных вмешательств.

Как распознать астигматизм?

Когда астигматизм в небольшой степени, его можно спутать с обычной усталостью глаз, так как все мы под вечер теряем в четкости зрения. Но если мы отмечаем сильную расфокусировку, искажение и деформацию предметов — как будто смотримся в кривое зеркало — мы начинаем казаться себе слишком короткими или вытянутыми, толстыми или тонкими, изображение двоится при длительной зрительной нагрузке, жжение, боль и покраснение в глазах — эта ситуация требует медицинского вмешательства. Такое нарушение зрения может провоцировать пульсирующие головные боли, неспособность длительной концентрации внимания при чтении и работе на близком расстоянии.Важно понимать, что ребенок не всегда чувствует и осознает, что видит плохо. В научных статьях выявлено, что у детей, имеющих сопутствующие ошибки рефракции (близорукость или дальнозоркость) существует более высокий риск наличия астигматизма.

Особенно важно вовремя распознать астигматизм у детей. Плохое зрение может повлиять на успеваемость в школе, достижение хороших результатов в спорте, социальную адаптацию. Отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям — косоглазию и выраженному падению зрения — амблиопии. Если вы замечаете, что ребенок быстро теряет интерес к играм, занятиям, где требуется напряжение зрения в течение длительного времени, если при самостоятельном чтении он часто теряет место где читает, если поворачивает голову в момент чтения, таким образом увеличивая четкость зрения — это все может быть признаком данного заболевания.

Именно поэтому очень важно проходить регулярные обследования у офтальмолога.

На приеме у врача будет проведен ряд диагностических манипуляций, все они не вызовут дискомфорта.

1. Определение остроты зрения без коррекции по специальным таблицам
2. Определение степени астигматизма на специальном аппарате — авторефрактометре
3. Коррекция астигматизма с помощью диагностических линз и тестов
4. Скиаскопия — объективный способ определения астигматизма, проводимое с широким зрачком (для этого необходимо закапать капли, вызывающие мидриаз ).
5. Офтальмометрия или кератометрия — исследование рефракции роговицы, являющееся отправной точкой в диагностике астигматизма, а также необходимое для подбора контактных линз.

Все эти исследования не являются инвазивными, занимают не больше одного часа, но позволяют врачу определиться с дальнейшей тактикой ведения пациента для наилучшей коррекции зрения.

Лечение астигматизма

Своевременное выявление ошибки рефракции и правильное лечение позволит подарить ребенку отличное зрение без негативных последствий.

Практически все состояния астигматизма могут быть исправлены с помощью правильно подобранной очковой коррекции или специальных корректирующих мягких линз. Такие линзы называются торическими. Эти линзы позволяют скорректировать преломление лучей таким образом, чтобы компенсировать ту погрешность формы роговицы или хрусталика, и на сетчатку изображение попадало должным образом. Все эти методы коррекции имеют как преимущества, так и недостатки. Разберем их более подробно.

Очковая коррекция имеет ряд преимуществ, особенно при коррекции астигматизма у детей младшего возраста.

• Они просты в использовании, цены на очки демократичны, в разном ценовом сегменте имеется достаточно широкий ассортимент, широкий выбор дизайна очковых оправ.
• Обратимость эффекта — очки не являются методом оперативного вмешательства, соответственно и диапазон всех осложнений у них отсутствует. Так же очки являются альтернативой при непереносимости контактных линз или растворов ухода за линзами. Но что же делать, если ребенок занимается спортом или танцами, если ему больше 13 лет и он не хочет носить очки или степень астигматизма настолько высока, что очки не могут скорректировать ошибку рефракции должным образом, и ребенок не может получить высокое качественное зрение в очковой коррекции? На помощь приходят торические линзы.

Мягкие контактные линзы представляют из себя линзы со специальной формой. Они бывают сделаны из различных материалов — силикона или силикон гидрогеля. Эта линза сконструирована таким образом, что при надевании она сама находит то положение, в котором человек получает лучшую остроту зрения. Безусловно, это возможно только при правильном подборе линз врачом-офтальмологом.

• Из плюсов линз, прежде всего, это качество получаемого зрения. Нет никаких ограничений полей зрения, ведь нет оправы, нет искажений изображения — зрение естественное, как у здорового человека.
• С мягкими линзами ребенок получает свободу действий — ничто не мешает заниматься танцами или спортом и отлично видеть.

Но нужно понимать, что это контактный метод. Он требует более сложного ухода и более ответственного подхода к ношению. Стоимость мягких линз более высокая, чем стоимость очков, так как очки при бережном отношении можно носить несколько лет, а вот линзы необходимо будет планово менять каждый месяц или даже день.

Так же существуют жесткие газопроницаемые линзы ночного ношения, так называемые ортокератологические линзы. Они постепенно бережно меняют форму роговицы, таким образом исправляя ошибку рефракции и улучшая зрение ребенка. Жесткими линзами можно скорректировать астигматизм до 4 дптр. Врачи рекомендуют применение метода не раньше 7 -8 лет. К минусам можно отнести дискомфорт при надевании линз, высокую стоимость и длительность подбора (около 1-1,5 месяца)

По последним данным зарубежных авторов риски осложнений при ношении контактных линз у детей минимальны, при условии, что будут соблюдаться правила ношения линз, техника правильного снятия и надевания и соблюдение всех противопоказаний для ношения.

Самым оптимальным методом коррекции астигматизма является сочетание ношения очков и мягких контактных линз, т.к. ношение контактных линз необходимо прерывать на время болезни, обострения сезонной аллергии или покраснения глаз.

В некоторых случаях, когда имеется выраженная разница в зрении, степени астигматизма на одном и втором глазу врач может рекомендовать оперативное лечение астигматизма. Такое лечение проводится с помощью специального лазера, который путем испарения клеток роговицы в нужном объеме придает ей необходимую форму, корректируя астигматизм. Операция требует высокого профессионализма врача, поэтому к решению об операции нужно подходить крайне ответственно. Сама процедура занимает 15-20 минут, выполняется под местным обезболиванием, но может быть выполнена так же и под наркозом. Хорошее зрение пациент получает сразу же. Период реабилитации занимает от 2-х до 4-х недель. К минусам данного метода можно отнести необратимость результата, высокий риск осложнений, по сравнению с не инвазивными методами, высокая стоимость лечения.

В целом Астигматизм хорошо поддается коррекции и лечению. При правильном, своевременном обследовании негативных последствий этого заболевания пациент не почувствует. Периодические осмотры у врача-офтальмолога раз в 6-12 месяцев позволят контролировать уровень вашего зрения и правильно подбирать коррекцию.

Заботьтесь о своем зрении и будьте здоровы!