Подбор очков ребёнку с астигматизмом: в чем сложность?

Астигматизм у детей и способы его лечения

Астигматизм — довольно распространенное нарушение зрения. По данным ВОЗ, от него страдает четверть населения нашей планеты. Часто этот вид аметропии диагностируется и у детей, нередко сопровождаясь параллельно миопией или гиперметропией. Как его можно скорректировать в детском возрасте? Читайте подробней в статье.

Наши глаза представляют собой уникальный оптический механизм, состоящий из нескольких линз. Через них проходят световые лучи, которые фокусируются на нужных точках сетчатки, создавая четкое изображение. При астигматизме искривлена поверхность роговицы или деформирован хрусталик. В результате неправильного преломления при прохождении через них света лучи не фокусируются должным образом, и человек видит расплывчато, размазано, при этом изображение может быть растянуто по горизонтали или вертикали.

Почему такая патология может появиться у ребенка?

Причины астигматизма у детей

Астигматизм бывает врожденный и приобретенный. Это глазное заболевание диагностируется у 46% дошкольников и младших школьников с разной степенью выраженности. Оно излечимо, но важно при этом вовремя поставить диагноз.

Приобретенный астигматизм может быть следствием нескольких причин:

• различные травмы глаза;
• подвывих хрусталика;
• патологии при формировании зубов и челюстей.

Врожденный астигматизм встречается гораздо чаще. Следует отметить, что с небольшой степенью этой болезни (до 0,5 D) рождается большинство детей. Слабая степень, которую называют физиологической, не оказывает влияния на качество зрения и развитие нормальной бинокулярности. У многих детей такой вид астигматизма проходит в течение первых пяти лет жизни.

Бывает, что ребенок рождается с более сильными степенями, которые вызваны уже генетическими нарушениями: алкогольным синдромом (из-за употребления матерью спиртных напитков во время беременности), пигментным ретинитом, альбинизмом. В силу особенностей развития органов зрения на первом году жизни может измениться кривизна роговицы, что также является благоприятным фактором для появления болезни.

Чем опасен астигматизм у детей, если его не лечить?

Эта патология имеет более сложную природу, чем близорукость или дальнозоркость. Ребенок плохо видит и на близких, и дальних расстояниях. Ему трудно точно определить расстояние до объекта или между предметами, изменяется ощущение пространства.

Если вовремя не заняться коррекцией этой глазной болезни, то она может в дальнейшем привести к косоглазию, амблиопии, а в критичных случаях и к слепоте. Кроме того, астигматизм нередко сопровождается головными болями, дискомфортом в глазах, доставляя ребенку неприятные ощущения.

Виды астигматизма у детей

В зависимости от степени выраженности, изменения рефракции, места расположения фокуса и некоторых других факторов это глазное заболевание разделяют по следующим видам:

• роговичный. В данном случае искривлена поверхность роговицы. При этом диагностируются более сильные степени астигматизма, так как роговице присуща большая преломляющая способность;
• хрусталиковый. Обусловлен деформацией хрусталика, встречается реже, чем роговичный. Обычно бывает врожденным, передающимся по наследству;

• гиперметропический — астигматизм совмещен с дальнозоркостью;
• миопический — астигматизм сопровождается близорукостью;
• смешанный — на одной глазу развит миопический, а на другом — гиперметропический астигматизм.

Также это заболевание может развиваться на одном глазу (простой) или на обоих (сложный). Кроме того, его классифицируют по степени выраженности: до 3 диоптрий — слабый, от 3 до 6 D — средний, свыше шести — сильный астигматизм.

Как распознать у детей симптомы астигматизма?

Родители должны внимательно наблюдать за развитием органов зрения ребенка и обращать внимание на особенности зрительного восприятия. Его стоит немедленно отвести к врачу, если будут замечены подобные симптомы:

• ребенок щурится при взгляде и на дальние, и на ближние расстояния;
• жалуется на усталость глаз во время чтения или письма;
• испытывает трудность при прочтении текста, не может определить некоторые буквы;
• наклоняет голову вбок в попытке лучше рассмотреть предмет.

При наличии таких признаков у детей можно также провести мини-тест в домашних условиях на наличие астигматизма. Для этого специалисты советуют сделать следующее. Нужно взять лист бумаги с четким графическим черно-белым рисунком, затем установить его перед лицом ребенка на расстоянии вытянутой руки и попросить закрыть один глаз. Далее проверить, насколько хорошо он видит все линии или штрихи (показывая на них), выяснить, не кажутся ли какие-то из них светлей, чем остальные.

При утвердительных ответах на вопросы это может указывать на наличие астигматизма с некоторой долей вероятности. При осмотре офтальмолог с помощью приборов выявит степень и вид данной болезни.

Диагностика детского астигматизма

Чтобы определить природу нарушения, применяются те же методы исследования, что и для взрослых людей. Самый распространенный метод — авторефрактометрия. Пучок инфракрасного света проходит к сетчатке через зрачок и, отразившись от глазного дна, возвращается. Датчики фиксируют параметры, а затем программа сравнивает их с начальными, таким образом, определяя клиническую рефракцию.

С помощью кератометра можно вычислить степень кривизны меридианов внешней поверхности глаза. Способ компьютерной кератотопографии дает также возможность не только определить степень деформации роговицы, но и ее толщину и форму (при сложных случаях).

Также может быть назначено УЗИ глазных яблок, скиаскопия и некоторые другие способы. Определить астигматизм важно на самых ранних стадиях, так у детей он нередко приводит к косоглазию и амблиопии.

Как корректировать астигматизм у детей

До 18 лет запрещено проведение операций на глаза, так как зрительный аппарат еще окончательно не сформировался, поэтому для коррекции астигматизма в детском возрасте используются очки или средства контактной коррекции. Назначаются они только при астигматизме свыше 0,5-1 диоптрии.

Коррекция при помощи астигматических очков

Самый распространенный и вообще единственный способ исправления в возрасте до 9-10 лет (начиная с этого возраста, альтернативой очкам могут стать контактные линзы).

Для исправления астигматизма нужны специальные линзы, которые имеют сложный дизайн и называются цилиндрическими. Они дают возможность скорректировать разницу преломления двух основных меридианов глаза. Главная их особенность — ось, которая не имеет оптического эффекта. В противоположном направлении от нее расположен фокус, за счет которого линза обладает тем же действием, что и сферическая. Оптику с цилиндрическими линзами назначают при нарушении рефракции в отдельном меридиане. Если же астигматизм смешанный, то необходимы торические линзы — четко рассчитанное сочетание цилиндрических линз со сферическими. Они преломляют световой поток сразу по двум меридианам.

При ношении очков для коррекции астигматизма нужно хотя бы раз в полгода совершать визит к врачу, чтобы он проверял, какие изменения произошли за это время с глазами, и при необходимости выписывал другой рецепт на очки, например, с меньшими диоптриями.

Контактные линзы

Начиная примерно с 10-летнего возраста, ребенок уже может использовать торические контактные линзы. Дети нередко выбирают данный вид коррекции. В линзах удобнее заниматься активным отдыхом, играть, и это исключает насмешки сверстников, ведь многие подростки стесняются носить очки. Родителям важно следить за тем, чтобы ребенок правильно ухаживал за оптикой, соблюдал правила гигиены. Лучше всего для первого ношения подобрать однодневные линзы.

Современные производители выпускают торические линзы в большом ассортименте. Например, модель ежемесячной замены SofLens 66 Toric от производителя Bausch + Lomb обладает оптимальными характеристиками. Популярна также модель Air Optix for Astigmatism от Alcon, имеющая высочайший уровень кислородопроницаемости 138 единиц. Такие линзы обеспечивают комфорт для глаз на целый день.

Профилактика астигматизма

Очень важно не только лечить астигматизм, но и принимать меры, чтобы сохранить с детства здоровье глаз в порядке. Вот несколько правил, которым должен следовать каждый родитель. Не пропускайте обязательные осмотры у окулиста. Врач может вовремя заметить недочеты со зрением и назначить терапию. Следите, чтобы ребенок не проводил слишком много времени за компьютером или с гаджетами, а чаще играл в подвижные, развивающие игры. Важно составить рацион так, чтобы в него входили продукты, полезные для зрения, периодически принимать курсами детские поливитамины. Не допускайте перенапряжения глаз ребенка. Оптическая система начинает крепнуть только к 7-8 годам. Не следует до этого времени нагружать малыша чтением и письмом, а также необходимо следить, чтобы он проводил перед телевизором или с планшетом не более 3-4 часов в день.

К сожалению, это беда нашего времени — чрезмерное увлечение детей и подростков гаджетам. Врачи отмечают очень бурный рост глазных заболеваний в возрасте до 18 лет.

Астигматизм у детей — это недуг, который необходимо вовремя диагностировать и начать коррекцию, чтобы не допустить развития других серьезных нарушений. Для этого важно следить за состоянием зрительной функции своего ребенка и соблюдать все рекомендации врачей.

Астигматические линзы для очков — что это?

В настоящий день все большее количество людей сталкивается с таким заболеванием, как астигматизм. Для его коррекции офтальмологи чаще всего прописывают очки, которые имеют астигматические линзы. Что это такое?

Что такое астигматизм?

Для начала разберемся с тем, что такое астигматизм. Это заболевание связано с деформацией роговицы или хрусталика глаза, за счёт чего у человека снижается качество зрения. То есть, при астигматизме фокусировка лучей происходит в нескольких точках одновременно, что и

влечёт за собой размытость. Есть несколько степеней патологии, в зависимости от которых окулист подбирает способ коррекции и линзы для очков.

• При первой, когда отклонение составляет до двух диоптрий, человек видит достаточно хорошо. Зачастую он не замечает нарушения зрения, а рефлекторно щурится, что временно улучшает качество изображения.
• Вторая степень патологии (от трех до шести диоптрий) характеризуется диплопией, то есть размытостью. При такой форме заболевания больного часто беспокоят головные боли, возникает переутомление, развиваются симптомы астенопии. На этом этапе без коррекции обойтись достаточно проблематично.
• Третья степень отклонения — свыше шести диоптрий — считается тяжелой формой болезни. Роговая оболочка деформирована сильно. Зачастую такой дефект можно исправить только посредством хирургического вмешательства.

Особенности астигматизма и виды

Астигматизм бывает врожденным, если его причина кроется в наследственности, или приобретенным. В большинстве случаев, именно первый тип диагностируется окулистами.

К врожденному астигматизму могут привести аномальное развитие плода в утробе матери: повреждается ген, который отвечает за формирование глазных структур, в частности, роговой оболочки и хрусталика. Ген может передаваться от обоих родителей. Если один из них является его носителем, то есть страдает от астигматизма, вероятней всего, болезнь коснется и ребенка.

Приобретенный тип патологии чаще спровоцирован травмами, операциями, различными глазными патологиями. В редких случаях причиной могут стать заболевания, связанные с зубами и челюстью.

Как скорректировать зрение при астигматизме?

Традиционно для коррекции астигматизма окулисты прибегают к очкам или линзам. Иногда и к хирургическому вмешательству, но это бывает редко. На сегодняшний день производители изготавливают качественные, инновационные линзы, как очковые, так и контактные, что позволяет пациенту использовать средства для коррекции зрения на протяжении долгого времени, не испытывая дискомфорт.

Что такое астигматическое линзы для очков?

Для коррекции астигматизма офтальмологи прибегают чаще всего к очкам. Как уже говорилось выше, так как такой способ является самым действенным и менее опасным (например, если не соблюдать правила эксплуатации контактных линз, можно занести инфекцию).

Для очков нужны специальные линзы, или линзы для коррекции астигматизма. Что это такое? Такие средства представляют собой отрезки стекла, по форме напоминающие цилиндр.

Их особенность заключается в том, что свет, попадающий в параллельную оси стекла плоскость, не преломляется. Преломление происходит при попадании лучей в перпендикулярную плоскость. Поэтому при назначении астигматических очков учитывается не только преломляющая сила, но и положение оси линзы. Для большего понимания, как работают астигматические линзы, приведем пример. Допустим, у пациента диагностировали простой астигматизм (три диоптрии). При этом в вертикальном меридиане дальнозоркость равняется трём диоптриям, а в горизонтальном нарушений рефракции нет. В этом случае целесообразно назначить очки с собирательным цилиндрическим стеклом в 3 диоптрии. Это значит, что в горизонтальном меридиане будет исправляться дальнозоркость, в вертикальном рефракция остается неизменной. При миопическом астигматизме назначаются вогнутые цилиндрические линзы для коррекции зрения в вертикальном меридиане. Горизонтальный не затрагивается. При сложном астигматизме используется комбинация двух стекол: сферическое — для исправления общей рефракции, цилиндрическое — для компенсации разницы преломляющей силы в двух меридианах. Важно отметить, что такой тип оптики также не может скорректировать патологию третьей стадии.

Есть ли минусы у астигматических линз для очков?

Пожалуй, главный и единственный их недостаток — долгое привыкание. Иногда человек может испытывать головную боль, у него могут появиться резь в глазах и другие неприятные симптомы. Особенно сильно они проявляются в детском возрасте. Сегодня, при данной клинической картине, окулисты отдают предпочтение коррекции с помощью контактных торических линз как альтернативе очкам. Они созданы специально для исправления астигматизма.

Виды линз для коррекции очков

Забегая вперед, скажем, что коррекция астигматизма, как и дальнозоркости, близорукости и других патологий зрительных органов, осуществляется с рекомендаций офтальмолога. Только грамотный специалист может выписать верный рецепт. Что следует брать во внимание при выборе очковых линз? Помимо оптических характеристик, определяющих конфигурацию, обращают внимание и на материал, из которого они изготовлены. Это либо стекло, либо пластик. Каждый из материалов имеет свои плюсы и минусы. Современный пластик прозрачный, мало весит и стоит дешевле, однако такие линзы быстро царапаются и тускнеют со временем. Линзы, изготовленные из оптического стекла, обладают рядом важных достоинств, среди которых:

• механическая прочность;
• высокие оптические параметры;
• защита от инфракрасного излучения.

Современное стекло практически невозможно поцарапать и мелкие песчинки не причинят таким очкам никакого вреда. Оптическое стекло очень прочное, поэтому линзы не могут разбиться и поранить глаза. Благодаря высокому коэффициенту преломления толщина линз может быть значительно тоньше, чем у пластиковых. Кроме того, стекло защищает органы зрения от инфракрасного излучения. Большинство специалистов склоняются к тому, что для астигматических линз крайне важно наносить антибликовое, или антирефлексное покрытие.

Оно уменьшает количество света, которое отражается от поверхности. За счёт него глаза устают меньше. Такое покрытие для линз представляет собой несколько тонких пленок, которые наносятся непосредственно на поверхность линзы. Если вы выбрали пластиковые линзы, обратите обязательно внимание и на упрочняющее покрытие, которое защищает поверхность очковых линз от царапин. Современные производители специализируется и на изготовлении комбинированных покрытий для линз. В любом случае, только специалист сможет посоветовать необходимое именно Вам покрытие.

Как подбираются очки?

После того как офтальмолог выписал рецепт, Вы отправляетесь в оптику. Лучше всего очки делать на заказ, чтобы избежать неприятностей с неточностью в выборе диоптрий и других характеристик. Желательно ориентироваться на астигматические линзы для очков с антибликовым покрытием, которое отражает свет и снижает утомляемость. При заказе пластиковых линз следует позаботиться о том, чтобы они шли также с защитным покрытием, которое продлит срок службы.

Специфика режима ношения очков с астигматическими линзами

Для астигматических очковых линз существуют определенные правила эксплуатации. Если диагноз был поставлен в детстве, и ребенок сразу начал использовать очки, то привыкание происходит значительно быстрее. Взрослым людям сложнее адаптироваться к астигматическим линзам. В такого типа очках они могут испытывать головные боли или дискомфортные ощущения в глазах. Также нередки головокружения. Именно поэтому специалисты советуют первое время носить астигматические очки не постоянно, но каждый день, увеличивая срок времяпрепровождения в очках. Оптимальное количество дней для привыкания, по мнению окулистов, порядка недели. Если спустя 7 дней ситуация не меняется, следует записаться на прием к врачу.

Для лучшей адаптации врач-офтальмолог сначала назначает очки со слабыми диоптриями на несколько месяцев. Затем очки меняются на более сильные диоптрии. И только потом пациенту прописывают очки с нужными показателями. Очки следует надевать сразу после сна и носить до тех пор, пока не возникнут неприятные ощущения.

Рекомендации по использованию очков с астигматическими линзами

Если говорить об очковых оправе, то окулисты никаких ограничений не ставят — она может быть любой. Главное, удобной и с хорошей фиксацией линзы. Однако офтальмологи советуют выбирать небольшие модели круглой формы, так как к ним легче привыкнуть. Если Вы захотите обновить очки, то следует пройти повторное обследование, получить новый рецепт. Отправляясь в магазин, возьмите с собой прежнюю модель, это поможет в выборе максимально верной пары очков. Помните, что астигматические линзы необходимо устанавливать под верным углом. Это один из важнейших моментов. Почему? Все дело в том, что неправильная посадка астигматической линзы влечет за собой искаженное изображение и, как следствие, дискомфортные ощущения. При ношении очков следите за тем, чтобы они не были искривленными. Не забывайте на регулярной основе посещать кабинет окулиста и при появлении неприятных ощущениях, незамедлительно обращаться к лечащему врачу.