Астигматизм: это что такое, причины, симптомы, как лечить в статье офтальмолога Цыганок С. А.

В современном мире сохранить зрение ярким и контрастным удается далеко не всем. Специалисты винят в этом использование различных гаджетов, генетику, экологию и другие факторы. Одной из наиболее распространенных офтальмологических патологий является астигматизм. О том, какие методы используются для его лечения, мы и поговорим в этой статье.

По мнению специалистов ВОЗ, аномалии рефракции, которые также называют аметропией, весьма опасны.

Нескорректированные своевременно нарушения зрения могут привести к серьезным последствиям, например, изменению формы глазного яблока и даже к полной слепоте. К аномалиям рефракции относятся близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Согласно официальным данным, опубликованным на сайте ВОЗ, на сегодняшний день, более 153 миллионов человек во всем мире страдают от различных зрительных патологий, вызванных именно рефракционными нарушениями. К сожалению, аномалии рефракции невозможно предотвратить, однако их можно своевременно диагностировать, посещая офтальмолога не реже одного раза в год. Какое же лечение астигматизма считается наиболее эффективным и от чего зависит методика, которая будет рекомендована лечащим врачом?

Содержание

Что такое астигматизм?

Астигматизм — это нарушение рефракции, при котором происходит деформация структур, ответственных за преломление и фокусировку лучей света. Наиболее существенную роль в преломляющей системе глаза играют роговица и хрусталик. Так, например, если человек смотрит на расположенный вблизи предмет, то мышцы, фиксирующие собой хрусталик, напрягаются, из-за чего и повышается преломляющая способность. В том случае, если человек, наоборот, смотрит вдаль, то мышцы расслабляются, а хрусталик становится более плотным. При этом, его преломляющая способность сокращается.

В нормальном состоянии поверхности и роговой оболочки, и хрусталика являются гладкими и ровными. Именно за счет этого световые лучи, которые проходят через конкретные точки данных структур, фокусируются на саму сетчатку. При астигматизме поверхность или роговицы, или хрусталика изменяются. В связи с этим лучи света, проходя через них, уже не смогут располагаться по центру сетчатой оболочки. Они будут фокусироваться перед ней или позади нее.

Именно по этой причине человек, страдающий глазным астигматизмом, лишается способности фокусировать зрение на конкретной точке, а окружающие предметы видятся ему расплывчатыми.

Причины возникновения астигматизма

Каковы же причины развития такого заболевания, как астигматизм? Данная патология может являться как врожденной, так и приобретенной. С первой причиной все должно быть более-менее понятно. Врожденный астигматизм прогрессирует на протяжении внутриутробного периода и передается от родителей к детям. Глазное заболевание развивается из-за нарушения формирования компонентов преломляющей системы глаза, которое происходит между 3 и 6 неделями беременности, а потому выявить его на ранних стадиях пока что не предоставляется возможным.

Приобретенная форма астигматизма встречается в офтальмологической практике реже и связана с воздействием тех или иных внешних факторов на глазное яблоко. Наиболее распространенными причинами патологии являются:

различные травмы роговицы, например, повреждение ее острыми предметами;
травмирование хрусталика при его подвывихе или разрыве связочного аппарата;
воспалительные глазные заболевания, например, кератит;
выполненные с нарушениями медицинские манипуляции, например, неправильно наложенные швы;
кератоконус, для которого характерно истончение роговой оболочки глаза;
воздействие на роговицу химических средств или ее инфицирование;

Еще одной из причин астигматизма являются болезни челюстно-лицевой системы. Некоторые пациенты не видят связи между глазными заболеваниями и патологиями зубов и десен. Однако взаимосвязь между ними уже была доказана неоднократно. Нарушения в строении и расположении зубов верхней челюсти могут спровоцировать деформацию стенок глазницы, что вызывает астигматизм. Конечно, это случается не так часто, однако стоит иметь ввиду и указанную выше причину заболевания.

Виды патологии

Правильно определить вид астигматизма очень важно, так как это необходимо для назначения эффективного лечения. В зависимости от преломляющих способностей меридианов патология может быть

прямой;
обратной;
с осями.

Поговорим о каждой из них более подробно.

Прямая степень астигматизма характеризуется наибольшей преломляющей способностью вертикального меридиана. Если же речь идет об обратном виде, то наибольшая преломляющая способность обеспечивается благодаря горизонтальному меридиану. Что касается типа астигматизма с косыми осями, то при данной разновидности патологии роговая оболочка деформируется так, что главные меридианы, обладающие различной преломляющей силой, располагаются вдали от горизонтальной и вертикальной осей.

Параллельно с этим выделяют правильный и неправильный астигматизм. В первом случае один из меридианов сильнее преломляет световые лучи, чем второй, однако оба они имеют одинаковую форму. Данный вид чаще встречается при врожденных случаях астигматизма, особенно тогда, когда роговица или хрусталик имеют приплюснутую форму, напоминающую собой овал или эллипс. Правильная степень патологии практически всегда сопровождается близорукостью или дальнозоркостью, а потому нередко можно услышать такие диагнозы, как миопический или гиперметропический астигматизм.

Что касается неправильной формы заболевания, то для нее характерна не только разная кривизна главных меридианов, но и различные преломляющие способности. В большинстве случаев подобная деформация развивается при приобретенном астигматизме, в основном после глазных травм, офтальмологических операций, при кератоконусе или воспалении роговицы различного генеза.

Диагностика астигматизма

Для того, чтобы врач-офтальмолог смог назначить эффективное лечение данного нарушения рефракции, ему необходимо провести комплексное обследование пациента.

В качестве диагностики специалист должен выполнить следующие процедуры:

внешний осмотр структур глаза;
исследование рефракции и определение степени нарушения;
визиометрия с помощью таблиц Сивцева или Головина;
теневая проба с использованием сферических или цилиндрических линз;
рефрактометрия с искусственным расширением зрачка с помощью капель;
биомикроскопия глаза для определения причин болезни;
офтальмоскопия — исследование состояния стекловидного тела.

В некоторых случаях может быть дополнительно назначена процедура компьютерной кератотопографии для определения степени роговичных дефектов. Кроме того, для подтверждения диагноза офтальмолог может рекомендовать пациенту пройти ультразвуковое исследование глаза с обязательным определением его размеров — офтальмометрией.

Ношение очков при астигматизме

Самым простым и достаточно распространенным методом коррекции такой болезни, как астигматизм, является ношение очков. Однако стоит понимать, что любая модель, продающаяся в оптике, пациенту с таким диагнозом не подойдет. Назначать очки при астигматизме должен только врач-офтальмолог, основываясь на результатах проведенного обследования. Если оптическая сила при астигматизме не превышает 3х диоптрий, то обойтись можно очками с цилиндрическими линзами. Как правило, для начала врачи-контактологи рекомендуют использовать более слабые линзы, которые по прошествии определенного времени заменяют более сильными. В том случае, если заболевание, о лечении которого мы говорим, характеризуется оптической силой более 3х диоптрий, то некоторые пациенты жалуются своим лечащим врачам на непереносимость некоторых линз. В подобных ситуациях специалисты рекомендуют чередовать ношение очков и контактной оптики. В некоторых случаях, которые самими офтальмологами признаются наиболее сложными, например, когда астигматизм является последствием травмы, могут быть рекомендованы комбинированные варианты очков, состоящие из цилиндрических и сферических стекол.

Контактные линзы при глазном астигматизме

Более современным и практичным способом коррекции астигматизма являются контактные линзы. Такие модели называются торическими и сегодня имеются в товарных линейках почти всех производителей оптической продукции. Особенность их подбора в том, что рецепт, выданный для их приобретения обязательно должен содержать помимо стандартных показателей еще и параметры оси и силы цилиндра.

Если пациенту рекомендовано ношение контактных линз и поставлен диагноз астигматизм, то лечение должно быть максимально эффективным. Одним из важнейших факторов, способствующих этому, является уникальная форма оптических изделий, применяемых при данной болезни. Такие линзы обязательно должны иметь хорошую стабилизацию, достичь которой удается благодаря отсечению их нижнего края или утолщением нижней части, что позволяет средствам контактной коррекции не менять своего первоначального положения при использовании.

Замена хрусталика

Астигматизм — это довольно серьезная патология, а потому он не всегда поддается коррекции очками или контактными линзами. Одним из наиболее оптимальных способов лечения заболевания астигматизм является замена хрусталика. Проведена данная процедура может быть только в том случае, если глазная болезнь вызвана неправильной формой именно этой составляющей глазного яблока. Операция заключается в замене поврежденного хрусталика на специальную интраокулярную линзу, которая помещается непосредственно внутрь глазного яблока. Подобные оперативные вмешательства проводятся офтальмохирургами не первый год, а потому, как правило, не вызывают опасений. Кроме того, операция проводится под местным обезболиванием, осуществляемым с помощью закапывания специальных анестезирующих капель в глаза. Во время оперативного вмешательства пациент находится в сознании, однако не ощущает никакой боли.

Лазерное лечение астигматизма

Наиболее современным и прогрессивным методом лечения астигматизма является лазерная коррекция зрения. С помощью данной процедуры офтальмохирургам удается провести необходимые манипуляции на роговице и, таким образом, устранить дефекты ее преломляющей способности. При диагнозе астигматизм лечение происходит следующим образом. Сначала проводится кератотомия — удаление части роговой оболочки и сокращение силы ее рефракции. Осуществляется это через небольшой разрез эксимерным лазером. В некоторых случаях, в особенности при гиперметропическом астигматизме необходимо провести через надрез прижигание краев роговицы и, тем самым, повысить ее преломляющую способность. Лазерная коррекция зрения проводится под местной анестезией, а потому во время нее пациент не испытывает дискомфорта. На протяжении послеоперационного периода возможны неприятные ощущения, например, зуд или жжение в глазу, обусловленные процессом заживления роговой оболочки.

Гимнастика для глаз

Назвать гимнастику для глаз одним из способов лечения астигматизма было бы не совсем верно. Однако это весьма неплохой метод профилактики, а также поддержания зрения на определенном уровне при данной патологии. Эффективность гимнастики объясняется тем, что при выполнении упражнений глазные мышцы расслабляются и отдыхают, обеспечивая, таким образом, аккомодацию хрусталика. В них нормализуется кровообращение и обменные процессы. Наиболее распространенным простым упражнением является зажмуривание глаз на несколько секунд. Это способствует притоку крови и ускорению обмена веществ в мышцах глаза.

Астигматизм — симптомы и лечение

Дата публикации 24 октября 2017Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Астигматизм — это патология зрения, при которой роговица или хрусталик имеют неправильную форму, что препятствует нормальной фокусировке света на сетчатке и вызывает нечёткость зрения.

В переводе с латинского «астигматизм» означает отсутствие фокусной точки. На самом деле при астигматизме есть фокусные точки, но чаще всего они находятся на некотором расстоянии друг от друга. Поэтому речь идёт об отсутствии именно единой фокусной точки.

Можно провести аналогию с лупой для выжигания. Если представить, что лупа имеет слегка вытянутую форму, что визуально может быть и не очень заметно, то при попытке сфокусировать пучок света на дереве ничего не получится. Проходя через линзу, эти лучи соберутся в разных точках, и пучок световых лучей окажется слегка деформирован, вытянут и неравномерен. Часть света всё же будет в нужной точке, но скорее всего этого не хватит, чтоб получить нужную для выжигания температуру.

Что такое астигматизм:

В глазу, который представляет собой оптическую систему, есть три линзы:

Роговица — имеет наибольшую преломляющую силу.
Хрусталик — средняя структура по силе преломления.
Стекловидное тело (то, чем глаз «заполнен») — последняя и анатомически, и по силе преломления структура.

Наиболее распространён роговичный астигматизм, при котором роговица имеет неправильную форму. Он характеризуется тем, что преломляющая сила роговицы в разных меридианах отличается. Стоит пояснить, что меридианами называют условные линии на поверхности глазного яблока, соединяющие его передний и задний полюсы.

Визуально такие роговицы не выглядят эллипсовидными или «кривыми», если речь не идёт о высоких степенях.

Кроме роговичного существует ещё хрусталиковый астигматизм, при котором неправильную форму имеет хрусталик.

Причины астигматизма

Форма роговицы, как и многие параметры у человека, передаются ему по наследству. В связи с этим многие пациенты задают вопросы. Например, почему у ребёнка есть астигматизм, хотя в роду его ни у кого не было. Дело в том, что генетика — это не точное копирование всех признаков, в ходе развития эмбриона происходит множество мутаций, которые, по сути, и являются эволюцией.

Некоторые мутации полезны, другие — не совсем. В ходе не до конца ясных причин появляются люди, у который роговица не идеально ровная. Нужно отметить, что люди с идеально ровной в оптическом плане роговицей почти не встречаются. Практически каждый человек имеет небольшое отклонение, если рассматривать роговицу как оптический элемент.

Статистика

Частота распространения астигматизма:

более 1 диоптрии: 15,6 — 22,5 %;
более 2 диоптрий: 4,2 — 5,4 %;
более 3 диоптрий: 1,6 % [6].

Бывает ли астигматизм на одном глазу

Астигматизм чаще бывает двусторонним, но может возникать и на одном глазу.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы астигматизма

Клиническая картина астигматизма достаточно сложна, так как фокусная точка всё же есть. Зачастую люди с небольшими степенями астигматизма могут увидеть даже некоторые буквы из 10 строки таблицы для определения остроты зрения.

Чем астигматизм отличается от других болезней по симптомам

Наиболее часто люди с астигматизмом при попытке прочитать вдали будут путать схожие буквы, например «Р» и «В», «Н» и «К», «О» и «С» и другие подобные, где буквы отличаются «хвостиком» или «лишней палочкой».

Симптомы ранней стадии — проблемы усугубляются в тёмное время суток, когда зрачок становится шире.

Снижение зрения или невозможность различать похожие буквы может появиться не сразу с рождения, так как этот вид рефракции (преломляющей способности глаза) у многих людей компенсируется работой цилиарной мышцы. Это та мышца, которая посредством связок прикреплена к капсуле хрусталика и за счёт своей работы может менять форму хрусталика, позволяя фокусироваться вблизи. Именно эта система за счёт неравномерного напряжения может скомпенсировать роговичный астигматизм. Поэтому иногда говорят о внезапно возникшем астигматизме в 20-30 лет. Вероятнее всего, если речь идёт не о дегенеративных заболеваниях роговицы или травмах, причиной появления астигматизма в этом возрасте стало то, что он просто перестал компенсироваться.

Как видит человек с астигматизмом:

Сочетание с другими патологиями глаз

Наиболее часто астигматизм дополняет дальнозоркость (гиперметропию), близорукость (миопию), амблиопию, косоглазие.

Патогенез астигматизма

Существуют исследования, утверждающие, что у всех детей до трёх месяцев, особенно у новорождённых, есть астигматизм. При этом к 18 месяцам астигматизм уменьшается до значений, характерных для взрослых [1]. Некоторые авторы пришли к выводу, что линейное снижение астигматизма, как и наличие его у младенцев, является скорее естественным путём развития глаза [2].

Бывает ли астигматизм у детей

Большинство изменений в форме роговицы происходит у детей в возрасте от 1 до 3 лет [3]. Чаще всего эти изменения начинают носить стабильный характер и могут приводить к проблемам уже в школьном возрасте [4]. В остальное время астигматизм достаточно стабилен, если речь не идёт о кератоконусе (заболевании роговицы, при котором она истончается, вытягивается и мутнеет) или астигматизме, связанном с травмой или кератитом. Хотя есть исследование, утверждающее, что за 5 лет обучения у студентов-медиков выявили небольшое изменение формы роговицы, которое усилило их астигматизм [5].

В случае хрусталикового астигматизма делать прогноз сложно. Если речь идёт о хрусталиковом астигматизме у детей, то, вероятнее всего, это функциональное состояние, которое связано с неравномерным тонусом цилиарной мышцы. Если же имеется в виду аналогичная форма астигматизма у пожилых, скорее всего дело в хрусталике, который из-за инволюционных изменений потерял свою способность к прозрачности в некоторых участках и принял неправильную форму.

Классификация и стадии развития астигматизма

Существует множество классификаций астигматизма по степени и виду «неравномерности» роговицы, но самая понятная и удобная — это классификация по величине разницы между меридианами в диоптриях.

Виды астигматизма в зависимости от разницы между меридианами в диоптриях:

до 3.0 диоптрий — слабая степень астигматизма;
от 3.0 до 6.0 диоптрий — средняя степень;
от 6 и более — высокая степень.

Осложнения астигматизма

Осложнений у астигматизма немного. Это рефракционная патология, которая так же, как близорукость и дальнозоркость способна влиять на остроту зрения и восприятие мира.

Чем опасен астигматизм

Если астигматизм не был вовремя выявлен у ребёнка, это может привести к развитию амблиопии. Это заболевание иначе называют «ленивым глазом», оно характеризуется снижением зрения в раннем возрасте, при этом процессы, которые не позволяют видеть остро, происходят в головном мозге. При астигматизме невозможно получить чёткий и правильный фокус на сетчатке, поэтому на неё проецируется «размазанная» картинка. Зрительный нерв передаёт её в аналитические центры мозга, где она обрабатывается. Ребёнок растёт, его потребности к повышению остроты зрения возрастают, а фактическая картинка на сетчатке из-за астигматизма не меняется и на уровне зрительных анализаторов становится невозможно сформировать чёткую картинку. Поэтому очень важно вовремя выявить астигматизм, который приводит к снижению остроты зрения, и правильно его скорректировать.

Диагностика астигматизма

При наличии современного оборудования диагностировать астигматизм несложно. Например, рутинным методом обследования является кератометрия (измерение кривизны роговицы), она обычно проводится одновременно с рефрактометрией (определением рефракции глаза). В ходе этого исследования прибор показывает какую оптическую силу имеют меридианы, какова разница между ними и какой градус у осей. На основании этих данных можно сделать вывод о роговичном астигматизме.

Также для диагностики можно использовать кератотопографы — приборы, благодаря которым возможно точное построение и даже 3D-визуализация передней поверхности роговицы, чтобы пациент понял суть заболевания.

Важным моментом при диагностике астигматизма является анализ задней поверхности роговицы, так как изменения в ней могут быть первыми признаками появления хронического заболевания роговицы — кератоконуса, для которого характерны весомые цифры астигматизма, а также истончение, вытяжение и помутнение роговицы.

Астигматизм можно определить и с помощью метода скиаскопии. Его проводят с помощью источника света (матовой лампочки мощностью 60-80 вт), прибора скиаскопа, состоящего из двух зеркал (плоского и вогнутого) и скиаскопических линеек с набором линз.

Лампочку ставят за головой пациента, с левой стороны. Плоским зеркалом скиаскопа доктор направляет пучок света, исходящий от лампочки, в глаз пациента. В области зрачка появляется световое пятно. Когда доктор поворачивает зеркало в разные стороны вокруг вертикальной и горизонтальной осей, появляются тени. В зависимости от того, как движется тень, определяется вид нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). Величина рефракции измеряется с помощью линз скиаскопической линейки.

Этот метод позволяет увидеть общую картину, но определить вид астигматизма (роговичный или хрусталиковый) с его помощью крайне сложно.

Во многих поликлиниках есть авторефрактокератометры, однако важно правильно проанализировать полученные данные. Некоторые доктора напрасно игнорируют данные кератометрии, считая, что наличие компенсированного астигматизма у пациента позволяет им говорить, что пациент полностью здоров. В этом вопросе решение должно быть индивидуальным.

Лечится ли астигматизм

Астигматизм — это не заболевание, а состояние, при котором роговица имеет неправильную форму. Форму роговицы можно изменить воздействием эксимерного лазера. Соответственно, от астигматизма в ряде случаев можно полностью избавиться с помощью лазерной коррекции.

Как и при близорукости, существует три способа коррекции:

Очковая коррекция.
Контактная.
Рефракционная операция, или лазерная коррекция.

Очковая и контактная коррекция

Очки при коррекции астигматизма — наиболее давний метод коррекции. По комфорту и переносимости занимает не первое место, если говорить об астигматизме. Происходит это из-за того, что корректирующая линза не прилегает к роговице, а находится от нее на некотором расстоянии, обычно 12 мм. Из-за того, что многие пациенты, оглядываясь по сторонам, двигают глазами, а не головой, взгляд часто проходит не через оптический центр, что может вызвать дискомфорт, головокружение или искажение пространства.

С другой стороны, очковая коррекция практически не имеет предела по степени и величине корригируемого астигматизма.

Стоит отметить ещё одну особенность очковой коррекции. Лет 30-40 назад очковых линз с цилиндрическим компонентом (астигматических) было не так много, их сложно было найти, и тогда широкое распространение получил термин «сфероэквивалент, S.E.». С помощью этой величины можно добиться приемлемых показателей остроты зрения, и многие доктора даже сейчас считают это допустимым.

Что из себя представляет сфероэквивалент? Это округлённое значение сильного меридиана до целого. Например, у пациента близорукость в одном меридиане 2 диоптрии, а в другом — 1 диоптрия. Тогда его рецепт может выглядеть следующим образом: sph -1.0 cyl -1.0 и обозначение оси. В этом случае каждый из меридианов получается скоррегированным точно. В случае же использования сфероэквивалента рецепт может выглядеть следующим образом: sph -2.0. То есть сферическая линза корректирует сильный меридиан и нейтрализует там астигматизм, но в слабом меридиане происходит перекоррекция [1]. Это не самый лучший вариант, в наше время созданы все условия для соразмерной коррекции, поэтому подобных решений можно избежать.

Контактные линзы при астигматизме — один из самых комфортных методов коррекции, поскольку линза лежит на роговице, при взгляде по сторонам пациент всё равно смотрит через центр. При этом для контактной коррекции не характерны искажения пространства типа дисторсии (отдаления пространства и выпячивания), как это бывает у высокодиоптрийных очков. Но у контактной коррекции, если мы говорим о мягких линзах, есть ограничение 2.75 диоптрий (разница между меридианами, или степень самого астигматизма) — это максимальное значение, которое можно корригировать мягкими контактными линзами. Поэтому контактные линзы — это способ лечения астигматизма малой степени, а для лечения средней и тяжёлой степени применяют очковую и лазерную коррекцию. Существуют и другие разновидности линз: ортокератологические, и жесткие газопроницаемые линзы, и т. д.

Лазерная коррекция

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма — набирающая популярность методика борьбы с астигматизмом. Позволяет воздействовать непосредственно на проблему астигматизма — форму роговицы.

Суть методики в следующем: специальный прибор делает топограмму роговицы, где отмечает точную её форму, врач вносит в прибор данные о том, какие ещё рефракционные отклонения (близорукость, дальнозоркость) есть у пациента. Система делает расчёт, при котором старается убрать сопутствующую астигматизму аметропию (нарушения преломляющей способности), например близорукость, и привести форму роговицы к идеальной. Происходит это за счёт абляции, при которой воздействие энергии приводит к контролируемому выпариванию нужных слоёв клеток с целью создания необходимой формы роговицы.

Астигматизм — это «кривая роговица», и лазерная коррекция эту форму исправляет. Однако у этого варианта есть и противопоказания, кроме того, у метода высокая стоимость.

Показания к операции

Лазерную коррекцию проводят при желании пациента повысить остроту зрения с помощью одномоментного хирургического вмешательства.

Противопоказания к проведению лазерной коррекции

острые и некоторые хронические заболевания роговицы;
тяжёлые психические отклонения;
кератоконус;
ранний возраст (большинстве клиник в России проводят операцию с 18 лет);
сочетание высокой степени астигматизма и тонкой роговицы.

Гимнастика для глаз при астигматизме

Упражнениями для глаз астигматизм не исправить.

Диета при астигматизме

Питание с астигматизмом никак не связано.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение неэффективно, так как не способно изменить форму роговицы.

Медикаменты для терапии

Медикаментозная терапия для лечения астигматизма не используется.

Лечение астигматизма народными методами

Народные средства для лечения астигматизма применять не только бессмысленно, но и опасно.

Прогноз. Профилактика

Отдалённый прогноз у людей с врождённым астигматизмом благоприятный. Если человек вовремя выявил этот вид патологии рефракции, использовал какой-либо вид коррекции, то и впоследствии никаких проблем быть не должно.

Профилактика астигматизма как таковая отсутствует, если речь идёт о врождённом роговичном астигматизме.

Берут ли с астигматизмом в армию

Со слабой и средней степенью астигматизма, вероятнее всего, призывник будет годен с незначительными ограничениями или ограниченно годен (категории Б-3 и В). При высокой степени астигматизма призывник может получить категорию Г и Д (временно или полностью не годен к военной службе).

Астигматизм и спорт

Спортом при астигматизме заниматься можно. В нормативных документах РФ допуск ко многим видам спорта для детей, страдающих астигматизмом, ограничен, но это неоправданно и ничем не аргументированно.

Астигматизм и беременность

Астигматизм не должен влиять на выбор тактики родоразрешения. Следует помнить, что при потугах в родах контактные линзы могут потеряться или завернуться, поэтому очки в родах будут предпочтительнее.

Литература:

Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
https://www.ochkov.net/wiki/glaznoe-zabolevanie-astigmatizm-lechenie.htm.
https://ProBolezny.ru/astigmatizm/.
Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).