УЗИ глазного яблока: когда назначают, как делают, что показывает?

УЗИ глаза

Мед. портал:

УЗИ глаза называют ультразвуковой метод офтальмологического исследования, способный выявить огромный спектр глазных патологий. Он информативен, безопасен, а в некоторых случаях и вовсе незаменим. Это касается диагностики внутриглазных болезней либо аномалий строения при частично или полностью мутных средах глаза.

УЗИ позволяет отследить движения и оценить структуру мышц глаза, а также зрительного нерва, получить истинные данные о параметрах внутриглазных тканей и сред (опухолях, стриктурах, выпоте).

Допплеровское исследование, почти всегда проводимое параллельно основному УЗИ глаза, делает возможным оценку скорости кровотока, объема и проходимости сосудов глаза. Оно способно определить патологию кровообращения органа зрения на самых начальных стадиях.

Цены на ультразвуковое исследование

Стоимость УЗИ глазного яблока (В-сканирование) составляет 1500 рублей, УЗИ (В-сканирование орбит) — 1700 рублей. Со всеми ценами нашей клиники на диагностические и лечебные процедуры возможно узнать здесь.

Записаться на прием

Показания к проведению УЗИ глаза и орбиты

Ультразвуковой метод исследования назначают с целью:

• оценки костного вместилища глаза (глазницы);
• измерения параметров оптических сред;
• диагностики и контроля проводимого лечения;
• выявления помутнений оптических сред;
• инспекции травмы глаза;
• поиска инородного тела внутри глаза: его местонахождения, положения относительно глазных структур, подвижности, способности намагничиваться.
• осмотра при близорукости и дальнозоркости, вывихе хрусталика, глаукоме, катаракте;
• инспекции ситуации при отслойке сетчатки: определения вида отслойки и стадии болезни, даже при мутных средах;
• выявления болезни зрительного нерва;
• определения деструкции стекловидного тела: УЗИ позволяет отличать выпот от кровоизлияний в стекловидное тело, помутнения от спаек;
• измерения толщины жировой клетчатки, локализованной позади глазного яблока для дифференцирования разных форм экзофтальма — «пучеглазия»;
• определения патологий глазодвигательных мышц;
• диагностики и контроля эффективности лечения сосудистых заболеваний;
• выявления врожденных аномалий строения, а также кровоснабжения глаза.
• инспекции состояния после хирургических вмешательств: оценки положения вживленной ИОЛ, ее дислокацию и возможность сращения с прилегающими структурами;
• оценки ситуации на предмет возникновения осложнений при сахарном диабете, гипертонической болезни, болезнях почек, с повышением артериального давления.
• Допплеровское исследование глазного дна делает возможным выявление и проведение динамичного контроля при:
• спазме либо непроходимости (блокаде) центральной артерии сетчатки;
• передней ишемической нейрооптикопатии;
• сужении сонной артерии (внутренней), которое может влиять на скорость и направление кровотока артерий, питающих глаз;
• тромбозе сосудов глазного яблока: центральной вены сетчатки, верхней глазничной вены, кавернозного синуса.

Видео нашего врача об ультразвуковом исследовании глаз

Условия проведения исследования

УЗИ глаза не требует специальной подготовки или изменения привычного образа жизни. Единственной особенностью можно считать запрет на нанесения макияжа на веки и ресницы из-за применения при исследовании гелеобразного вещества, однако, это ограничение касается только дам.

Клинически выявлено, что противопоказаний к проведению исследования нет. Выполнять ультразвуковое исследование глаза разрешено беременным, и кормящим женщинам, а также, при онкологических и гематологических заболеваниях.

Виды УЗИ глаза (орбит)

Режим А (одномерный)

При нем, специалист видит график, где горизонтальная ось — это расстояние до исследуемой структуры, проходимое ультразвуком за единицу времени, а вертикальная ось является амплитудой и силой эхо-сигнала.

Данный метод незаменим при определении характеристик тканей глаза, им можно производить различные замеры, что особенно актуально перед проведением операций, правда, метод редко используется в качестве самостоятельного исследования.

Режим В

Показывает двухмерную картину глаза, где амплитуда эхо-сигнала изображается точками разной яркости. Данное сканирование необходимо для выявления точной картины внутреннего строения глаза.

А+В-режим комбинированный

Сочетает в себе все сильные стороны одно- и двухмерного исследования.

Трехмерная эхоофтальмография

При помощи компьютерных программ получают объемное трехмерное изображение глазных сред и сосудистой системы; программа способна анализировать статичные размеры и изменение кривизны при движении плоскости исследования.

Цветовое дуплексное сканирование

Анализ двухмерного изображения глаза параллельно с измерением скорости, а также выявлением характера кровотока в близлежащих сосудах любой величины.

Процедура ультразвукового исследования

Ультразвуковое исследование в режиме А предполагает усаживание пациента слева от врача и внесения анестетика в исследуемый глаз, для обезболивания и обеспечения его неподвижности. Затем стерильным датчиком проводят исследование на неприкрытом веком глазу.

В-сканирование и любые варианты допплеровского УЗИ проводят специальным датчиком через закрытое веко, применения анестетиков при этом не требуется. На веко наносится специальный гель, который после манипуляций легко убирается салфеткой. Процедуру проводят в течение 15 минут.

Результаты УЗИ-исследования

Расшифровку результатов УЗИ-исследования проводит лечащий врач на основании полученных данных измерения и заключения врача-сонолога (специалиста УЗИ диагностики). Так, в норме:

• хрусталик не виден (он прозрачен), но визуализируется его задняя капсула;
• стекловидное тело также прозрачно;
• длина оси глаза составляет 22,4-27,3 мм;
• преломляющая сила глаза составляет 52,6-64,21D;
• зрительный нерв представлен как гипоэхогенная структура шириной 2-2,5 мм;
• толщина внутренних оболочек в пределах 0,7-1 мм;
• переднезадняя ось стекловидного тела имеет длину 16,5 мм, его объем — около 4 мл.

Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, необходимо воспользоваться соответствующей формой на сайте.

УЗИ глаза — что показывает, подготовка и методика проведения

УЗИ глаза — метод диагностики офтальмологических заболеваний, визуализирующий строение глаза, состояние глазных нервов, мышц и сосудов, хрусталика, сетчатки. Используется в рамках комплексной диагностики близорукости, дальнозоркости, астигматизма, дистрофии сетчатки, катаракты, глаукомы, опухолей глаза, травм, сосудистых патологий, невритов. Распространены несколько вариантов процедуры: одномерное (А), двухмерное (B), трехмерное (АB) сканирование, УЗДГ/УЗДС сосудов.

Подготовка

УЗИ глаза не требует заблаговременной подготовки. Непосредственно перед процедурой необходимо удалить макияж с глаз, извлечь контактные линзы. При подозрении на наличие чужеродного тела в глазных тканях до ультразвукового исследования выполняется рентгенография глаза. При развитии новообразования любой этиологии рекомендуется предварительная диафаноскопия или рентген-исследование.

Что показывает

Результатом УЗИ глаза в А-режиме сканирования является одномерное изображение, получаемые параметры используются для вычисления силы интраокулярной линзы перед операцией удаления катаракты. При B-режиме получают двухмерное изображение глазниц и глазных яблок, исследование выявляет помутнения роговицы, катаракту, кровоизлияния, инородные тела, новообразования в глазу. При комплексном АB-режиме структуры глаза отображаются в трехмерном изображении. Исследование сосудов отражает особенности кровотока в реальном времени через графические и количественные показатели. Методом УЗИ глаза можно обнаружить следующие патологии:

• Миопия, гиперметропия. Измеряется длина переднезадней оси глазного яблока. При врожденной близорукости она больше нормы, при дальнозоркости — меньше.
• Помутнение хрусталика. В норме эта структура прозрачна и не отображается на мониторе. При помутнении хрусталик уплотняется и начинает отражать волны ультразвука — становится видимым.
• Дегенеративно-дистрофические заболевания. Дегенерация сетчатки, атрофия зрительного нерва, глаукома, кератопатия, дистрофия конъюнктивы сопровождаются истончением и отмиранием клеток. На изображениях УЗИ пораженные области становятся менее яркими — от белых и светло-серых к серым, едва определяемым.
• Новообразования, инородное тело. Исследование позволяет определить размеры и расположение опухоли, инородного предмета глаза. При УЗИ они выглядят как области повышенной и высокой эхо-активности.
• Патологии зрительных нервов. Оценка состояния зрительных нервных волокон необходима при ретробульбарных невритах, нейрогенных опухолях, глаукоме, травматических поражениях. Определяется изменение толщины оболочки и диска нерва, расширение определенных его участков, стушевывание границ.
• Сосудистые патологии глаза. УЗИ глазных сосудов используется для анализа кровотока при возрастных, диабетических, атеросклеротических изменениях. Исследование обнаруживает тромбоз мелких и крупных сосудов, неперфузируемые микрососуды, сосудистые мальформации, сужение просвета, скудность ветвления, замедление кровотока, извивание и волнообразный ход сосудов.

Кроме вышеперечисленного, УЗИ глаза назначается для выявления врожденных аномалий развития органа зрения, заболеваний слезных желез и слезного мешка. Несмотря на высокую информативность, результаты УЗИ не могут быть единственным подтверждением диагноза. Они используются в комплексе с данными клинического опроса, анамнеза, офтальмологического осмотра, рентгенографии и других инструментальных методов.

Преимущества

В настоящее время УЗИ глаза является наиболее информативным и доступным методом ранней диагностики офтальмологических патологий. К достоинствам метода относится безвредность: отсутствие лучевого воздействия и инвазивного вмешательства позволяют проводить обследования детей, пожилых людей, беременных, кормящих матерей. Кратковременность процедуры обследования и относительно низкая стоимость делают УЗИ одним из распространенных методов скрининга заболеваний глаз. Недостаток ультразвукового исследования глаза — четкость изображения ограничена площадью датчика, разрешение получается более низким, чем при МРТ и КТ.

УЗИ глаза

УЗИ глаз является диагностическим методом, с помощью которого можно оценивать структурные изменения в области глаз, а также состояние сетчатки, хрусталика, мышечных волокон и т. д. К тому же такое обследование дает возможность использования и в непрозрачных средах. Определяют диаметр такой важной части светопреломляющего глазного аппарата, как хрусталик, а также длину глазных осей. УЗИ основывается на эхолокационном методе, заключающемся в определении местоположения объекта при помощи отраженных от него волн. Ультразвуковым передаваемым устройством формируются звуковые волновые сигналы высокой частоты, которые встречаются с определенными объектами, отражаются от них и подают данные на общее устройство. Данное обследование в офтальмологии отличается высокой информативностью.

При диагностике используют сканирование:

• В А-режиме — предполагает получение одномерных изображений в амплитудно-временных координатах. По горизонтальной линии отражается зависящее от времени расстояние прохождения звуковой волны к поверхности объекта. Сигналом эхо поступает обратно к передатчику. Вертикальная ось отражает мощность эха и величину его амплитуды.
• В Б-режиме — предполагает получение двухмерного поперечного изображения глазницы и яблока глаза, воспроизводимого в серой цветовой гамме. Яркость изменяется в зависимости от мощности эхосигнала. Такие изображения в сравнении с вариантами А-сканирования легче поддаются расшифровке.
• Биомикроскопия — диагностика передней части.

В медицинском центре «СМ-Клиника» в Москве вы можете сделать ультразвуковое обследование глаз у лучших специалистов, на современном оборудовании и по доступным ценам. Медицинский холдинг успешно работает с 2002 года как с частными лицами, так и с корпоративными клиентами.

Когда надо делать УЗИ глаз?

Ультразвуковое исследование глаза используют, если первичный осмотр малоэффективен и не дает достаточно информации для проведения терапии. Для осуществления обследования с помощью ультразвука существует ряд показаний. Оно выполняется:

• при любом повреждении, кроме открытых травм,
• при подозрении на попадание инородного тела;
• при наличии симптоматики отмирающего зрительного нерва;
• при резком ухудшении зрения;
• при наличии отслаивания сетчатки;
• при внутриглазных воспалительных процессах;
• когда необходимо отличить близорукость и спазм аккомодации;
• при наличии катаракты;
• в случае глаукомы;
• при определении эффективности назначенной после операции терапии;
• перед оперативными вмешательствами — для выяснения их объемов и ограничений;
• при наличии опухолевых процессов в глазной области любого характера;
• в ситуациях патологических состояний мышечных тканей и стекловидного тела.

Ограничения для проведения УЗИ глаза в «СМ-Клиника»

Такая диагностика офтальмологических проблем не имеет особых противопоказаний. Но не рекомендуется проводить УЗИ в следующих случаях:

• если женщина беременна или кормит грудью;
• тяжелое состояние пациента;
• наличие любой открытой травмы;
• после получения лучевой терапии с высокими нагрузками в течение последних 12 месяцев.

Особенности процесса УЗИ и интерпретация результатов в «СМ-Клиника»

В «СМ-Клиника» офтальмологическое отделение оснащено специализированным оборудованием на уровне медцентров страны. Здесь можно пройти комплексное обследование для определения состояния глаз пациента и выявления причин заболеваний. УЗИ может входить в комплекс или выполняться как отдельное исследование.

Обследование, в зависимости от ситуации и необходимости, проводится офтальмологами следующим образом:

• Вариант первый предусматривает расположение пациента лежа на кушетке с закрытыми глазами, на его веки врач наносит специальный гель для ультразвуковых исследований. Сканирующий датчик устанавливают на область верхнего века, и проводят диагностику с занесением результатов в протокол. Такое УЗИ обычно длится не больше 30 минут. При этом иногда по просьбе врача необходимо в хаотичном порядке двигать глазами. Полученные данные расшифровываются квалифицированным специалистом клиники и выдаются в персональном порядке.
• При втором варианте пациента удобно усаживают в кресло и проводят поверхностную анестезию, преследующую две цели. Таким путем достигается неподвижное состояние глаза и обеспечивается безболезненность манипуляций. При этом пациент сидит с открытыми глазами, а на поверхности глазного яблока работает стерильный прибор. Данные расшифровываются и передаются обратившемуся.

Суть интерпретации результатов УЗИ заключается в сопоставлении их с общеустановленными нормативными значениями. Стекловидное тело, а также хрусталик не видны на экране монитора по причине того, что эти объекты прозрачные и не являются отражателями для звуковых волн. В пределах нормы:

• диаметральный размер внутренних оболочек не должен превышать одного миллиметра, но и не быть ниже уровня 0,7 мм;
• показатель способности преломления — в пределах 52,6 D — 64,21 D;
• зрительный нерв по ширине должен быть в пределах 2,0-2,5 мм;
• ось стекловидного тела — диаметром 4 мм и длиной 16,5 мм;
• глазная ось по длине должна быть не меньше 22,4 мм и не больше 27,3 мм.

Приемлемые цены на ультразвуковое исследование в «СМ-Клиника»

Практически без ограничений используется метод высокой информативности УЗИ глаз. Данное обследование предлагается многими диагностическими центрами. Преимуществами проведения диагностики в «СМ-Клиника» являются качество услуг, высокая квалификация специалистов, достойный сервис и доступная цена ультразвуковой диагностики. Узнать обо всех подробностях обследования, включая стоимость услуг, а также записаться на него вы сможете у операторов Контакт-центра или с помощью формы обратной связи. Вас запишут на удобное время. В Москве работает сеть медицинских центров «СМ-Клиника» в разных районах города.

Врачи ведут прием в следующих клиниках: