Сетчатка — самая внутренняя оболочка глаза, являющаяся высокодифференцированной нервной тканью, играющей важнейшую роль в обеспечении зрения.
Сетчатка состоит из десяти слоев, содержащих нейроны, кровеносные сосуды и другие структуры. Уникальность строения сетчатки обеспечивает функционирование зрительного анализатора.
Сетчатка имеет две основные функции: центральное и периферическое зрение. Их осуществление обеспечивается специальными рецепторами — палочками и колбочками. Данные рецепторы трансформируют световые лучи в нервные импульсы, которые далее по зрительному тракту передаются в ЦНС. Благодаря центральному зрению человек может четко видеть объекты, расположенные перед ним на различном расстоянии, читать и выполнять работы на близком расстоянии. Благодаря периферическому зрению человек ориентируется в пространстве. Наличие колбочек трех видов, которые воспринимают различной длины световые волны, обеспечивает восприятие цветов, оттенков.
Строение сетчатки
Сетчатка имеет оптическую область, являющуюся светочувствительной. Данная область распространяется до зубчатой линии. Также имеются нефункциональные зоны: ресничная и радужковая, которые содержат лишь два слоя клеток. В ходе эмбрионального развития сетчатка формируется из той же части нервной трубки, которая дает начало центральной нервной системе. Именно поэтому ее характеризуют как вынесенную на периферию часть мозга.
Слои сетчатки:
- внутренняя пограничная мембрана;
- волокна зрительного нерва;
- ганглиозные клетки;
- внутренний плексиформный слой;
- внутренний нуклеарный;
- наружный плексиформный;
- наружный нуклеарный;
- наружная пограничная мембрана;
- слой палочек и колбочек;
- пигментный эпителий.
Основной функцией сетчатки является восприятие света. Это обеспечивается благодаря наличию рецепторов двух типов:
- палочки — около 100-120 миллионов;
- колбочки — около 7 миллионов.
Свое название рецепторы получили благодаря форме.
Существует три вида колбочек, которые содержат по одному пигменту — красный, зеленый, сине-голубой. Именно благодаря этим рецепторам человек различает цвет.
Палочки имеют в составе пигмент родопсин, поглощающий красные лучи спектра. В ночное время преимущественно функционируют палочки, днем — колбочки, в сумерках все фоторецепторы на определенном уровне активны.
Фоторецепторы в различных областях сетчатки распределены неравномерно. Центральная зона сетчатки (фовеа) — это область наибольшей плотности колбочек. Плотность расположения колбочек к периферическим отделам уменьшается. В то же время центральная область не содержит палочек, их наибольшая плотность вокруг центральной зоны, а к периферии плотность несколько уменьшается.
Зрение представляет собой очень сложный процесс, являющийся результатом сочетания возникающих в фоторецепторах реакций под воздействием световых лучей, передачи нервных импульсов в биполярные, ганглиозные нервные клетки, по волокнам зрительного нерва, а также обработки полученной информации в коре головного мозга.
Чем меньше фоторецепторов соединено с последующей за ними биполярной клеткой и далее с ганглиозной клеткой, тем выше зрительная разрешающая способность. В центральной зоне сетчатки (фовеа) одна колбочка соединяется с двумя ганглиозными клетками, в отличие от этого в периферических зонах множество рецепторных клеток соединены с небольшим количеством биполярных клеток, малым количеством ганглиозных клеток, передающих импульсы по аксонам в головной мозг. Следовательно, область макулы, где концентрация колбочек высокая, характеризуется качественным зрением, при этом палочки периферических отделов обеспечивают периферическое зрение, менее четкое.
Сетчатка содержит два типа нервных клеток:
- горизонтальные — располагаются в наружном плексиформном слое;
- амакриновые — находятся во внутреннем плексиформном слое.
Эти два типа нейронов обеспечивают взаимосвязь между всеми нервными клетками сетчатки.
В медиальной половине сетчатки (ближе к носу) приблизительно в 4 миллиметрах от центральной зоны расположен диск зрительного нерва. Эта область полностью лишена светочувствительных рецепторов, поэтому в месте ее проекции в поле зрения определяется слепая зона.
Сетчатка имеет разную толщину на различных участках. Наиболее тонкая часть сетчатки находится в центральной зоне — фовеа, которая обеспечивает наиболее четкое зрение, самая толстая часть — в зоне диска зрительного нерва.
Сетчатка прилежит к сосудистой оболочке и прочно крепится к ней только вдоль зубчатой линии, по периферии макулярной области и вокруг зрительного нерва. Все остальные области характеризуются рыхлым соединением сетчатки и сосудистой оболочки, и в этих зонах наиболее вероятна отслойка сетчатки.
Трофика сетчатки обеспечивается за счет двух источников: внутренние шесть слоев получают питание из системы центральной артерии сетчатки, наружные четыре — непосредственно из сосудистой оболочки (ее хориокапиллярного слоя). Сетчатка не имеет чувствительных нервных окончаний, поэтому патологические процессы сетчатки не сопровождаются болью.
Видео о строении сетчатки глаза
Диагностика патологии сетчатки
Для исследования функционального состояния сетчатки и ее структуры применяются следующие методы:
- визометрия (исследование остроты зрения);
- диагностика цветоощущения, цветовых порогов;
- более тонкой методикой исследования макулярной области является определение контрастной чувствительности;
- периметрия — исследование полей зрения с целью выявления выпадений;
- офтальмоскопия;
- электрофизиологические диагностические методы;
- с целью определения структурных изменений сетчатки применяется оптическая когерентная томография (ОКТ);
- диагностика сосудистых изменений проводится путем флюоресцентной ангиографии;
- для регистрации изменений глазного дна с целью их контроля в динамике используется фотографирование глазного дна.
Симптомы поражения сетчатки
При повреждении сетчатки основным симптомом является снижение остроты зрения. Локализация очага поражения в центральной зоне сетчатки характеризуется существенным снижением зрения, возможна полная его потеря. Поражение периферических отделов может протекать без ухудшения зрения, что усложняет своевременную диагностику. Длительно такие заболевания могут протекать бессимптомно, часто выявляются только при диагностике периферического зрения. Обширное поражение периферического отдела сетчатки сопровождается выпадением участка поля зрения, снижением ориентировки при плохой освещенности (гемералопия), изменением цветовосприятия. Отслойка сетчатки характеризуется появлением вспышек и молний в глазу, искажений зрения. Частой жалобой также является появление черных точек, пелены перед глазами.
Болезни сетчатки
Заболевания сетчатки могут иметь врожденный или приобретенный характер.
Врожденные заболевания:
- колобома сетчатки;
- миелиновые волокна сетчатки;
- альбинотическое глазное дно.
Приобретенные заболевания сетчатки:
- воспалительные процессы (ретиниты);
- ретиношизис;
- отслойка сетчатки;
- патология кровотока в сосудах сетчатки;
- берлиновское помутнение сетчатки (вследствие травмы);
- ретинопатия — повреждение сетчатки при общих заболеваниях (артериальной гипертензии, сахарном диабете, заболеваниях крови);
- очаговая пигментация сетчатки;
- кровоизлияния (интраретинальные, преретинальные, субретинальные);
- опухоли сетчатки;
- факоматозы.
|$Ð Î aˆð¼p`LàݘZç‰Îóœ÷»øº»»lq©wyå:Ö5Áu»ëC7…[¬Ûn·>ÑTQŒ([ôÖ=ÉÝê~Ö½ÝýÍX86ÓÃË£Àã…ë¹ÌóŒ§cœvœm—§W¬W©×¯JB©¿PbgñQñ#oèòNô.÷~â3Ág•ÏMßñè’È-rPÿì%PëNYnk’ØroW›ï.å×ÕJZ6WuË*Ÿ»ÕéF’ÉV½9T˜>Óº(R²àhðʼn²ÊUG6Õú 9šßK´çQ•Ÿ×³âŠÅe¡¾û5¥Ú$ITntfÌ2-6u†°•¼øòð…ê6aMßá÷$íÙÏuC²¬¿ZÏ$½æѬ’*»ˆ©¥l!ÿGñP!»Ñh@²µ³6’K.B®ÐŽÂ.Fre‰ÑXvÜMµ’hûp )*ªÊ»èd?NŠû‡#Èô-)™)[ k^Ê6áTAMù¡}ßTž=þ͉šj¡¨è)Ó`‡ÍCȉÜàâùÚú³µ¾×n6Þ²KǼǬoÀBmTŠ,;uoVA¼pˆ|TröÛ§Òû êˆM» f·2aíº6Š]ä#ÚÖlÏå¬{7kuhUœ`³»»!õ¯6Û¥Ü.’Oÿò怯äí‡ïÜí- bN;ë;}þÆÈM²[òs …ƒäƒõ?JŸÑ,Y±~òî=EÅ;åóe‡ŠË¤ÏŸ¥M]§šù¾¼TÀMŽÄv&…¾ÿ5^‹ûÑŒAû&…$Ûäˆà³.¨EPj§Øå2/Êî@·£ ;léE_½!n %Åûž.B»)š2ø}»Æ+_±îË×g%¬-Af>ºawø’Ç~/y»âê¹f©ýZÌœék-¯Ûxâ¼Ež[^pð»D»ÓŽî>FKÁÆ!TÕO0˜STaÃÞŠí§…-ºO¿^(e•sXš-e?¹Ä† ÕHÖ?€&!‰²‡õ›¸Ã»&·ääåf»hEÙUû¿¤-õš¥ÅrÖÙ’L…ĶþôêFsGÇw13f¯ŠþœšyÑ /3ëˆËÌ; 1${ÜñŽø$:Àñ»ë¿úÆDΰ»óN’ãKqîqæÜã°ñ>¨FDUœÁúèc¼)$ä,&$+ÞÿgÍ/Jž¢ÒÈÔûÞ Ö}btš|Öt°©I^[[qõºd`Y³²RÖVý}S·¤3þ^Ø ÙÁ´ôÒÕRöù†½I!úXðý±’ÜjùåœJµZ²Æ ‰Ï’å™…)÷+/)TŠÂ]×ã,X$ÙŠ:˜ë°ç-ãùÑ#FçÈÆoËŽÕÉ’ÇõÐä)AÁáHÂ:ýYV±!®l»=F¾}ïE1×’« åJnÎùcÍÕ™,%™ªcÇLJ-Yuš=R]ÔƒòºPÆsØû-è3êö=ÊC/»Ø-(½{îø’Û¥žaQ&|=@¼3‹{Ø-âi¤h[ZÑ’&Þ…M}ÈÚC0¦BjOÃÞ†âÊó©)øcÎiÙßôŠŠeÒÀ%é_åVs¾5_’ü™¼c««þ»´îÂŽÌry¹ÅfY-Éäómé;2¥Ó-Z4ëåÉ›²6ÄK,÷ðZÍó2«ÀRb8°M¶åS…[ Ô…™»Í¾q-¸-_H?SŸoºvébk™ÜvªºäOÒcåEr›¾ãŒÏ}X?€vôL»ú™BdnÈ—FÆšÖªåâ3-IX¥Ý}ŒØ/›EF¨ÕK¤Juòé®þÏ/N%|¾O.¢·ÿ-×jñŠâ¾ÂY73³¶J±0Tw31Q¢RÁ¢(XŒ5Jä!¢ˆ®ä¥Ñ¢€Àò0ÂFD¢’ (µ’ F MÄ ¨°.ÑeyºÕwÖ»´ù-†þ =gÏù³ó›;÷»÷û¾{ïŠÖ-¢»ÔëáBTü«¸Œmó+]Æ!ï`ƒó欺´AØt±^ù×r¿üf©¾»ê¡SJRJÎÈ VöL†1″E+ßå3fm¸`õÝý@Ÿño¶· >¹ÓïI®uC~¿TTAK: œÝPŠsе}ØëTÝ®àÕ’3s3ÏËìé’+8ïÆWBùwYÌ¥»Ò¿oxʵÕøýY îIT1»f¶K€!V 3″±Y eº’óܳm-í!÷š¾ü¥Ñ½[t‡ñ-8¾9•ZTtœÏÉÍË(ár¥¥»8óÀ6¥DÛI}RU/ÐÍGJ‹KùòÓU’¾áê«»üHbUûÂåxî1ÿ
QÆ-‡û¬åÜVïð àÊÌQŠ{«`ýZ¢ë’>ÿËõ):gDÁöˆ©ö£ö^hðRšë¬z òì!/-l•ü¾-]rî,_|º}žkªöPÓ•LKNYy)²¸]É]¿´SqLÈÚ›»SŽzAËÜŽ9Ç-lß|Ì[â±r‹p{‡_™3çæ»sµBhµgT1ªèÝò·˜[%]=ÖGtÑÕ´¶öǶó•ñ{ ùÂÝ_í-ãƒ>èaê÷^=Ë-}xÂ-[²nÇš0!µƒ²§cTÊ%®E´n-Ô @½^Z),:õØ=ÌzùoX sœ†Ð: ù5¡èǽº:wœ0uÃt[{¯Ç`Á›Ù O!Ìnå-. H5èÃvC&½¾¬>ª‰Ûç¦PŽõh•*¸~úÙv!¥ƒšI§G©»£äZô`armó@וU8§¬[fT¤®Ÿ7çáûÏ%]:¯ éÁê+ÝùêÔä|^ǨâÓpó½+ã»»~-#:í *L¶Oõ·ýr¢®}Ä?5›»¿E/ý>d»»ÖÏ௮s½óiç~Ù‰]YqGe{râŠå-«Îܹ]ÀêË`꿬TóÅÛ¾^ËáøE«g£ÞQjb»o÷ßMZ#ؾÊ;4ï|(7U}Nx|è¡(i’軥jÑ}zñ…ð®'»éé…|f-JuThe’câSã9ÿ¸¢Ë‡w[ð]°f>§l3›¤Vñ/JI{¨¤íb*‹ZÆæÞ*`Ú®-A¥;RtJmjv…œùV1¡©á_FñAQë÷nàC+à1Cü·uˆþJI¶a4Ûê5ýz¶ÑŸ†)8L¦DZ’¤vB¤FÒ«‡Ÿ¥à+:± ÿÒ½G fšNe¨Ï e5Mýr°v|€óxœïÈ’3½äââ4G@gúÿ?m0€°cD#iÓKÁÃÊ0 :4F×):’m§xU#QëÛ{ Q/5ø É8m’ÁÜèáÂà¤L´ÝŠøÏ(Ï>²µ˜¦Gñ :Ò‹ E=]Qsª>¯Nv,ÁläH îíõsˆï4í`?IÅAðaõžMãÓ™ÞâÚOå0გèð±ÛAA|hXBdâ ²}eU}uw-UA8Nˆt d©ŽpE4Œkprý$`ºëš²Ú/»CÇSÔ)gdïѪ±9Ѳ©-`Ä+Ã;`aš²£æ£ÕCAîg¿ˆ7¨ã ½AaKã/Æê°Ø`7¢ ¿½9:_Š4t-(°¡ñø>ZÓX‡Í4O’e;ôB¬ÕH`ŠHà|Ã$ŠF&’°ÆϱF÷œ;mœ*+wdsp5ÕÙ¥¥Â;’†ÀG>꣙õ‹ Äû rbFäT/ û ¸€ÁFnu.§G9{³Ç i vD¡‡6èÃ6òm;lÄ>hdÌ~Ü«ÛŸInŠ>CÒ› ‘åœ[àà ̇ØO¶Æ)’ 4G»øÁ#,¬kë‡ðÁÃYè.ÓЧ¹èÁ›7}ÖÄߊèe¢Oß[¬ÿ0QˆX+Ô=ƒ»²ÌÀÅ!âæzxãi nä]¾»T](¼zCÞíóˆ˜ÈÑ°¨t/»h=¶° 6ÌŠƒ;O ù1G£¶Ëý•Áëcù»v$oäÌüž.€ …`çvIà ŒK ¿O±‰÷b«}ªe×ä»s¸{.ÅÍRäÀk¸«úþ·BAYV^fµÇÑ.ûÖmžÇ!·¼VƒwëL¾}mWð)A»‘! d¿»˜`%iŒíN42‰ãC©ø)T’kk²…q4¼!¶@ú]©}EWÊ´i¾J+¬kÝÝRJ~»@=ZšŽˆ2üѪÝø[vŸ2è†V³Ñ=HýC»¥ú‡»ÀïÁCxOÅ¢åÊYÈñ¢;SëÐBÀï1ŠEn¥ŽèÊ¢^SÿGèÃbéw¤ûýXa4£`» QÐaØHÁi,’@¼¤p»ÉËÑÊ©1±ÌÇô›ÔÝæv#æØg:â×èȘ!mìÞuÓÏr¾Öê%¡¹wýíuÓAõ‰Ìh«.›Z%¾²¶o¶‡¥¸{®ýŽÅ¼2,969P6ü+óUÔÔ•ÅMcÞKÒÖåÊ›æ¨7»PaZü(ÊŠa’*®¤FÔU¾J’ò ù*`¨1P¾d¥(ˆBm¥u][-5A÷MW¥¸o-qÇÏÛéì}ÁÚ2ýo;³3™IææÞsϹçœßùýˆ]µ&S³ølÛPÛÜ|ù60èâ€ÛæͲPDÑol;3VÀàPò›SÄ¡ƒ»êÇ8¿XPÒËð¹?:HîíÃï¿rV)n‰ü»xó1Õ™D¦%¯±¬¯HEª ³ ´iû3ËÞ+S½¿Ë,¦{óá€ñœa°î³óÉ~qGk«q˜d%ôœ…V~;{oþm°oŠ•˜Ê̇õÜiÊ{Õ*ooëjÛ´õ¶Í¶Êú*#λ(À6Ñó»m¸•»è’þxQb墨oPÌr#ºE`ƒ§eŒÄÒ§‹c¼ ‰Áã.F»3h-‘j®RÈU’-²Ø+ÃpfN:Ÿh…O´üâ·Ú0‡HÜr |-‘/lÆ 1%)¢tdB±¶H›Q¢((O¨Òº•(*òö§ˆ§‰ºöÚ&C¾¾ºV´öcÃ’úñᆆ§ipE{YN‡tÄÒ Ñ¯«ãg0 E¦òÎR1d¡p1mLìøìüÉ®/øÙÿ¹fðÈ7s¯‡ßâ†Ätmš»:êÁà?aˆúü=-Ç.[Œæk¦Ê|:p¦G»aå]x‹¯¥k°|ô]³noFVUs°¿éÆñî-‡.Ásµ_|PßyîО8¥éa•ª’õ…’9ªpñ®M™~ÈÏ]Rm¿ð2ÆîC¾MȹC¥’Ï›z‡Üï†,’¡»> š/}iÇyE=ƒR[)ð’-È‹];v¦¦F2h!J£ÀÉ«=iÊí )oáù݉¡ÊwT0Žs«àB0vŽ¢;vK`>éÙÎ7áɨ e¢ ¸’I°»‘kih†B¶?¹$ß^±%M€’ç’Aü¤»æ‡^ dæ})ʆ&H’bz@›P^Urå(-¬Ò¡MÇ/C»*FY¨Iø· jô:ªf¡šÔ×€ ÕðM’g ðs³à¬ ¶c£a u]óñ#æWzz¿tBЋ!Ûä²iâÒ¡Îc¢/w¥íRjR˜ä~ÂØ~±ˆñ&j»k¹âõåŽÒàr{xzV6a×ǧ nJ[¥PÌ9c.á¨Ø»»¯]Gþ†óoß¡Ç?úÚÀl’T…)Jz{rû¹b&ë¥ÿn½;{õ-œý_IñŽÐñ‹ ü€Éß? ¨ òäŽ#®e…oGàÅÂjVØújYy¨»ÂD~âHs3ÓÛ׊{©û#Xmá[~II»›¬(ËθIñ/Ñv©HG š»Š-]7Éùè Xf÷á±lç#ÒÛ}áƒÚ|’Š¯XÈÄSeâ{ä˜tTƒF>[»ÿ9õ]_Ì^Ä·Fµ# ûƧíñÉwG97³àô4²BNÿÀþ•]FB:<:></:>
Θp©óæU³·8¾txç«s¼Á»OLgîþС9’f|y¿»«-iylÀ20{îƒ1 ÂPs¬µ‡B% Â+ö‡!Ãh>ƒßä …‡ÐBÒ|*9jËžøMŒ¤ßq²÷XØc»Ç ïI!« ‘g§^’09ÁJq¹s:Ò^hÅFýÀÆ3&¤P9Ç€o€u›s7_âxV˜=,ài‡‡ïxöÈîOeŸ¨£ÛÂéˆ÷~Ïä§-çUƉYBßVSWwD|ªþä±Í«û*H-XïC #¹q|…ÇñqvŒå!3ØL -?8åÞôTXì»yä2oλ dܾßQhÞÎ_x8pá{¨I´œ®B k:®oÒs+Œ°ÈHÊÚ4Í~§çï.°-mprb NÎÜ-™8ê? ú³-L endstream endobj 289 0 obj > endobj 290 0 obj >stream H‰»ËŽâ0E÷ù /»ÄyÚB2ÐH,æ¡¡çBb˜HCˆBXð÷ã[×Ó#M$ÐM¥Ê>õ°Óíaw‡E¥ßç[wô‹:c?ûûí1w^üe«~è-ø&ÿݵ’4Ÿ÷Å_ãù-¬V*ý>Þ-ù©^;ù×$ý6÷~Æ‹zù¹=¾ªôø˜¦ßþêÇEej½V½?‡…¾´Ó×öêU*ao‡>|-ç[ˆùçññœ¼Êå]¦»õþ>µŸÛñâ»UžµZíóNüØÿ÷Ýd;»_íÜupβ¦X‹®-t!ºÊ¡KÚ÷еø׌Ÿ†v mD-;h]-âïD ô†ö ô-v‰ÝѾ…~§-õ÷ÔUÐ:á£5ctN ~]Pè'{銧n¨3hýÀ£…?ËÅùKhòïÐ’œ:ò‹?ùa&¿F ›=ës¿a/jäe˜KŽ5MÌ¥†f.%Ö11ñg.%r7ìE6sÍJðǽľ!Ø·ì»°í¸êcb/DÇ^€Ç’¿DO-{‘ƒÍr-*¬i9K5b-gIjkã,¡>-³$ýµäoDÇYBŽ-üµìK~É×’_fÌ’?Gßmä-Xòk±³þ9bù0;Ö¿D/ùñ‰g9ºÈ¾8òWØ×’¿Æú.žäî»?fÏÅúË^äo‹ã,娉ã, ¿ã,iôÈE~ôEÆñïT†#Ï2{¸»ÔçMÒ=æ9″rqÉí{cýçÝ6Ý&¢ðKþ0 ³+! endstream endobj 291 0 obj > endobj 292 0 obj >stream H‰|»{TWÇïÌ$¢!Dag’»z¨(¢°»= |ò2!»g !Áð(Š(ˆ`(Šò’§|¶VkW¬«õq°«»=è®Ý½IÏn°LÏÙ=žž3|çÞßïó»óû}绀m™¿.4, (Ð#0I¦ÉTh-gÊ»Éòé%æ ÄìÂ&’lͱ¡=è¿Tþâ». ›í]ÿH;w+Ø>p‹€’A0€(Ò€’2PŒ tƒ0 >·Á}ðL’ŸÀCìgÄ Y’x#«uÈ$'»Ïd ÉÉ+¼¼VˆfÄJ_FøÍo/F¬d»7#þÄ&ˇ‰ñÏ1Cöe’}™`ß߶˜Z¾L-ˆ)*b€»¦¨È‡PÄ EPÄ EÐú`CöcÈ~Ù!û1@?è÷Ûw11″.fÒÅLºØ7P¥ÎÑ$’&e Ýåï WˆÅ^ËVzyy CeYXŽZ!N-{z ×(•BÉt˜V(Qh»ÞS8ca²V(j‰ÉZë›»^˜©’Å+»i2MªP•`XWÓe™Éªt™R8ÍLÉÂ@•FÒ¼]öVÛ ÌB€ XÈKØÀÞ6À€ Ö²@06³Á66ˆÈ¾Å.îÈR›5ì`v»± 2 g%!J¶†Š¬6; ô ©BêÁ1ðÄéµÐ,:mO6à€- ߀×V£=·’ؘXv,V{6;݈º ˜?öÇ…ÏÍÕÌr›U0ë±m¬íyÛ7³søsòæüËn]¯Ý/…7f¿Ü^gg®tî°ƒÐAãpÇÑÞ1›ïÆ?çäãÔ/X&¨ç8/}þûóÛœœ;-!Äg®Ä’Ò‡ì¤â¨#»OÝRé6žõñ¦ít-WYȃG,óNKœ ¼4µ8V½*zóùr®l©ŠvYŒÓËŸÐ ÎßMÖ ^ ;îAϱäðÓ[cë¹Ü÷ˆF/Œºjϵ=ùâîéçÜíÐù-‹ ç×»%2ôyÞ…hN;î¤CÂ-Ñ>}¼ªË£µ´»¶g!zµ rþúì> m-¥¥ÇUì©.»obE«¢v¬.°Æ†BùWÈ)Ø&Ø»ÂL¬þ+»Gç»ÂÙHœÍz 1ArFFrJkFww[kwwF[ ÅûG¹ &šçYúÒ»L¡oxa¥¨Fš8[%ÆŸ¡…û°NZ²’?tz]eâDòi`žBƒßÑgPZñ-Ÿ…ðnÐÑ0¹z’ÿjÂâ-Ppn-Öæ»MååoœÎä´C[ý…»Ô©æáÑgøpþé¸VRýéÎCJ=·’sªº÷ÈÉ&.ÿï-LÇÏ_Å{‹»»[ÈNÙúÊÂS*¨h0êDÏ`Yq3ÕUpTGhu»ÈÈȵEâCÜ’hÞØ°ƒèÛ¯ê¦ø¯Ú2kR•øVM’vµ}å~’§Ñëó)Þ‹Âóärz’e±±,4o®$-.Júp5µfíÇ4‹ž‹ÏlîH%ƒnª ®DeX,ÍÉÎEK4ªR%±zGk¯’ŠÝ{{ÿgçO7ï’ã×ï·Ý&Nö•fõS5Ù¨Ç ‡W»™ï !æ-IÖ»· ¹õ? Iä{i8?AA‡;_Cw膻uKržü»`QU(±)Fpë{¸?jŒ’Vo’â4KJ;m$£#ýÓ-Œ×W>»†`õò¸9‡ÓEh-¼8’¥«°‹°…X]Ai :€ @ºÓä ôlV£0;œúŽX‡´Øê›ðòAóSò·w̱ÌÄÙh(4¾65oP‡·áÎâbB`öLôáüõô䆧©2µš}iDá’úÊBj÷:îà¤Ð«PÝPÙiâôçG¨Ë#MßÞ†oœŒ_¾%BûòÁÅÁäÈoz—fÎ0÷ Æ -Ω×Ôe-táKKêO»ü¦æ®ŠŠ»)‹»£Ù_ŸEåÖ6í£Â»Î°Ö>®AMt©’3^Z•K·ÓͨƒÌ÷ì±Îí‰ yGaó6N/Ü€Fañôœé¾&b˜o2ypâ×®½ëÄñ&N¨a·ñGóe¦¦Ð³|iþpêZnþ¦éí¢ÿk* äÐÝS^æ*´ÍJŽa|kšd™=,ü6¨c¶Rð»ÐÎôë/m’åg®§L£ãucw(hóÝu(«®øDƽ +ä@»ÄB»D FF²â;©öÄÆmëð¥Êe±ëH÷k²vÒ°†Ë‰»j°øê(þ¨åç+ÈWÆ;®¼þòA¨1s²sĬߙFŒ@Ô7ø»€¶_÷÷ž¡.œíºq¿/?#o»K·Tn»»cúÃǬ¿òÉe=T_z•, ßžN#åI3ÄDÞn½þ»é{iPƒWÏžaGsØ$ÿÜïš`/z;ÞSžÑN5eר »ýkRªÓvqùÙqç÷õüs=õu»‰£.KªÊ®W7î(êÏùÒyO«î³À#ÖûçÛúᾚjnWçÈ8>šÛÛJ¶H·Œ$ÄÑ’†Ë%܆’FM¾)Mž¢%uéQÙþÓ®ÖS¼Î_‡órnÿže>dq´¬‹0(‰€yiRê£è¬àHkÈ0jÉFUjBz.³¥øh.÷»î6 ÉTfg»šyV¡Š34ÇRÅõµƒ†c)´7ª¿Q2Jüx£§óÕ×Õý_âË=¨©ìŽãRzvÍLͦ'{ë½¢ÛU·:UZgÇ]‹¯ú¨«’DD’G!rÃ#È;I€»
o5ÛæÛƒ‹mÂièt»;-˜Kä:ttoÊáP»,85èìœötk,’dë’á-z67Ùb´˜M~ƒy†»¦•~ *17 O¢ê[²É’úÇlT÷Ø5Ft^î«mðãµ±eVöÃjù»…tÚ$îP$¨KªhyðXôÖ ì¼æãæX»¡É)Â{Úëíí¤Íd4é %ŠR©Žö£ô,£YS©gÉ´=’£ŒË.-À³òµš»R©+5è1C¥’%óWæ@èo'(T¥Ì¡Ói…0[&QÊðÌdM·œÌ37wbŸ5Íö_&ÚzÆ»®±þâÕU¸Çƒ=>æ?ÀÈ{¾ÌáÛ’¸˜ÈèøNéÌL}y}E ýka€r°‰³=GÐ柢݈Ø׊|áŠ3}##ºwà¾ÇZ3î´R‰Û»·¨I¡pzÁu¬ùzÁGФi681O¬ùìþµÁ(&-Ø»¸ÓÚÔ-³)ùÝ+Ûù…Y Œ2¤ºïÂ=’†.Â{ Üp pª»uãu}-iKS#ëÇô´»f¶Ýbi¯`Þœçg@Ù»ïÍb å>ÉGÄßÁg~ î±'[x§A,¢ «JTd4: «K³1þ UsÏ`é’^J.%Ãê0ÖtWÖ’.¸T™jš°q¹ëàÎàˆÓG‰N¸Kãâ鮇¤zšQÊ!-ùÀwá2_øî!Û(§Ófs:)›XLQbÂ…¶ÐzÛÔcE0E’2¶rpÊ12b6zغ…»¨(ÏL«î¼Xq±CÞcÞ`×2ÕèÂG,º»»‘r¿Èßà-EIùg»0±îãÉ’á¦z»>’Ž¾‹‡•tªËLºqf ðà|Jå+ø!p{8_¶±Í»‰Esþ ð£’?½ÚhÂ[ltn U(«ƒÑ ûl >ý}c¸[Ÿ()*»«bÉÛ…¼b*ã[¾ÛÏ@í@…¹›=Q/ÍݦÚBO숒ì»ï$ø!¦§€7òïÞÞð[_?»ï;9þ)Ó_ ¯Påa6³rŸƒ:ö*p0rÁ±ýé‡BÉðé¶ÝØk¤-•™Ýâ)¼í³ê{3äÕŽÏïcŸPÃRa•ÇµÂób·Uhmpnйãdxbt-?ÒyWtwœãäT׈ɅóêXñäKÌÊ«‹[1Ç wÿÇßñ~šŸ¢bXèän4vÀ# ËÕZÒ€ÏÍŒxÜäý‡º§-1þ»?Ÿ´åØÉxéY’ÿ@d¬ðŸØ]ö^ü¾qû™}Ò÷ã#Ȉ»hež+®´Å’¼Õš¡åvâã¯@êJm~¤³[hoéµ4ëšCý5œîvKÉ·¸hKBt²T-FˆS)iÚy?þx;Åêp•ª‹9#÷¹>ùÕ¬/41@à6;šš©î½he,k`OÛewO’íT7u;yFMKªÚÒ‰ÆQ -Pèiš-1pn~p¬®µ»4ÔuwMa=JKà]»ÎyÞÚ‡u·9ݵzua-ÁC»T{_pXÑÈÌ Â×í1÷†&Œ5srŠÓR°c ÃW[Ì‹3Ï-ĪRñ0U»C[^§i&/C€/¡w8ÈYs9G’P§da¿LþÝ »Ÿ(-.+.ÂBܪ־ÞoꩱÒXÓEòÇgàMð!gúˆˆ'»áRq}u™Q7JÞ†€w’åž)÷)`N ¤Üj[Z¥¸R,´#%(W-çåc©Å´Š&†9_Áåà·Óp9šÅ´993³(WA˜/qkÈ/ƒw ¥Ðž©hC®æð’/йmqšÙÌöËóEú¬º´ºÃÂItíôæ¨Ûs»!×AªZ*OÆÎ;S†áûðMh…ï-ž6 Ýsú[¸Û›Aç8″£·N¡’Á_ù§Ã7T]*³ßÒ®ÕÊpuqY©úNŽÓ‹É1″ɯ·Ì/
×úHÙ]ë(Õ>ÖWÚ¢g0Áä‹Æ¡Wö²®ýY½©Y[lnPD¦äÊ4|Ê¡³«à6ÜÛg%»ÊcEYyʆú™»¦•©ÐTþtG7`¥ƒúº*â-O¥$ÅåÄç¿ãŠµ»Šv)wnæà^†o±7ÎzÂr…QaOQÖ;t·Åî‡ÞKo´lòZ+Øëëâ‹üœ8W®1MªÎ;s€ñM箨»ë’mÃ5åf¤?™q’tÙdx’Ù»J¥7¦™å-×ïNÔ÷G°[ŠêŒ&¢UV¹;nßÁ’=IoKmdà…§ÓO4Ä’ÙÙy:-Å» ø|Ìü‡’,,ˆ¸l´-5!û§‰É Ì’Js-å °ñhtäsã.ñýË2JpƲ•Za»áa‰™|xñrI9Gþk,K’«J%ºôã ɪ¬¥ùµ¥ƒþhI0B «D‡É’I¤¶ÏPÔ]PK™ É¥íu}HÖ ‘ß6žíæô¨¹ƒóM˜{Zúøíý+V˃¤M*oBÚqÊÃ$3!!7F:§rÁúå»V]wæûN Œ-P&Ø«¨9¨kþ†Ùý’ƒ»Ö÷D`C!{ó÷ ³w_ÿžt_øŠÛ}÷±¶Wµç×Hy.Jø.vù»âüïÚw|¶Ùf•v4ÊíþÎø»Y´w÷¬íÒËŽµš»æ†è¤&Ì;0µg^ßTyá7?œ¾?µÿýŸµ³±îë,ˆ{¢Ê®É8³8Øæ7;qéåw^Å)ÑÙM`Ç3uõ† K¤·,q,˯®’¯Î -F¸ŠÏh‰ýÑŠ½ßö}?,7ÿ`]³sß²£Ò’w$%%t7ÉïH«^•$]^Û%ŸQÅšÌ>kÎÒ™‹¤gÍomš%/|£yæ’êYÒ³§O˜
Строение сетчатки глаза
Сетчатка — это тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока. Сетчатка отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразовывает его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.
Наиболее прочно сетчатка связана с подлежащими оболочками глазного яблока по краю диска зрительного нерва. Толщина сетчатки на разных участках неодинакова: у края диска зрительного нерва она составляет 0,4-0,5 мм, в центральной ямке 0,2-0,25 мм, в ямочке всего 0,07-0,08 мм, в области зубчатой линии около 0,1 мм.
Сложнейшая структура позволяет сетчатке первой воспринимать свет, обрабатывать и трансформировать световую энергию в раздражение — сигнал, в котором закодирована вся информация о том, что видит глаз.
Важнейшей частью сетчатки является макула (макулярная область, желтое пятно). Макула отвечает за центральное зрение, так как в ней находятся большое количество фоторецепторов — колбочек. Именно они дают нам возможность видеть хорошо при дневном освещении. Заболевания макулы могут значительно понижать зрение.
Структура сетчатки глаза
Сетчатка представляет достаточно сложную структуру. Микроскопически в сетчатке различают 10 слоев, счет которых ведется снаружи внутрь. Основные слои — пигментный эпителий и светочувствительные клетки (фоторецепторы). Затем идет наружная пограничная мембрана, наружный ядерный слой, наружный сетчатый (синаптический) слой, внутренний ядерный слой, внутренний сетчатый слой, ганглионарный слой, слой нервных волокон, внутренняя пограничная мембрана.
Первый слой — пигментный эпителий
Пигментный эпителий простирается на всем протяжении оптической части сетчатки и непосредственно граничит с подлежащей сосудистой оболочкой, имея связь со стекловидной пластинкой.
Пигментный эпителий представляет собой один слой плотно расположенных клеток, содержащих большое количество пигмента. Клетки пигментного эпителия имеют форму шестигранной призмы и расположены в один ряд. Такие клетки являются частью так называемого гематоретинального барьера, который обеспечивает избирательное поступление тех или иных веществ из кровеносных капилляров сосудистой оболочки в сетчатку.
Второй слой — светочувствительные клетки (фоторецепторы)
Колбочкоподобные и палочкоподобные клетки, а проще говоря, — палочки и колбочки, получили такое название из-за формы наружного сегмента. Данный вид клеток считается первым нейроном сетчатки.
Палочки представляют собой правильное цилиндрически образования длиной от 40 до 50 микрон. Общее число палочек во всей сетчатке около 130 млн. Они обеспечивают зрение при слабом освещении, например, ночью, и обладают очень высокой световой чувствительностью.
Колбочек в сетчатке человеческого глаза 7 млн и действуют они только в условиях яркого освещения. Они отвечают за центральное форменное зрение и цветоощущение.
Оценка статьи: 4.2/5 (107 оценок)
Оцените статью
Запись оценки…
Спасибо за оценку
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- https://mgkl.ru/patient/stroenie-glaza/setchatka.
- https://tradomed-invest.ru/netcat_files/163/52/OKT_book_preview_06_06_12.pdf.
- https://excimerclinic.ru/retina/structure/.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).