Консервативные методы лечения астигматизма состоят в том, чтобы скорректировать проблемы зрения при помощи очков или контактных линз и предотвратить дальнейшее развитие болезни. А также как дополнительное средство, используют глазные капли, облегчающие течение заболевания.
В чём суть патологии
Дефект строения глаза, при котором роговица или хрусталик имеют аномальную форму, называется астигматизмом. Этот дефект, доставляет массу неудобств, человек видит нечёткое, расплывчатое, бликующее изображение, к тому же ему часто сопутствуют другие нарушения зрения.
Чаще всего — это врождённое нарушение, которое проявляется как у детей, так и у взрослых. Хотя иногда он может развиться после травмы, перенесённых челюстных заболеваний или вирусных инфекций. Незначительный астигматизм, до 1 диоптрии, в коррекции и лечении не нуждается.
Существует 3 степени патологии: слабая (до 3 D), средняя (от 3 до 6 D), высокая (свыше 6 D).
Для диагностики врачи используют специальные таблицы, компьютерные тесты, и по их результатам определяется наличие и тяжесть патологии.
В случаях когда катаракта осложнена астигматизмом, консервативные методы лечения не назначают. Обычно проводится одновременное лечение катаракты и астигматизма с помощью эффективной, безболезненной и нетравматичной операции — ультразвуковой факоэмульсификации.
Роль глазных капель в лечении астигматизма
Медикаменты, в том числе капли, не исправят нарушение строения глаза, но облегчат течение самого заболевания.
Препараты, применяемые при комплексной терапии астигматизма:
- Тауфон — восстанавливает функцию сетчатки, обеспечивает необходимое для нормальной работы увлажнение поверхности глаза. Стабилизирует внутриглазное давление.
- Эмоксипин — улучшает кровоток в тканях глаз, замедляет или прекращает окислительные процессы, понижает внутриглазное давление.
- Мидрум — используется в лечебных и диагностических целях, расслабляет глазные мышцы, снимает спазмы, расширяет зрачок.
- Баларпан, Корнерегель. Сравнительно новые капли для глаз, которые восстанавливают роговицу глаза, оказывают, смазывающее и смягчающее действие при недостатке слёзной жидкости.
- Сульфацил натрия (Альбуцид) — препарат широкого действия. Используется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глаз. Избавляет от отёчности и слезотечения.
Астигматический синдром предполагает также применение глазных капель, устраняющих сопутствующие ему симптомы, среди них:
- Антибактериальные: Тобрекс, Вито-Йодурол, Витафакол.
- Увлажняющие: Систейн, Оптив, Кетотифен, Оксиал, Стиллавит. Компенсируют недостаток слёзной жидкости, избавляют от дискомфорта, связанного с ношением контактных линз, снижают напряжение стенок сосудов.
- Противовоспалительные: Тетризолин, Нафазолин, Нафкон, Визин. Снимают жжение, резь, отёки, часто сопутствующие астигматизму.
- Витаминные: Рибофлавин, витамин А, Катахром, Визиомакс, Оптоклин, Токоферон.
Все препараты подбираются врачом-офтальмологом исходя из тяжести патологи и физиологических особенностей пациента, поэтому применять их без консультации врача нельзя. Назначают такое лечение курсами 2-3 раза в год.
Правила использования
Если нужно закапать в глаза самостоятельно — протрите руки антисептиком или хорошо вымойте, лягте на спину / запрокиньте голову, несильно оттяните нижнее веко, закапайте лекарство, подождите несколько секунд, только затем медленно опускайте голову, так препарат лучше усвоится.
Немного об осторожности:
- глазные капли — это благоприятная среда для размножения микробов, чтобы избежать инфицирования, необходимо соблюдать стерильность и правильно их хранить;
- старайтесь не держать флакон или пипетку слишком близко к поверхности глаза, так его легко травмировать; нельзя самостоятельно менять дозировку препарата, использовать лекарство, выписанное другому пациенту;
- некоторые капли могут вызывать чувство жжения, нужно немного подождать и неприятные ощущения пройдут сами. Если начать тереть или трогать глаза, дискомфорт может усилиться;
- если после применения лекарства глаза стали опухать или краснеть, немедленно прекратите его использование и обратитесь к врачу. Скорее всего, у вас начинается аллергия;
- после процедуры контактные линзы не надевают сразу, иначе есть риск их испортить.
При астигматизме капли используют как профилактическое или вспомогательное средство, вылечить ими этот дефект зрения невозможно. Однако они могут помочь в устранении неприятных симптомов, сопровождающих эту патологию: резь, сухость, жжение, воспаления.
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.
Капли при астигматизме. Реальная польза или происки рекламщиков
Многих людей, имеющих астигматизм, волнует вопрос, как его вылечить. После установления точного диагноза, определяется возможность лечения. Важно! Любой вид лечения должны проводить профессионалы, после полной диагностики зрения.
Следует понимать, что слово «лечение» тут не совсем корректно, так как, физиологическое отклонение именуемое астигматизмом, не является заболеванием. Исправить его можно только методом коррекции. А непосредственно медикаментозное и терапевтическое вмешательство позволяет, всего лишь, снизить скорость развития, или остановить развитие нарушения полностью.
Современная Медицина предлагает решать проблемы астигматизма при помощи лазерной коррекции, ношением специальных линз и использования капель.
Самый доступный метод-это лечебные глазные капли. Они применяются, как дополнение к основному лечению, предупреждая прогрессирование болезни, а вот в качестве основной лечебной терапии, полностью не способны устранить болезнь.
Глазные капли помогают улучшать кровообращение в глазном теле, снимать усталость глаз, хорошо увлажняют их, питают витаминами и минералами. Также помогают поддерживать обменные процессы на нужном уровне, это позволяет достаточно долгое время сдерживать развитие патологии. Капли для глаз подбираются строго индивидуально врачом-офтальмологом, он же дает точную схему лечения.
Современный рынок медицинских препаратов имеет огромное количество лечебных глазных капель. Самыми эффективными каплями при астигматизме считаются следующие:
— Визин. Хорошо увлажняет глазную структуру, снимает усталость, защищает от неблагоприятных внешних факторов.
— Альбуцид. Достаточно действенный антимикробный препарат, который устраняет воспаления и инфекции глазного состава. При астигматизме применятся в качестве дополнения к комплексной терапии.
— Квинакс. Ускоряют обменные процессы в хрусталике.
— Эмоксипин. Оказывают антиоксидантной действие. В составе имеют метилэтилпиридинол, способствующий укреплению глазных сосудов.
— Таурин. Насыщает глазные структуры кислородом, превосходно увлажняет.
— Уджала. В своем составе имеет растительные компоненты, которые способствует очищению сосудов и слезных канальцев. Снимают усталость и мышечное напряжение глаз. Химические компоненты в препарате отсутствуют, его рекомендуется применять практически всем.
— Мидрум. Лечебные капли, устраняющие мышечный спазм.
Кроме лекарственных капель для профилактики всевозможных осложнений астигматизма применяются также витаминные капли. Они помогают восстановить четкость зрения.
Витаминные капли для лечения астигматизма зачастую применяют вместе с лечебными.
Глазные капли, имеющие в своих компонентах витамины, минералы и ферменты, довольно положительно влияют на здоровье глаз. При постоянном правильном использовании по инструкции, данной врачом-офтальмологом, эффект чувствуется довольно скоро.
Однако, возникает вопрос, насколько высок эффект?
На самом деле, не настолько, как хотелось бы. Действительно, капли помогают снизить нагрузку, облегчить дискомфорт и даже улучшить результат общего процесса лечения, но, самостоятельно данные препараты не смогут исправить дефект. Кроме того, даже правильно подобранные капли могут дать отрицательный эффект в виде индивидуальной непереносимости. Кроме того, многие препараты могут приниматься строго определённым курсом.
Именно поэтому, использовать глазные капли при астигматизме следует под пристальным наблюдением лечащего врача.
Лечение астигматизма
В современном мире сохранить зрение ярким и контрастным удается далеко не всем. Специалисты винят в этом использование различных гаджетов, генетику, экологию и другие факторы. Одной из наиболее распространенных офтальмологических патологий является астигматизм. О том, какие методы используются для его лечения, мы и поговорим в этой статье.
По мнению специалистов ВОЗ, аномалии рефракции, которые также называют аметропией, весьма опасны.
Нескорректированные своевременно нарушения зрения могут привести к серьезным последствиям, например, изменению формы глазного яблока и даже к полной слепоте. К аномалиям рефракции относятся близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
Согласно официальным данным, опубликованным на сайте ВОЗ, на сегодняшний день, более 153 миллионов человек во всем мире страдают от различных зрительных патологий, вызванных именно рефракционными нарушениями. К сожалению, аномалии рефракции невозможно предотвратить, однако их можно своевременно диагностировать, посещая офтальмолога не реже одного раза в год. Какое же лечение астигматизма считается наиболее эффективным и от чего зависит методика, которая будет рекомендована лечащим врачом?
Что такое астигматизм?
Астигматизм — это нарушение рефракции, при котором происходит деформация структур, ответственных за преломление и фокусировку лучей света. Наиболее существенную роль в преломляющей системе глаза играют роговица и хрусталик. Так, например, если человек смотрит на расположенный вблизи предмет, то мышцы, фиксирующие собой хрусталик, напрягаются, из-за чего и повышается преломляющая способность. В том случае, если человек, наоборот, смотрит вдаль, то мышцы расслабляются, а хрусталик становится более плотным. При этом, его преломляющая способность сокращается.
В нормальном состоянии поверхности и роговой оболочки, и хрусталика являются гладкими и ровными. Именно за счет этого световые лучи, которые проходят через конкретные точки данных структур, фокусируются на саму сетчатку. При астигматизме поверхность или роговицы, или хрусталика изменяются. В связи с этим лучи света, проходя через них, уже не смогут располагаться по центру сетчатой оболочки. Они будут фокусироваться перед ней или позади нее.
Именно по этой причине человек, страдающий глазным астигматизмом, лишается способности фокусировать зрение на конкретной точке, а окружающие предметы видятся ему расплывчатыми.
Причины возникновения астигматизма
Каковы же причины развития такого заболевания, как астигматизм? Данная патология может являться как врожденной, так и приобретенной. С первой причиной все должно быть более-менее понятно. Врожденный астигматизм прогрессирует на протяжении внутриутробного периода и передается от родителей к детям. Глазное заболевание развивается из-за нарушения формирования компонентов преломляющей системы глаза, которое происходит между 3 и 6 неделями беременности, а потому выявить его на ранних стадиях пока что не предоставляется возможным.
Приобретенная форма астигматизма встречается в офтальмологической практике реже и связана с воздействием тех или иных внешних факторов на глазное яблоко. Наиболее распространенными причинами патологии являются:
- различные травмы роговицы, например, повреждение ее острыми предметами;
- травмирование хрусталика при его подвывихе или разрыве связочного аппарата;
- воспалительные глазные заболевания, например, кератит;
- выполненные с нарушениями медицинские манипуляции, например, неправильно наложенные швы;
- кератоконус, для которого характерно истончение роговой оболочки глаза;
- воздействие на роговицу химических средств или ее инфицирование;
Еще одной из причин астигматизма являются болезни челюстно-лицевой системы. Некоторые пациенты не видят связи между глазными заболеваниями и патологиями зубов и десен. Однако взаимосвязь между ними уже была доказана неоднократно. Нарушения в строении и расположении зубов верхней челюсти могут спровоцировать деформацию стенок глазницы, что вызывает астигматизм. Конечно, это случается не так часто, однако стоит иметь ввиду и указанную выше причину заболевания.
Виды патологии
Правильно определить вид астигматизма очень важно, так как это необходимо для назначения эффективного лечения. В зависимости от преломляющих способностей меридианов патология может быть
- прямой;
- обратной;
- с осями.
Поговорим о каждой из них более подробно.
Прямая степень астигматизма характеризуется наибольшей преломляющей способностью вертикального меридиана. Если же речь идет об обратном виде, то наибольшая преломляющая способность обеспечивается благодаря горизонтальному меридиану. Что касается типа астигматизма с косыми осями, то при данной разновидности патологии роговая оболочка деформируется так, что главные меридианы, обладающие различной преломляющей силой, располагаются вдали от горизонтальной и вертикальной осей.
Параллельно с этим выделяют правильный и неправильный астигматизм. В первом случае один из меридианов сильнее преломляет световые лучи, чем второй, однако оба они имеют одинаковую форму. Данный вид чаще встречается при врожденных случаях астигматизма, особенно тогда, когда роговица или хрусталик имеют приплюснутую форму, напоминающую собой овал или эллипс. Правильная степень патологии практически всегда сопровождается близорукостью или дальнозоркостью, а потому нередко можно услышать такие диагнозы, как миопический или гиперметропический астигматизм.
Что касается неправильной формы заболевания, то для нее характерна не только разная кривизна главных меридианов, но и различные преломляющие способности. В большинстве случаев подобная деформация развивается при приобретенном астигматизме, в основном после глазных травм, офтальмологических операций, при кератоконусе или воспалении роговицы различного генеза.
Диагностика астигматизма
Для того, чтобы врач-офтальмолог смог назначить эффективное лечение данного нарушения рефракции, ему необходимо провести комплексное обследование пациента.
В качестве диагностики специалист должен выполнить следующие процедуры:
- внешний осмотр структур глаза;
- исследование рефракции и определение степени нарушения;
- визиометрия с помощью таблиц Сивцева или Головина;
- теневая проба с использованием сферических или цилиндрических линз;
- рефрактометрия с искусственным расширением зрачка с помощью капель;
- биомикроскопия глаза для определения причин болезни;
- офтальмоскопия — исследование состояния стекловидного тела.
В некоторых случаях может быть дополнительно назначена процедура компьютерной кератотопографии для определения степени роговичных дефектов. Кроме того, для подтверждения диагноза офтальмолог может рекомендовать пациенту пройти ультразвуковое исследование глаза с обязательным определением его размеров — офтальмометрией.
Ношение очков при астигматизме
Самым простым и достаточно распространенным методом коррекции такой болезни, как астигматизм, является ношение очков. Однако стоит понимать, что любая модель, продающаяся в оптике, пациенту с таким диагнозом не подойдет. Назначать очки при астигматизме должен только врач-офтальмолог, основываясь на результатах проведенного обследования. Если оптическая сила при астигматизме не превышает 3х диоптрий, то обойтись можно очками с цилиндрическими линзами. Как правило, для начала врачи-контактологи рекомендуют использовать более слабые линзы, которые по прошествии определенного времени заменяют более сильными. В том случае, если заболевание, о лечении которого мы говорим, характеризуется оптической силой более 3х диоптрий, то некоторые пациенты жалуются своим лечащим врачам на непереносимость некоторых линз. В подобных ситуациях специалисты рекомендуют чередовать ношение очков и контактной оптики. В некоторых случаях, которые самими офтальмологами признаются наиболее сложными, например, когда астигматизм является последствием травмы, могут быть рекомендованы комбинированные варианты очков, состоящие из цилиндрических и сферических стекол.
Контактные линзы при глазном астигматизме
Более современным и практичным способом коррекции астигматизма являются контактные линзы. Такие модели называются торическими и сегодня имеются в товарных линейках почти всех производителей оптической продукции. Особенность их подбора в том, что рецепт, выданный для их приобретения обязательно должен содержать помимо стандартных показателей еще и параметры оси и силы цилиндра.
Если пациенту рекомендовано ношение контактных линз и поставлен диагноз астигматизм, то лечение должно быть максимально эффективным. Одним из важнейших факторов, способствующих этому, является уникальная форма оптических изделий, применяемых при данной болезни. Такие линзы обязательно должны иметь хорошую стабилизацию, достичь которой удается благодаря отсечению их нижнего края или утолщением нижней части, что позволяет средствам контактной коррекции не менять своего первоначального положения при использовании.
Замена хрусталика
Астигматизм — это довольно серьезная патология, а потому он не всегда поддается коррекции очками или контактными линзами. Одним из наиболее оптимальных способов лечения заболевания астигматизм является замена хрусталика. Проведена данная процедура может быть только в том случае, если глазная болезнь вызвана неправильной формой именно этой составляющей глазного яблока. Операция заключается в замене поврежденного хрусталика на специальную интраокулярную линзу, которая помещается непосредственно внутрь глазного яблока. Подобные оперативные вмешательства проводятся офтальмохирургами не первый год, а потому, как правило, не вызывают опасений. Кроме того, операция проводится под местным обезболиванием, осуществляемым с помощью закапывания специальных анестезирующих капель в глаза. Во время оперативного вмешательства пациент находится в сознании, однако не ощущает никакой боли.
Лазерное лечение астигматизма
Наиболее современным и прогрессивным методом лечения астигматизма является лазерная коррекция зрения. С помощью данной процедуры офтальмохирургам удается провести необходимые манипуляции на роговице и, таким образом, устранить дефекты ее преломляющей способности. При диагнозе астигматизм лечение происходит следующим образом. Сначала проводится кератотомия — удаление части роговой оболочки и сокращение силы ее рефракции. Осуществляется это через небольшой разрез эксимерным лазером. В некоторых случаях, в особенности при гиперметропическом астигматизме необходимо провести через надрез прижигание краев роговицы и, тем самым, повысить ее преломляющую способность. Лазерная коррекция зрения проводится под местной анестезией, а потому во время нее пациент не испытывает дискомфорта. На протяжении послеоперационного периода возможны неприятные ощущения, например, зуд или жжение в глазу, обусловленные процессом заживления роговой оболочки.
Гимнастика для глаз
Назвать гимнастику для глаз одним из способов лечения астигматизма было бы не совсем верно. Однако это весьма неплохой метод профилактики, а также поддержания зрения на определенном уровне при данной патологии. Эффективность гимнастики объясняется тем, что при выполнении упражнений глазные мышцы расслабляются и отдыхают, обеспечивая, таким образом, аккомодацию хрусталика. В них нормализуется кровообращение и обменные процессы. Наиболее распространенным простым упражнением является зажмуривание глаз на несколько секунд. Это способствует притоку крови и ускорению обмена веществ в мышцах глаза.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- https://health.sarbc.ru/kakie-kapli-luchshe-ispolzovat-pri-astigmatizme.html.
- https://www.zakazlinz.ru/articles/kapli-pri-astigmatizme-realnaya-polza-ili-proiski-reklamschikov_art.html.
- https://www.ochkov.net/wiki/glaznoe-zabolevanie-astigmatizm-lechenie.htm.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.