На палубу вышел, сознанья уж нет,
В глазах его все помутилось …
Именно с внезапного помутнения в глазах у автора и началось функциональное расстройство зрения, обозначаемое термином «диплопия» (от греческого diploos+opos — двойной взгляд). При диплопии человек, рассматривая любой предмет, видит одновременно два его изображения, разнесенные в пространстве.
Целью публикации этой заметки является желание помочь тем людям, которые попали в аналогичную ситуацию и не знают, как её исправить. Может быть, мой опыт окажется полезным и для других.
Современная медицина считает, что диплопия может быть симптомом, или клиническим проявлением целого ряда неврологических, инфекционных, наследственных и других заболеваний (напр. ишемический инсульт, опухоль головного мозга, офтальмоплегическая мигрень, клещевой энцефалит, ботулизм, диабет и пр.). Причинами возникновения диплопии могут быть также переутомление глазных мышц, травмы головы, алкогольное отравление и др.
Eщe до госпитализации в клинику с целью выяснения причин случившегося автор с помощью сведений, найденных в интернете, установил, что он стал обладателем так называемой бинокулярной перекрестной диплопии, когда два изображения (правое и левое) располагаются крест на крест по отношению друг к другу, причем при закрытии левого глаза исчезает левое изображении, а при закрытии правого — правое. Размах удаления двух изображений зависит от расстояния до наблюдаемого объекта и, как ни странно, от наклона и поворота головы. Изменяя положение головы, удавалось, например, раздвинуть два изображения экрана телевизора на стене на несколько метров друг от друга, причем одно из них упиралось в потолок, а другое — в плинтус. Линия, соединяющая центры двух иображений, при этом составляла с вертикалью угол около 45 градусов.
Жить с таким дефектом зрения можно, но не так уж просто. Особую опасность представляет ходьба по лестницам (особенно при спуске), когда вы видите перед собой вместо одной лестницы две, ступеньки которых скошены друг относительно друга на десятки градусов. Такое передвижение можно осуществлять только держась за перила и прикрывая один глаз; пренебрежение этими правилами грозит падением, поскольку вместо реальной ступеньки вы рискуете наступить в пустоту. Проблемными становятся (если не закрывать один глаз) самые простые и обыденные действия, например, взятие предмета со стола, бритьё, чтение, пользование клавиатурой, пультами, выключателями, наблюдение происходящего на экране дисплея или телевизора — практически всё, что так или иначе связано с определением реального местоположения чего-либо. Немного помогает использование обычных очков, но это — довольно слабое утешение.
В стационаре клиники в течение почти трёх недель автора лечили как от основного заболевания — по стандартной методике, так и от его клинического проявления в виде диплопии — по методике стимуляции головного мозга аппаратом Брейн-Порт (BrainPort), используемой профессором Ю. Даниловым из лаборатории тактильных коммуникаций и нейрореабилитации университета штата Висконсин (США) . Основы этого метода заложил известный нейрофизиолог Пол Бах-у-Рита, ранее возглавлявший эту лабораторию и посвятивший много лет исследованию феномена кожного зрения (вспомним нашу Розу Кулешову, более полувека назад убедившую авторитетную научную комиссию в реальности существования этого феномена). Известно его знаменитое высказывание: «Мы видим не глазами, а мозгом», смысл которого заключается в том, что информация об изображении может поступать не только через основные — зрительные, но и через запасные — тактильные или слуховые ощущения. Последние включаются в работу в случае необходимости.
Первоначально в методике стимуляции головного мозга использовались системы BrainPort Vision (восстановление зрения) и BrainPort Position (двигательная адаптация), где тактильная информация вводилась через помещаемую на язык пациента пластину с матрицей электродов, на которые подавались импульсные сигналы соответственно с видеодатчиков или датчиков ускорения. Информация о применяемой в настоящее время универсальной системе BrainPort недоступна. По-видимому, в этой разработке подача внешних сигналов на матрицу электродов отсутствует и предполагается, что воздействие на язык определенной последовательности электрических импульсов, создаваемой автономным встроенным генератором, приводит к автоматической коррекции работы соответствующих разделов мозга.
Если принцип действия двух ранних систем понятен, по крайней мере, лицам, знакомым с принципами работы систем с автоматическим регулированием, то о современной системе этого сказать нельзя. Впрочем, об этом говорит и сам профессор Данилов в многочисленных выступлениях и интервью для прессы: «Но если вы спросите, как это происходит, я честно отвечу: пока это до конца не ясно.» Основным аргументом в таких случаях является ссылка на многочисленные успешные применения в клинической практике. Плацебо, или что-то другое, непонятное, но — помогает.
Поэтому я почти три недели по два раза в день послушно помещал на язык пластину аппарата Брейн-Порт, предварительно установив амплитуду импульсов на уровне, достаточном до появления очень заметного покалывания с «кислым вкусом», и каждый раз в течение 15 минут проделывал всё предписываемое на данный сеанс: неподвижная стойка на полу с открытыми или закрытыми глазами, то же — на толстом пружинящем коврике, попеременная фокусировка глаз на удаленные и близко расположенные предметы, упражения на низком велотренажере (аналоге детского трехколесного велосипеда) , релаксация с закрытыми глазами с прослушиванием музыки с подмешиванием ритмов головного мозга, упражнения с движением глаз по очертаниям или этажам зданий за окном и др.
При поступлении в стационар при взгляде вниз из положении стоя на собственные ноги я видел четыре ноги, причем носки обуви одной пары ног отстояли от носков другой пары на расстояние около 30 см. Мы с лечащим врачом решили, что наличие положительного эффекта от использования аппарата Брейн-Порт можно оценивать по уменьшению этого расстояния. Поначалу мне казалось, что эффект есть, но оказалось, что это не так. День шёл за днём, но никаких ощутимых изменений в лучшую сторону не происходило. Тем не менее, при выписке я, чтобы не расстраивать своего лечащего врача, сказал, что изображения ног «разъезжаются» уже не так сильно.
Вернувшись домой, я вспомнил, что ещё до госпитализации одна из сотрудниц нашей тематической группы сказала, что у её сестры несколько лет назад произошел инсульт, после чего у нее появилась диплопия, от которой она избавлялась в течение шести месяцев. Помимо стандартной схемы медикаментозного лечения пациентов, перенесших инсульт, в течение всех этих месяцев она регулярно несколько раз в день делала так называемую гимнастику Бейтса, что и позволило полностью устранить диплопию. Рецидивов не наблюдалось.
Мне понадобилось всего несколько дней занятий гимнастикой Бейтса (3 раза в день по 10 мин), чтобы тоже избавиться от диплопии. Я не мог в это поверить, и каждый раз, просыпаясь, открывал глаза с опаской: а вдруг опять увижу мир раздвоенным. При визите к лечащему врачу для закрытия больничного я назвал происшедшее волшебством.
А между тем в компьютерных сетях можно найти довольно нелестные отзывы о гимнастике Бейтса. Приведу один из них.
Уильям Горацио Бейтс (англ. William Horatio Bates) (23 декабря 1860, Ньюарк, Нью-Джерси — 10 июля 1931, Нью-Йорк) — американский врач-офтальмолог, изобретатель немедикаментозного метода восстановления зрения. Эффективность этого метода сомнительна, а теория, на которой он базируется, противоречит данным офтальмологии и оптометрии как времен Бейтса, так и современным данным.
Причина появления таких отзывов заключается в том, что Бейтс надеялся с помощью своей методики вообще избавить человечество от очков. Однако, сейчас совершенно ясно, что далеко не всякие нарушения зрения, в частности, связанные с хрусталиком, могут быть устранены с помощью гимнастики Бейтса. Более того, в определенных случаях она даже может нанести вред. Поэтому переходя к изложению методики Бейтса, прошу читателей обратить на это внимание.
Гимнастика Бейтса для восстановления зрения.
Гимнастика Бейтса включает в себя упражения для глазных мышц, упражнения для шейно-плечевого отдела и так называемый «пальминг» (от английского palm — ладонь).
Комплекс надо делать либо за час до еды, либо после больших нагрузок на зрительный аппарат (компьютер, телевизор, чтение и пр.) несколько раз в день (от двух ло пяти). Пальминг можно делать не только в составе комплекса упражнений, но и независимо при появлении признаков усталости глаз.
Упражнения для глазных мышц
Эти упражнения делаются без очков и -лучше всего — сидя перед столом в сочетании с пальмингом. При этом локти должны опираться не на сам стол, а на подставку (коробку, подушку и др.) с высотой, обеспечивающей горизонтальное положнение спины. Не лопускайте перенапряжения глазных мышц с появлением болевых ощущений. Голова при выполнении упражнений должна оставаться неподвижной. После выполнения каждого упражнения (от 5 до 20 раз или до появления дискомфорта) необходимо несколько секунд поморгать.
1. Смотрите попеременно вверх и вниз, фиксируя взгляд на секунду в каждой из позиций.
2. Смотрите попеременно вправо и влево, фиксируя взгляд на секунду в каждой из позиций.
3. Смотрите попеременно «по диагонали» вправо-вверх и влево-вниз, фиксируя взгляд на секунду в каждой из позиций.
4. Смотрите попеременно «по диагонали» влево-вверх и вправо-вниз, фиксируя взгляд на секунду в каждой из позиций.
5. Вращайте глазами по кругу по часовой стрелке.
6. Вращайте глазами по кругу против часовой стрелки.
7. «Рисуйте» глазами квадрат по часовой стрелке.
8. «Рисуйте» глазами квадрат против часовой стрелки.
Упражнения 1-8 лучше делать с пальмингом (в темноте). Следующие два упражения, естественно, на свету.
9. Фокусируйте взгляд на большом пальце максимально вытянутой руки. Приближайте палец к носу (до касания), затем удаляйте с непрерывным сохранением фокусировки. После этого сФокусируйте взгляд на удаленный предмет.
10. Крепко зажмурьтесь. потом медленно откройте веки.
Упражнения для шейно-плечевого отдела
Выполняются энергично, но плавно, для улучшения кровообращения мозга и зрения (от 2 до 10 раз каждое).
1. Поворачивайте голову попеременно вправо и влево.
2. «Укладывайте» голову на правое и левое плечо попеременно.
3. Наклоняйте голову вперед и запрокидывайте назад попеременно.
4. Выполняйте движение головой по кругу по часовой стрелке.
5. Выполняйте движение головой по кругу против часовой стрелки.
6. Выполняйте движение головой попеременно «по диагонали» вправо-вверх и влево-вниз.
7. Выполняйте движение головой попеременно «по диагонали» влево-вверх и вправо-вниз.
8. Выполняйте движение руками вверх (до плеч) и вниз со скольжением вдоль туловища.
9. Выполняйте вращение согнутых рук по кругу (кисти лежат на плечах) попеременно в одну и дрругую сторону.
Пальминг — прогревание глаз теплом ладоней.
Для выполнения пальминга сначала потрите ладони друг о друга до разогрева, а затем скрестите пальцы и поместите их на лоб таким образом, чтобы нос оставался свободным между ладонями. Плотно прижмите пальцы и ладони ко лбу и щекам, чтобы полностью блокировать проникновение света к глазам. Находитесь в таком положении несколько минут, думая о чем-нибудь приятном. Затем несколько раз поморгайте, снимите ладони и медленно откройте глаза.
Выполнение всего комплекса упражнений занимает не более 10 минут
Желаю успеха.
PS. Описание близкого по содержанию комплекса упражнений с иллюстрациями можно найти в сети по адресу: очки-бейтса.рф/component/content/article/100
Упражнения для бинокулярного зрения в домашних условиях
Способность видеть мир объемно дает человеку бинокулярное зрение. При его нарушениях ухудшается острота зрения, возникают проблемы с ориентацией в пространстве. Случается это по различным причинам. Восстанавливать бинокулярность можно аппаратными и хирургическими методами. Также врач назначает упражнения для глаз.
Прежде чем начать рассматривать методики для восстановления бинокулярного зрения в домашних условиях, следует понять, что такое бинокулярность, как работает эта функция зрительного аппарата и из-за чего происходит потеря бинокулярного зрения.
Что такое бинокулярное зрение и как оно работает?
Бинокулярное зрение — это зрение обоими глазами. Его также называют стереоскопическим и пространственным, ведь оно дает возможность видеть в 3D-проекции. Благодаря этой функции человек видит предметы, распознавая их размеры по ширине и высоте, форму, расстояние между ними. Оба глаза человека получают по одному изображению, которые они передают в головной мозг. В нем происходит объединение этих изображений в одну картинку.
Если отсутствует бинокулярное зрение, мозг получит два отличающихся друг от друга зрительных образа, которые не смогут соединиться в один. В результате этого возникает диплопия — двоение изображения. Такое бывает при анизометропии (сильная разница между рефракцией правого и левого глаз), заболеваниях хрусталика, роговицы и сетчатки, повреждениях нервной системы и по другим причинам. Невозможно бинокулярное зрение, если в процессе зрительного восприятия не участвует один глаз, как это бывает при косоглазии.
Развитие бинокулярного зрения начинается с самого детства. С первых же месяцев начинают формироваться предпосылки для его возникновения и развития. Сначала у ребенка появляется светочувствительность, цветовосприятие, центральное зрение. Со временем улучшается острота зрения, поле зрение расширяется. Все это способствует формированию бинокулярности. Завершается этот процесс примерно к 12-14 годам. Нарушения могут возникнуть в любом возрасте. Спровоцировать их способны самые разнообразные факторы.
Причины нарушения бинокулярного зрения
Основная причина, из-за которой отсутствует зрение бинокулярное, это несогласованные движения глазных яблок. Такое происходит вследствие ослабления глазных мышц или повреждений глазодвигательных мышц. Глаза начинают смотреть в разных направлениях, смещается зрительная ось, что приводит к ухудшению зрительных функций одного глаза. В ряде случаев происходит полная потеря зрения одним из них. Данная патология чаще возникает в детском возрасте и проявляется в косоглазии — самая частая форма нарушения бинокулярного зрения.
К утрате бинокулярности приводят и другие причины. На самом деле, их очень много. Кровоизлияния в сетчатке, катаракта, разрыв сетчатой оболочки вызывают сильное ухудшение зрительных способностей глаза, а одно из условий существования стереоскопического зрения — отсутствие патологий сетчатки и роговицы.
Таким образом, потеря бинокулярного зрения вызывается разными патологиями организма, в целом, и глаз, в частности. Любая болезнь, которая отрицательно сказывается на здоровье глаз и зрении, может стать фактором, провоцирующим нарушения пространственного восприятия.
Восстановление бинокулярного зрения
Восстановление бинокулярности начинается с лечения патологии, которая привела к нарушениям зрения. Только после устранения причин, можно вернуть стереоскопическое зрение.
Самой частой патологией, при которой зрение бинокулярное отсутствует, является косоглазие. Это офтальмологическое заболевание лечится с помощью операции, аппаратных методов и глазной гимнастики. Хирургическое вмешательство необходимо только в крайних случаях, когда глаз сильно смещен относительно нормального положения и не задействован в процессе зрения.
Аппаратное лечение включает в себя такие методики, как ортоптика и диплоптика. Они предполагают использование специальных приборов. Человеку демонстрируют раздвоенные картинки, которые он пытается собственными усилиями объединить в одно изображение. Аппаратная терапия назначается совместно с комплексом упражнений для глаз, которые можно проводить самостоятельно. Перед их выполнением нужно также получить одобрение окулиста.
Восстановление и тренировка бинокулярного зрения в домашних условиях
Ежедневная тренировка пространственного зрения является залогом быстрого его восстановления. Существуют различные упражнения, которые могут выполняться самостоятельно прямо дома. Самым простым является упражнение с листом бумаги.
Упражнение с листом
Вам потребуется бумажный лист, на котором нужно начертить фломастером вертикальную черту длиной 10 см и шириной 1 см. Закрепите лист на стене на уровне глаз и отодвиньтесь от нее на 1 метр. Смотрите на линию и понемногу наклоняйте голову вниз, продолжая рассматривать черту, пока она не начнет двоиться. Следующий раз отводите голову вверх, а потом в стороны. Выполнять такие упражнения необходимо три раза в день по пять минут. Обязательное условие для выполнения — хорошая освещенность в комнате.
Это упражнение самое простое по технике. Есть и другие методики, связанные с фокусировкой. Они также способствуют тренировке и восстановлению бинокулярного зрения.
Упражнение «Тренировка»
На стене разместите какой-нибудь объект (лист с изображением) и отойдите от него на дистанцию 2-3 метра. Далее Вы должны сжать кулак, но указательный палец при этом должен быть вытянут вверх. Рука располагается на расстоянии 40 см от лица, а кончик указательного пальца должен находиться на одной зрительной оси с объектом на стене. Посмотрите на объект через кончик пальца. Он сразу начнет раздваиваться. После этого нужно перенести фокус со стены на палец. В этот момент начнет двоиться зрительный объект. Так можно тренировать попеременно оба глаза. Больше нагружать следует именно слабый глаз. Тренировка займет у Вас примерно 3-5 минут. Выполнять ее желательно несколько раз в день. Со временем Вы заметите, что острота Вашего зрения улучшилась.
Упражнение «Фокусировка»
Для него потребуется цветной предмет (любая картинка). Сначала нужно смотреть на всю картинку, затем на отдельные ее детали (изображение должно быть сложным, разноцветным). Затем выбирается еще меньший объект. Так, если объект — бабочка, то сначала Вы рассматриваете ее целиком, после этого очерчиваете глазами ее контур, далее разглядываете крыло или его половинку. Последним объектом для фокусирования на нем взгляда должен быть размером не более 0.5 см. Так Вы постепенно научитесь быстрее и точнее фокусироваться, не нагружая сильно глаза.
Упражнение «Стереограмма»
Рисунок-стереограмму можно скачать в интернете и распечатать. Она представляет собой зашифрованные рисунки, в которых можно разглядеть какие-либо фигуры. Стереограмма должна располагаться на расстоянии 30-40 см от лица. Взгляд необходимо фокусировать как бы за изображением. Через некоторое время начнет проявляться скрытая картинка. После того, как это произошло, нужно увеличить дистанцию между стереограммой и глазами, но при этом постарайтесь не потерять найденную картинку. Следующие действия — повороты головы вверх-вниз и влево-вправо с удержанием увиденного изображения. С первого раза это может не получиться. Однако со временем глаза привыкнут и видимый объект будет распознаваться с разных ракурсов. Стереограммы очень полезны для тренировки бинокулярности, а также для снятия напряжения со зрительного аппарата. Особенно такое упражнение будет полезно людям, которые работают за компьютером. Стереограммы можно и не распечатывать, а рассматривать прямо с монитора. Необходимо только установить оптимальную его яркость.
Помимо этих упражнений, можно выполнять общую гимнастику для глаз, которая помогает при усталости и для повышения остроты зрения. Таких методик тоже достаточно много. Перед их выполнением проконсультируйтесь с офтальмологом.
Человек с бинокулярным (стереоскопическим) зрением может полноценно ориентироваться в пространстве. Различать предметы и объекты по форме можно и при наличии монокулярного зрения. Однако определять дистанцию между объектами можно только при сформированном стереоскопическом восприятии. Любые патологии, которые приводят к нарушению бинокулярности, необходимо начинать лечить вовремя, тем более, если они возникают в детском возрасте, когда зрение только формируется.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- https://f-lisovsky.livejournal.com/13433.html.
- https://www.ochkov.net/wiki/uprazhneniya-dlya-binokulyarnogo-zreniya-v-domashnih-usloviyah.htm.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
