Кератит: причины, симптомы и лечение

Помутнение роговицы глаза (бельмо) — эффективное лечение (в т.ч. операции)

Бельмо на глазу (помутнение роговицы)

Несколько десятилетий назад человека с заметным бельмом на глазу можно было встретить значительно чаще, чем сегодня. Уже один этот факт должен внушать серьезный и обоснованный оптимизм, наглядно свидетельствуя о значительных успехах офтальмологии в устранении этого оптического и косметического дефекта.

Общие сведения

Бельмом называют любую непрозрачность роговичной оболочки; ранее в это понятие включали также катаракту, — помутнение хрусталика, — однако, учитывая принципиальную этиопатогенетическую и анатомическую разницу, в настоящее время два этих заболевания разделены и рассматриваются как самостоятельные.

Как известно, здоровая роговичная оболочка прозрачна. Будучи самым внешним, открытым участком оптического тракта глаза, роговица выполняет и защитную, и фокусирующую функции. Фактически, это естественная вогнуто-выпуклая линза диаметром 1 см, толщиной 0,5-1 мм (в центральной части тоньше, к местам диффузного перехода в склеру — толще) и оптической силой в 40 диоптрий.

Любые повреждения, любые изменения формы и рефракционных параметров, перерождения многослойной структуры роговичной ткани — неизбежно и автоматически приводят к выраженному и, как правило, некорригируемому снижению зрения. При всем разнообразии причин помутнения или полной непрозрачности роговичной оболочки, лечится это состояние только хирургически, и необходимо принимать все необходимые, доступные, возможные меры по защите роговицы и профилактике образования бельма.

Причины помутнений роговицы

В отличие от хрусталика, который может мутнеть вследствие эндокринных и гематологических расстройств, в какой-то степени из-за старения организма и других сугубо внутренних, эндогенных причин, — роговичная оболочка практически никогда не мутнеет «сама по себе». В абсолютном большинстве случаев диагностируется и идентифицируется процесс, травма или иной поражающий фактор, следствием которого стало возникновение и/или прогрессирующее развитие бельма. К основным из таких причин относятся:

• вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, которые зачастую начинаются как «обычный» конъюнктивит, распространяются на роговицу (кератоконъюнктивит, кератит) и при обширном изъязвлении оставляют непрозрачную рубцовую поверхность. Как правило, это сопровождается также выраженным истончением роговичного слоя и образованием выпуклого бельма (эктазированная лейкома);
• механические ранения и повреждения глаза, вкл. травматизацию при офтальмохирургическом вмешательстве;
• химический ожог глаза, в особенности веществами с интенсивно-щелочной реакцией рН;
• внутриутробный инфекционно-воспалительный процесс, результирующий «готовым» врожденным бельмом у плода (статистически редкий вариант).

Симптоматика

Собственно, основным и наиболее тяжким симптомом является снижение остроты зрения на пораженном глазу. Во всех случаях снижение достигает глубокой степени, иногда зрение ограничивается лишь резидуальной светочувствительностью или наступает полная слепота. При перфорациях и сращениях («спаивании») роговичной и радужной оболочек обычно развивается, кроме лейкомы, синдром повышенного внутриглазного давления (вторичная глаукома).

В зависимости от характера поражения и его стереометрических характеристик, — например, от степени выпуклости рубцовой поверхности, — может также развиться вторичное раздражение конъюнктивы век, что создает благоприятные условия для рецидивного проникновения инфекции. Нередко, — особенно при истончении роговицы и обнажении слоя нервных окончаний, — пациенты жалуются на светобоязнь, усиленное слезотечение, болевой синдром.

Лечение бельма роговицы

При оголениях нервных окончаний, выраженной гиперемии, слезотечении, болезненной чувствительности к яркому свету иногда назначают специальные контактные линзы-протекторы. Следует, однако, понимать, что лечением это не является и служит лишь паллиативным методом смягчения симптоматики.

Тем более нельзя считать лечением бесчисленные «народные средства», которыми квазимедицинские веб-сайты наперебой потчуют отчаявшихся пациентов: в составе этих «рецептов» можно встретить и мед (который для многих людей является мощным аллергеном), и алоэ, и очанку в различных видах, и материнское грудное молоко, и желчь свежевыловленной щуки, и многие другие субстанции, в данном контексте порой совершенно неожиданные.

В качестве медикаментозной поддержки, дополнительного или симптоматического лечения офтальмолог может назначить противовоспалительную схему, рассасывающие препараты; сообщается о применении физиотерапевтических процедур (например, электрофореза с гормонсодержащими средствами) и назначение кератопротекторов (Баларпан, Корнерегель и т.д.).

Однако консервативная терапия в данном случае является именно паллиативом и радикально проблему не решает. Единственным эффективным методом устранения бельма была и остается хирургическое лечение.

Наш офтальмологический центр с успехом проводит хирургическое лечение всех видов помутнения роговицы. С помощью различных видов кератопластики наши офтальмохирурги возвращают зрение и убирают косметический дефект. Узнать цены на лечение и записаться на прием Вы можете по телефону, указанному на сайте.

Операции при помутнениях роговицы

С успехом практикуются различные техники и протоколы, выбираемые «по показаниям» в зависимости от конкретной клинической ситуации. Обычно применяют сквозную либо частичную кератопластику — соответственно, полное (по всей толщине и площади) или частичное, более щадящее замещение пораженного участка или слоя роговицы донорским кератобиоимплантатом. Такие операции хорошо отработаны и, как правило, эффективны, особенно при соблюдении всех предписаний на реабилитационный период, который в некоторых случаях может длиться до года и более.

По данным статистики, наиболее успешными, — в плане ближайшего и отдаленного прогноза, — являются операции по кератопластике бельма, обусловленного инфекционными изъязвлениями/рубцеваниями. Необходимым условием выступает санация и профилактика рецидива инфекции.

Что касается профилактики самого бельма, первым и главным правилом должно стать обращение к квалифицированному врачу-офтальмологу при любых признаках конъюнктивита или иного воспалительного процесса (до вовлечения в него роговичной оболочки), при любых травмах и ожогах глаза. В весьма значительной части случаев бельмо возможно было предотвратить, не затягивая и не доводя ситуацию до офтальмохирургической операции.

Капли для глаз: профилактика катаракты

Катаракта — глазная патология, помутнение хрусталика, из-за которого он перестает пропускать световые лучи, и человек теряет способность видеть. Обычно это болезнь пожилого возраста, но она также может возникнуть и у молодых людей на фоне общих заболеваний. Для профилактики и терапии катаракты используют глазные капли.

Хрусталик — естественная оптическая линза человека. В здоровом состоянии он прозрачен и эластичен. Световые лучи проходят сквозь хрусталик и фокусируются на сетчатке, а благодаря его аккомодации человек имеет возможность хорошо видеть на дальних и ближних расстояниях. С течением возраста эта природная линза постепенно мутнеет и теряет эластичность — начинает развиваться катаракта.

Эта глазная патология стоит на первом месте среди причин слепоты. У каждого шестого человека старше 40 лет диагностируются начальные помутнения в хрусталике, а после 80 лет катаракта есть практически у каждого. Основные симптомы этого заболевания проявляются следующим образом:

• зрачок постепенно становится белесым;
• отмечается нечеткость, размытость зрения, вокруг предметов появляются блики и ореолы;
• снижается контрастность и яркость цветов;
• ухудшается качество зрения вдаль и вблизи.

Хрусталик мутнеет постепенно, процесс может длиться до 15 лет. При появлении подобных признаков нужно посетить офтальмолога для выяснения диагноза. На начальных стадиях болезнь лечится глазными каплями, которые помогают замедлить процесс, но не избавиться от недуга полностью. При несвоевременном лечении может наступить полная слепота.

Особенности применения глазных капель при катаракте

Чем раньше начать курс терапии, тем выше будет его эффективность. Полностью вылечить катаракту с помощью капель нельзя, но существенно замедлить процесс вполне реально. Лекарства содержат вещества, которых не хватает хрусталику нашего глаза, именно от их недостатка происходит помутнение. Капли способствуют улучшению метаболизма, рассасыванию скоплений белка, регенерации поврежденных тканей. Эффект от них наблюдается только при регулярном использовании. После проведенного курса следует посетить офтальмолога для проверки. Он выявит, наступили ли улучшения, возможно, пропишет другое средство.

Нельзя сказать, что какие-то капли лучше или хуже — особенности восприятия организма у всех разные. При использовании растворов нужно строго соблюдать основные правила:

• нельзя капать просроченные лекарства — они могут еще больше навредить глазам и усилить развитие патологии;
• во время инстилляции соблюдать гигиену: предварительно вымыть руки и не дотрагиваться кончиком флакона до глаз;
• при назначении сразу нескольких видов лекарств нужно выдерживать интервал между их введением не менее 15 минут.

В период курса лечения врачи рекомендуют сделать перерыв в ношении контактных линз. Лучше в это время пользоваться очками.

Когда нужно начинать профилактику катаракты

Особо пристальное внимание зрению следует уделять по достижению 40 лет. В этом возрасте с глазами начинают происходить необратимые изменения: развивается пресбиопия (возрастная дальнозоркость), возникают первые помутнения в хрусталике, хотя и незаметные внешне. Это неизбежный процесс даже для людей, ранее имевших идеальное зрение. Вот почему с этого возраста нужно начинать профилактику катаракты. Она заключается в исключении или уменьшении влияния факторов, вызывающих повреждение естественного хрусталика:

• контролировать состояние артериального давления;
• отказаться совсем или существенно ограничить потребление табака и алкоголя;
• защищать глаза при нахождении на ярком солнце;
• для больных диабетом контролировать уровень глюкозы в крови;
• следить за весом и рационом питания.

Помимо этого, после сорока лет нужно посещать офтальмолога хотя бы раз в год для проверки глаз и качества зрения. Полезно будет также два-три раза в год проходить курс профилактики катаракты с помощью капель. Помните: остановить ее развитие или вернуть прозрачность хрусталика нельзя. Но капли для глаз при катаракте существенно замедляют прогрессирование помутнений. Офтальмологи рекомендуют использовать для этого эффективные лекарственные средства.

1. «Вицеин» — капли, обладающие комбинированным действием: помимо терапевтического эффекта, питают ткани глаза, защищая их от негативных внешних воздействий. Средство назначается для комплексной профилактики в течение длительного времени. Также выписывают на начальных стадиях болезни. В состав «Вицеина» входят хлорид кальция, йодид калия, хлорид магния, глутаминовая кислота и другие компоненты. Нельзя использовать эти капли при наличии задней чашеобразной катаракты.
2. «Ретикулин» назначают для профилактики утомления глаз, появления инфекционных недугов. Капли помогают справиться с сухостью слизистой оболочки, повысить аккомодацию. Они способствуют также активации обменных процессов в хрусталике, что приостанавливает развитие возрастных изменений в глазах, в том числе и появление катаракты. В состав препарата входят преимущественно растительные компоненты. Противопоказанием может служить повышенная чувствительность к компонентам капель. Возможно появление аллергических реакций.
3. «Витафакол» — лекарственное средство местного назначения, улучшает обменные процессы в хрусталике. Опасно для глаз при их излишней чувствительности, так как может вызвать покраснение, резь, жжение, слезотечение.

Еще раз напоминаем: перечисленные средства не являются панацеей от возрастных изменений и не способны остановить полностью процесс помутнения. Но при использовании капель можно значительно отодвинуть его, а также укрепить здоровье глаз. Ведь заболевание легче предупредить, чем потом заниматься его лечением. Важно знать информацию о препаратах для профилактики катаракты, и помните, что назначить их Вам может только офтальмолог. У каждого средства имеются противопоказания, и в случае неверного выбора можно причинить глазам дополнительный вред.

Лечебные препараты при начальных стадиях катаракты

На первичном этапе развития заболевания также назначают капли, приостанавливающие повреждение хрусталика. Например, жидкости с содержанием никотиновой кислоты — «Вита-Йодурол», «Вицеин». Хорошо помогает в этом случае «Таурин». Врачи могут выписать капли «Катахром», содержащие витамины. Окончательное решение зависит от того, в какой степени находится катаракта, а также от индивидуальных особенностей организма пациента.

Капли широкого применения при помутнении хрусталика по различным причинам

Мы подготовили список препаратов, которые эффективно зарекомендовали себя при терапии различных видов повреждения хрусталика (это может произойти из-за травмы, сахарного диабета, радиации и прочих причин), а также они используются как капли для профилактики катаракты.

«Офтан Катахром». Активируют метаболические процессы в хрусталике, оказывают антиоксидантное действие, стимулируют регенерацию клеток глазных тканей. При чувствительности к какому-либо веществу в составе средства возможны зуд и жжение в глазах, и даже затрудненное дыхание, но эти симптомы носят кратковременный характер. В некоторых случаях при приеме капель зафиксированы аллергические реакции, тошнота, головокружение. Врачи не зря не устают твердить нам, что самолечением заниматься нельзя: любое лекарственное средство должен назначать опытный специалист.

«Квинакс». Капли, которые эффективно рассасывают белковые помутнения в хрусталике. Ограничивает влияние свободных радикалов на ткани глаз, обладает антиоксидантным действием. Активным компонентом в препарате является натрия азапентацена полисульфонат. Он входит в состав многих капель против катаракты. Назначается «Квинакс» при старческой, диабетической, травматической формах болезни. Лекарство имеет некоторые противопоказания. Так, его нельзя применять при повышенной чувствительности к азапентацену, язве роговицы, тяжелых офтальмологических заболеваниях. Также капли запрещены при последней стадии болезни, когда единственное спасение — процедура ленсэктомии, то есть замена природного помутневшего хрусталика на искусственный — интраокулярную линзу.

Еще один нюанс при использовании препарата — сразу после закапывания возможно кратковременное ухудшение зрения, поэтому не рекомендуется в течение некоторого времени совершать действия, требующие повышенного внимания и концентрации на окружающей обстановке. Не стоит садиться за руль или производить работы, связанные со сложной техникой, лучше некоторое время подождать, пока четкость зрения восстановится. Также при чувствительности к действующему веществу возможна аллергическая реакция, жжение, зуд.

«Каталин». Препарат назначают для терапии при диабетической и старческой катаракте. Он предупреждает появление симптомов, улучшает питание клеток органов зрения, нормализует обменные процессы в структуре хрусталика. Однако капли могут вызвать побочные реакции при чувствительности к компонентам, входящим в состав: аллергию, жжение и зуд в глазах, покраснение, блефарит, конъюнктивит.

«Catalin-K». Аналог «Каталин» производства Японии, купить который можно через интернет-магазины. Рекомендован для профилактики и лечения катаракты. Также оказывает хорошее заживляющее действие в реабилитационный период после хирургических операций на глаза, лазерной коррекции зрения. Выписывают «Catalin-K» при ухудшении четкости видения, при диабетической, а также при начальных стадиях старческой катаракты. В его состав включены сходные с российским аналогом компоненты, но по цене японский дороже в два раза.

«Вита-Йодурол» — комплексное средство для местного лечения катаракты. Аденозин и никотиновая кислота в составе капель активируют обменные процессы в хрусталике, улучшают его питание. Применение лекарства позволяет отодвинуть появление симптомов помутнения хрусталика и прогрессирование заболевания в пожилом возрасте. При непереносимости компонентов средства возможны аллергические реакции.

Недорогие капли российского производства для лечения и профилактики катаракты

Отдельно мы расскажем о каплях для глаз при катаракте, список которых приведем ниже. Это бюджетная продукция российских производителей, по своему действию не уступающая импортным аналогам.

«Таурин», «Тауфон». Капли имеют одинаковое действующее вещество — таурин (40 мг в 1 мл жидкости). Прописывают для терапии различных видов катаракты, при дистрофических патологиях роговицы, глаукоме. Средства оказывают регенерирующее действие при травматической катаракте, улучшают восстановительные процессы в тканях глаз. Их нельзя назначать пациентам с гиперчувствительностью, так как возможны аллергические реакции.

«Хрусталин». Способствуют восстановлению клеток органов зрения, поддерживают эластичность тела хрусталика, увлажняют, оказывают противомикробное, противовоспалительное действие. Способствуют стабильной четкости зрения, устраняют усталость и раздражение глаз. Все российские препараты имеют очень доступную стоимость, а в их состав входят практически те же действующие вещества, что и в состав зарубежных аналогов. Но в любом случае, приобретать капли нужно только после рекомендации офтальмолога. Сложно сказать, какие из них самые действенные, поскольку многое зависит от организма самого пациента, состояния его глаз, наличия общих заболеваний. Ведь врач, прежде чем назначить какое-либо лекарственное средство, учтет диагноз, стадию и вид патологии, индивидуальные противопоказания к компонентам жидкости.

Покупка глазных капель без рецепта офтальмолога (даже если он не требуется, и капли присутствуют в свободной продаже) может обернуться весьма негативными последствиями. Это чревато ухудшением качества зрения и его потерей, или же обернется бесполезной тратой денег и времени, а заболевание тем временем будет прогрессировать.

Глазные капли после операции катаракты

После удаления катаракты в реабилитационный период также назначаются капли для скорейшего заживления глазных тканей. Препараты помогают предотвратить появление и развитие инфекционных заболеваний, ведь в этот время глаза очень уязвимы, и любая инфекция нежелательна. Капли защищают от внешних раздражающих факторов, снижают воспаление. Назначает их лечащий офтальмолог, принимая во внимание индивидуальные особенности органов зрения пациента. Лекарства для закапывания незаменимы в восстановительный период, ведь они играют значительную роль в регенерации и восстановлении функциональности прооперированного глаза.

Специалист может назначить препараты комплексного типа (одновременно противовоспалительные и антимикробные), а также средства с отдельным выраженным действием. Часто в таких случаях используют следующие капли:

• «Витабакт»;
• «Наклоф»;
• «Макситрол»;
• «Дикло Ф».

Все эти средства обладают антибактериальным, противовоспалительным, обезболивающим, регенерирующим действием. Их применение существенно ускорит процесс восстановления после операции.

Мы рассказали об основных профилактических и лечебных каплях при катаракте, которые способны замедлить развитие заболевания и сохранить здоровье глаз более длительное время. Относитесь к своему здоровью внимательно, и при первых признаках ухудшения зрения не медлите с визитом к специалисту.

Команда MagazinLinz.ru