В последние годы линзы пользуются огромной популярностью. Многие люди, которые на протяжении долгих лет носили очки, отказываются от них в пользу средств контактной коррекции. Однако, несмотря на высокий спрос, использование линз по-прежнему вызывает много вопросов. Ответы на наиболее распространенные мы и дадим в этой статье.
Впервые идею использования средств контактной коррекции зрения озвучил Леонардо да Винчи еще в начале XVI века. Несколько столетий понадобилось ученым для того, чтобы разработать те линзы, которые применяются сегодня. Буквально понимать это утверждение не следует, так как достижения в области офтальмологии стремительно развиваются. Однако если учесть, что на протяжении многих лет люди были вынуждены корректировать зрение с помощью стеклянных изделий, то появление первых моделей линз, разработанных на основе мягких материалов, стало настоящим прорывом в мире оптики. Синтезировал полимеры чешский ученый Отто Вихтерле в начале 70-х годов прошлого века. Он же создал самую первую в мире линзу, которая отличалась мягкостью и эластичностью. Материал, из которого она была изготовлена, отличался хорошими гидрофильными свойствами и не вызывал сухости роговицы.
Известно, что уже в 90-х годах реализация контактной оптики шла полным ходом. Во многом это было обусловлено появлением отечественных компаний-производителей оптической продукции. Так, например, в 1991 году в Вологде была основана компания «Конкор», поставляющая товары в города Украины, Белоруссии, Казахстана и Болгарии. В 1994 году были выпущены первые линзы компанией «Оптимедсервис», а спустя некоторое время модели «Светленз», выпускаемые столичным брендом «Доктор Оптик». Появление отечественных компаний на оптическом рынке позволило покупателям приобретать рекомендованные им модели линз по доступной цене.
Ношение контактной оптики перестало быть чем-то удивительным. Врачи-офтальмологи все чаще стали рекомендовать своим пациентам линзы для глаз.
Линзы влияют на здоровье глаз. Правда или миф?
Как линзы влияют на здоровье глаз? Этот вопрос, пожалуй, является одним из наиболее популярных среди тех, которые задают пациенты врачам-офтальмологам. Важно понимать, что на здоровье зрительных органов влияют не сами оптические изделия, а их неправильный подбор и нарушение ухода за ними.
Мы настоятельно не рекомендуем Вам покупать коррекционные или цветные линзы самостоятельно, без консультации специалиста. Помните, что правильно определить параметры, необходимые именно Вам, может только профессионал. Самостоятельный подбор контактной оптики чреват такими неблагоприятными последствиями, как микротравмы роговицы.
Дело в том, что неправильно подобранные линзы могут быть больше или меньше по размеру, чем те, которые необходимы именно Вам. Они могут влиять на Вашу роговицу весьма негативно: провоцировать повышенное слезотечение или покраснение конъюнктивы.
Если же носить линзы дольше того срока, который указан на упаковке, это также может привести к довольно неприятным последствиям. Наиболее распространенным из них является отек роговицы, который нередко возникает в тех ситуациях, когда человек не может или не хочет своевременно менять оптические изделия. При нерегулярной замене пользователем контактных линз к клеткам роговицы поступает недостаточное количество воздуха, вследствие чего может образоваться отек. Еще одна неприятность, к которой может привести нерегулярная смена контактной оптики — это разрастание сосудов роговицы, которое чревато стремительным снижением зрения. Не стоит забывать и о том, что линзы влияют на здоровье глаз, если не снимать их перед сном и тем более носить на протяжении нескольких дней непрерывно, если такой режим не разрешен. Это может привести к конъюнктивиту, микробному или акантамебному кератиту, а также к накоплению различного рода бактерий на поверхности роговицы.
Влияют ли линзы для глаз на диоптрийную силу?
Пользователи, которые нуждаются в коррекции зрения, но при этом отказываются от ношения линз в пользу привычных очков, считают, что контактная оптика способствует снижению диоптрийной силы. По их мнению, линзы влияют на глаз следующим образом — при длительном использовании провоцируют так называемый синдром «ленивого глаза». Проще говоря, пока Вы обходитесь без оптических изделий, Ваши глаза самостоятельно пытаются бороться со снижением диоптрийной силы, пытаясь обеспечить четкое зрение, несмотря на диагностированные нарушения рефракции. Если же Вы начинаете носить линзы, то система глазного яблока начинает «лениться» и перестает самостоятельно концентрироваться на видимом предмете.
Врачи-офтальмологи уверяют, что это мнение ошибочно.
Вероятнее всего, имелись в виду ортокератологические модели линз, также называемые ночными. Такая технология коррекции зрения позволяет в некотором роде замедлить развитие близорукости, однако как только линзы ортокератологические перестают использоваться, патология начинает вновь прогрессировать.
Влияют ли линзы на толщину роговицы?
Довольно распространено мнение о том, что линзы влияют на роговицу, а именно — на ее толщину. Так ли это на самом деле? Говорить о том, что контактные линзы на толщину роговицы не оказывают никакого действия, было бы неверно. Однако данное утверждение касается ортокератологических моделей, а не привычных большинству потребителей оптических. Ежедневное использование мягких линз, как правило, не оказывает физического воздействия на первоначальную толщину роговицы. Это подтверждено исследованиями, проведенными специалистами московского НИИ глазных болезней. Результаты обследования более 115 мужчин и женщин, страдающих той или иной степенью аметропии посредством микроскопии, показали, что никаких изменений состояния роговицы выявлено не было. Однако в сети довольно много информации о том, что при использовании линз толщина роговицы все же может быть изменена. Что же позволяет сделать такие выводы?
Врачи-офтальмологи объясняют это мнение тем, что на толщину роговицу могут повлиять только жесткие линзы.
Однако на форумах, где обычно общаются сами пользователи, а не специалисты в области контактологии, специфика оптических изделий может быть легко перепутана.
Правда ли, что цветные линзы влияют на глаза?
Влияют ли цветные линзы на зрение? Этим вопросом часто задаются покупатели, желающие изменить природный цвет глаз. Специалисты уверяют, что цветные линзы не более опасно носить, чем обычные прозрачные. Риск осложнений возможен только в том случае, если оптические изделия были подобраны неправильно или режим их ношения не соблюдался пользователем. Опасение покупателей в основном связано с тем, что декоративная контактная оптика имеет определенную окраску.
Однако краситель, используемый при производстве, внедрен во внутренний слой линз, на роговицу он не оказывает никакого влияния.
Кроме того, некоторые полагают, что цветные линзы нарушают видимость. Офтальмологи опровергают и это мнение. Современные модели прокрашиваются таким образом, что зона зрачка остается прозрачной, а значит, они никак не влияют на качество зрения. Важно учитывать и тот факт, что большинство бьюти-линз производятся на основе гидрогелевых полимеров. Они отличаются хорошей гидрофильностью и оптимальной проницаемостью кислорода, однако уступают силикон-гидрогелевым моделям. Носить их без вреда для роговицы глаза рекомендуется не более 6 часов подряд.
Влияние мягких контактных линз на структуру и биомеханических свойств роговицы
Паштаев Н.П., Бодрова С.Г., Бородина Н.В., Зарайская М.М., Маучук Н.В.
В последние годы активно развиваются новые методы прижизненной оценки структуры и биомеханических свойств роговицы [1, 5]. Так метод конфокальной микроскопии (КМ) в силу оригинальной конструкции прибора и его высокой разрешающей способности позволяет малоинвазивным способом и без необходимости окрашивания проводить прижизненную визуализацию тканей роговицы на клеточном уровне: определять количество, форму, размеры клеток эпителия, стромы, эндотелия (заднего эпителия), состояние нервных волокон и наличие дополнительных включений [3, 6]. Наряду с изучением микроструктуры роговицы разрабатываются методы исследования ее биомеханических свойств, одним из которых является анализ упругих и вязкоэластичных свойств роговицы с помощью ее двунаправленной аппланации («Ocular response analyzer» — «ORA», Reichert, Германия) [2, 8]. Известно, что на фоне ношения мягких контактных линз (МКЛ) могут происходить изменения структуры и биомеханических свойств роговицы. Для диагностики этих изменений ранее применяли лишь биомикроскопию и пахиметрию [4, 7]. Современные методы исследования обеспечивают возможность углубленного изучения и полноценной оценки выраженности данных изменений.
Цель работы — изучение влияния мягких контактных линз на структуру и биомеханические свойства роговицы.
Материал и методы
Обследованы 114 человек (226 глаз) с различной степенью аметропии, которым для коррекции зрения были назначены МКЛ. Возраст пациентов варьировал от 18 до 36 лет. Контрольную группу составили 10 пациентов (18 глаз) с аномалиями рефракции без патологии роговицы, которые не носили контактные линзы. В зависимости от сроков ношения МКЛ было выделено три группы (табл. 1)
Распределение пациентов в зависимости от типа применяемых ими МКЛ в каждой группе было практически одинаковым, за исключением пациентов 3-й группы, которые в основном (в 55,6% случаев) пользовались гидрогелевыми низкогидрофильными (ГНГ) линзами.
Мониторинг состояния роговицы с визуализацией тканей на микроструктурном уровне проводили с помощью конфокального микроскопа «Confoscan-4» (Nidek, Japan), который позволил исследовать роговицу по всей ее толщине (исследуемая зона — 440х330 мкм, увеличение — 500, шаг сканирования между анализируемыми слоями — 5 мкм). Исследование проводили без анестезии с использованием иммерсионной жидкости «Видисик» (толщина слоя — 2 мм), расположенной между роговицей и объективом линзы, в результате чего исключался непосредственный контакт линзы и роговицы. Использовали автоматический и при необходимости мануальный режимы сканирования роговицы, функцию подсчета плотности эндотелиальных клеток с оценкой их плеоморфизма и полимегатизма. Конструкция прибора позволила исследовать роговицу в центральной зоне и ее парацентральных участках.
Исследование биомеханических свойств роговицы проводили на приборе «ORA» фирмы Reichert (Германия), который позволяет определять фактор резистентности роговицы (ФРР), характеризующий ее упругие свойства и прямо коррелирующий с ее толщиной (ЦТР), а также оценить корнеальный гистерезис (КГ), отражающий способность ткани поглощать энергию.
Исследования структуры и биомеханических свойств роговицы проводили в ближайшее время (через 5-20 мин) после снятия линз.
Результаты
При конфокальной микроскопии у пациентов контрольной группы получены данные, характеризующие нормальную картину всех слоев роговицы. Поверхностный слой эпителия был представлен полигональными клетками, в основном с четкими ядрами и границами, гомогенной плотности. Далее визуализировался слой крыловидных клеток с нечеткими ядрами, под которыми находились базальные клетки полигональной формы без ядра и с четкими яркими границами. Боуменова и десцеметова мембрана не идентифицировались, так как были прозрачными. Под боуменовой мембраной визуализировалось субэпителиальное нервное сплетение в виде длинных, параллельно идущих тяжей или пучков нервов. В строме определялись ядра кератоцитов на фоне бесклеточного матрикса, которые в передних слоях имели округлую бобовидную форму, а в задних — овальную. Визуализировались нервные волокна из глубокого роговичного сплетения. Задний эпителий роговицы выглядел как яркий одноклеточный слой клеток, большинство из которых имели гексагональную форму (плеоморфизм — 69,19%). Плотность эндотелиальных клеток (ПЭК) составила в среднем 3108 кл⁄мм², полимегатизм — 31,38% (р≤0,05).
У пациентов 1-й группы, как правило, имели место изменения в эпителиальном слое роговицы в виде метаплазии эпителия, ослабления активности нервных волокон субэпителиального сплетения (неравномерность рефлективности). У всех пациентов, пользующихся ГНГлинзами, и у части тех, кто носил гидрогелевые высокогидрофильные (ГВГ) или силикон-гидрогелевыми (СГ) МКЛ, наблюдали небольшую деструктуризацию, незначительный отек и активацию (повышение рефлективности) кератоцитов в передних слоях стромы. Структура эндотелия была практически не изменена: ПЭК — 3148 кл⁄мм², полимегатизм — 31,35%, плеоморфизм — 61,88% ( р ≤ 0,05).
У большинства пациентов 2-й группы независимо от типа МКЛ при исследовании на конфокальном микроскопе были выявлены следующие морфологические изменения роговицы: метаплазия и повышенная десквамация эпителия (рис. 1а), слабый отек экстрацеллюлярного матрикса и незначительное нарушение цитоархитектоники роговицы, ослабление стромальных нервов (вид «четок») (рис. 1б). В передних слоях стромы наблюдали увеличение количества гиперрефлективных («активных») кератоцитов с визуализируемыми отростками, линии разрежения корнеальных пластин, в ряде случаев прослеживали наличие иммунокомпетентных дендриформных клеток Лангеранса (рис. 1в). Кроме того, у нескольких пациентов выявляли единичные фиброзно-дистрофические изменения в передних слоях стромы (гиперрефлективные депозиты). Несмотря на незначительное нарушение структуры эндотелия (полимегатизм — 36,95%, плеоморфизм — 54%), ПЭК соответствовала возрастной норме (3214 кл⁄мм²) (р ≤ 0,05).
Выраженные изменения роговицы имели место у пациентов 3 группы в большей степени у тех, кто пользовался ГНГ-линзами. По данным КМ, морфологическая картина была достаточно многообразной. Прежде всего были выявлены различные признаки эпителиопатии: поверхностные клетки становились деформированными и вытянутыми в косом направлении, снижалась их плотность, появлялось большое количество светлых клеток с уменьшенным ядром или без него, что свидетельствовало об резко повышенной десквамации поверхностного слоя эпителия. В базальном слое эпителия нередко обнаруживали деформацию клеток, которые имели нечеткие или расширенные границы, неоднородную цитоплазму и визуализируемое ядро. Неравномерный рефлекс с боуменовой мембраны, по-видимому, косвенно свидетельствовал о нарушении ее структуры и прозрачности. При этом были отмечены активация стромальных нервов и нервных волокон субэпителиального сплетения, появление ярких и хорошо очерченных единичных стромальных депозитов как в передних, так и в задних отделах со средним диаметром 0,2-0,5 мкм (рис. 1г), морфологически измененных кератоцитов (с яркими удлиненными или искривленными ядрами), клеток Лангерганса. Нарушения архитектоники волокнистых структур стромы в передних отделах проявлялись в виде разнонаправленных складок: разнородные тонкие линии со сниженной отражательной способностью, контрастирующие с более светлой стромой и располагающиеся внеклеточно (рис. 1д). В большинстве случаев были изменены размер и форма эндотелиальных клеток: снижение количества гексогональных клеток (плеоморфизм — 50,42%), увеличение степени полимегатизма (40,56%), а в ряде случаев также наблюдались неравномерность рефлективности и депозиты на эндотелии (рис. 1е). Следует отметить, что хотя ПЭК была в пределах возрастной нормы (2899 кл⁄мм²), но ниже в сравнении с другими группами пациентов.
Показатели биомеханических свойств и толщины роговицы представлены в табл. 2. У пациентов 1-й и 2-й групп данные ФРР и КГ (рис. 2 б, в) были ниже, а толщина роговицы в центре оптической зоны выше таковых контрольной группы. Тогда как в 3-й группе в отличие от контрольной при снижении показателей ФРР и КГ обнаружили уменьшение толщины роговицы в центре оптической зоны. При этом наблюдали изменение формы волновых сигналов: пик исходного сигнала аппланации был значительно выше исходного сигнала давления, пики имели низкую амплитуду и были отделены друг от друга (рис. 2 г).
Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что применение контактных линз оказывает существенное влияние на биомеханические свойства роговицы, отражающие, как правило, ее структурные изменения. Длительное ношение МКЛ особенно ГНГ, кислородопропускаемость которых обычно не превышает 30 единиц, а время использования одной линзы составляет 6-12 месяцев, ведет к хронической гипоксии, то есть способствует изменению метаболизма роговицы, а именно к осмотическому дисбалансу, следствием чего является отек, структурная и функциональная перестройка тканей (в частности, эпителиопатия, деформация кератоцитов, появление иммунокомпетентных клеток Лангенгарса и др.), что постепенно приводит к дегенеративным изменениям (например, возникновению стромальных депозитов). В первые годы ношения МКЛ происходит утолщение роговой оболочки в центральной оптической зоне, что, по-видимому, свидетельствует о преобладании отека экстрацеллюлярного матрикса над деструктивными процессами. Последнее предположение подтверждается тем, что после 8-10 лет использования МКЛ наблюдается тенденция к истончению роговицы, которое может указывать на увеличение фиброзно-дистрофических изменений роговицы, что наглядно прослеживается у пациентов 3-й группы. Кроме того, применение МКЛ независимо от их кислородопропускаемости и сроков ношения снижает корнеальный гистерезис и фактор резистентности, вероятно, за счет дезорганизации различных роговичных слоев (главным образом, эпителия и стромы), происходящих при хронической гипоксии и⁄или из-за повышенного модуля упругости самой линзы.
Выводы
1. Конфокальная микроскопия и исследование биомеханических свойств роговицы позволяют, с одной стороны, визуализировать изменения на микроструктурном уровне, а с другой, оценить их возможное влияние на вязкоэластические свойства роговицы.
2. Наиболее выраженное влияние на структуру и биомеханические свойства роговицы оказывает длительное (более 8 лет) назначение МКЛ с низкой кислородопроницаемостью, проявляющееся нарушением цитоархитектоники роговицы, изменением состояния нервных волокон, появлением иммунокомпетентных клеток Лангерганса, уменьшением плеоморфизма и увеличением полимегатизма эндотелия, кроме того, снижением фактора резистентности и гистерезиса роговицы и изменением кератопахиметрических показателей.
Поступила 19.03.09
Мифы и реальность про контактные линзы
Миф первый: Контактные линзы портят зрение
Многие считают, что использование контактных линз приводит к ухудшению зрения. На самом деле, зрение у человека может ухудшиться независимо от того, носит ли он контактные линзы или нет. Этот миф возник потому, что зрение в контактных линзах значительно отличается от зрения в очках. Оно четкое, контрастное, сняв линзы, зрение становится не четким. Происходит сравнение изображения и создается впечатление, что он стал видеть хуже. Правильно подобранные контактные линзы заставляют мышцу глаза работать. Поэтому, офтальмологи их часто назначают, как метод лечения прогрессирующей близорукости.
Миф второй: Контактные линзы вредны для глаз
Современные линзы изготовлены из биосовместимых материалов, которые применяются в других отраслях медицины. Свойства этих материалов позволяют линзам пропускать кислород для дыхания роговицы, нормального обмена веществ. Правильно подобранная линза и соблюдение правил ухода и замены контактных линз являются комфортным и безопасным средством коррекции зрения.
Миф третий: Контактные линзы могут привести к инфицированию глаз.
Контактные линзы не вызывают сами по себе инфекционных заболеваний. Воспаление могут вызвать патогенные микробы, занесенные в глаз с поверхности грязных линз. Только недостаток гигиены или неправильное обращение с контактными линзами может привести к подобным проблемам. Если следовать инструкциям офтальмолога по уходу за линзами и не забывать о регулярной дезинфекции, риск инфицирования будет сведен к минимуму. Важно также помнить: чем чаще вы меняете линзы, тем лучше для здоровья глаз. Если пользователь линзы соблюдает сроки плановой замены, то ношение линзы будет комфортным. Следует отметить, что с появлением однодневных линз этот миф развеян полностью.
Миф четвертый: Контактные линзы могут сместиться за глазное яблоко.
Контактная линза физически не может попасть внутрь глазницы. Линзы находятся на передней поверхности глаза. Сместиться они могут только под верхнее или нижнее веко. Вся передняя поверхность глаза выстлана слизистой оболочкой. Она не дает линзе попасть внутрь глазницы.
Миф пятый: Линзу легко потерять
Анатомически это невозможно. Линза покрывает роговицу и удерживается на глазу благодаря определенным параметрам, которые совпадают с параметрами роговицы и гарантируют правильное положение и прилегание. Поэтому пользователи контактных линз могут заниматься практически любым видом спорта (кроме плаванья, потому что линзы могут попросту уплыть из глаза). Определить параметры линзы может только специалист врач-офтальмолог или оптометрист.
Миф шестой: Уход за линзами требует много времени
Правильный уход за контактными линзами важен для здоровья глаз. Современные многофункциональные растворы позволяют значительно упростить уход и хранение линз. Лучший способ дезинфицировать и очищать линзы — это помещать их на ночь в специальный раствор, который сделает всю «работу», пока вы спите. Если вы не хотите обременять себя уходом за линзами, рекомендует выбрать контактные линзы ежедневной замены.
Миф седьмой: Пользователям контактных линз нельзя пользоваться декоративной косметикой
Практически вся современная качественная косметика совместима с ношением контактных линз. Впрочем, есть простые правила, которые надо соблюдать. Будет лучше, если при выборе косметики для глаз, вы предпочтете с отметкой «одобрено офтальмологами», «гип-аллергенная», «подходит для чувствительных глаз», «подходит тем, кто носит контактные линзы». Это значит, что такие средства щадящие, нежные. Пользуйтесь водорастворимой, нежирной косметикой. Например, тушь на водной основе. Желательно, чтобы косметика была максимально плотной. Тогда она не будет сыпаться и попадать в глаза. Накладывайте макияж после надевания контактных линз, а снимайте линзы до того, как смываете косметику. Применяя аэрозоли, закрывайте глаза, чтобы капельки спрея не попали на поверхность линз.
Миф восьмой: Зачем тратить деньги на контактные линзы — можно сделать лазерную операцию
Эти операции называются керато-рефракционными, относятся к косметическим корректирующим, как ношение контактных линз, очков. От близорукости они не излечивают. Во время операции под действием в лазеры происходит испарение части роговичной ткани и роговица уплощается, меняя свою форму. Зрение становится четким. Все изменения, которые могут сопровождать близорукость( состояние сетчатки , сосудистой ткани глаза, больший размер глазного яблока) не меняются глаза. Если близорукость прогрессирует, остановить этот процесс данная операция не может. Прогрессирование близорукости является противопоказанием для проведения этих операций. Результат операции различен. Близорукость может «исчезнуть» полностью или частично, но в любой ситуации форма роговицы изменится , что в последствии может привести к неприятным ощущениям: двоению, слиянию светящихся объектов в ночное время и др. Степень выраженности этих ощущений может нарушать привычный образ жизни пациентов. Улучшить зрение с помощью очков или контактных линз после операции удается не всегда. Не стоит забывать, что после 40 лет начинаются возрастные изменения глаза. В этом случае вам будут нужны очки для работы вблизи, а затем и для дали. Без очков не обойтись. Контактные линзы или очки при изменении зрения можно поменять, а новые глаза вы не купите ни за какие деньги.
Миф девятый: Сроки замены контактных линз придумали производители, чтобы получать прибыль
Соблюдение сроков замены линзы — обязательное правило ношения контактных линз. Срок службы линзы зависит от материала, из которого изготавливается линза и скорость накопления в ней белковых отложений, микроорганизмов. Это время очень тщательно теоретически рассчитывается для каждой контактной линзы, для каждого материала.
Миф десятый: Сроки замены линз можно иногда и нарушать
Не соблюдая сроки замены, пользователь контактных линз рискует получить аллергические реакции глаза. И, поверьте, ощущения при этом будут не самые приятные. В настоящее время применяются контактные линзы со сроком плановой замены 1 месяц, две недели и один день. Контактные линзы плановой замены, срок службы которых до одного месяца — превосходный выбор. Их преимущества: более чистые, не вызывают аллергических реакций, сохраняют высокую остроту зрения, здоровые глаза, при этом финансовые затраты возрастают не так уж сильно. Для тех, кто иногда хочет видеть мир без очков, подойдут контактные линзы ежедневной замены. Каждый раз линза будет чистой, ухода за ней не потребуется. Самый здоровый способ коррекции и самый экономичный вариант чередование ношения контактных линз с очками.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- https://www.ochkov.net/informaciya/stati/kak-kontaktnye-linzy-vliyayut-na-glaza.htm.
- https://eyepress.ru/article.aspx?8196.
- https://www.lensmaster.ru/articles/mify-i-realnost-pro-kontaktnye-linzy.html.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
