LiveInternetLiveInternet

https://kolchedan-school.ru/1559/

Posted on 05.04.2018 By admin

:

apismf

20

.

.

apismf

.

, . , , .

, , . — , , . , , . 1:1 2 , 3 1 .

1:3 . 10- , . , .

. , .

( ), 2 . , , . 2 . , . , .

, , . . , ( ) ( ). . , . , , .

( ) 1 . , . , .

. .

, 1-2 . .

, , , , . .

2 .

, .

1 .

. 1/2 , ( ).

100 . , , , . , 100 . 1 . .

. .

, . . , , , (), , .

: https://apismf.ru/2011-07-12-06-56-01/2011-07-26-11-14-12/423-2011-07-26

. (). . , , . , .

, , . ( ). : , (). . , . , .

. 7 8 . , , , , ; . , , , , , , , , . . . , , , , .

. 1 1 .

, 4 6 .

10 (: 1 , 2 ).

— , , . 2 3-5 , 1 . . . .

, 3 , .

, , 3 , . 2-3 .

: 0,2 30 , . : 10 , 5 , 4-5 .

. 1 . . , . .

1/2 , 1 . 1 , 8 9 . , 1/2 . . .

. 1 . 0.5 , . 3-4 .

. , , . — . , . . , , . , , . , . . .

1/2 , 1 . . . 1 , 9 , 1/2 . . . 2 15-20 .

.

: 70 , 60 . : 3 . 2 , 2 , . 1/3 . 3 . , , .

( ) .

. 20 , 1 , , 24 . . 1 .. 4 30-40 . 21 . . 10 21 . 1 .. 30-40 . . , .

.

6 200 , 2-4 . 1 . . 2-3 .

: https://www.fitoportal.com/ru/bolezni-glaz/55-bolezni-glaz/172-glaukoma

20

, , . , , . . : , ! , , . . . , , . , . . , .

, . . , . . .

1990 — . , . , . . , II- , … . , .

20 . 150 , . . , , , . . , . .

, , . . 20 , . , . , , . . , , .

, , .

, 57 . 10 , , . . , , .

. , . , . , , , . . .

. 100- , . , , .

664033, . , . , 337.

(3952) 564-113 ;

(3952) 564-119 .

: https://www.vsp.ru/2011/10/04/zolotoj-standart-lecheniya-katarakty

. tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) .

. , . .

, . , , . . .

, . . , . , .

, , . , . . . . . , , , .

, , . . , .

— , . . . . . , , .

. . . , . , , . , . , .

!

, .

. . , . . , .

. . , . . . , . .

.

.

: .. .

: https://www.tiensmed.ru/news/zolotoiusus2.html

( ) , ,

, , , , Callisia fragrans.

, . 1890 , .

2 ( 1 ) ( ) , , .

, , . . , , .

, , , , , , .

— , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , .

, 2-3 . , . , , . . .

, , , . Ÿ , , , . — .

, . , , .

, , . 2 : .

, , , . . , . , , , .

, , , , — , .

, , , , . , , .

— , , , .

, , .

. , , , . , . .

, , : , .

, , .

, (, ), , .

, . .

: 30 30 . 2 , 10 , 5 .

, ( 2 ) .

, , , , , .

. , , , , . , , .

— — , , , .

. , 30 . , .

. ( , ) 40 , 4 0,5 . 3 , . , 1-2 .

, , . ( . ) . : , . , 2 . 2 . , , . 2-3 . , 1 . 3 , 1 . , , . 7-10 .

. 20 ( 2 ), 0.7 , 3-5 , , 1 . , , — 3-4 , 30-40 50-100 . , , , . , .

( ): 10-15 ( ) , 4 , 0,5 40-50%, 2 . 1 . 3 , 1 . . .

. , 2 , , , .

. , .

1. , , 2:3.

2. , , 1:3. , , , . .

(), . , , , , . , , ( ).

, ():

, , . ( , ), , . , . . , ?

: https://www.mplants.org.ua/view_main_right.php?id=91&list=3

.

.

. — . , , , , . , . .

, , . , . , . , , . , , .

, , .

, , , . .

, . , , . , . , , . , . , , , , , . , . — , . , , , .

1.

(Callisia fragrans) (Commelinaceae). , 500 50 , , . , . 100 .

, 1 . : . 2030 , 56 . , . . , , . , , , . — , , -.

. , .

, 9 , .

. , , -, , . . , 23 . 5060 %, 25 C. , . , , , , . 1 100 .

, . . , .

12 , .

.

1 2 . , , , .

, , , , , .

.

, , .

.

, 7-10 .

, . , , . , , , , . , , , 34 , .

. . . . , , .

. , , . , . , .

2.

, .

, XX . , ,

Глаукома

Глаукома

Глаукома — это хроническое заболевание глаз, которое характеризуется постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, изменением поля зрения и атрофией зрительного нерва. Причинами заболевания могут выступать различные дефекты и травмы глаз, врожденные патологии и возрастные изменения.

Лечение, которое направлено на снижение внутриглазного давления, должно проводиться врачом-офтальмологом. Применяется как медикаментозная терапия, так и хирургические методы лечения. В народной медицине также существует немало способов лечения этого заболевания, в том числе и препаратами золотого уса.

Рецепт 1

Одним из способов лечения являются компрессы с отварами и настоями трав. Можно приготовить настой из смеси нескольких трав.

Хорошим лечебным эффектом обладает следующий сбор: сухие измельченные листья каллизии душистой — 1 чайная ложка, сухие цветки ландыша майского — 0,5 чайной ложки, сухие измельченные листья крапивы двудомной — 2 чайные ложки. Смесь трав залить 0,3 стакана горячей воды и настаивать 5-7 часов в теплом темном месте. Полученный настой процедить, перелить в стеклянную посуду и хранить в прохладном темном месте. Настоем пропитывать ватные тампоны и накладывать на глаза 1 раз в день на 5 мин.

Рецепт 2

При глаукоме можно принимать внутрь настой золотого уса. Для его приготовления нужно взять крупный лист каллизии, измельчить, поместить в керамическую или эмалированную посуду, залить 1 л кипящей воды и настаивать в течение 1 суток. Принимают настой по 2 чайные ложки 3-4 раза в день за 30 мин до еды в течение 3 недель. Затем нужно сделать перерыв на 1 месяц и повторить курс лечения.

Рецепт 3

Свежий сок золотого уса при глаукоме можно закапывать в глаза по 2 капли 1 раз в день.

Курс лечения составляет 7-10 дней, затем делают перерыв на 3 недели. Одновременно можно принимать внутрь настой каллизии. При повторном курсе лечения ежедневно закапывают по 1 капле сока золотого уса в каждый глаз в течение 10 дней.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читайте также

Глаукома

Глаукома Глаукома — это заболевание глаз, возникающее в результате повышенного внутриглазного давления.При глаукоме в глазу нарушается циркуляция жидкости, которая накапливается, поэтому растет внутриглазное давление. При этом страдает не только зрительный нерв,

Глаукома

Глаукома Глаукома — внутриглазное давление, возникающее из-за воспалительных процессов, может повредить функцию зрительного нерва и вызвать нарушение зрения.Восстановление желудочно-кишечного трактаЛечение начинается с восстановления ЖКТ по стандартной

Глаукома

Глаукома Глаукома — хроническое заболевание глаз, основным признаком которого является повышение внутриглазного давления. В силу различных причин, чаще всего из-за сосудистых и сосудисто-нервных расстройств, циркуляция жидкости в глазу нарушается, ухудшается ее отток.

Глаукома

Глаукома Больным глаукомой и предрасположенным к ней наследственно противопоказана тяжелая работа и работа в ночные смены.Снижает повышенное внутриглазное давление зеленый цвет деревьев, трав. В солнечные дни рекомендовано ношение солнцезащитных очков с зелеными

Глаукома

Глаукома Глаукома — заболевание, вызванное высоким внутриглазным давлением, без лечения приводящее к необратимой гибели зрительного нерва. А гибель зрительного нерва означает безвозвратную потерю зрения. Однако раннее выявление и лечение может притормозить или даже

ГЛАУКОМА

ГЛАУКОМА Глаукома в настоящее время является одним из наиболее часто встречающихся офтальмологических заболеваний. За последнее время отмечается омоложение этого заболевания. У людей некоторых специальностей измерение внутриглазного давления необходимо проводить с

Глаукома

Глаукома Глаукома — это повышение внутриглазного давления, возникающее из-за воспалительных процессов, может повредить функцию зрительного нерва и вызвать нарушение

Глаукома

Глаукома Глаукома — это повышение внутриглазного давления, возникающее из-за воспалительных процессов, может повредить функцию зрительного нерва и вызвать нарушение зрения.Восстановление желудочно-кишечного трактаЛечение начинается с восстановления ЖКТ. Жмыхи. Из

Глаукома

Глаукома Глаукома — это заболевание глаз, признаками которого является постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления и ослабление зрения.ЛечениеВ качестве местного средства для лечения глаукомы используют компресс на глаза из смеси трав. 100 г сухой

Глаукома

Глаукома Глаукома — это заболевание глаз, признаками которого является постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления и ослабление зрения.ЛечениеВ качестве местного средства для лечения глаукомы используют компресс на глаза из смеси трав. 100 г сухой

Глаукома

Глаукома Это постепенное или внезапное повышение внутриглазного давления. Выделяют первичную и вторичную формы глаукомы.Первичную стадию заболевания обычно диагностируют у пациентов в возрасте более 50 лет. Данная патология развивается на фоне естественных возрастных

Глаукома

Глаукома Глаукома, как все знают, гораздо более тяжелое заболевание, чем катаракта, — хотя бы потому, что официальная медицина ее не лечит. Тибетские медики не считают ее неизлечимой. Наряду с приведенным рецептом применяются массажи глазных яблок, улучшающие

Глаукома

Глаукома Глаукома — это заболевание глаз, признаками которого является постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления и атрофия зрительного нерва с изменением поля зрения. Больной предъявляет жалобы на ощущение тяжести в глазах, затуманивание зрения,

Глаукома

Глаукома Глаукома — одно из самых грозных и коварных заболеваний, при котором можно необратимо потерять зрение, поскольку при глаукоме часто поражается зрительный нерв.Болезнь начинается с появления «мушек», радужных кругов перед глазами, на что человек часто не

Глаукома

Глаукома Смешать 3:1 по объему цветочную пыльцу и измельченный в пудру активированный уголь. Принимать по 10 г в день. Курс: 1 месяц, повторить 2 раза в

Лечение глаукомы глаза

Глаукома - профилактика и симптомы. Диагностика и лечение глаукомы глаз в клинике FedorovMedCenter.ru

25.01.2020

Содержание статьи:

  • Методы лечения глаукомы

  • Лечение глаукомы глаза без операции

  • Хирургическое лечение глаукомы

  • Нейропротекция и коррекция ишемически-метаболических нарушений в зрительном нерве

  • Народные методы лечения и упражнения для глаз при глаукоме

  • Стоимость услуг при лечении глаукомы

Лечение глаукомы подразумевает комплексный подход, объединяющий меры по снижению внутриглазного давления (ВГД) и коррекцию ишемически-метаболических нарушений в зрительном нерве.

Методы лечения глаукомы

В лечении глаукомы используют консервативные и оперативные методики.

Консервативная терапия включает использование гипотензивных капель и лекарств, улучшающих кровоснабжение и обменные процессы в nervus opticus. Оперативные методы лечения глаукомы глаза восстанавливают отток водянистой влаги.

Цель гипотензивного лечения глаукомы — достижение «толерантного» уровня офтальмотонуса, при котором не происходит патологических изменений в волокнах оптического нерва.

Офтальмологи стремятся уменьшить уровень офтальмотонуса на 30% от исходного.

Общий алгоритм лечения глаукомы глаза, впервые выявленной:

  1. Назначение гипотензивного монопрепарата. Дополнительно могут быть рекомендованы нейропротекторы и средств, улучшающих кровоснабжение зрительного нерва.

  2. Контроль ВГД через 10-14 дней. Если давление цели достигнуто, следующий контроль — через месяц.

  3. При недостаточной компенсации офтальмотонуса дополнительное назначение 2-го фармсредства иного механизма действия с контролем ВГД через 10-14 дней.

  4. При недостаточном эффекте терапию дополняют 3-м препаратом и обсуждают вопрос оперативного лечения глаукомы.

Решение об операции принимают только по показаниям после наблюдения за течением болезни. Но затягивать с оперативным вмешательством, если есть показания, нельзя — утраченные зрительные функции не восстанавливаются.

Лечение глаукомы глаза без операции

Гипотензивный эффект терапии достигается регулярным закапыванием глазных капель. Эти средства делятся на 2 группы: уменьшающие секрецию водянистой влаги и улучшающие ее отток.

Согласно Национальному руководству по глаукоме для врачей препаратами первого выбора (при отсутствии противопоказаний) должны быть лекарства, улучшающие отток водянистой влаги.

Для открытоугольная глаукома стартовые препараты в лечении глаукомы — аналоги простагландинов (Ксалатан, Траватан, Пролатан). Они активируют естественный — увеосклеральный — путь дренирования водянистой влаги. Применяются 1 раз в сутки, предпочтительно в вечернее время.

При закрытоугольная глаукома рекомендован М-холиномиметик Пилокарпин. Он оказывает лечебный эффект за счет сужения зрачка и оттягивания корня радужки от структур угла передней камеры, тем самым «приоткрывая» дренажную систему. В лечении глаукомы глаза спользуют 1-2% раствор с кратностью 3-4 раза в сутки.

Фармпрепараты, назначаемые во вторую очередь, уменьшают выработку внутриглазной жидкости. Из них чаще всего назначают Тимолол (0.25%, 0.5%). В ряде случаев он становится препаратом первого выбора — при наличии противопоказаний к аналогам простагландинов. К фармсредствам «второго эшелона» относятся:

1. Адреноблокаторы:

1.1. Бета-блокаторы (неселективные — Тимолол и аналоги (Арутимол, Окупрес, Окумед и пр.), селективные — бетаксолол (Бетоптик)). Закапывать их следует дважды в день, в одно и то же время с промежутком 12 часов;

1.2. Альфа- и бета-блокаторы — Проксодолол, режим — 2-3 раза в сутки;

2. Ингибиторы карбоангидразы — Азопт, Бринзопт, Дорзопт, Трусопт — от 1 до 3-х раз в течение дня.

Через 10-14 дней от начала лечения глаукомы глаза назначают контрольную тонометрию.

Накануне осмотра обязательно нужно закапывать рекомендуемые глазные капли согласно графику, иначе тонометрия теряет смысл.

При недостаточной эффективности действия одного препарата используют дополнительно второй — другого механизма действия. Для удобства можно применять комбинированные — Азаргу, Дорзопт ПЛЮС, Косопт, Фотил, Ксалаком.

Хирургическое лечение глаукомы

Операции по глаукоме направлены на отведение водянистой влаги через искусственно созданные лазером или скальпелем отверстия. Разработаны и с 2009г применяются в России шунтирующие и клапанные дренажи для эвакуации внутриглазной жидкости из интраокулярных полостей в субконъюнктивальное пространство по новым путям оттока. Искусственные дренажи успешно применяют в лечении врожденной и вторичная глаукома.

LiveInternetLiveInternet

К оперативному лечению глаукомы глаза прибегают по показаниям:

  • декомпенсация при I-III стадии болезни на фоне максимальной медикаментозной терапии;

  • нестабильное течение с периодическим повышением офтальмотонуса;

  • индивидуальная непереносимость всех групп медпрепаратов для снижения ВГД или противопоказания к их назначению;

  • снижение качества жизни пациента из-за необходимости использовать 2 и более лекарственных средств;

  • невозможность соблюдения больным схемы лечения, регулярные нарушения медикаментозного режима.

Основная проблема оперативного вмешательства, приводящая к повторной гипертензии — избыточное рубцевание вновь созданных путей оттока.

Операции по глаукоме подразделяют на:

  • вмешательства для «открытия» угла ПК — гониотомия, иридоциклоретракция, иридэктомия и пр.);

  • фистулизирующие — создают новые отверстия для дренирования — непроникающая глубокая склерэктомия (в том числе с установкой дренажей), трабекулэктомия, синусотомия;

  • направленные на угнетение секреции цилиарного тела — циклокоагуляция, циклокриоаппликация, циклодиатермия.

LiveInternetLiveInternet

При окрытоугольной глаукоме чаще всего выполняют ЛТП — лазерную трабекулопластику (или ее разновидность — селективную ЛТП) или непроникающую глубокую склерэктомию (при невозможности лазерного вмешательства).

Противопоказания к лазерной операции:

  • высокий стойкий офтальмотонус;

  • отсутствие пигментации трабекулярной сети в УПК;

  • воспалительные процессы в глазу;

  • недостаточная прозрачность оптических сред (рубец или дистрофия роговицы, ее отек и т.п.).

При компенсации ВГД или купировании воспаления лазерный хирург проведет ЛТП в плановом порядке.

При закрыто- или узкоугольной глаукоме проводят периферическую лазерную иридэктомию (ПЛИЭ). Она представляет несколько сквозных отверстий у корня радужки, что позволяет «приоткрыть» трабекулярную сеть. В ряде случаев выполняют комбинированную операцию (ЛПТ и ПЛИЭ одновременно).

Микрохирургические техники антиглаукоматозных операций более травматичны, но при должном опыте и хорошей технике исполнения позволяют значительно снизить уровень офтальмотонуса.

Нейропротекция и коррекция ишемически-метаболических нарушений в зрительном нерве

Это направление — обязательная составляющая комплексного лечения глаукомы глаза. Для диагностики нарушений кровоснабжения зрительного анализатора привлекают терапевтов и невропатологов. Обследование включает МРТ и исследование сосудов головного мозга (УЗИ).

Обязательна консультация терапевта для определения симптомов артериальной гипер- или гипотензии, сахарного диабета и атеросклероза.

Выявленные заболевания подлежат лечению.

Нейропротекция подразумевает предупреждение и лечение метаболических сдвигов в клетках сетчатки и волокнах nervus opticus. Из глазных капель, применяемых в лечении глаукомы, этим свойством обладает Бетоптик. Он блокирует поступление ионов кальция внутрь нервных клеток, тем самым повышая их устойчивость к условиям гипоксии, обладает способностью расширять сосуды.

Невропатологами и терапевтами в качестве нейропротекторов назначаются:

  • ноотропы (Семакс, Цераксон, Церебролизин и пр.);

  • цереброваскулярные средства (Винпоцетин, Циннаризин и пр.);

  • антиоксиданты (Мексидол, Глицин, Эмоксипин и пр.).

  • витамины группы В.

LiveInternetLiveInternet

Консервативное лечение глаукомы глаз для поддержки зрительных функций может проводиться в условиях стационара или амбулаторно, но не реже 2-х раз в год.

Народные методы лечения и упражнения для глаз при глаукоме

Глаукома — серьезное заболевание, которое при потере контроля за уровнем внутриглазного давления неизбежно ведет к слепоте. Она не терпит самолечения и использования альтернативных средств народной медицины в качестве основных.

Применять народные методы лечения глаукомы глаза можно только как дополнение к традиционным и после обязательной консультации лечащего врача.

На рынке подобных предложений огромное количество «волшебных» капель, лечащих практически все глазные заболевания одновременно — от катаракты и глаукомы до отслоек сетчатки. Нужно с большой осторожностью относиться к подобным предложениям, памятуя о цене за неадекватное лечение глаукомы — слепоте.

В условиях медицинских учреждений с успехом применяют гирудотерапию — лечение пиявками. Они эффективно снимают боли и ломоту в виске, улучшают общее самочувствие и зрительные функции при остром приступе закрытоугольной глаукомы. Гирудотерапия может применяться у беременных женщин, пациентов с противопоказаниями к хирургическому вмешательству и аллергией на лекарственные препараты. Показана она при всех типах, формах и стадиях заболевания. Используют как разовое мероприятие при декомпенсации ВГД, так и курсовыми процедурами. Гирудотерапия оказывает не только офтальмогипотензивный эффект, но и улучшает кровообращение в области постановки пиявок. Этот метод вспомогательного лечения глаукомы глаза улучшает остроту и расширяет поля зрения, уменьшает зону слепого пятна.

В качестве средства нейропротекции офтальмологи рекомендуют использовать Гинкго билоба. Это — природный, естественный антиоксидант с дозозависимым эффектом. Он увеличивает устойчивость ганглиозных клеток сетчатки к повреждениям. Помимо антиоксидантных свойств, Гинкго билоба оказывает сосудорасширяющее и антитромботическое действие, что позволяет рекомендовать его как средство для коррекции метаболически-ишемических сдвигов в оптическом нерве для больных с глаукомой.

Применение травяных примочек (из крапивы, ландыша и пр.), компрессов, настоев (мумие, алоэ, золотой ус и пр.) и промываний глаз в лечении глаукомы неэффективно.

Гимнастика для глаз улучшает кровообращение и может выполняться ежедневно. Нужно воздержаться лишь от сильного зажмуривания, надавливания ладонями и наклонов головы вниз. Остальные упражнения, связанные с движениями глазных яблок и сменой фокусировки, выполнять можно.

Стоимость услуг при лечении глаукомы:

Название услугиЦена в рубляхЗапись на прием
2010025Набор одноразовых расходный материалов для антиглаукоматозной операции36000Записаться
2010004Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме первой категории сложности23400Записаться
2010005Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме второй категории сложности30600Записаться
2010006Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме третьей категории сложности37200Записаться
2010007Антиглаукоматозная операция при вторичной или рефрактерной глаукоме первой категории сложности29500Записаться
2010008Антиглаукоматозная операция при вторичной или рефрактерной глаукоме второй категории сложности42000Записаться
2010009Антиглаукоматозная операция при вторичной или рефрактерной глаукоме третьей категории сложности48000Записаться
2010010Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при первичной глаукоме первой категории сложности28200Записаться
2010011Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при первичной глаукоме второй категории сложности39300Записаться
2010012Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при первичной глаукоме третьей категории сложности45600Записаться
2010013Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при вторичной или рефрактерной глаукоме первой категории сложности33360Записаться
2010014Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при вторичной или рефрактерной глаукоме второй категории сложности43800Записаться
2010015Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при вторичной или рефрактерной глаукоме третьей категории сложности54000Записаться
2010017Реконструкция угла передней камеры при вторичной глаукоме27000Записаться
Литература:
  1. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
  2. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
  3. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
  4. https://www.liveinternet.ru/users/3812343/post455233874/.
  5. https://med.wikireading.ru/85225.
  6. https://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-glaukoma/glaykoma_i_vse_o_nej/.
  7. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
  8. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
  9. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
  10. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
Карпенко Любовь Сергеевна/ автор статьи

Ведущий врач
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №55
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Глаукома и лечение глаз
Adblock
detector