Коррекция лазером при астигматизме

Операция при астигматизме показания, методы, последствия

При астигматизме, происходит кардинальное искажение восприятия картинки сетчаткой глаза. Все дело в том, что при астигматизме, роговица искажена в своих формах и размерах, поэтому и качество зрения начинает резко ухудшаться. В большинстве случаев, можно решить проблему при помощи медикаментозных препаратов, но в силу особенности заболевания, в некоторых случаях этого оказывается недостаточно. В таком случае, единственным верным путем решения проблемы, становиться именно операция при астигматизме.

Астигматизм — операция, цена услуги

Только в том случае, если помимо астигматизма нужна срочная операции можно полностью восстановить зрение консервативными методами, то врач выбирает именно этот способ и цена будет лояльной. Но в тех случаях, когда консервативные методы оказываются бездейственными, необходима операция. Операционное вмешательство, необходимо только в следующих случаях:

• Бездействие консервативных методов лечения, при стабильном ухудшении зрения пациента;
• В том случае, если меридианы глазного яблока имеют абсолютно разную длину. Это так называемый неправильный астигматизм. В этом случае, глазное яблоко воспринимает разные предметы под разным углом, что привод к расплывчивости картинки и ухудшению зрения у пациента;
• При непереносимости очков или контактных линз, операция так же становиться неизбежной. Разумеется, зачастую у людей проявляется именно непереносимость линз, но некоторые пациенты напрочь отказываются носить очки. Ведь такие специальные приспособления, у некоторых пациентов, могут вызывать острые рези в глазном яблоке, и другие неприятные ощущения.

Близорукость и астигматизм, операция

На сегодняшний день, в нашей клинике существует несколько основных способов хирургического вмешательства.

1. Кератомия — это процедура, при которой врач делает небольшие надрезы на поверхности глазной роговицы. В процессе того, как разрезы начнут заживать, роговица должна стабилизироваться в своем расположении. Но, несмотря на это, многие врачи со всего мира, постоянно ведут оживленные споры на тему того, насколько в действительности действенный этот результат. Ведь существует несколько других методов, при которых могут быть минимальные повреждения глазного яблока. Но, несмотря на это, врачи все равно продолжают использовать этот метод.
2. ФРК, считается более щадящим методом восстановления зрения. При этом методе, используется специальный медицинский лазер. Он настолько точный, что может максимально тонко срезать омертвевший слой тканей с роговицы глазного яблока. Благодаря этому, получается выровнять поверхность роговицы, и вернуть пациенту четкое и ясное зрение. Главным преимуществом данного типа операционного вмешательства является то, что врач может максимально точно и корректно и справить кривизну роговицы, с минимальными повреждениями сетчатки.
3. Лазерная термокератопластика еще более действенный метод. Это требуется при близорукости, астигматизме — нужна операция. Но использовать его модно только на пациентах, которые уже достигли отметки совершеннолетнего возраста.

Операция при астигматизме -последствия

После операции, пациент сможет видеть гораздо четче. Реабилитационный период может напрямую зависеть только от того, какой тип операционного вмешательства, предпочел выбрать врач.

Но как бы там ни было, нужно постоянно следовать всем рекомендациям своего лечащего врача, чтобы максимально обезопасить себя от последующих осложнений, который встречаются у пациентов решающих пренебречь советами хирурга. Но если постоянно следовать всем правилам до и после операции, то можно навсегда улучшить свое зрение, и не переживать за дальнейшие последствия. Цена услуг нашей клиники представлена в прайс-листе на сайте.

Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8(499)322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00), с помощью формы обратной связи на сайте.

ФРК (фоторефракционная кератэктомия)

Статистика свидетельствует, что более 300 миллионов человек во всем мире испытывают проблемы со зрением. Поэтому важное значение приобретает коррекция зрения.

Особое предпочтение офтальмологи отдают эксимер — лазерной коррекции, к которой принадлежит фоторефракционная кератэктомия (ФРК).

Что представляет собой ФРК?

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) — первая методика, которая начала применяться для лазерной коррекции зрения. Изобретена она была в 1980 году в Германии и не потеряла своей актуальности до сегодняшнего дня.

Кому необходима фоторефракционная кератэктомия?

Фоторефракционная кератэктомия применяется для коррекции всех аномалий рефракции. Но чаще всего к ней прибегают люди, планирующие строить военную карьеру, летчики.

Возможно проведение операции (при отсутствии противопоказаний) и при желании пациента.

Развитие рефракционной хирургии привело к возникновению новой методики — ЛАСИК, которая заняла лидирующее место в лазерной коррекции зрения.

Но иногда предпочтительнее прибегнуть к помощи ФРК. Например, если у пациента:

• роговица очень тонкая;
• зрачки слишком широкие;
• имеются анатомические особенности в строении орбиты глаза, не позволяющие установить микрокератом для проведения ЛАСИК.

Чем отличается ФРК от ЛАСИК?

Технология проведения ФРК и ЛАСИК сходна, но имеются некоторые отличия.

ФРК характеризуется отсутствием контакта инструментов с роговицей во время операции. Воздействие осуществляется на расстоянии холодным лазером.

Основная отличительная черта ЛАСИК — эпителий, отделенный от роговицы, после операции возвращают на место, благодаря чему существенно сокращается период реабилитации.

Почему мне стоит прибегнуть к фоторефракционной кератэктомии?

ФРК по сравнению с другими методами имеет несколько преимуществ:

• характеризуется бесконтактным воздействием;
• пациент не испытывает боли;
• для проведения операции достаточно несколько минут;
• всегда можно спрогнозировать результат;
• эффект от процедуры отличается стабильностью;
• операция полностью безопасна.

Кому противопоказана фоторефракционная кератэктомия?

Придется отказаться от лазерной коррекции зрения при:

• острых воспалительных глазных болезнях;
• прогрессирующей близорукости;
• катаракте и глаукоме;
• дегенерации или дистрофии роговицы;
• изменениях глазного дна;
• заболеваниях сетчатки;
• ранее совершенных операциях на сетчатке;
• инфекционных болезнях глаз;
• некоторых эндокринных нарушениях, включая сахарный диабет;
• аутоиммунных заболеваниях;
• иммунодефиците;
• беременности и лактации;
• возрасте менее 18 лет, так как глазное яблоко окончательно не сформировалось.

Как подготовиться к процедуре?

Прежде чем приступать к коррекции зрения, наши специалисты проведут тщательную диагностику, на основе которой подберут оптимальный метод, подходящий именно вам. Офтальмолог исследует оптическую систему глаз и определит необходимую степень воздействия лазера на роговицу.

Как проходит операция?

ФРК предполагает операционное вмешательство на поверхности роговицы, которое состоит из двух этапов.

1. Сначала с роговицы удаляют эпителиальный слой.

2. Затем, воздействуя эксимер-лазером, производят фотохимическую абляцию — испаряют необходимое количество стромы, изменяя поверхность роговицы. При этом близлежащие структуры глаза не подвергаются воздействию лазерного луча. Работой лазера управляет специальная компьютерная программа, что исключает возможность ошибок. Перед каждой операцией производится точный компьютерный расчет.

Различают две разновидности фоторефракционной кератэктомии: классическая (М-ФРК) и современная (трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия, или транс-ФРК). При М-ФРК эпителий удаляют механически: при помощи шпателя. При проведении транс-ФРК прибегают к лазерному снятию эпителия.

В процессе операции производят формирование новой оптической кривизны роговицы. При коррекции близорукости добиваются, чтобы роговица стала более плоской, обеспечив смещение фокуса назад. При коррекции дальнозоркости, наоборот, придают роговице выпуклость, что обеспечит смещение фокуса вперед. При астигматизме с помощью лазерного луча разглаживают поверхность роговицы, чтобы наделить ее правильной сферической формой.

Во время операции вы не почувствуете боли: наш ассистент закапает вам специальные капли, которые снимут все болевые ощущения.

Также вам на глаз наложат векорасширитель. Он поможет держать веко открытым, избегая случайных морганий.

Процедура не займет много времени. Для коррекции зрения на одном глазу будет достаточно нескольких минут.

Нужен ли восстановительный период?

В месте, подвергшемуся воздействию лазера, остается большой участок раневой поверхности. Поэтому фоторефракционная кератэктомия требует длительного периода реабилитации. Он может затянуться на несколько недель и даже месяцев.

Человеку, подвергшемуся коррекции зрения методом ФРК, выдают лист нетрудоспособности. Но при желании, если работа не связана с физическими нагрузками и воздействием пыли на глаза, можно вернуться к обычному образу жизни уже через несколько дней. При этом нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

На протяжении первых 1-3 дней после операции, пока не произойдет эпителизация, пациент чувствует выраженный дискомфорт в области глаз: болевые ощущения, резь, жжение, светобоязнь, слезотечение, чувство наличия инородного тела. Чтобы уменьшить эти ощущения после операции, пациенту наденут мягкую контактную линзу на 3-4 дня. В это время необходимо беречь глаза от воздействия раздражающих факторов (дыма, яркого света) и чрезмерной нагрузки. Желательно применять специальные капли.

В течение 1-2 месяцев нельзя посещать бассейн, баню, сауну, тренажерные залы.

Чтобы предотвратить образование хейза, рекомендуется полгода после лазерной коррекции не загорать и носить солнцезащитные очки. Также очки помогут избежать случайного травмирования глаза.

Каких результатов можно достигнуть?

Фоторефракционная кератэктомия за один этап корректирует:

• дальнозоркость (до +3 диоптрий);
• близорукость (от -1 до -6 диоптрий);
• астигматизм (от -0,5 до -3 диоптрий).

Когда будут заметны результаты коррекции?

Не стоит ждать моментального улучшения зрения. В первые дни после операционного вмешательства острота зрения будет оставаться на прежнем уровне и даже может ослабнуть. Но не стоит переживать. Постепенно зрение начнет улучшаться.

Какие осложнения могут возникнуть после операции?

Послеоперационные осложнения встречаются очень редко (в 4-12% случаев).

В некоторых случаях может колебаться острота зрения, а вечерами возле светильников, излучаемых яркий свет, могут появляться оптические эффекты (засветы, блики, ореолы).

Иногда возможно развитие инфекционных процессов.

Еще одно возможное осложнение — появление хейза (помутнения роговицы), из-за чего может ухудшаться зрение. Хейз чаще всего образуется в ответ на чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей, большое значение также имеет состояние иммунной системы.

Сколько стоит операция ФРК?

Стоимость операции составит 20 300 рублей за один глаз.

Узнать точную стоимость процедуры вы сможете, обратившись в нашу клинику. Врачи клиники проведут тщательное обследование вашей зрительной системы: проверят зрение, осмотрят глазное дно, измерят внутриглазное давление, определят рефракцию глаза, проведут биомикроскопию.

В офтальмологической клинике «Оптик-Центр» стоимость комплексной консультации, включающей вышеперечисленные услуги, равняется 1100 рублям.

На основе полученной информации офтальмолог порекомендует метод коррекции зрения, гарантирующий максимальный результат.

Операция при астигматизме. Цена вопроса и шансы на успех

Поможет ли вылечить астигматизм операция — цена оперативного вмешательства часто становится основным препятствием к ее проведению. Но, ведь не это главное при принятии решения, а эффективность процедуры. Например, даже очень популярный современный метод улучшения зрения — лазерная коррекция, по результатам исследования американских ученых, не может полностью обезопасить пациента, гарантировать полное его избавление от очков и линз на весь послеоперационный период. Каждый пациент должен понимать, что его клинический случай является индивидуальным и устранение дефекта тоже требует такого подхода.

Какое хирургическое вмешательство показано при астигматизме глаз?

Ошибочно полагать, что астигматизм можно вылечить. Лечится болезнь, а в данном случае речь идет об аномалии. Консервативные и хирургические методы способны только корректировать этот дефект. По медицинским показаниям проводятся несколько типов операций:

• Термокератокоагуляция. Показана при гиперметропической аномалии. Проводится термическое воздействие (прижигание) на поверхностную зону роговицы для ее исправления.
• Кератотомия. Выполнение осевого подреза защитного слоя роговицы, открытие клапана и совершение на нем надрезов в форме дуги. Эффективна при исправлении зрения до 4 оптических единиц.
• Коагуляция лазером. Поправка кривизны на роговице происходит во время ее прижигания мощным узконаправленным лучом света.
• Лечение разновидностью ультрафиолетового химического лазера — эксимерного. Достигается испарение с верхнего слоя роговицы эпителия заранее заданной толщины.

Показания к операции при патологии рефракции глаза

• Неправильный астигматизм.
• Показатели рефракции до +5 диоптрий.
• Непереносимость ношения оптических средств коррекции зрения.

Запреты на операцию

• Возрастные ограничения: пациенту не исполнилось 18 лет.
• Больной с одним глазом.
• Особые требования к остроте зрения, скорости реакции на изображение при профессиональных нагрузках.
• Инфекционные и психические заболевания.
• Наличие болезней-«попутчиков»: глаукомы, катаракты, отслоения сетчатки, а также кератотонуса.
• Кормление грудью и беременность.
• Заболевания сосудов и проблемы эндокринной системы.
• Онкология.
• Обострение хронических, воспалительных процессов.
• Диагностирование ВИЧ-инфекции, пр.

О чем молчит реклама или возможные осложнения после операции

Соглашаться на оперативное вмешательство или нет — индивидуальное решение каждого, кто страдает от патологии глаз и болезней органов зрения. И все-таки, прибегать к операции, в частности, выбрать лечение астигматизма лазером, нужно лишь в крайних случаях по медицинским показаниям, когда эффективность других методов крайне низкая. Следует знать и о возможных последствиях.

• «Отполированный» лазером глаз становится более хрупким и может пострадать от малейших перенапряжений, физических нагрузок.
• Нужно полностью отказаться от активных видов спорта. Случайное попадание в глаз боксерской перчаткой, клюшкой или мячиком грозит потерей зрения и глаза.
• Протираются глаза очень осторожно по причине той же хрупкости.
• Нельзя долго находиться в парилке, пр.

Существуют и побочные эффекты:

• светящиеся ореолы, мигающие звездочки пред глазами;
• сухость склер;
• проблематичное видение предметов, объектов в темное время суток и трудности с вождением автомобиля;
• снижение контрастного восприятия (нарушение способности различать границы, цвета и оттенки).

Цена и качество

Мы провели анализ российского рынка офтальмологических услуг и предлагаем информацию актуальную на сентябрь 2017 года.

Стоимость операций на один глаз при лазерной коррекции зрения стартует от 13 000 руб. Вначале оперируется один глаз, затем второй, но в пределах одного хирургического вмешательства. Другие цены (за глаз):

• ФРК — 10 тыс. рублей;
• коррекция LASIK — 20-25 тысяч рублей.

Стоимость услуги корректируется: степенью астигматизма, наличием сопутствующей аномалии рефракции, используемой методикой проведения операции, квалификацией медперсонала, эффективностью и потенциалом оборудования.

Альтернатива операции

Метод исправления патологии зависти от степени повреждения зрительного аппарата. Очевидно, что очковая коррекция с цилиндрическим типом линз показана детям. Контактные линзы (КЛ) с торической поверхностью (передней) эффективны при дефекте зрения до 4,5 диоптрий. Медицинские устройства контактного типа с задней торической поверхностью назначаются для исправления астигматизма до 6D. Незначительные его показатели (до 1,5 диоптрий) можно поправить обычными сферическими КЛ.

Важно понимать, что лазерная коррекция зрения при астигматизме не искореняет причину патологии, т.к. это аномалия связана с поражением органов глаза, вызываемым субъективными биологическими, генетическими изменениями в организме. Оперативное вмешательство не искореняет эти причины, а только ликвидирует их последствия.