После операции не проходит помутнение глаза
Добрый день!
Той-терьер 6 мес. 2 недели назад делали повторную операцию по подшиванию железы третьего века. Первая операция была в 4 месяца. После нее на 7 дней был назначен Ципровет и Анандин, на ночь мазь Эритромицин. Спустя 40 дней железа снова вышла наружу. За неделю до этого собака стала заметно активнее, научилась прыгать на кресло. Доктор сказал, что на второй операции он наложил побольше швов «с учетом резвости собаки». Возможно, и сама операция сделана чуть иначе, потому что под нижним веком было больше припухлости, чем в первый раз. В послеоперационную терапию на 7 дней были назначены капли Флоксал (6 раз в день) и мазь Флоксал на ночь. Вечером в день операции (была утром) собака сильно мотала головой, пыталась почесать оперированный глаз. Наверно беспокоили швы и состояние после наркоза. Держали собаку вечером на руках в специальном воротнике. На второй день успокоилась, но на роговице заметили небольшое помутнение в нижней зоне зрачка ближе к внутреннему уголку глаза. Собака стала щурить глаз спросонок. Но во время бодрствования и игр глаз открыт нормально. Но когда брали собаку на руки рассмотреть глаз, снова при прищуривала его. Через неделю на осмотре (с применением какого-то зеленого красящего средства) доктор предположил, что роговицу натерли швы. Поставлен диагноз эрозия роговицы. Отменил капли Флоксал. Прописал капли Тобрекс и гель Солкосерил (все 6 раз в день). На ночь также оставил мазь Флоксал. Собака по-прежнему ходит в воротнике. Спустя еще неделю помутнение глаза не прошло и даже не уменьшилось. Сегодня показалось, что роговица в этом месте как будто стала неровной. Понимаю, что без очного осмотра собаки поставить правильный диагноз нельзя, но что можете сказать по симптомам и проводимой терапии? Не ухудшает ли она состояние роговицы? Сколько по времени может проходить это помутнение с учетом того, что это все же натертость от швов?
Спасибо.
p.s. Нашел в интернете, что при повреждениях роговицы противопоказаны гормональные средства. Тобрекс, Солкосерил и Флоксал — гормональные?
17 ноября 2011, 16:09
Мария Сретенская Пользователь
Москва Был в сети: 01 июня, 10:52
Здравствуйте.
Сомнений в правильности назначений и в вероятных диагнозах не возникает.
Капли ваши не гормональные, нужны для заживления роговицы.
То, что описываете действительно может быть эрозией/язвой роговицы, которая появилась из-за трения швов на третьем веке о роговицу.
Возможно, ситуация разрешится если щвы рассосутся или же если швы снимут (в случае нерассасывающегося щовного материала.
Но если проблема не в швах (а обычно швы делают погружные или же узелки завязывают на наружней поверхности третьего века из-за чего они не могут тереться о роговицу), то необходимо исключить иные патологии глаза, которые могут провоцировать образование язвы. Например, дистрихиаз, эктопическая ресница, заворот века, инородный предмет и пр…
Помутнение пройдет после того как швы перестанут тереть (если они трут), когда роговица заживет и когда начнется рассасывающая рубцы терапия.
22 ноября 2011, 16:41
Доктор сказал, что швы у нас из нитей, которые рассасываются недели три. После операции как раз столько прошло. Завтра едем к доктору на осмотр. Попробую узнать какие использованы нити (марка, размер). По утрам собака стала пробовать тереться глазом об матрас. Запрещаем ей это. В чем может состоять рассасывающая рубцы терапия? Рубцы ведь тоже могут беспокоить.
22 ноября 2011, 22:22
Были на осмотре. Доктор удивился, что при назначенной ранее терапии за две недели помутнение полностью не прошло. Сейчас после окрашивания видно, что пятно стало заметно меньше, чем было изначально. Доктор сказал, что глубина эрозии тоже уменьшилась. На вопрос про рассасывание рубцов сказал, что рубцов не видно. Назначил другие лекарства: Полиферрин-А (1 капля 4-6 раз в день), через 10-15 минут Дикло-Ф (1 капля 4-6 раз в день), на ночь мазь Эритромицин. Терапия на 7-8 дней.
p.s. В аннотации к назначенным препаратам нет ничего про регенерацию роговицы, как у Солкосерила. А Солкосерил доктор отменил.
23 ноября 2011, 14:51
Мария Сретенская Пользователь
Москва Был в сети: 01 июня, 10:52
Рубец на роговице мешать ничем не может. Рубец на роговице образуется практически всегда после заживления к-л повреждения, его еще называют бельмом. Если роговица окрашивается флюоресцином, значит она еще не зажила, соответственно рубца или шрама или бельма на ней пока что нет.
Рассасывающие капли для уменьшения рубцов на роговице это гормоны и ферменты.
25 ноября 2011, 12:02
Я думал, что имеется ввиду рубец на конъюктиве после подшивания, а не на роговице. Роговица по-прежнему окрашивается, хотя и окрашенное пятно меньшего размера. Что-то я начинаю сомневаться в эффективности терапии при том, что со слов доктора после операции все зажило.
25 ноября 2011, 13:52
Мария Сретенская Пользователь
Москва Был в сети: 01 июня, 10:52
На конъюнктиве рубцов не бывает. Она очень быстро и очень хорошо заживает.
Если окрашенное пятно меньшего размера — значит роговица заживает…
Если причина эрозии/язвы в механическом трении швов о роговицу, то рассмотрите с лечащим врачом возможность использования контактой линзы на период рассасывания швов…
И исключите другие патологии, которые могут приводить к повреждениям роговицы, например, дистрихиаз, эктопическая ресница, синдром сухого глаза…
25 ноября 2011, 14:31
Доктор сказал, что послеоперационных швов и узелков он не видит. Видимо уже рассосались. С ресницами тоже все в порядке. Смущает удивление самого доктора, что за две недели после обнаружения эрозии и лечения не зажило совсем. Хотя пятно и стало меньше, это факт. Собака постоянно ходит и спит в воротнике и находится в поле зрения, так что новая травма маловероятна. Сейчас собака не вскакивает ночью, чтоб почесать глаз, и по утрам спросонок глаз не щурит как раньше. Что ж, будем надеяться на полное выздоровление… Спасибо Вам большое за консультации!
25 ноября 2011, 15:32
Мария Сретенская Пользователь
Москва Был в сети: 01 июня, 10:52
Скорее поправляйтесь.
25 ноября 2011, 17:09
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Хирургия роговицы глаза
Операции с финансовой ответственностью клиники за жизнь животного при проведении операции (100 000 рублей)
Хирургическая обработка язвы роговицы с последующей конъюнктивальной пластикой
Операция с финансовой ответственностью клиники за жизнь животного при проведении операции (100 000 рублей).
Конъюнктивальная пластика — хирургическая операция по замещению дефекта роговицы собственными тканями животного (лоскутом, состоящим из бульбарной конъюнктивы). Проводится операция при тяжелых язвах и травмах роговицы, расплавлении и инфекции роговицы, корнеальных секвестрах кошек значительной глубины. При хирургической обработке происходит удаление нежизнеспособных тканей, а образовавшийся дефект роговицы укрепляют за счет перенесения конъюнктивального лоскута. Таким образом, область, где находился дефект, получает поддержку и питание за счет толщи и сосудов конъюнктивы. Участок, на которую пересаживается конъюнктивальный лоскут, имеет низкую прозрачность. Операция проводится с использованием наркоза, в процессе ее проведения может быть наложен временный шов, сближающий веки, который снимают через 10-14 дней.
Послеоперационный уход включает в себя обязательное ношение защитного воротника и медикаментозную терапию по назначению врача.
Операции с финансовой ответственностью клиники за жизнь животного при проведении операции (100 000 рублей)
Кошка, собака маленькая, 1-9кг
17600
Собака средних размеров, 10-24кг
22000
Собака крупных и гигантских размеров, 25-54кг
26400
Собака крупных и гигантских размеров, 55кг и более
30800
Хирургическая обработка дефекта роговицы с последующей корнеосклеральной транспозицией
Операция с финансовой ответственностью клиники за жизнь животного при проведении операции (100 000 рублей).
Корнеосклеральная транспозиция — хирургическая операция по замещению дефекта роговицы собственными тканями животного (лоскутом, состоящим из роговицы и бульбарной конъюнктивы вместе с лимбальной зоной). Проводится операция при центральных язвах роговицы и корнеальных секвестрах у кошек небольшой или средней площади, но значительной глубины. При хирургической обработке происходит удаление нежизнеспособных тканей, а образовавшийся дефект роговицы укрепляют за счет перенесения роговично-склерального лоскута. В зависимости от глубины, площади секвестра и типа хирургической операции прозрачность роговицы после заживления может быть от удовлетворительной до хорошей.
Операция проводится с использованием наркоза, в процессе ее проведения может быть наложен временный шов, сближающий веки, который снимают через 10-14 дней.
Послеоперационный уход включает в себя обязательное ношение защитного воротника и медикаментозную терапию по назначению врача.
Операции с финансовой ответственностью клиники за жизнь животного при проведении операции (100 000 рублей)
Кошка, собака маленькая, 1-9кг
17600
Собака средних размеров, 10-24кг
22000
Собака крупных и гигантских размеров, 25-54кг
26400
Собака крупных и гигантских размеров, 55кг и более
30800
Хирургическое лечение корнеального секвестра кошек с последующей корнеосклеральной транспозицией
Операции с финансовой ответственностью клиники за жизнь животного при проведении операции (100 000 рублей)
Кошка, собака маленькая, 1-9кг
17600
Собака средних размеров, 10-24кг
22000
Собака крупных и гигантских размеров, 25-54кг
26400
Собака крупных и гигантских размеров, 55кг и более
30800
Хирургическое лечение сквозных повреждений роговицы с выпадением интраокулярных структур
Операция с финансовой ответственностью клиники за жизнь животного при проведении операции (100 000 рублей).
Сквозная (прободная) язва или травма роговицы с выпадением интраокулярных (внутренних) структур глаза происходит, когда роговица разрушается на всю толщину, нарушается герметичность глазного яблока, из него вытекает внутриглазная жидкость, и с ее током в отверстие роговицы выпадает и ущемляется радужная оболочка. Для сохранения глазного яблока при такой ситуации используют хирургическую операцию, которая заключается в том, чтобы удалить нежизнеспособные ткани роговицы и радужки, вправить жизнеспособные ткани радужки обратно в полость глаза, сформировать пространство передней камеры глаза (между радужкой и роговицей) и ушить дефект роговицы так, чтобы глаз снова был герметичен.
Операция проводится с использованием наркоза, в процессе ее проведения может быть наложен временный шов, сближающий веки, который снимают через 10-14 дней.
Послеоперационный уход включает в себя обязательное ношение защитного воротника и медикаментозную терапию по назначению врача.
Операции с финансовой ответственностью клиники за жизнь животного при проведении операции (100 000 рублей)
Кошка, собака маленькая, 1-9кг
25300
Собака средних размеров, 10-24кг
29700
Собака крупных и гигантских размеров, 25-54кг
36300
Собака крупных и гигантских размеров, 55кг и более
41800
Хирургическое лечение сквозных корнеальных секвестров
Операция с финансовой ответственностью клиники за жизнь животного при проведении операции (100 000 рублей). Операции с финансовой ответственностью клиники за жизнь животного при проведении операции (100 000 рублей)
Кошка, собака маленькая, 1-9кг
25300
Собака средних размеров, 10-24кг
29700
Собака крупных и гигантских размеров, 25-54кг
36300
Собака крупных и гигантских размеров, 55кг и более
41800
Поверхностная кератэктомия
Операция с финансовой ответственностью клиники за жизнь животного при проведении операции (100 000 рублей).
Поверхностная кератэктомия — хирургическая операция, при которой удаляют поверхностный (наружный) тонкий слой роговицы. Показания для такой операции являются хроническая эрозия роговицы, эрозия роговицы на фоне дистрофии (поверхность роговицы обновляется и заживает) и поверхностный корнеальный секвестр кошек. Хирургическая манипуляция проводится с использованием наркоза, в процессе ее проведения может быть наложен временный сближающий шов на веки, который снимают через 10-14 дней. Эффективность методики высокая, обработанная зона заживает за несколько дней, процедура не требует повторения (за исключением случая формирования патологии в новом месте, расположенном по соседству с обработанным).
Послеоперационный уход включает в себя обязательное ношение защитного воротника и медикаментозную терапию по назначению врача.
Операции с финансовой ответственностью клиники за жизнь животного при проведении операции (100 000 рублей)
Кошка, собака маленькая, 1-9кг
8300
Собака средних размеров, 10-24кг
11500
Собака крупных и гигантских размеров, 25-54кг
14800
Собака гигантских размеров, 55кг и более
16500
Хирургическое лечение корнео-склерального дермоида
Операция с финансовой ответственностью клиники за жизнь животного при проведении операции (100 000 рублей).
Дермоид — участок кожи (часто с волосами), ошибочно находящийся в неположенном месте (наиболее часто в латеральной части роговицы на границе роговицы и склеры). Эта врожденная патология относится к нарушению развития глаза. Дермоид является косметическим дефектом, а также растущая из него шерсть может травмировать глаз, вызывать раздражение и воспаление.
Для лечения патологии используется хирургическая операция — удаление дермоида с использованием наркоза, в процессе ее проведения может быть наложен временный шов, сближающий веки, который снимают через 10-14 дней.
В послеоперационный период обязательно ношение защитного воротника и использование медикаментозной терапии по назначению врача.
Операции с финансовой ответственностью клиники за жизнь животного при проведении операции (100 000 рублей)
Кошка, собака маленькая, 1-9кг
12300
Собака средних размеров, 10-24кг
16500
Собака крупных и гигантских размеров, 25-54кг
20900
Собака крупных и гигантских размеров, 55кг и более
24200
Криодеструкция пигмента на роговице
Операция с финансовой ответственностью клиники за жизнь животного при проведении операции (100 000 рублей).
Пигмент на роговице (пигментный кератит) образуется при длительном раздражении роговицы чем-либо. Наиболее часто это происходит при раздражении глаза шерстью с век или носовой складки у мопсов, пекинесов. Пигмент может закрывать всю роговицу и существенно снижать зрение животного. Для разрушения пигмента и улучшения прозрачности роговицы сначала используют техники, прекращающие раздражения роговицы (устраняют причину появления пигмента) — это может быть медиальная кантопластика или резекция носовой складки. Следующим этапом возможно применение криодеструкции самого пигмента — разрушение его с помощью низкой температуры. Процедура проводится с использованием наркоза.
Послеоперационный уход включает в себя ношение защитного воротника и медикаментозную терапию по назначению врача.
Операции с финансовой ответственностью клиники за жизнь животного при проведении операции (100 000 рублей)
Кошка, собака маленькая, 1-9кг
8300
Собака средних размеров, 10-24кг
11500
Собака крупных и гигантских размеров, 25-54кг
14800
Собака гигантских размеров, 55кг и более
16500
Хирургическое лечение лимбальной меланомы
Операция с финансовой ответственностью клиники за жизнь животного при проведении операции (100 000 рублей).
Лимбальная меланома у собак является в основном доброкачественным новообразованием, проявляющимся чаще всего в латеральной части роговицы в области лимба и склеры в виде темно-коричневой массы, возвышающейся над окружающими тканями. У молодых собак она имеет тенденцию к активному росту и может повреждать внутриглазные ткани. Для ее лечения используют хирургическое удаление и замещают образовавшийся дефект тканей донорским участком роговицы и склеры.
Операция проводится с использованием наркоза, в процессе ее проведения может быть наложен временный шов, сближающий веки, который снимают через 10-14 дней.
В послеоперационный период обязательно ношение защитного воротника и использование медикаментозной терапии по назначению врача.
Операции с финансовой ответственностью клиники за жизнь животного при проведении операции (100 000 рублей)
Кошка, собака маленькая, 1-9кг
34100
Собака средних размеров, 10-24кг
38500
Собака крупных и гигантских размеров, 25-54кг
45100
Собака крупных и гигантских размеров, 55кг и более
50600
Операция с финансовой ответственностью клиники за жизнь животного при проведении операции (100 000 рублей).
Решетчатая кератотомия — процедура нанесения на поверхность роговицы неглубоких борозд в виде решетки, которая проводится при хронической эрозии роговицы у собак для ускорения заживления.
Не используется у кошек из-за риска развития корнеального секвестра.
Решетчатая кератотомия может проводиться с использованием только местной анестезии (глазные капли), а в определенных случаях требуется седация животного. Процедура может быть повторена по мере необходимости несколько раз до полного заживления роговицы.
После проведения манипуляции необходимо ношение защитного воротника и проведение медикаментозной терапии по назначению врача.
Стоимость указана без учета стоимости возможной седации.
Операции с финансовой ответственностью клиники за жизнь животного при проведении операции (100 000 рублей)
Кошка, собака маленькая, 1-9кг
4900
Собака средних размеров, 10-24кг
8100
Собака крупных и гигантских размеров, 25-54кг
10100
Собака гигантских размеров, 55кг и более
12300
Наложение временных швов на веки для укрытия роговицы
Операция с финансовой ответственностью клиники за жизнь животного при проведении операции (100 000 рублей).
В случаях травм и язв роговицы, при нарушении моргания, сухости глаза, после выпадения глаза может потребоваться дополнительная защита роговицы от условий окружающей среды. Для этой цели используют временный шов, сближающий края верхнего и нижнего века (поддерживающий глаз в полузакрытом состоянии) с открытой областью во внутреннем углу глаза для выхода выделений и внесения медикаментов. Манипуляция с использованием наркоза. Срок ношения такого шва может составлять 2-4 недели, в течение которых необходимо использование защитного воротника и проведение медикаментозной терапии по назначению врача. После снятия шва глазная щель приобретает свою изначальную форму.
Операции с финансовой ответственностью клиники за жизнь животного при проведении операции (100 000 рублей)
Кошка, собака маленькая, 1-9кг
4900
Собака средних размеров, 10-24кг
8100
Собака крупных и гигантских размеров, 25-54кг
10100
Собака гигантских размеров, 55кг и более
12300
Ушивание дефекта (раны) роговицы
Операция с финансовой ответственностью клиники за жизнь животного при проведении операции (100 000 рублей). Операции с финансовой ответственностью клиники за жизнь животного при проведении операции (100 000 рублей)
Кошка, собака маленькая, 1-9кг
12300
Собака средних размеров, 10-24кг
16500
Собака крупных и гигантских размеров, 25-54кг
20900
Собака крупных и гигантских размеров, 55кг и более
24200
Ультрафиолетовое облучение роговицы — кросслинкинг. Цена указана без стоимости седации
Операция с финансовой ответственностью клиники за жизнь животного при проведении операции (100 000 рублей). Операции с финансовой ответственностью клиники за жизнь животного при проведении операции (100 000 рублей)
Кошка, собака маленькая, 1-9кг
3000
Собака средних размеров, 10-24кг
4600
Собака крупных и гигантских размеров, 25-54кг
5600
Собака крупных и гигантских размеров, 55кг и более
6700
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- https://www.zoovet.ru/forum/voprosy-veterinarnomu-vrachu-oftalmologu/posle-operatsii-ne-prokhodit-pomutnenie-glaza-o-tem-567868/.
- https://spbvet.com/services/ophthalmology/khirurgiya-rogovitsy-glaza/.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
