Пингвекула глаза и её лечение (капли и операция по удалению)

Странновато звучащий термин «пингвекула» образован от латинского «жир» и в дословном переводе означает нечто вроде «жиринка», «жировик».

В офтальмологии так обозначают специфическое утолщение на конъюнктиве — слизистой оболочке, которая покрывает глазное яблоко и прилегающие к нему стенки век. Как известно, конъюнктива служит глазу смазочно-увлажняющей прослойкой, что особенно важно для передней его поверхности — в частности, для роговицы, склонной к пересыханию при длительном контакте с воздухом.

Здоровая конъюнктива тонка, прозрачна и человеком не ощущается, однако любое инородное тело или анатомическая аномалия может не только вызвать дискомфорт, но и стать причиной раздражения, воспаления и/или вторичного инфицирования. С этой точки зрения пингвекулу можно отнести к крайне редким в офтальмологии случаям, когда что-либо новообразованное, аномальное, не предусмотренное эволюцией глаза, — является почти безвредным и почти безопасным. Все-таки «почти», относительно, до определенной степени.

Пингвекула представляет собой полупрозрачное или практически не пропускающее свет (в зависимости от толщины) жировое отложение характерного для липидных тканей желтовато-белого цвета, которое возникает на конъюнктиве у края роговичного лимба и постепенно, — как правило, очень медленно, — увеличивается в объеме. Такое утолщение чаще развивается с внутренней стороны, т.е. ближе к носу; с приблизительно равной частотой пингвекулы появляются на одном глазу либо одновременно на обоих. Достоверная связь с полом не выявлена. Новообразование является доброкачественным и не обнаруживает тенденции к малигнизации (озлокачествлению).

Чаще всего не требуется также медицинское вмешательство; во всяком случае, как самостоятельная жалоба, послужившая единственным поводом обращения к офтальмологу, пингвекула предъявляется редко и, как правило, уже при значительном объеме. Учитывая, что пингвекулы широко распространены в старшей возрастной категории, большинство исследователей рассматривают их как условно-нормальное явление, обусловленное естественными физиологическими процессами старения организма.

Причины появления

Достоверно установлена этиопатогенетическая связь с возрастным фактором: в большинстве случаев пингвекулы обнаруживают у себя пожилые люди. Впрочем, появление конъюнктивального утолщения в значительно более молодом возрасте (20-40 лет) также не является уникальным.

Считается, что накопление жировой ткани обусловлено дисбалансом в белково-липидном обмене. К факторам риска, которые могут в какой-то мере спровоцировать начало процесса, относят также избыточную инсоляцию (частое пребывание на открытом солнце без темных очков, что приводит к раздражению глаз опасной ультрафиолетовой частью солнечного спектра), а также ежедневный контакт с загрязненным воздухом (пыль, задымленность, разъедающие пары), особенно при сильном ветре.

Среди пациентов бытует стойкое мнение, что развитие пингвекулы может быть спровоцировано длительным ношением контактных линз. Статистическими исследованиями это опасение пока не подтверждается; вообще, эндогенные (внутренние) факторы играют в данном случае более существенную роль, чем внешние провокации.

Симптоматика

Во многих случаях присутствие пингвекулы является бессимптомным и не угрожает зрительным функциям. Не обнаруживается также тенденция к вростанию пингвекулы в роговичную оболочку. Однако по мере увеличения объема пациенты постепенно начинают ощущать инородное тело в глазу; иногда это описывается как «расцарапывание века изнутри». В некоторых случаях отмечается краснота вокруг утолщения, реже — отечность.

При неблагоприятных условиях может развиться локальное воспаление, для которого даже введено специальное название «пингвекулит».

Часто встречаются жалобы на сухость глаза.

Однако наиболее распространенной причиной обращения за помощью, в том числе офтальмохирургической, является косметический дефект, который может быть достаточно заметным, и связанный с ним психологический дискомфорт.

Лечение заболевания

В начале заболевания иногда назначается медикаментозное лечение, однако оно не избавляет от образования, а лишь облегчает состояние пациента. Кардинально решить вопрос можно только хирургическим путем. В любом случае, разберем все известные на данный момент методы.

Глазные капли

Воспалительные явления и прочие неприятные ощущения снимаются медикаментозно. Назначаются местные гормонсодержащие противовоспалительные препараты (обычно капли офтан-дексаметазон, мазь гидрокортизон-ПОС и т.п.). Для компенсации недостаточного увлажнения могут быть назначены «искусственные слезы».

Народные средства

В некоторых источниках (не медицинских) приводятся различные «народные» методы и рецепты (сок лука, черника, алоэ и т.п.). Однако во врачебной практике не было зафиксировано ни одного случая излечения с помощью таких средств, а вот развитие аллергических реакций и занос инфекции при использовании народных методов отмечается довольно часто. В связи с этим, не рекомендуем их использовать ни в каком виде.

Таким образом, консервативных способов уменьшения или, тем более, удаления пингвекулы не существует. При выраженном косметическом дефекте, дискомфортных ощущениях или частых пингвекулитах назначают хирургическое лечение.

Операции по удалению пингвекулы

Как правило, применяется эксимер-лазерная технология. Процедура достаточно проста, производится амбулаторно, риск осложнений практически отсутствует. Вероятность повторного появления пингвекулы не превышает 5%, при этом до рецидива обычно проходит несколько лет.

Изредка на месте удаления остаются следы локального послеоперационного кровоизлияния, — которые обычно рассасываются в течение недели, — или малозаметные рубцовые неоднородности. На срок до месяца после удаления обычно рекомендуют щадящий режим (лучше воздержаться от посещений бассейна, интенсивного макияжа и пр).

Стоимость лечения

Цена удаления пингвекулы в нашем офтальмологическом центре составляет от 9 500 рублей. Метод (лазерная или ножевая операция) определяется после консультации специалиста и зависит от величины образования, его расположения, общего состояния пациента, наличия рецидивов заболевания в анамнезе и т.д.

Папиллома на веке

Папиллома на веке

Папиллома на веке — небольшой нарост на коже верхнего или нижнего века. Новообразование может появиться в любом возрасте; причиной его формирования является вирусная инфекция, определенную роль в активации вируса играют предрасполагающие факторы. Для лечения используются медикаментозные средства, подавляющие активность возбудителя. Удаление папилломы на веке осуществляется с помощью современных методов микрохирургии — лазерного или радиоволнового скальпеля. Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией, она безболезненна и безопасна.

Причины возникновения

Папиллома — кожное новообразование вирусной этиологии. Причиной возникновения нароста является активизация вируса папилломы человека (ВПЧ). По данным медицинской статистики, данным вирусом инфицировано порядка 70% населения планеты. Столь широкое распространение возбудителя объясняется возможностью передачи инфекции контактно-бытовым путем.

Пути передачи вируса

Хотя бытует мнение, что вирус ВПЧ передается половым путем, на самом деле, ситуация обстоит несколько иначе. Половой путь передачи в данном случае является лишь одной из форм контактно-бытового механизма распространения возбудителя. Поскольку вирус локализуется в клетках кожи, он может оставаться на предметах, с которыми контактировал носитель инфекции.

Инфицирование вирусом может произойти в местах общего пользования, в которых не в полной мере соблюдаются санитарные нормы. «Подхватить» инфекцию можно в сауне, в бассейне, в спортивном клубе, парикмахерской, солярии, косметологическом салоне. Опасно в этом отношении пользование общими полотенцами и другими предметами личной гигиены. Женщинам не следует пользоваться общими «пробниками» в магазинах, предлагающих косметическую продукцию.

При половом контакте с носителем инфекции вероятность передачи очень высока, поскольку вирус поражает не только слизистую урогенитального тракта, но и кожный покров. Соответственно, если инфекция находится в клетках кожи промежности или половых органов, презерватив не может выполнить защитную функцию. Фактически, против ВПЧ это средство защиты абсолютно неэффективно.

Предрасполагающие факторы

В организме носителя вирус в течение долгого времени может находиться в неактивном состоянии. Внешние симптомы, например, папиллома на веке глаза, на руках или на коже интимной зоны, появляются при переходе возбудителя в активную стадию. Способствуют этому факторы риска, снижающие резистентность организма носителя к инфекции. Ниже перечислены наиболее значимые предрасполагающие факторы:

  • Перенесенные операции, соматические или острые инфекционные заболевания.
  • Беременность.
  • Гормональные нарушения.
  • Хронический или острый стресс.
  • Длительное физическое или умственное переутомление.
  • Алиментарная недостаточность (дефицитный рацион питания при похудении), авитаминоз, нехватка в меню определенных микроэлементов.
  • Болезни печени и желудочно-кишечного тракта.
  • Прием лекарственных препаратов из группы цитостатиков и иммунодепрессантов.

Записаться на прием

Симптомы: как выглядят папилломы на веках

Внешне папилломы на веках выглядят как небольшой нарост, цвет которого не отличается от цвета здоровой кожи. По размеру новообразование редко превышает 1-2 миллиметра, хотя известны случаи, когда нарост достигал и сантиметра в диаметре. Поверхность кожи над пораженным участком шероховатая. Образование безболезненное, однако при механическом повреждении оного возможны неприятные ощущения.

Специфика папиллом на веках в том, что они могут становиться причиной ощутимого физического дискомфорта и даже медицинских проблем. Пациенты нередко жалуются на ощущение «песка» или инородного тела в глазу, хотя образование располагается на внешней поверхности века. Среди возможных симптомов слезотечение или сухость глаза. У некоторых пациентов развивается конъюнктивит, блефарит. Хотя серьезной угрозы для здоровья или зрения эти состояния не представляют, при появлении папилломы на глазу лучше как можно раньше обратиться за помощью специалиста.

Как избавиться от папиллом?

Поскольку папиллома — это не просто кожный нарост и эстетический дефект, а проявление хронической вирусной инфекции, для решения проблемы необходим комплексный подход с применением различных направлений лечения.

Пациенту назначается не специфическая противовирусная терапия препаратами, которые подавляют размножение и жизнедеятельность вируса. В этих целях врач может назначить Панавир, Ацикловир, оксолиновую мазь и другие противовирусные средства.

Второе направление лечения — повышение общей и местной резистентности организма к возбудителям инфекционных заболеваний. Для укрепления иммунитета назначаются иммуностимуляторы. Общеукрепляющим действием на организм обладает эхинацея. Можно использовать лекарственные травы. Более специфическим действием обладают препараты, способствующие выработке интерферона (Виферон).

Удаление папилломы на веке- важнейшей условие успешной терапии. Почему важно избавиться от образования? Нарост является очагом инфекции, причем вируса в активной форме. С одной стороны, образование на веке представляют косметический дефект. С другой, оно могут привести к инфицированию членов семьи. Наконец, удаление очага инфекции способствует полной элиминации возбудителя из организма носителя.

Методы удаления

Как удалить папиллому на веке? Поскольку кожа на веке очень тонкая, с появлением современных хирургических технологий традиционное хирургическое удаление папилломы используется редко. В клиниках Москвы эти образования удаляют с помощью микрохирургического оборудования — лазера, методом электрокоагуляции или радиоволновым скальпелем.

Наиболее эффективным и безопасным считается лазерное удаление папилломы. Процедура, которая проводится с помощью углекислого лазера, обладает следующими преимуществами:

  • С помощью местных анестетиков можно провести удаление безболезненно.
  • Лазер обладает стимулирующими свойствами, способствует скорейшему заживлению кожи после операции.
  • Благодаря коагулирующим свойствам лазера минимизируется кровотечение и повреждение здоровых участков кожи.
  • Нет риска инфицирования, поскольку лазер не может быть источником инфекции и обладает губительным действием на вирусную и бактериальную флору. Благодаря этим свойствам лазер повышает эффективность противовирусной терапии и способствует элиминации инфекции.
  • Реабилитационный период короткий.
  • Нет риска формирования шрама или рубца.
  • Нет риска рецидива заболевания.

Удаление нароста в домашних условиях — менее эффективная (чаще всего — неэффективная) тактика. Местное применение средств народной медицины неоправдано, следует обратиться к специалисту сразу при появлении образования.

Восстановление после процедуры

Благодаря стимулирующим свойствам лазера восстановление идет быстро. В это время важно правильно ухаживать за кожей. Нельзя отрывать корочки, которые образуются на ранке, желательно не мочить кожу. Женщинам не следует наносить на область вокруг глаз декоративную косметику. Важно выполнять общие требования к периоду восстановления после операций и косметологических процедур:

  • Защищать кожу от действия ультрафиолета. Не посещать солярий, на улице пользоваться солнцезащитным кремом.
  • Не посещать сауну, бассейны, не проходить косметологические процедуры.
  • Не заниматься спортом, ограничить физические нагрузки.
  • Исключить алкоголь, не курить.

Соблюдение рекомендаций восстановительного периода поможет избежать осложнений и получить идеальный эстетический результат — идеально гладкую кожу без каких-либо следов новообразования.

Противопоказания

Процедура не проводится беременным женщинам и матерям, которые кормят ребенка грудным молоком. Абсолютным противопоказанием к манипуляции является патология системы гемостаза, онкологический диагноз, острое инфекционное заболевание, болезни эндокринной системы, сердца и сосудов, внутренних органов в стадии декомпенсации.

Более подробную информацию о методах удаления папилломы на веке вы можете получить на консультации врача центра эстетической медицины «Галактика» (Москва).

Записаться на прием

Ждем Вас на консультацию

Где Вы получите детальные ответы на интересующие вас вопросы.

Пингвекула глаза и её лечение (капли и операция по удалению)

У нас действует беспроцентная рассрочка, на все виды услуг.

Записаться на прием

Папилломы на веке – причины и лечение (удаление)

Согласно медицинскому определению, папиллома — это небольшая доброкачественная опухоль бородавочного типа, которая образуется на коже либо на слизистой оболочке.

Как и кондиломы, очень близкие по сути, но несколько отличающиеся остроконечной формой, папиллома связана с активностью особого одноименного вируса, — папилломавируса человека, или HPV в международной терминологии.

Папилломавирус имеет множество разновидностей и штаммов, среди которых есть и относительно безвредные, и вызывающие всевозможные доброкачественные разрастания по типу бородавок, и агрессивно-канцерогенные. Папилломавирус человека распространен чрезвычайно широко: обычно указываются эпидемиологические данные на уровне примерно 60% населения земного шара, однако в других источниках эта оценка квалифицируется как неоправданно оптимистическая и заниженная чуть ли не на треть (т.е. предполагается, что носителями вируса HPV могут оказаться до 90% всех людей).

Так или иначе, папилломы при определенных неблагоприятных условиях и состояниях организма могут появляться практически в любом месте, в том числе и на веках. Обычно качество жизни снижается, главным образом, из-за видимого косметического дефекта, который нарастает по мере медленного увеличения опухоли.

В других случаях, — например, если папиллома образуется у ресничного края, разрастается до значительных размеров или воспаляется, — возникает также физический дискомфорт и, несмотря на доброкачественный характер, ставится вопрос о хирургическом удалении. Говоря о доброкачественности папиллом, нельзя не упомянуть о том, что при длительном и/или множественном папилломатозе существует реальный риск малигнизации (злокачественного перерождения), т.е. показания к своевременному радикальному устранению являются более чем вескими.

Причины появления папиллом на веках

Инфицирование папилломавирусом происходит бытовым, половым, контактным (даже через микроскопические повреждения дермы) путями. Для большинства штаммов характерен очень длительный латентный период: вирус может годами не обнаруживать своего присутствия в организме-носителе.

К упомянутым выше неблагоприятным условиям и состояниям относится, прежде всего, ослабление иммунитета; в свою очередь, тому способствуют ситуации хронического стресса, дефицит здорового сна, перенесенные тяжелые заболевания или масштабные хирургические вмешательства, а также, как показывают статистические исследования, гиперинсоляция (избыток естественного или искусственного ультрафиолетового излучения).

Давно замечено, что бородавки чаще возникают у детей и у пожилых людей — к папилломе века это относится в полной мере и объясняется, опять же, нестабильностью и недостаточностью иммунной защиты на этапах бурного развития или старения организма.

Диагностика заболевания

Папиллома века вполне очевидна для специалиста, который ранее видел их множество. Иными словами, любой опытный офтальмолог диагностирует папиллому века de facto. Тем не менее, всегда имеют место нюансы, нуждающиеся в дифференциальной или уточняющей диагностике: какого цвета образование, как быстро оно развивается, на ножке оно или на плоском фундаменте, какова текстура поверхности (бугристая, гладкая, «нездорово-воспаленная» и т.д.). В любом случае, отбирается биопсия и отправляется на гистологическое исследование. Учитывая вышеупомянутую тенденцию к малигнизации, всегда есть риск застать абсолютно доброкачественную папиллому, как говорят в медицине, «за день до рака» — и пропустить озлокачествление.

Лечение (удаление) папиллом на веках

Любые уплотнения, возвышения, выбухания, потемнения, покраснения, выпуклости, впадинки, сосочки, бородавки, — словом, все, чего раньше не было, а недавно появилось, — безопасней для жизни показать врачу завтра же. Оборот «безопасней для жизни» в данном случае следует понимать буквально: папилломавирус отнюдь не является привычным и безобидным соседом-симбиотиком, — скорее, это коварная и подлая мина замедленного действия, которую лучше обезвредить заранее.

Народные методы лечения

При всем уважении к народным, нетрадиционным, бабушкиным, монастырским, кремлевским, тибетским, марсианским и прочим сакральным методам: пожалуйста, имейте в виду, что новообразования — это не тот случай, когда можно играть в русскую рулетку с судьбой. Сходите к врачу, а потом, когда угроза будет устранена, — экспериментируйте на здоровье.

Таблеток, мазей, прижиганий, аппликаций, ароматических масел, уколов, капель, молитв, заговоров против папиллом или кондилом — мы, к сожалению, пока для вас не изобрели.

Пожалуйста, потратьте два часа на амбулаторные процедуры, спасите мимоходом свою жизнь под местной анестезией — и возвращайтесь с чистыми веками к повседневным делам. Допускается послеоперационный рассказ о несовершенстве современной медицины.

Хирургическое удаление папиллом

«Амбулаторные процедуры» — этот термин подразумевает широкий спектр современных аппаратных методов удаления папиллом; выбор принадлежит врачу и будет определяться клинической ситуацией и технологическими возможностями конкретной клиники (эксимер-лазер, жидкий азот, электрокоагулятор, полированный скальпель из легированной стали).

Длительность реабилитационного периода примерно равна продолжительности заживления небольшой накожной ранки и составляет, в среднем, несколько дней. «Несколько» — зависит от возраста, иммунного статуса и индивидуальных регенеративных возможностей. Показаны витаминные и антиоксидантные комплексы. При образовании рубцовых дефектов (заметных, как правило, лишь самому пациенту при пристальном разглядывании в зеркале) проблема легко решается косметической лазерной шлифовкой.

Цены на лечение

На момент публикации стоимость безопасного устранения папилломы века в нашем офтальмологическом центре составляет примерно 5-6 тысяч рублей; к этому следует прибавить стоимость гистологического исследования (примерно 2,5 тысячи). Разброс обусловлен выбором конкретного метода вмешательства; критериями такого выбора, в свою очередь, являются локализация, размер, динамика, возраст и прочие многочисленные нюансы, учитывать которые — обязанность врача, которому вы доверяете и к которому обратились.

Профилактика

Было бы не вполне корректным и, по большому счету, не вполне честным давать какие-либо рекомендации по профилактике инфицирования вирусом HPV. И все же: постарайтесь не прикасаться к другим людям, не иметь ни малейших повреждений на коже, не вступать в половые контакты с кем бы то ни было, не пользоваться ни чужими, ни своими полотенцами (которыми втайне от вас мог воспользоваться кто-либо еще), избегать проживания в густонаселенных районах, снимать скафандр высшей защиты только на ночь и только в стерильном боксе…

Если же говорить серьезно, то меры профилактики настолько банальны, что врачам остается лишь повторять их бесконечное число раз — пока они не войдут в привычку и не станут общечеловеческим инстинктом. Мойте руки с мылом всякий раз, когда они покажутся вам нечистыми; пользуйтесь только и исключительно своими собственными, индивидуальными гигиеническими средствами; не трите глаза пальцами, которые перед этим случайно прикоснулись к уличной лавке, поручню метрополитена, бортику бассейна и т.д.; уважайте собственный иммунитет и, по крайней мере, не мешайте ему нездоровым образом жизни, самоубийственными привычками и хроническим недосыпом.

Литература:
  1. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
  2. Baas, «Geschichte d. Medicin».
  3. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
  4. https://ophthalmocenter.ru/bolezni-glaz/pingvekula.html.
  5. https://galaktika.clinic/cosmetology/dermatologiya/papilloma-na-veke/.
  6. https://ophthalmocenter.ru/bolezni-glaz/papillomy-na-veke.html.
  7. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
Карпенко Любовь Сергеевна/ автор статьи

Ведущий врач
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №55
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Глаукома и лечение глаз
Adblock
detector