Лечение дистрофии сетчатки глаза

Дистрофия сетчатки глаза — это, строго говоря, не отдельная болезнь, а целый комплекс болезней, так или иначе представленных дегенеративным пораженим сетчатки или ее недоразвитием. Обычно дегенеративные изменения обусловлены возрастом. Старческое ухудшение зрения — из числа таких изменений. Однако офтальмологи Германии глубоко разбираются с причинами недугов зрения. Широкая клиническая практика и эпидемиологический анализ свидетельствуют о том, что, во-первых, не все виды старческих болезней глаз обусловлены дегенерацией тканей зрительного аппарата. И во-вторых, не следует исключать риск дегенерации в молодые годы, в том числе и в раннем детстве. Есть специфические заболевания (например, наследственные, связанные с изменениями в генах), при которых дистрофия сетчатки глаза развивается в молодом или совсем юном возрасте.

В любом случае требуется квалифицированное лечение, основанное на детальном выявлении причин поражения сетчатки и на выработке индивидуальных терапевтических решений по его устранению или сдерживанию. Индивидуальный подход к лечению болезней глаз — одна из сильнейших сторон в деятельности офтальмологических клиник и врачебных практик Германии.

Колбочко-палочковая недостаточность — особо распространенная дистрофия сетчатки глаза

Данный недуг распространен и среди молодых людей, возникая, как правило, к двадцатилетнему возрасту (хотя, к сожалению, не все подмечают это своевременно). Колбочко-палочковая дистрофия — отмирание в сетчатке фоторецепторов, особых клеток (в форме колбочек и палочек), преобразующих свет в нервные импульсы, направляемые в мозг.

На остроту зрения сильней всего влияет отмирание колбочек. Отмирание палочек, развивающееся обычно как следующая ступень дистрофической прогрессии, еще больше осложняет патофизиологическую картину.

Типичные симптомы:

  • нистагм (дрожание глаз)
  • страбизм (нарушение параллельности зрительных осей глаз, в особо выраженной форме — косоглазие)
  • нарушения цветовосприятия

Диагностика в Германии преследует цель не только определить степень дистрофии сетчатки, но и выявить конкретный характер поражений: развивается ли болезненный процесс на уровне колбочек и каких именно (их три типа) или уже дошел до уровня палочек.

Специальные средства диагностики (электроретинография) позволяют справиться с этой задачей. Иногда требуется генная диагностика — для выбора правильной схемы лечения. Пациентам обычно назначают витамин А в высоких дозах. Однако если болезнь возникла из-за мутации гена ABCA4, то высокодозированная витаминная терапия противопоказана, она может еще больше нарушить зрение.

Лечение подобного рода дистрофии сетчатки глаза в Германии нередко состоит в подборе специальной защитной оптики. В принципе, это солнечные очки, но с особыми стеклами, фильтрующими по краям определенную часть спектра.

Как уже сказано, при определенных типах заболевания (но не при всех!) показан высокодозированный прием витамина А (в виде пищевых добавок).

Пигментная дистрофия

Это также весьма распространенная дистрофия сетчатки глаза.

В наследственной форме возникает рано: в детстве или юности. Прогрессия замедленная, на протяжении десятилетий — но в глубокой старости может стать причиной полной слепоты. Фоторецепторы, отмирающие при данной форме дистрофии, находятся в особо глубинном слое сетчатки, возле сети питающих сосудов. С прогрессией заболевания у пациентов развивается так называемое туннельное зрение (выпадение картинки по периферии, человек как бы смотрит в трубу).

Электроретинография — также основной вид обследований, который в Германии нередко подкрепляют генной диагностикой.

Лечение пигментной дистрофии:

  • витамин А
  • гипербарическая оксигенация (пребывание в барокамере, насыщенной кислородом)

Инновационные методики:

  • генная терапия на основе реимплантации стволовых клеток сетчатки
  • оптико-электронно-дигитальный протез (искусственная сетчатка)

Искусственную сетчатку в Германии имплантируют пациентам, у которых дистрофия сетчатки глаза развилась до стадии фактической слепоты.

Дистрофия сетчатки

дистрофия сетчатки в германии

Дистрофия сетчатки глаза — целый комплекс болезней, которые возникают в результате нарушений в работе клеток-фоторецепторов. Дистрофия сетчатки может быть вызвана разными причинами: генетической предрасположенностью, другими болезнями глаз, болезнями почек, гипертонией, сахарным диабетом. Но результат всегда один — значительное ухудшение зрения, а возможно и его полная потеря.

Дистрофия сетчатки глаза плохо поддается лечению и требует предварительной точной верификации. Врачи в немецких клиниках имеют достаточно опыта и квалификации, чтобы точно диагностировать и успешно лечить разные виды этого заболевания.

Дистрофия сетчатки в Германии успешно лечат, при этом разные методы лечения применяются к различным формам дистрофии сетчатки (колбочко-палочковая недостаточность сетчатки, пигментная дистрофия сетчатки, точечно-белая дистрофия сетчатки).

Методы лечения дистрофии сетчатки в Германии

Лечение дистрофии сетчатки в клиниках Германии включает в себя терапевтические и хирургические методы.

  1. Терапевтическое лечение дистрофии сетчатки в Германии. При дистрофии сетчатки назначают комплекс лекарственных препаратов, которые улучшают кровоснабжение глаза, нормализуют обменные процессы и восстанавливают ткани глазного яблока. Это ангиопротекторы, кортикостероиды, витамины, сосудорасширяющие препараты и другие лекарства.
  2. Хирургическое вмешательство: операция дистрофии сетчатки в Германии. Отслоение сетчатки лечат с помощью лазерной коагуляции. Делаются вазореконструктивные операции для восстановления кровоснабжения сетчатки. В немецких офтальмологических клиниках также активно применяют инновационный метод лечения, который подразумевает имплантацию бионической сетчатки. Этот экспериментальный способ уже помог вернуть зрение многим.

Диагностика дистрофии сетчатки в Германии

Для успешного лечения сетчатки в Германии в первую очередь нужно точно поставить диагноз и найти возможные сопутствующие заболевания, которые могут провоцировать развитие патологии. И только когда картина болезни ясна, подбирается лечение.

Диагностика дистрофии сетчатки в Германии включает в себя:

  • Электроретинограмму. Позволяет выявить нарушения в функционировании сетчатки на ранних стадиях.
  • Оптическую когерентную томографию. Создает трехмерное изображение ретины.
  • Флуорисцентную ангиографию. Дает возможность увидеть объективное состояние сосудов глазного дна.
  • ДНК-анализ. Назначается при подозрении на наследственную природу заболевания.

Лечение дистрофии сетчатки в Германии

Лечение дистрофии сетчатки глаза в Германии дает возможность использовать самые инновационные методы для восстановления зрения. В специализированных клиниках Германии успешно лечатся редкие заболевания разных органов и систем, в том числе и редкие разновидности наследственной дистрофии сетчатки глаза. Для этого врачи внедряют последние диагностические наработки и используют инновационные технологии лечения.

Офтальмологическая клиника Терезиенхёе

Чтобы узнать стоимость лечения дистрофии сетчатки глаза в Германии или выяснить, как поехать на лечение в Германию, свяжитесь с нами.

Срочная консультация по телефону

+49 8171 387 737

Лечение сетчатки в Германии

Доктор мед. наук Ян Уги

Специализации:Диагностика, Операции по удалению глаукомы, Сетчатка (Диагностика, Операции, лазерная коррекция), Операции по удалению катаракты, Общая офтальмология

С 1993 года доктор Уги проводит операции переднего участка глаз, а так же практикует хирургию стекловидного тела глаза и хирургию роговицы.

Специализацию врача — офтальмолога он получил в мюнхенском техническом университете, под руководством профессора доктора Мерте и профессора доктора Мертца. Во время изучения теории медицины доктор Уги провел 2,5 месяца в стэнфордском университете (Штат Калифорния/ США)

Более 90% всей информации об окружающем мире воспринимается человеком с помощью зрения. Немецкая офтальмология относится к ведущим отраслям медицины, а лечение сетчатки — к одному из важнейших подразделов офтальмологии.

Сетчатка расположена внутри глазного яблока, состоит из чувствительных слоев нервной ткани, включающих два фоторецептора (палочки и колбочки) и отвечает за восприятие и преобразование получаемого изображения в нервные импульсы. С ее помощью человек способен видеть четко, а также воспринимать различные цвета и пространство.

Заболевания сетчатки влекут за собой общее снижение зрения, от частичной утраты бокового зрения до полной потери центрального зрения. Поэтому, независимо от заболевания и стадии его развития, необходимо как можно быстрее найти хорошего специалиста и начать лечение сетчатки.

Лечение сетчатки: особенности

Целенаправленное лечение сетчатки значительно осложнено ее положением внутри глазного яблока. До недавнего времени лечение сетчатки традиционно проводилось либо оральными препаратами, либо при помощи глазных капель и мази. Тем не менее эти формы лечения имеют значительные недостатки.

Во-первых, строение глаза таково, что только незначительная часть препарата проникает до самой сетчатки.

Во-вторых, oральные медикаменты часто вызывают побочные побочные эффекты в других органах. Лечение некоторых серьезных заболеваний сетчатки глаза, как, например, отек макулярной зоны, влажная дегенерация макулы, диабетическaя ретинопатия или увеит, проводится при помощи локальных инъекций в область стекловидного тела.

Минимально-инвазивное лечение сетчатки

Минимально-инвазивная процедура проводится под местной анастезией и длится всего лишь несколько минут. Инъекционное лечение сетчатки в Германии проходит следующим образом: с помощью тончайшей иглы, размером 0,2 миллиметра, врач в высокой концентрации вводит действующее вещество в стекловидное тело глаза пациента, которое в этом случае играет роль медикаментозного резервуара.

В ходе последующих недель медикамент постепенно и непрерывно выделяется на сетчатку и хориодею, обеспечивая полноценное лечение органа. Кроме того, так как вещество действует исключительно локально, пациенту не нужно опасаться побочных эффектов в других органах тела. В течении нескольких дней после проведения операции больному необходимо закапывать глаза специальными антибиотическими каплями, чтобы избежать возникновения инфекции. Как правило, лечение сетчатки (например, дегенерации макулы) включает три внутриглазных инъекции, вводимыx с четырехнедельным перерывом. В зависимости от стадии и сложности заболевания, пациенту могут быть необходимо дополнительное лечение.

Не смотря на то, что речь здесь идет о минимально-инвазивной методике, лечение сетчатки внутриглазными инъекциями все-таки является хирургическим вмешательством и связано с определенным риском.

Например, в ходе операции в глазное яблоко пациента может быть занесена инфекция, a также могут возникнуть механические повреждения сетчатки и хрусталика или воспаление глаза (эндофтальмит). По этой причине важно найти не только хорошего врача, но и клинику, снабженную операционным залом и отвечающую современным стандартам теxнического оборудования и гигиены, ведь в стерильных условиях хорошо оснащенного операционного зала намного легче предотвратить развитие инфекции и избежать повреждений глаза.

Лазерное лечение заболеваний сетчатки

Наша клиника предлагает следующие виды терапии сетчатки и других органов глаза:

  • Лазерная хирургия / лечение заболеваний сетчатки (лечение разрывов сетчатки, закупорки сосудов, лазерное лечение диабетической ретинопатии)
  • Фотодинамическая терапия (лечение возрастной макулодегенерации)

Обращайте внимание на квалификацию врача в этой области: операцию должен проводить офтальмолог, обладающим большим опытом проведения офтальмологических операций, в частности, внутриглазных инъекций.

Например, наш медицинский центр офтальмологии Ландсхут специализирован на проведение сложнейших офтальмологических операций: наши специалисты обладают обширнейшим опытом работы в области хирургии глаза и с успехом выполняют лечение сетчатки.

Лечение сетчатки является достаточно сложным и длительным процессом. Поэтому мы советуем с большим вниманием относиться к профилактике и своевременной диагностике болезни. Ведь если заболевание соcредоточено в периферической области глаза, оно может протекать без ярко выраженных симптомов и долгое время оставаться незамеченным. Поэтому особенно людям, входящим в группу риска (то есть страдающих такими заболеваниями, как близорукость, сахарный диабет, гипертония или заболеваниями щитовидной железы) рекомендуется регулярно проходить обследования на заболевания сетчатки и при малейшем подозрении обращаться к врачу, чтобы начать лечение.

А если операции на глазе не избежать, наш медицинский центр офтальмологии Ландсхут в Германии будет рад Вам помочь.

Автор: Доктор мед. наук Ян Уги — Facebook

Marina Makarova

Guten Tag. Ich habe eine abyotrophie der Netzhaut ohne Pigment. In letzter Zeit gibt es Probleme mit Farbwahrnehmung. Es bleibt eine Vision in der Mitte. Periphere Sicht fehlt. Ich verliere die Gelegenheit zu sehen. Sag mir, wie du mein Problem lösen kannst.

Mit freundlichen GRÜßEN

Marina Makarova.

Акмарал

Здравствуйте. У сына диагноз врожденная абиотрофия сетчатки. Лечится ли оно у вас? Сыну 3 года.

Ирина

Здравствуйте! У мужа ретинальная дистрофия сетчатки, вы такое лечите?

Алексей

Здравствуйте. 10.05.18 произошла травма. Проникающее ранение. Экстренное ПХО. Выписка из отделения через 8 дней, без каких либо рекомендаций и советам одальнейших действ.иях. Тотальная гифемагемофтальм. 16.06.18 обследование в тюменском мнтк, направлен в ЕКБ. 20.06.18 обследование в мнтк ЕКБ. Гифема и гемофтальм подтвердился. Назначена срочная операция, но в связи уходом в отпуск всего мнтк, операцию назначили на 13.08.18. Прибыл в день операции, обследовали, оказалось что тотальная гифема и гемофтальм рассасались сами по себе. Срочность операции отпала. Но тотальная отслойка сетчатки, вывих хрусталика и посттравматическая катаракта. Операцию назначили на 27.02.19. Потом процедуры по месту жительства и 23.09.18 обследования у ведущего витреохирурга в Ханты-Мансийске.Операция назначена на январь 19 г. Всё в документах. Возможно вернуть хоть какое то зрение?

шерзот

Добрый ден!

У Вас лечится субатрофия глаза, у меня на 1,5 мм уменьшена масса глазного яблоко из за отслоения сетчатки.

Заранее спасибо…

Страницы: 1 2 3 4 > | >>

Дистрофия сетчатки глаза

Сетчатка глаза является одной из основных составляющих его структуры. Она отвечает за восприятие глазом световых импульсов и отличается сложным строением. Именно с помощью сетчатки обеспечивается взаимодействие между зрительным центром головного мозга и оптической системой глаза. Любые заболевания сетчатки представляют собой довольно серьезную угрозу, вплоть до полной потери зрения. Особенно это относится к заболеваниям дистрофического характера.

Именно дистрофия сетчатки глаза является одной из наиболее распространенных причин потери зрения. Зачастую отечественная медицина оказывается бессильной перед этой проблемой, даже с учетом возможностей современного оборудования. В этом отношении лечение дистрофии сетчатки глаза в Германии представляет отличную альтернативу. Квалифицированная помощь ведущих немецких специалистов ежегодно дает возможность спасения зрения для десятков тысяч пациентов.

Особенности дистрофии сетчатки глаза

Под термином «дистрофия сетчатки глаза» понимается целый комплекс заболеваний, связанных с поражением клеток-фоторецепторов. Эти клетки отвечают за зрение в даль, а также за цветовое восприятие. Основной причиной дистрофии являются нарушения кровоснабжения, связанные с проблемами в сосудистой системе глаза. Медицина выделяет большое количество причин возникновения дистрофии сетчатки. Наиболее часто она проявляется на фоне имеющихся общих заболеваний, в том числе на фоне гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета, заболеваний почек. Кроме этого, к дистрофии приводят и имеющиеся заболевания глаз, например, близорукость. Также известно достаточно большое количество случаев дистрофии, возникающей в результате генетической предрасположенности. В большинстве случаев этому заболеванию подвержены пожилые люди.

Дистрофия сетчатки глаза представляет серьезную угрозу для зрения человека. Очень часто это состояние становится причиной полной потери зрения. Поэтому успешная терапия имеет огромное значение для каждого пациента. При этом необходимо отметить, что специалистами различается большое количество разновидностей дистрофии, каждая из которых требует особого подхода к лечению. Дистрофия сетчатки глаза представляет собой один из самых сложных видов заболеваний в офтальмологии, которое чрезвычайно сложно поддается лечению. Это требует от клиники большого опыта, уровня квалификации докторов и соответствующего уровня технического оснащения. Лечение дистрофии сетчатки глаза в Германии в большинстве случаев позволяет успешно справиться с проблемой и восстановить зрение.

Успешное лечение в немецких клиниках

Немецкие офтальмологические клиники имеют успешный опыт лечения всех форм дистрофии сетчатки глаза. Применение передового оборудования и самых современных методик в сочетании с высокой квалификацией специалистов позволяет обеспечить максимально эффективную терапию. В большинстве случаев даже при сложном характере заболевания удается обеспечить полное избавление от недуга.

Лечение дистрофии сетчатки глаза в Германии может проводиться как терапевтическими, так и хирургическими методами. При терапевтическом лечении пациенту, в зависимости от формы и характера заболевания, назначается комплекс препаратов, позволяющих восстановить нормальное кровоснабжение глаза, укрепить стенки сосудов и ткани глазного яблока, восстановить обменные процессы. Хирургическое лечение в немецких клиниках производится на самом современном лазерном оборудовании.

Лечение сетчатки глаза

Какие заболевания сетчатки лечат в Германии

Офтальмология — одно из ведущих направлений немецкой медицины. Государство и частные компании щедро финансируют научные исследования и технические разработки в сфере диагностики, лечения и профилактики глазных заболеваний.

Поэтому Германия лидирует в области показателей эффективности консервативного и хирургического лечения офтальмологии. В немецкие офтальмологические центры ежегодно приезжают десятки тысяч пациентов. Многие из них обращаются по поводу лечения заболеваний сетчатки, в том числе таких как:

  • наследственно обусловленные дегенеративные процессы, которые развиваются, как правило, в раннем возрасте и имеют прогрессирующий характер (пигментный ретинит и др.);
  • ретинопатия недоношенных;
  • васкулиты (воспалительные заболевания сосудов сетчатки инфекционной (туберкулез, токсоплазмоз, гнойные инфекции, вирусные заболевания и др.) и аллергической природы (ревматизм, коллагеноз));
  • сосудистые катастрофы (тромбоз вен сетчатки, окклюзия центральной артерии сетчатки и/или ее ветвей);
  • диабетическая ретинопатия (специфическое поражение сетчатки глаза при сахарном диабете);
  • почечная ретинопатия (патология сетчатки как осложнение почечной недостаточности);
  • гипертоническая ретинопатия (поражение сетчатки при артрериальной гипертензии);
  • возрастная макулодистрофия (связанные с возрастом дегенеративные процессы в центральной зоне сетчатки, нередко приводящие к выраженному снижению остроты зрения и/или выпадению центральных участков полей зрения);
  • отслойка сетчатки различного генеза (дегенеративная, травматическая, осложнение инфекционно-воспалительных процессов, диабетической ретинопатии, патологии сетчатки при почечной недостаточности и др.);
  • ретиношизис (расслоение сетчатки), который может возникать как следствие возрастных дегенеративных процессов (старческий ретиношизис), осложнение травмы, онкологического заболевания, патологии сосудов сетчатки, выраженной миопии (близорукости) и др.

Все перечисленные выше заболевания имеют различные причины, однако их симптомы весьма схожи и прогноз оставленных без лечения патологий сетчатки практически одинаков — абсолютная слепота, которая не поддается коррекции.

Как лечат заболевания сетчатки в Германии

Лечение заболеваний сетчатки назначается индивидуально с учетом всех особенностей протекания патологии у конкретного пациента. При этом в немецких офтальмологических клиниках с успехом используются новейшие методы лечения, в том числе такие как:

  • инъекции лекарственных препаратов внутрь глазного яблока (в таких случаях стекловидное тело выполняет роль резервуара, из которого лекарственные средства постепенно поступают в сетчатку и оказывают целительное действие);
  • транскорнеальная стимуляция (консервативный метод лечения пигментного ретинита);
  • фотодинамическая терапия, которая особенно эффективна при старческих дегенеративных процессах;
  • лазерная хирургия, которая приносит прекрасные результаты при разрывах и закупорке сосудов сетчатки, при диабетической ретинопатии и многих других патологиях;
  • хирургические операции (витрэктомия при отслойке сетчатки) и др.

После проведения лечения в офтальмологических центрах многие пациенты отправляются в специализированные реабилитационные центры Германии, чтобы в кратчайшие сроки вернуться к активной жизни.

заказать звонок

Диагностика заболеваний сетчатки в Германии

Заболевания сетчатки относятся к самым тяжелым поражениям органа зрения, которые угрожают развитием неподдающейся какой-либо коррекции слепоты. Ведь речь идет о патологии нервных клеток, которые отличаются повышенной ранимостью и ограниченными возможностями регенерации.

Как правило, лечить поражения сетчатки в Германию пациенты отправляются с уже установленным диагнозом. Мы советуем заранее выслать нам копии всех имеющихся медицинских документов, поскольку крайне важно подобрать клинику, специализирующуюся на конкретной патологии.

Надо сказать, что законодательство Германии требует верификации (подтверждения диагноза), поэтому если вы намерены отправиться на лечение в Германию, следует быть готовым к тому, что многие обследования придется пройти заново.

Список стандартных диагностических процедур в немецких клиниках при патологии сетчатки, как правило, включает:

  • консультация лечащего врача;
  • офтальмологическое обследование (проверка остроты и полей зрения, измерение внутриглазного давления и т.п.);
  • исследование глазного дна;
  • ретинальная лазерная томография и др.

Если вы пока не решаетесь отправиться на лечение в Германию, советуем воспользоваться популярной услугой «второе мнение». Достаточно всего лишь оставить свой телефон и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы.

Ответы на наиболее популярные вопросы по этой теме

Какова эффективность лечения заболеваний сетчатки в Германии?

Эффективность лечения заболеваний сетчатки в Германии значительно выше, чем в медицинских учреждениях СНГ, что связано с целым рядом факторов:

  • более высокий уровень развития офтальмологии, обуславливающий широкое использование новейших технологий;
  • высокая квалификация и солидный опыт немецких офтальмологов;
  • широкое применение малоинвазивных и роботизированных технологий, которые сводят к минимум риск развития осложнений;
  • новейшее оборудование и высококачественные медицинские препараты и материалы;
  • высокие возможности немецкой реабилитационной медицины.

Тем не менее, если речь идет о лечении патологии сетчатки, следует учитывать, что при данных заболеваниях поражаются нервные клетки, которые имеют весьма ограниченные в отношении регенерации способности. Поэтому прогноз в отношении восстановления зрения во многом зависит от исходного состояния глаза.

Родная сестра моей мамы была слепой от рождения. Я — единственный ребенок в семье, проблем со зрением у меня нет. Планирую с мужем ребенка, какая вероятность рождения слепого малыша у меня?

Врожденная слепота может иметь самые различные причины, часть из которых (к примеру, перенесенные внутриутробно инфекции) не передаются по наследству.

В Германии очень популярны профилактические экспресс-обследования для будущих родителей. Приглашаем вас с мужем принять в них участие. После проведения обследований опытный специалист расскажет о всех рисках и предоставит необходимые рекомендации.

Литература:
  1. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
  2. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
  3. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
  4. https://www.wp-german-med.ru/oftalmology/1048-lechenie-distrofii-setchatki-glaza-v-germanii.html.
  5. https://emex-medical.ru/treatment/distrofiya-setchatki-v-germanii/.
  6. https://german-eyeclinic.ru/lechenie-setchatki.php.
  7. https://www.evroclinic.com/lechenie-za-rubezhom/lechenie-v-germanii/oblasti-meditsiny/oftalmologiya/vidy-boleznej/distrofia-setchatki.
  8. https://med-kontakt.ru/destinations/oftalmologiya-v-germanii/lechenie-glaz/lechenie-setchatki-glaza/.
  9. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
Карпенко Любовь Сергеевна/ автор статьи

Ведущий врач
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №55
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Глаукома и лечение глаз
Adblock
detector