У пациентов с гиперметропическим астигматизмом наблюдается неправильная форма глазного яблока.
Это нарушает преломление в различных оптических средах (роговица, хрусталик, стекловидное тело).
В результате луч света проецируется не прямым лучом на сетчатке, а рассеивается по ней. Дети с таким заболеванием не могут сфокусировать взгляд на одной точке, у них нарушается распознание формы предметов. Пациент хорошо видит вдалеке, но плохо вблизи.
Причины
Выделяют основные причины, по которым может развиваться заболевание:
- врожденная патология, связанная с наследованием патологического гена, образующегося по аутосомно-доминантному типу;
- патология роговицы — бельмо, нарушение питания через сосуды, эрозии, язвы, воспалительный процесс;
- патология хрусталика — помутнение внутренней структуры, колобома;
- послеоперационные осложнения, которые вызывают различные патологии роговицы и хрусталика (наиболее часто астигматизм развивается вследствие неправильного наложения швов);
- механические повреждения глазного яблока, которые приводят к его деформации (проникающее ранение, образование рубцов), это образует неправильное прохождение луча через внутренние структуры глаз.
Врачу необходимо не только выявить заболевание, но и установить первопричину. Если этого не сделать, после проведенного лечения возможен рецидив.
Группа риска
Наиболее часто заболевание развивается у детей, которые были подвержены влиянию следующих факторов:
- рожденные раньше срока;
- дети, у которых 1 или оба родителей страдают от офтальмологического заболевания, в особенности астигматизма;
- младенцы, которые при беременности матери были подвержены внутриутробной инфекции, недостатку питательных веществ, гипоксии;
- дети, пережившие хирургическое вмешательство или механическое повреждение глаз;
- пациенты, у которых в анамнезе есть воспалительное заболевание любой структуры глазного яблока.
Родителям детей, которые были подвергнуты риску, следует периодически проходить осмотр у офтальмолога, чтобы своевременно выявить болезни и начать ее лечение.
Классификация
В зависимости от возраста, в котором проявилась болезнь, ее подразделяют на:
- врожденную форму;
- приобретенную форму.
В зависимости от степени искажения зрения, изменения формы глазного яблока выделяют 3 степени болезни:
- слабая до 3 диоптрий;
- средняя от 3 до 6 диоптрий;
- высокая от 6 и выше диоптрий.
В зависимости от клинических проявлений болезнь подразделяют на 3 категории:
- Простая форма. Луч света, преломляясь в оптических средах, частично проецируется на сетчатке, частично рассеивается на ней. Один меридиан сохранен, астигматизм развит слабо.
- Сложная форма. Два меридиана, проходящие через оптические среды, имеют нарушенную рефракцию, но степень выраженности у них разная. Рассеивание света находится впереди сетчатки.
- Смешанная форма. Это наиболее сложное заболевание, которое трудно поддается лечению. У пациента выделяют несколько фокальных линий, одна из которых проецируется спереди сетчатки, а вторая позади нее. Поэтому один меридиан является миопическим, а второй — гиперметропическим.
Чтобы классифицировать болезнь, врачу необходимо провести ряд диагностических тестов.
Симптомы
У пациента с заболеванием появляется характерная клиническая симптоматика:
- проявление признаков в раннем детском возрасте;
- дальнозоркость, то есть ребенок хорошо видит вдалеке, но плохо вблизи;
- если у ребенка наблюдается астигматизм не более 0,5 диоптрий, дискомфорта для органов зрения не наблюдается;
- дети жалуются на недостаточность функции зрения;
- появляется ощущение инородного тела под веками;
- если ребенок нагружает свои глаза, у него появляется головная боль, сильная утомляемость;
- нарушение восприятия формы предметов;
- реже формируется двоение перед глазами.
Если диагноз на основе клинических симптомов будет поставлен неправильно, при ношении оптического средства у ребенка будет усиливаться глазная и головная боль.
Диагностика
Чтобы определить состояние ребенка, необходимо обратиться к офтальмологу, который проведет ряд исследований. Родители могут определить наличие астигматизма дома, но выявить истинную причину можно только после проведения исследований у врача на специальных аппаратах.
Исследования в клинике
Диагностика включает:
- Опрос родителей. Врач узнает, как часто падает ребенок, нормально ли он ориентируется в пространстве. Если ребенку более 4-5 лет, он может жаловаться на головную боль.
- Осмотр ребенка. Визуально никаких изменений проявляться не может. Однако при рассмотрении ближних предметов, ребенок может прищуриваться, чтобы лучше их увидеть.
- Применение диагностических таблиц, на которых изображены рисунки или буквы. Врач последовательно показывает на каждый символ, ребенок должен его определить. Чем больше он их видит, тем лучше качество его зрения.
- Дуохромное исследование. Ребенок должен рассмотреть диагностическую таблицу при помощи линз различных цветов. При наличии астигматизма, рассмотрение в зеленом спектре будет ухудшать функцию его зрения.
- Биомикроскопия. Это прижизненное исследование клеточного состава поверхностного слоя глаза. Врач может определить или исключить возможность нарушения клеточного состава переднего полюса глаза. У пациента могут образовываться чешуйки на нижнем крае век, влияющие на форму глаза.
- Компьютерная кератотопография. Методика определяет кривизну роговицы, степень преломления световых лучей. Если причина астигматизма в патологиях роговицы, врач определяет, в каком участке существуют искажения ее тканей.
- Измерение толщины роговицы. Если она чрезмерно истончена, пациенту могут поставить диагноз кератоконус.
На основе всех полученных данных врач ставит достоверный диагноз, определяет первопричину заболевания, только после этого начинает проводить лечение.
Тесты в домашних условиях
Перед тем как пойти к врачу, родители могут проверить наличие или отсутствие астигматизма у ребенка, используя домашние тесты. Некоторые из таких исследований может повторить врач-офтальмолог:
- Применение диагностических таблиц. Их можно скачать из интернета, распечатать на принтере.
- Фигура Снеллена. По-другому такой тест называется лучистая фигура. Ее можно скачать и распечатать на принтере. Ребенок должен внимательно рассмотреть изображение. На фигуре находятся параллельные линии, которые в центре образуют точку. Если у ребенка астигматизм, эти линии могут искажаться. Центральная точка может быть сбоку или полностью отсутствовать.
- Стрела Раубичека. На изображении находится окружность, внутри которой располагаются две гиперболы, чья форма напоминает стрелу. Если у ребенка астигматизм, фигура может быть размытой во всех элементах, кроме вершины стрелы.
- Дуохромный тест. Для него понадобится распечатанная офтальмологическая таблица. Также родителям понадобятся очки с красными и зелеными стеклами. При астигматизме пациент хорошо видит буквы в красном спектре, но плохо в зеленом.
С полученными данными родители могут обращаться к лечащему врачу за предоставлением лечения.
Лечение
Терапия состояния пациента зависит от разновидности астигматизма, количества диоптрий для дальнозоркости, степени выраженности клинических симптомов. До 4 лет можно использовать только очки для коррекции зрения. Этот метод подходит для слабой и средней степени. Если у ребенка наблюдается высокая степень, необходимо использовать сферические и торические линзы для очков.
После полного формирования глазных яблок можно начинать хирургическое или лазерное лечение.
Дугообразная кератотомия
Врач предварительно измеряет меридианы, выявляя измененный. В противоположной стороне от него наносятся небольшие разрезы дугообразной формы на роговице. Вследствие этих действий образуется выпячивание и изменение фокальной линии. Количество и глубина наносимых разрезов зависит от данных, полученных при исследовании роговицы.
Фоторефракционная кератэктомия
Применяется эксимерный лазер, с помощью которого удаляются ткани роговицы на необходимой глубине. Во время терапии окружающие ткани не подвергаются повреждению. Методика подходит для слабой степени астигматизма.
Лазерный кератомилез
Применяется специальный прибор микрокератом. С помощью него формируется лоскут на роговице. Образуется ложе, которое обрабатывается лазером. Сверху накладывается извлеченный лоскут. Процедура подходит для детей, у которых наблюдается астигматизм слабой или средней степени.
Имплантация интраокулярной линзы
Методика подходит для детей, астигматизм которых развивается вследствие развития катаракты. Предварительно патологическое образование извлекают, на его место устанавливают интраокулярную линзу. Она расправляется в капсульном мешке и локализуется в том же месте, в котором был хрусталик. По функции она ему идентична. Приспособление изготовлено из гипоаллергенного материала, на который не образуется реакция иммунной системы.
Рекомендуем почитать: Торические интраокулярные линзы
Профилактика
Врожденный астигматизм предупредить невозможно. Но можно устранить возможность его развития с помощью следующих методов:
- занятия для ребенка только в хорошо освещенном помещении;
- при нахождении стоя или сидя ребенок должен держать спину ровно, голова должна смотреть только вперед, но не вниз;
- правильное питание с поступлением всех полезных веществ в организм, если этого недостаточно, необходимо применять поливитаминные препараты;
- своевременное посещение офтальмолога с проведением всех диагностических тестов для своевременного обнаружения заболевания.
Если у ребенка наблюдается врожденная форма астигматизма, или он появился в раннем детском возрасте, патология может постепенно ухудшать качество зрения. Поэтому рекомендуется ежегодно проходить обследование у офтальмолога, использовать назначенное лечение.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Гиперметропический астигматизм у детей
Заполните форму
Нажимая на кнопку, Вы принимаете Положение и Согласие на обработку персональных данных.
X
Спасибо за заявку!
Заявка отправлена. Наш менеджер свяжется с Вами в ближайшее время.
У новорождённого малыша организм работает отлично от взрослого. Строения глаз также имеют отличия. Присутствие легкой степени гиперметропического астигматизма у детей, не достигших года, является показателем нормы. Однако заболевание может остаться на больший срок, тогда нужно обязательно задуматься о корректировании зрения.
В чем заключается патология
Астигматизм глаз — болезнь, которая возникает, когда происходит деформация форм хрусталика, глазного яблока и роговицы. Для здорового хрусталика характерна форма сферы с двумя выпуклыми поверхностями.
Главное его назначении — преломлять свет, чтобы падать на глазную сетчатку. Если же форма у хрусталика искажена, возникают астигматические мутации. Вследствие этого возникает сразу несколько фокусов, которые находятся впереди сетчатки. При вытягивании и уплощении хрусталиковой линзы появляется гиперметропическая форма астигматизма.
Детский астигматизм. Каким может быть
Существует всего две формы: простая и сложная.
- Во время простого гиперметропического астигматизма преломление недостаточно идет только по единственному меридиану.
- Во время гиперметропического астигматизма сложной степени проблемы с преломлением происходят не по одному меридиану, а сразу по двум.
Существует три степени тяжести болезни:
- легкая (до 3 диоптрий) — симптомов не наблюдается;
- средней тяжести (от 3 до 6 диоптрий) — симптомы проявляются во время длительного напряжения;
- тяжелая (более 6 диоптрий) — симптомы проявляются на постоянной основе.
Причины развития гиперметропического астигматизма у детей
Одним из основных повод к возникновению детского гиперметропического астигматизма служит наследственность. Вероятность, что патология разовьется возрастает при обнаружении болезни у родителей.
Редко можно встретить приобретенную гиперметропическую разновидность данного заболевания в детском возрасте. Все потому, что она зависит от травм и оперативных вмешательств. Изменения в сферичности, а также нарушение светопреломления роговицы или хрусталика вызваны их повреждением.
В чем проявляется гиперметропический астигматизм
Зачастую обнаружить эту болезнь у дошкольников бывает непросто. Это обусловлено тем, что дети в таком возрасте сами не замечают проблем со зрением.
Тем более никаких болевых ощущений астигматизм не вызывает. Выявить симптомы у малыша можно, но стоит обратиться к офтальмологу, если у сына или дочки:
- трудности со сосредоточением внимания;
- несфокусированность взгляда;
- повышенная утомляемость.
Записаться на консультацию и проверку зрения
Записаться
Оставить заявку
Нажимая на кнопку, Вы принимаете Положение и Согласие на обработку персональных данных.
X
Спасибо за заявку!
Заявка отправлена. Наш менеджер свяжется с Вами в ближайшее время.
По мере взросления ребенка могут появиться проблемы при обучении навыкам письма, чтения. Уже в школьном возрасте у ребенка могут появиться головокружение и головные боли. Возникают трудности при рассмотрении предмета: ребенок щуриться, наклоняет или отводит голову. Близкорасположенные предметы ребенок с данной патологией видит нечётко.
Методы диагностики
Точный диагноз можно узнать только посетив офтальмолога. Он проведет комплексное обследование, в котором врач проверит остроту зрения, осмотрит глазное дно, используя щелевую лампу и произведет исследование с ультразвуком. Диагноз может быть поставлен при искажении зрения более чем на 1 диоптрию. Также вы можете сами обнаружить патологию. В этом может помочь тест на астигматизм «Звезда Сименса». Если лучи ближе к центру сливаются — показатель не очень хороший.
Съемки для мужского журнала
Life Style
Конкурс Мисс Россия
Участие в качестве визажиста
Фотосессия для журнала
Модный сезон
Лечение
Некоторые врачи считают, что маленькие дети перерастают патологию (в легкой её степени) уже к школьному возрасту. Однако по другую сторону данного вопроса стоят иные медики, считающие, что такое невозможно.
При средней и тяжелой степенях гиперметропического астигматизма требуется обязательная корректировка зрения. Однако стоит помнить, что лазерная коррекция зрения детям до 18 лет не назначается. Дело в том, что только именно к 18 годам заканчивается формирование зрения и глаза. Поэтому до совершеннолетия лечение проводится исключительно консервативными методами.
Линзы и очки при астигматизме не смогут устранить искривленный хрусталик, но помогу видеть лучше. Детям младше 11-ти лет назначают очки, далее можно использовать линзы.
Возможные осложнения
Если не заниматься лечением гиперметропического астигматизма, есть риск развития осложнений. Это можно объяснить тем, что ребенку приходится подстраиваться к «неправильному» зрению. К осложнениям относятся:
- амблиопия — то есть, глаз начинает слепнуть
- сходящееся косоглазие.
Развиваются эти состояния уже в младшем школьном возрасте.
Профилактика
В связи с тем, что рассматриваемая нами болезнь часто является врожденной, предупредить ее появление невозможно. При наличии нарушений зрения у родителей, им следуют тщательно наблюдать за малышом. Если признаки гиперметропической формы были обнаружены, необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу.
Если у вас остались какие-либо вопросы, вы можете задать их нам. Удачного вам дня! И берегите свое зрение и зрение ваших деток.
Адреса клиник:
ООО «Зрение Нева», 199155,
г.Санкт-Петербург, ул.Кораблестроителей, д.34
ООО «Зрение 2100», 119571,
г.Москва, ул.Академика Анохина, д.13
«Смотри клиника», 420012,
г.Казань, ул.Толстого, д.5/28
ООО «Зрение Новосибирск», 630087,
г.Новосибирск, ул.Тульская, д.90/2
«Смотри Самара», 443099,
г.Самара, ул.Максима Горького, д.125
«Смотри Оренбург», 460000,
г.Оренбург, ул. 8 Марта, д.36.
Заполните форму
Нажимая на кнопку, Вы принимаете Положение и Согласие на обработку персональных данных.
X
Спасибо за заявку!
Заявка отправлена. Наш менеджер свяжется с Вами в ближайшее время.
Виды гиперметропического астигматизма: простой и сложный
15.08.2018
Гиперметропический астигматизм — это нарушение зрения, которое происходит при изменении формы хрусталика или формы роговицы.
У здорового человека хрусталик должен иметь ровную сферическую поверхность, но при астигматизме наблюдается нарушение сферичности.
Больные не могут сфокусировать взгляд на близких предметах, отчего все для них выглядит размытым и нечетким.
Гиперметропический астигматизм иногда принято называть гипертрофическим, но речь идет об одном, и том, же заболевании. Вызывает у человека нарушение зрения и дальнозоркость. Пройти обследование на предмет наличия астигматизма и других глазных болезней вы можете в медицинском центре им. С. Федорова.
Причины развития
Гиперметропический астигматизм вызывает нарушение зрения и снижение его остроты. Самая основная причина его развития — это наследственный фактор. Считается, что болезнь передается по наследству и, если в семье уже есть человек с этим нарушением зрения, вероятность развития аналогичного заболевания у его потомков резко возрастает.
Приобретенный астигматизм возникает обычно вследствие травмы глаз или после хирургической операции. На роговице глаза формируется рубец, который приводит к нарушению зрения и расплывчатости предметов.
В детской практике наиболее часто встречается астигматизм слабой степени. Такую патологию выявляют примерно у половины школьников.
Гиперметропический астигматизм у детей
Легче всего распознать эту патологию у подростка, чем у детей младшего возраста. Маленький ребенок не понимает, что у него есть проблема зрения и не предъявляет никаких жалоб, а родители долгое время ничего не замечают.
Можно выделить следующие симптомы гиперметропического астигматизма у детей:
- Невозможность читать текст, рассмотреть предмет вблизи.
- Отсутствие фокусирования взгляда на предмете.
- Расплывчатость картинки.
- Частое напряжение, усталость глаз.
- Головокружение.
Малыш может отказываться читать или писать и жалуется на головную боль. Иногда он может немного отклонять голову и прищуривать глаз, чтобы рассмотреть интересный ему объект.
Если родители заметили один из таких признаков у своего ребенка, стоит проконсультироваться у окулиста.
Лечение астигматизма у детей
В некоторых случаях ребенок не нуждается в коррекции зрения, и болезнь проходит самостоятельно через какое-то время.
Обычно назначается очковая коррекция, которая является распространенным способом лечения гиперметропического астигматизма у детей. Провести коррекцию зрения можно также контактными линзами и хирургической операцией.
Ребенок с таким диагнозом должен проходить периодические обследования у окулиста. Ему назначаются специальные упражнения для глаз, укрепляющие процедуры и правильное питание.
Виды заболевания
В зависимости от формы астигматизма у взрослых и детей может протекать с разными признаками и разным дефектом зрения:
- Иногда искажение зрения наблюдается только в одном глазу, а второй остается здоровым. Такой тип астигматизма встречается чаще других и называется простым.
- При сложной форме отсутствие фокусной точки возникает в обоих глазах сразу и таким пациентам ставится диагноз «Гиперметропический астигматизм обоих глаз».
- Смешанная форма проявляется таким нарушением зрения: на одном меридиане возникает миопия, а на другом гиперметропия. Про особенности лечения смешанного астигматизма читайте в этой статье.
- При миопии у человека возникает близорукость, а при гиперметропии дальнозоркость.
Между астигматизмом и амблиопией существует определенная связь, так как иногда амблиопия становится следствием этой глазной болезни. Такое происходит при разнице преломляющей силы больше ± 1,5 Д сразу в обоих глазах.
Восприятие изображения участками сетчаток нарушается в результате нечеткости на одном из них, что приводит к формированию амблиопии.
Методы лечения
На сегодня в медицинской практике существует несколько способов лечения астигматизма:
- Лазерная коррекция.
- Очковая коррекция.
- Контактные линзы.
- Консервативное лечение.
Лазерная коррекция, которая проводится в нашей клинике по методу LASIK, позволяет вылечить гиперметропический астигматизм быстро. С помощью действия лазерного луча устраняется дефект хрусталика или роговицы, и человеку возвращается нормальное зрение. Подходит такое лечение только для взрослых (от 18 лет) с устойчивой формой заболевания.
Очковая коррекция является простой альтернативой операции или лазерной коррекции. Может применяться как для взрослых, так и для детей. Больному подбирают очки в соответствии с формой и тяжестью заболевания, которые помогают ему хорошо видеть.
Контактные линзы применяются при слабо выраженном гиперметропическом астигматизме и побираются врачом офтальмологом после полного обследования зрения.
К консервативным методам лечения относится тренировка глазных мышц, правильное питание, зрительные нагрузки, плавание, массажи и т.д. Этот комплекс терапии может назначаться для взрослых и для детей.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- https://proglazki.ru/astigmatizm/gipermetropicheskij-u-detej/.
- https://glaza.help/gipermetropicheskij-astigmatizm-u-detej/.
- https://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-blizorukost-i-dalnozorkost/vidi_gipermetropicheskogo_astigmatizma/.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
