Жёлтое пятно

Тайна «желтого пятна», или Как избежать потери зрения

Даже самые очаровательные глазки на свете когда-нибудь да постареют. Потускнеют, выцветут, поблекнут, обзаведутся очками. Словом, старость — не радость. Но даже такую неприятную вещь, как старость, можно пережить значительно легче, если сохранено зрение. И, конечно, не стоит допускать старческих немощей сразу после 45 лет. К сожалению, это происходит сплошь и рядом и называется «возрастная дегенерация макулы» (ВДМ).

О ТОМ, что такое «есть глазами» (и не только), рассказывает кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог Главного военного клинического госпиталя им. Н. Н. Бурденко ГИУВ МО РФ Сергей ГОЛУБЕВ:

— Основная причина ВДМ — постепенный процесс старения организма и глаз в частности. Правда, иногда причиной могут служить перенесенная травма, инфекционные воспалительные заболевания глаз, высокая близорукость, реже — наследственные факторы.

Процесс зрения требует от глаз большого напряжения. Считается, что возникающая под действием света и кислорода фотохимическая реакция приводит к образованию свободных радикалов, т. е. высокоактивных вредных молекул. Свободные радикалы могут повреждать чувствительные клетки сетчатки. При нормальном обмене веществ свободные радикалы разрушаются как промежуточный продукт. Однако с возрастом активность антиокислительной системы убывает, что и обуславливает повреждение чувствительных клеток и ухудшение зрения.

Первые симптомы заболевания часто незаметны, именно поэтому обычно человек обращается к врачу, когда болезнь «цветет пышным цветом». Значит, необходимы профилактические приемы у офтальмолога. Только в этом случае можно диагностировать ранние проявления возрастной дегенерации макулы и избежать развития тяжелых осложнений.

Признаки заболевания

ПРИ ВДМ сначала появляется повышенная чувствительность к свету, затем затуманивание зрения, нарушение очертания окружающих предметов. Со временем происходит выраженное ухудшение центрального зрения, что приводит к трудностям при чтении: в центре поля зрения появляется пятно с размытым изображением. На поздних стадиях человек уже не различает черты лица собеседника. Все, что он видит, — это грубые контуры и контрасты освещенности, а впоследствии может наступить полная слепота.

Между тем простой тест может помочь вам узнать, есть ли у вас возрастная дегенерация макулы. Тест Амслера может провести каждый! Ведь это совсем не трудно.

Макула, фоторецепторы и два Александра Матросова

МАКУЛА — это область наиболее активной зрительной деятельности, первостепенная по значимости для всего процесса зрения. Макула расположена в центре сетчатки. В этой части определяется и самая большая плотность фоторецепторов. В середине макулы имеется углубление — центральная ямка. Диаметр макулы — всего 6 мм. В центральном участке макулы расположены исключительно колбочки, на периферии — преимущественно палочки. Они особенно чувствительны к свету и регулируют адаптацию глаза к свету и темноте. Клетки фоторецепторов палочек и колбочек известны также как «желтое пятно», так как содержат высокие концентрации каротиноидов — лютеина и зеаксантина. Именно эти фоторецепторы работают, если можно так выразиться, Александром Матросовым — они защищают наши глаза от чрезмерного попадания света. Выполняют функцию легких фильтров и поглощают 40% высокоэнергетического синего света, который вреден нашей сетчатке (т. е. поглощают свободные радикалы). При этом сами погибают и восстанавливаются только в течение двух недель (это если все у нас в порядке с обменом веществ). Почему палочки и колбочки «ценою собственной жизни» бросаются на амбразуру, защищая зрение от вредоносного синего света, до сих пор непонятно. Но они добросовестно работают «матросовыми», пока глаза получают необходимое питание и поддержку.

Что же любят глаза?

ПРИРОДА создала механизм самозащиты от окислительного стресса, ведущую роль в котором играют микронутриенты. Это специальные вещества, которые обладают антиоксидантными свойствами и которые мы получаем с некоторыми овощами и фруктами. Такие витамины, как С и Е, микроэлементы цинк и селен, каротиноиды лютеин и зеаксантин. Микронутриенты обладают важным качеством — они могут нейтрализовать свободные радикалы. Поэтому с возрастом, когда защитных сил организма не хватает, специалисты советуют принимать специальные препараты для профилактики и лечения ВДМ.

Диетологи рекомендуют пятикратный прием овощей в день, а также грубой необработанной пищи и продуктов с низким содержанием жиров. И если ранее целью таких рекомендаций было предотвращение авитаминоза, то теперь они направлены на поддержание физической активности и снижение риска возникновения различных заболеваний, в том числе и ВДМ. Тем не менее рекомендации эти не всегда осуществимы. Результаты исследований говорят о том, что дневная порция некоторых микроэлементов значительно занижена. Ведь состав пищи различается по группам категорий граждан, зависит от их возраста, социального состава, привычек, места проживания и даже погоды.

В Германии тоже дефицит

ТАК, например, Германия относится к странам, где существует дефицит селена и йода по причине их низкого содержания в почве. Среди вегетарианцев дефицит цинка может представлять проблему даже в промышленно развитых странах, так как цинк прежде всего находится в мясе, аналогичные ситуации наблюдаются с приемом железа.

Бета-каротин находится в абрикосах, моркови, персиках, сладком картофеле, шпинате, бобах, томатах и томатных продуктах. Альфа-каротин: в моркови, апельсинах и тыкве. Ликопен: помидоры и продукты из них (соки, соусы, пицца, кетчуп). Причем уровень ликопена возрастает с уровнем их обработки!

Лютеин: шпинат, брокколи, листья зеленого салата, петрушка, бобы, горох. Криптоксантин: апельсины и продукты из апельсинов.

Во Франции прием каротиноидов составил 16 мг/день и был значительно выше, чем в других странах, например в Великобритании, Ирландии, Испании и Нидерландах. Испанцы вообще меньше всех поглощают каротиноиды — всего 9 мг/день. Вот вам и теплый климат! Вот вам и обилие овощей и фруктов! Во Франции, Нидерландах и Испании шпинат служит основным источником лютеина. В Великобритании и Ирландии — горох. Что, в общем-то, и нам как-то ближе. Так что не пренебрегайте горохом, если уж шпинат вам не мил!

СПРАВКА. Возрастная дегенерация макулы — это повреждение макулы (центральной части сетчатки), приводящее к необратимому снижению зрительных функций, в первую очередь остроты зрения.

В странах Европы макулярной дегенерацией страдает более 12 млн. человек. Сколько в России — информации нет. Но, по-видимому, никак не меньше. Большое значение в профилактике заболевания специалисты отводят правильному питанию.

Тест Амслера

Возьмите тест Амслера в руки и расположите его на расстоянии 30-40 см от лица. Прикройте один глаз и сфокусируйте взгляд на центральной точке. Обратите внимание на любые нарушения линий сетки, например искажения, волнистые линии, разные размеры квадратов или исчезновение каких-либо квадратов. Затем проверьте другой глаз.

Результат

Если какие-либо линии искажены или разорваны, то вам необходимо провести обследование глаз.

Если ваши глаза здоровы, то линии могут быть слегка размыты только по краям.

Смотрите также:

• Если не лечить, можно умереть →
• Скелет хочет кушать →
• Витаминный алфавит →

место наибольшей остроты зрения в сетчатке (См. Сетчатка) глаза позвоночных животных и человека; имеет овальную форму, расположено против зрачка, несколько выше места входа в глаз зрительного нерва. В клетках Ж. п. содержится жёлтый пигмент (отсюда название). Кровеносные капилляры имеются лишь в нижней части Ж. п.; в средней его части сетчатка сильно истончается, образуя центральную ямку (fovea), содержащую только фоторецепторы. У большинства животных и человека в центральной ямке имеются лишь колбочковые клетки; у некоторых глубоководных рыб с телескопическими глазами в центральной ямке — только палочковые клетки. У птиц, отличающихся хорошим зрением, может быть до трёх центральных ямок. У человека диаметр пятна около 5 мм, в центральной ямке колбочки палочкоподобны (самые длинные рецепторы сетчатки). Диаметр свободной от палочковых клеток области 500-550 мкм; колбочковых клеток здесь около 30 тыс.

Глазное дно при осмотре офтальмоскопом: 1 — жёлтое пятно; 2 — диск зрительного нерва; 3 — вены сетчатки; 4 — артерии сетчатки.

Большая советская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия. 1969-1978.

Смотреть что такое «Жёлтое пятно» в других словарях:

• Жёлтое пятно — (лат. macula lutea) место наибольшей остроты зрения в сетчатке глаза позвоночных животных, в том числе человека. Имеет овальную форму, расположено против зрачка, несколько выше места входа в глаз зрительного нерва. В клетках жёлтого пятна… … Википедия

• жёлтое пятно — место наибольшей остроты зрения в сетчатке глаза (максимальная концентрация фоторецепторов). Клетки жёлтого пятна содержат жёлтый пигмент (отсюда название). * * * ЖЕЛТОЕ ПЯТНО ЖЕЛТОЕ ПЯТНО, место наибольшей остроты зрения в сетчатке глаза… … Энциклопедический словарь

• ЖЁЛТОЕ ПЯТНО — (macula lutea), область макс, концентрапии фоторецепторов и наивысшей остроты зрения в сетчатке позвоночных. Содержит жёлтые пигменты каротиноиды (отсюда назв.). Расположено в пентре глазного дна по линии прохождения оптич. оси или смещено к… … Биологический энциклопедический словарь

• жёлтое пятно — geltonoji dėmė usas T sritis fizika atitikmenys: angl. yellow strain vok. gelber Fleck, m rus. жёлтое пятно, n pranc. tache jaune, f … Fizikos terminų žodynas

• Жёлтое пятно́ — (macula lutea, BNA, JNA) см. Пятно … Медицинская энциклопедия

• ЖЁЛТОЕ ПЯТНО — место наиб. остроты зрения в сетчатке глаза (макс. концентрация фоторецепторов). Клетки Ж. п. содержат жёлтый пигмент (отсюда назв.) … Естествознание. Энциклопедический словарь

• пятно — сущ., с., употр. часто Морфология: (нет) чего? пятна, чему? пятну, (вижу) что? пятно, чем? пятном, о чём? о пятне; мн. что? пятна, (нет) чего? пятен, чему? пятнам, (вижу) что? пятна, чем? пятнами, о чём? о пятнах 1. Пятном называют запачканное… … Толковый словарь Дмитриева

• пятно — а/; мн. пя/тна, род. тен, дат. тнам; ср. см. тж. пятнышко 1) Запачканное чем л. место на какой л. поверхности. Грязное, жирное пятно/. Кофейное, масляное, нефтяное пятно/. Пятно/ от соуса … Словарь многих выражений

• пятно — а; мн. пятна, род. тен, дат. тнам; ср. 1. Запачканное чем л. место на какой л. поверхности. Грязное, жирное п. Кофейное, масляное, нефтяное п. П. от соуса. П. крови. Выведение пятен. Посадить п. на платье. Вся юбка в пятнах. 2. О том, что… … Энциклопедический словарь

• Слепое пятно — (оптический диск) имеющаяся в каждом глазу здорового человека область на сетчатке, которая не чувствительна к свету. Нервные волокна от рецепторов к слепому пятну идут поверх сетчатки и собираются в зрительный нерв, который проходит сквозь… … Википедия

Книги

• Жизнь Матвея Кожемякина, Максим Горький. «Тетрадь лежит перед ним на косой доске столика-пюпитра; столик поставлен поверх одеяла, а ножки его врезаны в две дуги, как ноги игрушечного коня. С правого бока стола привешена на медной… Подробнее Купить за руб электронная книга

Желтые пятна на глазном белке: причины и лечение

Белая передняя поверхность глаза — склера. У здорового человека её цвет может быть в диапазоне от беловато-голубого до беловато-розового. Изменение оттенка склеры говорит о появлении патологии. Это может быть связано как с системными заболеваниями организма, так и с локальной офтальмологической проблемой. Чаще всего склера меняет свой цвет на жёлтый: на ровном цвете белка появляются жёлтые пятна.

Какие симптомы сопровождают появление желтых пятен?

Как правило, возникновение на белке желтого пятна сопровождается другими реакциями организма. Симптомы бывают местными и общими. Если причиной изменения цвета склеры стало офтальмологическое заболевание, на его фоне могут развиваться следующие состояния:

• воспаление век;
• ощущение зуда и сильная боль в области глаз;
• повышение чувствительности к яркому свету;
• появление выделений из глаз;
• ухудшение зрения.

Если причина желтого пятна на склере — системное заболевание, к перечисленным выше симптомам присоединяются потеря аппетита, чувство усталости, тошнота, озноб, лихорадочное состояние и повышение температуры тела.

Причины общего характера

Появление желтых пятен на склере — типичный симптом желтухи. Это заболевание возникает при нарушении обмена билирубина в организме. Орган, отвечающий за этот обмен, — печень. Причин, по которым печень не может выводить билирубин, достаточно много. Результат нарушения этого процесса — отложение вещества в коже и слизистой оболочке глаз.

Основные причины, приводящие к развитию желтухи:

• цирроз печени (возникает из-за злоупотребления алкоголем);
• гепатит (развивается из-за вирусной инфекции);
• рак печени;
• ожирение и жировой гепатоз (дистрофия печени);
• анемия;
• конкременты в желчном пузыре.

Если причиной пожелтения склеры стало общее заболевание, следует немедленно обратиться к профильному специалисту. В данном случае изменение цвета оболочки — лишь сигнал, говорящий о серьёзных изменениях в организме. Чем раньше вы устраните эти изменения, тем выше шансы вернуть себе здоровье.

Заболевания глаз

Вторая причина, по которой на белке могут появиться желтые пятна, — заболевания органов зрения. Они не несут серьёзных необратимых последствий и не ведут к полной потере зрения. Чаще всего желтые пятна появляются при следующих заболеваниях:

• пингвекула. Доброкачественный нарост желтого цвета в области конъюнктивы. Желтые пятна возникают симметрично: в уголках глаз и с наружной стороны. Заболеванию особенно подвержены пожилые люди, так как одна из причин его развития — возрастные процессы в слизистой оболочке глаза;
• птеригиум. Утолщение и разрастание слизистой оболочки в верхнем углу глаза. Данная патология проявляется в виде желтого треугольного пятна. В большинстве случаев она не вызывает неприятных ощущений. В некоторых ситуациях птеригиум может менять цвет на ярко-розовый или алый. Заболевание возникает из-за агрессивного воздействия внешней среды. Чаще всего причиной его развития становится сухой, жаркий климат, ультрафиолетовое излучение и воздействие на глаза сильного ветра;
• дермоидная киста конъюнктивы. Врожденное доброкачественное новообразование. Проявляется в виде плотной капсулы, внутри которой содержится жировое вещество. Со временем киста растёт и увеличивается в объёме;
• киста конъюнктивы. Проявляется в виде эпителиального разрастания с жидкостью внутри. Киста может иметь жёлтый оттенок и внешне выглядеть как небольшое пятно на конъюнктиве;
• невус. По своей природе схож с родинками на коже. Это желтое или коричневое пятно, которое может находиться в любой области склеры, в том числе в её внутреннем или наружном углу. При разрастании невус представляет серьёзную угрозу для зрения;
• пятна Хорнера-Трантаса. Возникают из-за аллергической реакции организма. Проявляются в виде небольших «зёрен», локализованных на белке глаза вокруг роговицы. Толчком для развития становится аллергический конъюнктивит или кератит.

Как лечить жёлтые пятна?

Лечение желтых пятен на глазах индивидуально и зависит от характера образования. Именно поэтому особенно важной является своевременная диагностика. После обследования врач определит причину патологии и назначит лечение.

Птеригиум и пингвекула на начальных стадиях лечатся при помощи капель и гелей, увлажняющих конъюнктиву. Если заболевание сопровождается раздражением глаза и его покраснением, дополнительно назначается противовоспалительная терапия. Операция показана лишь в случаях, когда длительная терапия не привела к ожидаемому результату. При диагностировании невуса пациенту необходимо динамическое наблюдение у офтальмолога.

Запущенные случаи кист конъюнктивы лечатся только хирургическим путём. Существует два варианта операции: прижигание и воздействие при помощи лазера. Лечение пятен Хорнера-Трантаса проводится посредством медикаментозной терапии, направленной на устранение основного заболевания.

В нашем современном «Центре восстановления зрения» вы можете пройти диагностику на новейшем оборудовании. По результатам обследования вы получите консультацию офтальмолога со стажем работы более 10 лет. У нас работают врачи с научными степенями и персональными наградами.