Может ли наклейка для глаз исправить косоглазие?

Косоглазие — нарушение двигательной функции глазного яблока, в результате которого один или оба глаза не способны фокусироваться на общей точке в пространстве из-за отклонения от зрительной оси. Диагноз особенно распространен среди детей, однако можно встретить и взрослых, подверженных этому недугу.

Клиническая картина косоглазия

Косоглазие, или страбизм — это заболевание зрительной системы человека, характеризующееся нарушением двигательной функции глаза. Оно выражается отклонением одного либо обоих глаз от зрительной оси и потерей общей точки фокуса, а также сбоем бинокулярного зрения

— одновременного видения обоими глазами.

Глазное яблоко при косоглазии отклоняется от центрального положения, из чего следует определенный косметический дефект и иные проблемы со зрением. Оно может наклониться внутрь, к носу, либо наружу, к вискам. Степень отклонения принято называть углом косоглазия, или девиацией — выделяют минимальное (до 5°), небольшое (6-10°), среднее (11-20°), выраженное (21-35°), значительно выраженное (более 35°) косоглазие. При этом бинокулярное зрение страдает из-за различий между углами здорового глаза и косящего. При данном заболевании зрительные образы, а значит, и сигналы, посылаемые зрительными нервами в мозг, являются различными. Из-за этого в зрительных полушариях головного мозга картинка окружающего мира не сводится в единое целое, поэтому человеку часто приходится наклонять или поворачивать голову, чтобы уловить суть происходящего полностью.

Симптомы

Наиболее распространенные симптомы косоглазия:

• сложности при фиксировании взгляда на предмете;
• быстрая утомляемость глаз;
• глазные и головные боли при попытках сфокусироваться в одной точке пространства;
• головокружение;
• двоение в глазах (диплопия);
• ухудшение зрения.

Кроме непосредственно зрительной и нервной системы зачастую страдает самооценка человека. Больные косоглазием могут испытывать психологический дискомфорт от общения с людьми, они наиболее подвержены стрессам и депрессиям. Это связано, в том числе, с тем, что они не могут связать свою жизнь с рядом профессий из-за соображений безопасности, например, стать профессиональным художником или портным.

Формы косоглазия

Косоглазие классифицируют по нескольким признакам. Так, по характеру развития заболевание может быть врожденным — если проявилось после рождения либо во время первых 6 месяцев жизни, или приобретенным — если проявилось в течение 2-3 лет жизни. Также косоглазие может появиться вследствие травм головы или заболеваний зрительной системы в более зрелом возрасте, при этом ни одна возрастная группа не защищена от этого недуга. По частоте проявления оно может быть периодическим и постоянным.

Перед тем как диагностировать косоглазие у грудничков, важно помнить, что небольшое косоглазие у малышей до полугода — совершенно нормальное явление. Такое косоглазие называют мнимым, оно связано с временно увеличенной величиной угла между зрительной линией и оптической осью. Разница между углом и осью на данном этапе жизни никак не мешает ребенку, не провоцирует другие заболевания и проходит к семи месяцам.

Однако заниматься самодиагностикой не стоит — для того, чтобы отличить мнимое косоглазие от настоящего, необходимо обратиться к врачу.

Он проведет осмотр — при мнимом страбизме бинокулярное зрение в норме, других симптомов не наблюдается.

Кроме мнимого косоглазия, можно столкнуться со скрытым — или гетерофорией. Выявить данное заболевание зачастую достаточно трудно, так как оно не доставляет дискомфорта и, с первого взгляда, никак не проявляется внешне. При гетерофории косит один глаз при закрытии второго. Это связано с небольшим дисбалансом в активности двигательных мышц глаз, который проявляется при отключении одного глаза из акта одновременного зрения. Скрытая форма не является недугом в прямом понимании — она не доставляет дискомфорт пациентам и может пройти с возрастом.

Среди косоглазия диагностируют две формы: содружественное и паралитическое:

• Паралитическое. Вызвано параличом или парезом одного либо сразу нескольких глазодвигательных, блоковых или отводящих нервов или мышц. Повреждение носит физический характер, глазное яблоко не может двигаться в сторону поврежденной мышцы либо плохо слушается, из-за чего и возникает желание наклонить голову. Зачастую при диагностике паралитического косоглазия и назначении правильного лечения необходимо проконсультироваться не только с офтальмологом, но и с неврологом.
• Содружественное. При содружественном косоглазии сохраняется подвижность глазного яблока, наблюдается отсутствие диплопии и примерно одинаковые углы отклонения у глаз. Главным симптомом является стремительное нарушение бинокулярного зрения под воздействием внешней или внутренней среды, анатомических особенностей, патологий. Содружественный страбизм считается в основном детской болезнью, однако проявляется и у взрослых как побочный эффект при спазме аккомодации.

В зависимости от того, косит один глаз или два, офтальмологи делят косоглазие на монокулярное и альтернирующее:

• Монокулярное. При монокулярном косоглазии наблюдается амблиопия, или синдром «ленивого глаза», который характеризуется снижением зрительных функций косящего глаза, его бездействием в процессе зрения и обработки зрительной информации. Мозг подавляет нейроны, передающие изображение из сетчатки косящего глаза к зрительной коре мозга, что со временем приводит к прекращению проведения этих импульсов. При этом прогрессирование амблиопии так же усугубляет степень косоглазия, как и наличие косоглазия усиливает симптомы амблиопии. Амблиопия также отличается тем, что, кроме миопии, может комбинироваться с нарушениями фиксации взгляда, цветовосприятия, ориентации в пространстве.
• Альтернирующее. Такое косоглазие характеризуется попеременным скашиванием то одного глаза, то другого, с небольшой разницей в отклонении от центральной оси. Амблиопия при альтернирующей формы не замечена, однако имеет место быть снижение остроты зрения обоих глаз в равной степени.

По направлению косящего глаза косоглазие классифицируют на несколько форм:

• сходящееся (эзотропия) — к носу;
• расходящееся (экзотропия) — к виску;
• вертикальное (гипер- и гипотропия) — вверх либо вниз;
• также известны комбинированные виды.

Причины косоглазия

Основными причинами возникновения косоглазия являются:

• Травмы и заболевания зрительной или центральной нервной системы;
• Парезы и параличи глазных мышц, в том числе ДЦП;
• Воспаления в мышцах органов зрительной системы;
• Инфекции — корь, скарлатина, грипп, дифтерия;
• Сильные эмоциональные переживания — постоянные стрессы, испуг, паника;
• Дальнозоркость, близорукость или астигматизм средней либо высокой степени;
• Неправильное питание матери во время беременности, прием наркотических и алкогольных препаратов;
• Врожденные различия в анатомии глаз;
• Аномалии в развитии и работе органов зрительной системы.

Наклейка для очков при лечении косоглазия: окклюдер

Для коррекции монокулярного содружественного косоглазия — косоглазия на один глаз, характеризующегося амблиопией и быстрым ухудшением бинокулярного зрения, используются очки со специальными наклейками или накладками. Их название — окклюдеры.

Важно! Изделия не оказывают никакого эффекта на паралитическое либо альтернирующее косоглазие.

Главная черта всех окклюдеров — они должны закрывать некосящий глаз, таким образом заставляя второй работать в полную силу. В результате активируются нервы, ранее отключенные за ненадобностью. Чтобы правильно воспринимать окружающий мир, мозг старается расшифровывать их более тщательно. Усилившаяся нагрузка и своеобразная постоянная тренировка позволяет частично или полностью нормализовать функции косящего глаза и избавиться от дефекта.

Этот метод исправления косоглазия признан одним из самых высокоэффективных, однако он является длительным, поэтому начинать подобную терапию требуется с детства. Из-за того, что во взрослом возрасте окклюдеры бесполезны — ведь глазные ткани у взрослых уже сформированы, наклейки на глаза от косоглазия классически являются детскими.

Разновидности наклеек на глаза

Окклюдеры могут быть представлены:

• наклейкой, которая фиксируется на одну линзу,
• отдельно поставляемой накладкой из мягких материалов, устанавливаемой на линзу,
• пластырем, который клеится непосредственно на кожу.

Те окклюдеры, которые наклеиваются на кожу, являются гипоаллергенными и не вызывают большого дискомфорта. Они представляют собой пластырь с мягкой вставкой в центре, крепление происходит на клей, который нанесен по периметру. Эти окклюдеры являются одноразовыми. В процессе ежедневных игр, гигиенических процедур и просто движений они имеют свойство отклеиваться.

Многоразовые окклюдеры изготавливаются из силикона, позволяющего, в отличие от мягкого пластыря, неоднократно использовать изделия. Они представлены наклейками, накладками или чехлами для линзы очков, которые наклеиваются, подкладываются или надеваются на оправу.

Как выбрать окклюдер

Выбор окклюдера — процесс индивидуальный, он одинаково зависит как от размера глаз ребенка, так и от его цветовых предпочтений. Перед тем как купить окклюдер, обращайте внимание на следующие моменты:

• Размер. При выборе окклюдера важно ориентироваться на размер линзы очков, так как строго необходимо, чтобы он закрывал глаз полностью, не давал лучам света опускаться как напрямую на сетчатку, так и снизу, сбоку или сверху;
• Дизайн. На рынке офтальмологических изделий представлено огромное количество пластырей и чехлов, отличающихся стилем — можно найти цветные и бесцветные, однотонные и с рисунком, с персонажами мультфильмов, животными и т.д. Дизайн особенно важен — ребенок должен самостоятельно выбрать красочную наклейку, например, с его любимым персонажем мультика, чтобы психологический аспект терапии был удовлетворителен;
• Назначение. Окклюдеры используются также для лечения ряда других заболеваний глаза или назначаются после операций.

Также окклюдеры должны пропускать воздух, иметь анатомически оптимальную форму — разную для каждого ребенка, не вызывать раздражений на коже и безболезненно сниматься.

Чтобы ребенок носил очки с наклейкой или согласился постоянно заклеивать здоровый глаз, нужно правильно выбрать окклюдер и вводить его в повседневную жизнь, начиная со времени просмотра мультфильмов или чтения. Носить окклюдер необходимо постоянно — снимать только перед сном, так как одновременное зрение даже в течение нескольких минут помешает исправлению дефекта.

Наклейка на очки сможет стать действенным способом для лечения косоглазия. Если в детстве носить очки с окклюдером не переставая, можно полностью вылечить монокулярное содружественное косоглазие либо заметно его уменьшить.