Астигматизм — что это такое, симптомы, диагностика зрения. Как лечить астигматизм глаз. Противопоказания. Лечение в офтальмологии. LensMaster.ru 2021-01-19T16:25:20+03:00
Астигматизм относится к аномалиям рефракции — заболеваниям глаз, связанным с нарушением фокусировки изображения. Общие симптомы всех подобных патологий — расплывчатость картинки, дискомфорт и быстрая утомляемость при глазных нагрузках. Согласно статистике ВОЗ, аномалии рефракции встречаются у более чем 150 млн человек в мире, и в 10 % случаев наблюдается именно астигматизм.
Оглавление
- Астигматизм — что это за патология?
- Как влияет астигматизм на зрение
- Почему возникает астигматизм
- Симптомы астигматизма
- Диагностика астигматизма
- Диагностика астигматизма
- Как лечить астигматизм
- Методы профилактики
Астигматизм — что это за патология?
В переводе с латыни это слово означает «отсутствие точки фокуса». Название помогает понять, что такое астигматизм: это искажение изображения из-за расфокусировки оптических лучей, проходящих через глазной аппарат.
Здоровый глаз имеет ровную сферическую поверхность роговицы и хрусталика. Они одинаково изогнуты во всех направлениях, за счет чего глаз фокусирует свет и передает четкое изображение на сетчатку.
Что это такое — астигматизм? При этом состоянии сферичность роговицы и реже — хрусталика нарушена. Из-за этого преломляющая сила на разных участках поверхности отличается, а оптические лучи искажаются. В результате изображение получается размытым или непропорциональным.
В зависимости от того, какими дополнительными нарушениями рефракции осложнен астигматизм, выделяют несколько его видов:
- Простой гиперметропический: дальнозоркость в одном главном меридиане и нормальные зрительные функции (эмметропия) во втором.
- Простой миопический: близорукость в одном главном меридиане и эмметропия в другом.
- Сложный гиперметропический: дальнозоркость наблюдается в обоих главных меридианах.
- Сложный миопический: близорукость в двух главных меридианах.
- Смешанный: сочетание дальнозоркости в одном меридиане и близорукости в другом.
Как влияет астигматизм на зрение
Всем нам хорошо известны понятия близорукости и дальнозоркости, когда проблемы возникают с восприятием предметов на близком или далеком расстоянии. Что же такое астигматизм глаз и как он влияет на зрение? Люди, страдающие от этой патологии, видят искаженную картинку. Некоторые области (или все предметы) могут быть размытыми, у других нарушены пропорции. Офтальмологи любят проводить аналогию с отражением на металлической ложке: картинка местами нечеткая, местами непропорциональная. При этом абсолютно не имеет значения, на каком расстоянии расположен предмет.
На уровень искажения предметов влияет тяжесть патологии. При разнице в меридианах меньше 1 D (диоптрия) искажения практически незаметны и не доставляют дискомфорта человеку. В целом офтальмологи выделяют три степени астигматизма:
- слабая — до 3 D;
- средняя — 3-6 D;
- высокая — более 6 D.
Слабая степень, как правило, требует минимальной коррекции. При средней ухудшение зрения становится ощутимым, очертания предметов «плывут», необходимо лечение астигматизма. Высокая степень характеризуется сильным искажением предметов и рядом сопутствующих симптомов, связанных с повышенной зрительной утомляемостью: резью в глазах, головными болями, головокружением, двоением предметов.
Вот фото, которое показывает, что это такое — астигматизм глаз и как видит человек с такой патологией.
Почему возникает астигматизм
Астигматизм может быть врожденным и приобретенным. Разберем причины, почему проявляется это заболевание.
Врожденный астигматизм | Приобретенный астигматизм |
Причиной являются наследственные генетические изменения, провоцирующие нарушения сферичности хрусталика или роговицы глаза: неравномерное развитие костей глазницы, нарушение работы глазных мышц и др. Врожденный астигматизм может проявляться у альбиносов, детей с врожденным пигментным ретинитом, а также при алкогольном синдроме плода. | Приобретенный астигматизм проявляется в результате:
|
Симптомы астигматизма
Первые признаки астигматизма проявляются в детском возрасте. К сожалению, малыши редко могут сформулировать проблемы и объяснить, что испытывают дискомфорт. Именно поэтому проходить обследования детям требуется с первых месяцев жизни.
Главное проявление астигматизма глаз — расфокусировка зрения и расплывчатость картинки. Кроме того, на патологию могут указывать следующие симптомы:
- повышенная усталость глаз;
- головная боль при зрительных нагрузках;
- ощущение постороннего объекта в глазу;
- двоение предметов;
- жжение, болезненные ощущения в глазах;
- сложности с удержанием внимания;
- проблемы с визуальным определением расстояния до предметов.
У детей падает успеваемость. Они испытывают сложности с чтением и письмом, путая похожие по написанию буквы и цифры.
Астигматизм особенно важно вовремя выявить у детей. Если не скорректировать зрение своевременно, может развиться амблиопия, или «ленивый глаз». Из-за того, что в период раннего развития зрения происходит неадекватная стимуляция зрительной системы (постоянно «размазанная» картинка), формируется неодинаковая рефракция, происходят структурные изменения в отделах глаз и наблюдается существенное, не поддающееся коррекции снижение зрения.
Диагностика астигматизма
В офтальмологии используются несколько способов диагностики астигматизма. Самый показательный — рефрактометрия: анализ преломляющей способности глаза, который позволяет выявить нарушения рефракции. Еще один популярный метод — визометрия, знакомая всем проверка зрения с помощью таблиц. Она выполняется сначала без коррекции, а затем с коррекцией, когда перед глазом размещаются цилиндрические линзы с разной преломляющей силой. Также выявить проблемы помогает скиаскопия, или метод теневой пробы: пациенту дают «примерить» сферические и цилиндрические линзы, а доктор наблюдает за движениями теней на зрачковой области.
Также могут быть назначены:
- УЗИ глазных яблок;
- компьютерная кератотопография;
- офтальмометрия;
- авторефрактометрия и другие методы.
Как лечить астигматизм
Можно ли вылечить астигматизм? Да, для этого используются консервативные и хирургические методы. Рассмотрим каждый из них подробнее.
Оптическая коррекция астигматизма
Дольше всего для коррекции астигматизма используются очки — этот метод применяется уже более 40 лет. Очки могут быть с цилиндрическими или сфероцилиндрическими линзами. Врачи определяют точное направление глазных меридианов, степень астигматизма, сопутствующие рефракции (близорукость, дальнозоркость). Лечится ли астигматизм при помощи очков? Нет, они позволяют лишь улучшить зрение, пока носятся. У очков есть несколько недостатков: они хорошо справляются с задачей исправления картинки, если человек смотрит прямо, а при смещении направления взгляда изображение вновь искажается. Это может вызывать головокружение, тошноту, повышенную усталость глаз.
Использование контактных линз — более прогрессивный способ, чем ношение очков. Они плотно прилегают к роговице, поэтому позволяют полностью избежать искажений и корректируют зрение не только по центру, но и на периферии. Для исправления астигматизма обычно используются мягкие торические контактные линзы. Ведущие производители — Alcon, Cooper Vision, iWear. Ознакомиться с каталогом и изучить цены на такие контактные линзы вы можете в нашем каталоге.
Хирургическая коррекция астигматизма
Для лечения астигматизма у взрослых сегодня чаще всего рекомендуют лазерную коррекцию зрения. Эта процедура позволяет провести кератотомию — удаление части роговой оболочки и уменьшение силы ее рефракции — при помощи высокоточных лазеров. Процедура выполняется под местной анестезией и практически не имеет осложнений.
В случае если причиной развития патологии является деформация хрусталика, проводится операция по его замене. Как лечится астигматизм у взрослых таким способом? После детального обследования офтальмолог изготавливает интраокулярные линзы (ИОЛ), которыми заменяется поврежденный хрусталик. Могут использоваться разные типы ИОЛ — торические, мультифокальные, факические.
Еще один способ лечения — термокератокоагуляция: прожигание роговицы при помощи металлической иглы или лазерного луча. Толщину роговичной ткани уменьшают в центре оптической зоны или на периферии. Это позволяет добиться увеличения преломляющей силы роговицы.
Для операций при астигматизме есть противопоказания. Так, оперативное вмешательство невозможно при патологиях сетчатки, проблемах с роговицей, некоторых заболеваниях глаз (катаракта, глаукома), при наличии инфекционных болезней, сахарного диабета, онкологии, туберкулеза, в период беременности и лактации.
Методы профилактики
Теперь, когда мы выяснили, как вылечить астигматизм, поговорим о том, как предотвратить развитие патологии. Необходимо регулярно посещать офтальмолога и проверять зрение, чтобы заметить изменения на ранних стадиях. Полезна будет гимнастика для глаз: упражнения помогут расслабить глазные мышцы, улучшить кровообращение и нормализовать обменные процессы.
Для профилактики астигматизма у детей стоит следить, чтобы глаза не перенапрягались: ограничить время с гаджетами и контролировать правильную посадку и уровень освещенности во время занятий. Также окулисты рекомендуют регулярно пропивать курсы поливитаминов, предназначенных для глаз.
Виды операций по исправлению астигматизма
15.08.2018
Лечение астигматизма проводится несколькими методами — использование очков, линз, проведение операции. Полностью исправить возникшие нарушения со зрением поможет лишь хирургическое вмешательство. В офтальмологии используется несколько операций, направленных на лечение астигматизма.
При лечении астигматизма сложных форм проводятся такие виды операций на глазах:
- Кератотомия
- Термокератокоагуляция
- Лазерная коагуляция
- Лазерный кератомилез
- Кератопластика.
Каждая из этих методик имеет свои показания и противопоказания, особенности проведения, плюсы и минусы.
Кератотомия
При осуществлении этой операции офтальмолог на роговице глаза делает разрезы с целью изменения ее кривизны и ослабления преломления по усиленной оси. Недостатком процедуры является невозможность специалиста спрогнозировать ее результат, из-за этого она не считается эффективным методом лечения астигматизма и применяется редко.
Еще совсем недавно кератотомия не применялась при показателях выше 2 диоптрий, сейчас же ее проводят и в случаях, когда речь идет о 4 диоптриях.
Метод был усовершенствован профессором Медведевым, он придумал новый способ нанесения надрезов — раньше их делали прямыми, он предложил использовать дугообразные насечки.
Новый подход позволил сохранить естественную структуру глаза, повысить эффективность процедуры и сократить реабилитационный период. Показаниями к проведению кератотомии является смешанный и миопический астигматизм.
Термокератокоагуляция
Суть операции сводится к тому, что специалист прижигает периферическую зону роговицы нагретой металлической иглой.После такого воздействия на роговицу увеличивается ее кривизна, в результате чего происходит увеличение и ее преломляющей силы.
Чаще всего термокоагуляция применяется с целью устранения дальнозоркого астигматизма.
Лазерная коагуляция
Операция представляет собой прижигание роговицы лазерным лучом. На неё точечным методом наносится ожог лазером, который использует тепловую энергию. Происходит термическое повреждение тканей — сжатие волокон коллагена периферической части роговицы глаза. При сжатии коллагеновых волокон неизбежно происходит изменение формы роговицы. Ее центральная часть становится более выпуклой, благодаря чему значительно уменьшается дальнозоркость.
LASIK
Лазерный кератомилез, или ЛАСИК — лазерная операция при астигматизме, начинается со срезания незначительной части верхнего слоя роговицы, так называемого лоскута. После этого он смещается в сторону, а офтальмолог применяет лазерный луч, направленный на средние слои роговицы. Подробное описание операции в нашей клинике здесь.
Лазерная операция при астигматизме полностью восстанавливает функции органа зрения, и пациент может обойтись без очков или контактных линз.
В зависимости от существующей проблемы со зрением, луч направляется в разные участки роговицы. При миопическом астигматизме необходимо уменьшить ткань в центре оптической зоны роговицы.
При гиперметропическом астигматизме ткань уменьшается в периферии оптической зоны, при смешанном типе -ее необходимо удалить в центре и на периферии роговицы.
После проведенной операции лоскут укладывают на место, он плотно прилегает и поэтому не требуется наложение швов.
Противопоказание к лазерной операции — возраст пациента меньше 18 лет.
Преимуществом такого лечения является то, что не повреждается верхний слой роговицы, не образуется открытая рана, поэтому не требуется длительная реабилитация.
Кератопластика
Операция основана на замене роговицы, применяется в случаях, когда другими методами не удается вылечить астигматизм. Кератопластика представляет собой пересадку донорской или искусственной ткани глаза.
В зависимости от вида заболевания, донорский или искусственный орган пациенту помещают на передний слой роговицы, в ее толщу или полностью замещают ее. Предварительно пересаживаемому органу придается нужная форма.
Сколько стоит операция по астигматизму?
Цена операции при астигматизме зависит от ее вида и сложности проблемы со зрением, а также уровня квалификации специалиста и статуса клиники.
Отзывы пациентов об операции по исправлению астигматизма, проведенной в медицинском центре имени С. Федорова, носят исключительно положительный характер.
Стоимость операции на глаза при астигматизме методом ЛАСИК при близорукости и дальнозоркости высокой степени начинается в Москве от 10 тыс. рублей и более на одном глазу.
Узнать точные цены лазерной и других видов операций на глазах при астигматизме вы сможете, позвонив по телефону нашей клиники в Москве +7 (495) 699-17-79 или через форму обратной связи на сайте, которую вы видите ниже.
Лечение астигматизма в Москве
Глаз человека представляет собой сложную систему естественных линз, проходя через которые лучи света фокусируются на определенной точке сетчатки, благодаря чему создается четкое изображение. При астигматизме ввиду неправильной формы роговицы или хрусталика, важнейших составляющих оптической системы глаза, необходимой фокусировки лучей не происходит.
Как видит человек с астигматизмом
Как видит человек с астигматизмом
Цель коррекции зрения при данной аномалии рефракции — перенастроить преломляющую систему глаза таким образом, чтобы оптический фокус был сформирован там, где это необходимо для получения качественного зрения без характерных для астигматизма искажений.
В арсенале современных офтальмологов — надежные способы лечения астигматизма!
Как избавиться от астигматизма?
- Лазерная коррекция зрения
- Рефракционная замена хрусталика
- Оптическая (очковая и контактная) коррекция
Увидеть мир без искажений — можно!
В клинике «Эксимер» есть все необходимое для того, чтобы навсегда
забыть об астигматизме!
Оптимальный метод лечения порекомендует врач — на основании результатов комплексного обследования зрительной системы пациента с помощью современного диагностического оборудования.
Лазерная коррекция зрения
Самый распространённый способ восстановления зрительных функций при астигматизме на сегодняшний день. И это вполне оправданно: буквально за 5 минут можно стать обладателем 100%-го зрения на долгие годы!
- Астигматизм до ±5,0 D
Рекомендуемый возраст для проведения коррекции — от 18 до 45 лет. Решение о целесообразности проведения коррекции в каждом случае принимается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Процедура коррекции при астигматизме заключается в перепрофилировании роговицы по индивидуально рассчитанным показателям. С помощью лазера роговице придается новая форма, позволяющая улучшить оптические свойства глаза и сформировать четкий зрительный фокус.
Хорошо видеть пациенты начинают уже через 1,5-2 часа после процедуры. В отличие от очков и контактных линз, лазерная коррекция кардинально решает проблему плохого зрения, и никакие дополнительные приспособления для того, чтобы отлично видеть, больше не понадобятся.
Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)
Оптмальный выбор для пациентов с высокими степенями астигматизма!
- Астигматизм до ±3,0 D.
Рекомендуется пациентам старше 45 лет. Но возможны и другие возрастные показатели. Решение о целесообразности проведения рефракционной замены хрусталика в каждом случае принимается врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента.
Установка интраокулярной торической линзы позволяет одновременно избавиться не только от астигматизма, но и других заболеваний глаз — таких, как катаракта или пресбиопия (возрастная дальнозоркость), — и обрести новое качество зрения!
Оптическая коррекция астигматизма
Очковая коррекция
- Астигматизм до ±6,0 D.
Рекомендуется пациентам старше 45 лет. Но возможны и другие возрастные показатели. Решение о целесообразности проведения рефракционной замены хрусталика в каждом случае принимается врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента.
Наиболее распространенный метод коррекции зрения при астигматизме — очки со специальными цилиндрическими линзами, при необходимости позволяющими проводить дополнительную коррекцию близорукости или дальнозоркости.
Подбор очков со сложными цилиндрическими линзами может осуществляться только врачом после всесторонней диагностики зрительной системы. Важно помнить: неправильно подобранные очки могут служить причиной ухудшения зрения и развития заболеваний глаз!
Контактная коррекция
Контактные линзы с передней торической поверхностью — астигматизм до ±4,5 D.
Контактные линзы с задней торической поверхностью — астигматизм до ±6,0 D.
Для контактной коррекции астигматизма применяются специальные торические линзы. Такие линзы толще обычных и сочетают в себе сферическую и цилиндрическую формы. Торическая поверхность может быть создана либо на передней, либо на задней поверхности линзы.
Подбор торических контактных линз может осуществляться только врачом после проведения тщательной диагностики зрения. Также необходимо получить консультацию специалиста касательно эксплуатации по использованию таких линз.
Важно помнить: неправильно подобранные или используемые торические контактные линзы могут стать причиной развития опасных глазных патологий — кератоконуса, близорукости и других заболеваний глаз!
Узнать больше о том, как сохранить здоровье своих глаз, можно, проконсультировавшись у врача-офтальмолога лично. В клинике «Эксимер» прием ведут опытные специалисты, мы помогли восстановить зрение десяткам тысяч людей!
Полезно почитать
- Актуальные вопросы про астигматизм
- Популярные статьи об астигматизме
Оценка статьи: 4.6/5 (103 оценок)
Оцените статью
Запись оценки…
Спасибо за оценку
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- https://www.lensmaster.ru/articles/astigmatizm.html.
- https://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-blizorukost-i-dalnozorkost/operaciya_po_ispravleniu_astigmatizma/.
- https://msk.excimerclinic.ru/astigmatism/treatment/.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
