Какие аппаратные методики существуют для восстановления зрения у детей?

Проблемы со зрением могут возникнуть в любом возрасте, в том числе и в детском. Малышей чаще всего беспокоит дальнозоркость (гиперметропия) и близорукость (миопия). Это аномалии рефракции, связанные с неправильной фокусировкой изображения на сетчатке. Рассмотрим, как можно избавиться от данных патологий с помощью аппаратных методик.

Виды офтальмологических заболеваний у детей

Какие аппаратные методики существуют для восстановления зрения у детей?

У многих детей школьного и дошкольного возраста наблюдаются различные аномалии рефракции. Плохое зрение сказывается на способности ребенка обучаться, поэтому негативно влияет на успеваемость. Самыми распространенными заболеваниями зрительной системы считаются близорукость и дальнозоркость. Это патологии, при которых лучи света неправильно преломляются, фокусируясь не в центре сетчатки, а за ней или перед ней. Из-за этого ребенок плохо видит вдали (при миопии) или вблизи (при гиперметропии).

При дальнозоркости изображение фокусируется за сетчаткой. Основной симптом — невозможность различить предметы, которые располагаются вблизи. Причин заболевания множество. У детей оно может возникнуть из-за врожденных аномалий строения глазного яблока или из-за слабости преломляющего аппарата. Важно помнить, что у новорожденных физиологическая дальнозоркость считается нормой. Она связана с неполноценным развитием глазного яблока. В таких случаях ребенку не требуется лечение, так как проблема с возрастом исчезает самостоятельно. Близорукость, или миопия, также развивается из-за неспособности глаза правильно фокусировать лучи света. Они собираются не в центре сетчатки, а перед ней. Поэтому при данном заболевании дети плохо видят предметы, расположенные вдали.

Спровоцировать эти зрительные патологии могут врожденные дефекты. Например, недоношеность, наследственность, удлинение переднезадней оси глазного яблока. Среди приобретенных причин болезни можно выделить:

  • Длительное времяпрепровождение у компьютера, телевизора;
  • Неправильное питание;
  • Частые переутомления;
  • Нарушение гигиены зрения.

Какие аппаратные методики существуют для восстановления зрения у детей?

Различные аномалии рефракций приводят к тому, что ребенок не может полноценно вести активный образ жизни. Он быстро утомляется при играх с мелкими предметами, устает даже после непродолжительного рисования, чтения, письма. Чтобы сфокусироваться на предметах, приходится испытывать сильное зрительное перенапряжение. Это нередко приводит к тому, что у детей с данными патологиями возникают проблемы в школе или в детском саду.

Если Вы замечаете, что ребенок испытывает дискомфорт при работе с мелкими предметами, то нужно обратиться к офтальмологу. Специалист поможет выявить проблему на ранней стадии, подобрать эффективные методы лечения.

Виды лечения: какие бывают аппаратные методики?

Глаза — это одни из наиболее хрупких и легко травмируемых органов нашего организма. Поэтому длительное время врачи не могли найти способы лечения многих офтальмологических заболеваний. Однако в настоящее время разработаны методики, которые позволяют восстановить зрение и подарить пациенту способность ясно видеть. Одними из самых эффективных считаются аппаратные методы лечения. С их помощью врачам удается избавиться от дальнозоркости и близорукости разной степени. К тому же процедуры безвредны, поэтому разрешены для использования в детской офтальмологии.

Аппаратное лечение зрения у детей представляет собой одну из физиотерапевтических методик. Оно не подразумевает хирургического вмешательства, поэтому отлично переносится как взрослыми, так и маленькими пациентами. После процедур не остается ни шрамов, ни следов. К достоинствам методики относят:

  • Отсутствие необходимости проходить специальную подготовку;
  • Нет ограничений в период лечения (ребенок может вести активный образ жизни, посещать школу или детский сад);
  • Полное отсутствие дискомфортных ощущений.

Какие аппаратные методики существуют для восстановления зрения у детей?

Существуют различные виды аппаратного лечения. Необходимость назначения той или иной процедуры определяет лечащий врач.

Сегодня детям, страдающим от нарушений зрительной функции, назначают:

  • Электростимуляцию;
  • Магнитотерапию;
  • Лазеростимуляцию;
  • Офтальмохромотерапию.

Это бесконтактные методы лечения, которые помогают не только устранить существующие проблемы, но и укрепить зрение. Назначаются сеансы даже в профилактических целях.

Показания к аппаратному лечению

Важно помнить, что аппаратные методы не являются универсальными способами борьбы со всеми заболеваниями зрительной системы. Они показаны далеко не во всех случаях. Назначить процедуры может только офтальмолог. На основании результатов диагностики, оценки состояния, а также степени развития недуга, он составит схему терапии, подберет наиболее эффективные методы аппаратного лечения.

Только доктор может определить длительность сеансов для человека, а также их количество.

Какие аппаратные методики существуют для восстановления зрения у детей?

Аппаратная терапия доказала свою эффективность не только при лечении миопии и гиперметропии. Эти методики активно применяют и при:

  • Астигматизме;
  • Косоглазии;
  • Амблиопии;
  • Бинокулярных нарушениях;
  • Глаукоме.

Назначить процедуры могут и для быстрого восстановления пациентов после травм или перенесенных хирургических вмешательств.

Описание процедуры

Какие аппаратные методики существуют для восстановления зрения у детей?

Абсолютно все виды аппаратного лечения проводятся в амбулаторных условиях. Маленькому пациенту не нужно ложиться в больницу и менять свой ритм жизни. Перед процедурой не нужно соблюдать специальную диету или в чем-либо ограничивать ребенка. Но врачи настоятельно рекомендуют родителям правильно подготовить маленького пациента к физиотерапии. И речь идет о психологической подготовке.

Для ребенка младшего возраста сеанс может стать сильным стрессом. Малышу придется постараться объяснить необходимость процедуры, рассказать, как она будет проходить. В некоторых случаях врачи разрешают присутствовать родителям на первом сеансе, чтобы не травмировать ребенка.

Процедуры проводятся в специальных кабинетах. Пациента усаживают за стол, на котором стоит аппарат. Во время сеанса ему необходимо просто смотреть на экран. В некоторых случаях ребенка также попросят надеть специальные очки. В современных клиниках процедуры часто проводят в игровой форме.

Какие аппаратные методики существуют для восстановления зрения у детей?

Врач определяет длительность сеанса. Но он редко превышает 60 минут. Как правило, один курс лечения включает в себя от 5 до 6 сеансов. В процессе восстановления доктор наблюдает за состоянием пациента, оценивает результаты и иногда корректирует схему терапии.

Резкого улучшения после первой процедуры не будет. Это длительное лечение, которое медленно корректирует дефекты. Чтобы эффект от терапии не сошел на нет, важно следить за гигиеной зрения, уделять внимание правильному питанию ребенка, выполнять все инструкции врача. Следует помнить, что все усилия будут напрасны, если позволять ребенку длительное время сидеть за компьютером или телевизором. Сильные зрительные нагрузки будут помехой лечению, а также могут усугубить проблему.

Аппаратная коррекция — это один из немногочисленных методов лечения, который имеет небольшой список противопоказаний.

Отказать в процедурах могут совсем маленьким детям. Также не назначают лечение пациентам с психическими отклонениями, например, когда невозможно предсказать реакцию ребенка на процедуру. Не проводят лечение при:

  • Воспалительных заболеваниях;
  • Болезнях сетчатки;
  • Лихорадке;
  • Инфекционных заболеваниях;
  • Расстройствах вестибулярной системы;
  • Эпилепсии;
  • Злокачественных образованиях.

Какие аппаратные методики существуют для восстановления зрения у детей?

Если пройти аппаратное восстановление нет возможности, то всегда можно подобрать эффективные методы контактной коррекции зрения. Это позволит быстро улучшить остроту зрения. Как правило, носить линзы можно с 14 лет. Но врачи не ставят ограничения. Если ребенок понимает важность соблюдения норм гигиены, то ему разрешают носить данную оптику. Детям рекомендованы линейки однодневных линз, например, 1-Day Acuvue TruEye или Dailies AquaComfort Plus. Данная оптика не требует очистки с помощью раствора. Каждый раз ребенок будет надевать новые линзы, а использованные просто утилизировать. Выгодно заказать их можно на сайте Очков.Нет.

Какие аппаратные методики существуют для восстановления зрения у детей?

Как вылечить миопию с помощью аппаратного лечения?

Офтальмологи предлагают избавляться от близорукости у детей с помощью аппаратного лечения. Этот нехирургический способ коррекции миопии представляет собой совокупность упражнений и тренировок на специальных компьютерных, лазерных, магнитных, электронных и других устройствах. О преимуществах данного комплекса — в этой статье.

Что такое близорукость? Особенность заболевания

Миопия характеризуется нарушением фокусировки на дальние расстояния, при этом вблизи человек видит хорошо. Данное заболевание достаточно распространенное, особенно среди детей и подростков, так как именно в этом возрасте на зрительные органы приходится большая нагрузка. Важно вовремя диагностировать заболевание и начать оперативное лечение. Оно может включать в себя ряд способов: коррекцию с помощью очков или линз, лазера или хирургического вмешательства. Если речь идет о первой (до 3 диоптрий) или средней (от 3 до 6 диоптрий) степени заболевания, то прибегают к безоперационным методам, но если близорукость сильная (от 6 диоптрий) или прогрессирующая, то офтальмолог в праве назначить хирургическое вмешательство. Часто на помощь приходит восстановление при близорукости зрения с помощью аппарата.

Виды миопии

Как уже говорилось выше, близорукость может быть слабой, средней и высокой. Также окулисты выделяют ложную или истинную миопию. Последней называют ряд патологических состояний, при которых происходит органическое поражение глазного яблока, роговицы или хрусталика.Она может быть врожденной или приобретенной. Без своевременного устранения причины истинная близорукость может прогрессировать. Ложной близорукостью называют спазм аккомодации глаза, который появляется от перенапряжения зрительных органов. Спазм можно устранить, если выявить его причину (длительная работа за компьютером, неправильно обустроенное место для занятий, плохо освещенное помещение, сколиоз и др.) и на регулярной основе проводить профилактические мероприятия. Близорукость бывает наследственной и приобретенной. На наличие последнего вида влияют все вышеперечисленные факторы внешней среды. К ним также плюсуются авитаминоз, первичная слабость аккомодации, травмы.

Симптомы близорукости у детей

Ниже мы расскажем об очевидных, но по каким-то причинам не всегда заметным родителям симптомах, которые игнорировать не стоит ни в коем случае. Лучше сразу записываться на прием к офтальмологу. Возможно, Вы будете иметь дело лишь с ложной близорукостью, лечение которой не стоит откладывать в долгий ящик. Данные признаки также характерны при близорукости у взрослых.

Итак, какие симптомы скажут, что у Вашего ребенка близорукость. Во-первых, ребенок не может сфокусировать взгляд на предмете, расположенном на дальнем расстоянии. Потом он начинает прищуриваться, учащенно моргать, подносить предметы ближе к глазам. В большинстве случаев миопия обнаруживается у детей в возрасте от пяти до двенадцати лет. Именно в этот период происходит наибольшая нагрузка на глаза. Ко всем вышеизложенным симптомам добавляются головные боли, туманность зрения и постоянное переутомление.

Причины возникновения близорукости у детей

К сожалению, одним из частых факторов считается именно наследственность. Ребенок уже появляется на свет с этим нарушением зрения. Интересно, что по наследству передается не само заболевание, а предрасположенность к нему. Эту предрасположенность усугубляют факторы извне: несбалансированное питание, отсутствие физических нагрузок и гигиены зрения, плохое освещение при работе за компьютером или чтении и пр.

Проблемы со зрением также могут возникать по причине нехватки витаминов или ускоренного роста ребенка. Прогрессирование близорукости может стать результатом других заболеваний (сколиоза, сахарного диабета), травм (например, позвоночника) или инфекций.

Аппаратное лечение — что это такое?

Помимо очков, контактных линз, популярностью пользуется и такой метод коррекции близорукости, как аппаратное лечение. Восстановление зрения таким способом включает в себя комплекс процедур, которые проводятся целыми курсами. Сколько их будет, какие они будут по продолжительности и по наполнению? На этот вопрос может ответить только окулист после осмотра ребенка, учитывая также его индивидуальные особенности и характер заболевания (степени миопии, ее формы и прогресса). Что дает аппаратное лечение? Данный вид терапии не только повышает остроту зрения, но и способствует активации работы мышц глаз и хрусталика, а также улучшает функцию зрительных нервов, повышает фокусировку зрительных органов на отдельные предметы, расположенные на дальних расстояниях, нормализуется бинокулярное зрение. Помимо всего указанного, аппаратное лечение стимулирует работу сетчатки, повышает общий тонус мышц глаза. Обычно курс лечения продолжается от десяти до двадцати дней. Примерно после пяти занятий ребенок проходит дополнительный осмотр, чтобы врач провел оценку результатов.

Окулист смотрит, изменилась ли острота зрения, и при необходимости корректирует курс аппаратного лечения близорукости у детей. После семидневной терапии специалист проводит полноценную диагностику. Повторный курс лечения у детей назначается только в том случае, если близорукость прогрессирующая. Если же все стабильно, то аппаратное лечение проводится через год.

Почему следует прибегать к аппаратному лечению?

Выявлено, что при своевременном аппаратном вмешательстве шанс вернуть нормальное зрение ребенку резко увеличивается. При этом Вашему малышу не придется носить очки или контактные линзы. К тому же при таком методе терапии структуры глаза не подвергаются изменениям, так как действие лечения базируется на приведении к нормальному функционированию и повышению остроты зрения. Из чего чаще всего состоит аппаратная терапия? Во-первых, это оптические тренировки аккомодации глаза, посредством которых улучшается фокусировка еще не окрепшего детского зрительного аппарата. Окулист также прибегает к электро- и цвето- лазеростимуляции сетчатки глаза, рефлексотерапии и вакуумному и вибрационному массажу. Помимо всего прочего, ребенка направляют на физиотерапию, например, на массаж шейного отдела позвоночника. Насколько эффективным будет лечение? Ответить на этот вопрос не может даже окулист, потому что точно спрогнозировать реакцию глаз на процедуры достаточно сложно.

Эффективность лечения близорукости будет зависеть от многих факторов: степени миопии, соблюдения и выполнения назначений, общего состояния здоровья, образа жизни. В большинстве случаев после аппаратного лечения близорукости у детей наблюдается значительное улучшение в работе зрительных органов.

В каком возрасте можно проводить аппаратное лечение у детей?

К данному методу лучше всего прибегать, как только были обнаружены первые признаки близорукости. Это повысит эффективность лечения на аппарате. Стоит также учесть, чем меньше ребенок, тем больше вероятность скорейшего выздоровления.

Профилактика после аппаратного лечения

Как и любой другой способ лечения, аппаратная терапия требует регулярных профилактических мер. Они не только помогут не усугублять ситуацию, но и положительно скажутся на детях, которые никогда не имели понятия о том, что такое близорукость.

Итак, не разрешайте детям младше шести лет смотреть телевизор больше получаса в день, откажитесь от игр на компьютере и других гаджетах. Читать, писать, рисовать нужно с прямой спиной на расстоянии не меньше 30 сантиметров, выполнять все вышеперечисленные действия лежа запрещено. Следите за тем, чтобы освещение в комнате было достаточным, не игнорируйте прием витаминных комплексов, прописанных офтальмологом. На регулярной основе проводите с ребенком гимнастические упражнения, соблюдайте режим сна, следите за тем, что ест Ваш ребенок. Приветствуются активный образ жизни и прогулки на свежем воздухе.

Детский возраст — лучшее время для начала лечения близорукости с помощью аппаратной терапии. Если меры приняты своевременно и проявления заболевания еще незначительны, то возможно полноценное восстановление зрения. Если же офтальмолог обнаружил снижение остроты зрения и считает, что консервативное лечение не принесет нужного эффекта, то целесообразно будет согласиться на аппаратный курс.

Не затягивайте с терапией, чаще посещайте кабинет офтальмолога в любом возрасте и не игнорируйте предписания специалистов.

Аппаратное лечение зрения у детей

Рост технологий приводит к стремительному увеличению повседневных нагрузок на глаза. Не обходит подобная проблема стороной и детей. Просмотр телевизионных программ, чтение электронных книг, компьютерные игры, планшеты, смартфоны — все это приводит к ухудшению зрения и развитию офтальмологических заболеваний. Устранить возникшие проблемы и восстановить остроту зрения помогут аппараты для лечения глаз у детей. Они являются отличной альтернативой хирургическому вмешательству, которое противопоказано в детском возрасте и часто провоцирует побочные эффекты.

Аппаратное лечение — это комплекс мероприятий и приборов, которые безоперативным путем могут улучшить зрительные функции при различных заболеваниях у детей и взрослых. Работа на аппаратах (упражнения) отличаются схемами лечения, режимами работы, продолжительностью сеансов.

Преимущества аппаратного лечения

Аппаратная терапия обладает рядом преимуществ в сравнении с операционным лечением:

  • характеризуется высокой эффективностью;
  • не представляет опасности для здоровья;
  • не вызывает болезненных ощущений и дискомфорта;
  • проводится в игровой форме (для детей);
  • имеет минимум противопоказаний;
  • не требует реабилитации.

Эффект от лечения

Аппаратные методы:

  • стабилизуют микроциркуляцию крови в глазу;
  • снимают утомление с глаз;
  • укрепляют глазные мышцы;
  • замедляют развитие патологий;
  • улучшают остроту зрения;
  • развивают бинокулярное зрение;
  • нормализуют работу зрительного аппарата;
  • повышают устойчивость глаз к зрительным нагрузкам.

Использование аппаратов для коррекции зрения в детском возрасте позволяет справиться даже со сложным ситуациями и получить более устойчивый эффект, чем у взрослых, что объясняется функциональной гибкостью зрительной системы у детей.

Показания к использованию офтальмологических аппаратов

Аппараты для зрения для детей окажут действенную помощь при:

  • быстрорастущем снижении зрения;
  • гиперметропии (дальнозоркости);
  • миопии (близорукости) — даже при наследственной форме болезни;
  • спазме аккомодации (ложной близорукости);
  • нарушении аккомодации;
  • нарушении бинокулярного зрения;
  • косоглазии;
  • астигматизме;
  • астенопии (утомлении глаз);
  • амблиопии («ленивом глазе») — поддается коррекции только в детском возрасте;
  • дегенерации ретины (сетчатки);
  • патологиях роговицы;
  • некоторых формах катаракты;
  • частичной атрофии зрительных нервов;
  • компьютерном синдроме — хронической усталости глаз.

Корректирующее приборы можно использовать не только в лечебных, но и в профилактических целях. Также они окажут положительное действие в период реабилитации после операционного вмешательства.

Когда проводить лечение

Чтобы лечение было максимально эффективным, начинать его необходимо при появлении первых симптомов зрительных нарушений. Аппаратную терапию можно проводить уже с 1-2-месячного возраста (при определенных показаниях на аппарате МАКДЭЛ-08). Слишком малый возраст в некоторых случаях может быть причиной неполного курса аппаратного лечения, верхняя возрастная граница не ограничена.

Контроль эффективности пройденной коррекции выполняют в середине курса лечения и по его окончанию, а через 2-3 месяца оценивают отдаленный прогресс.

Длительность лечения

Результат аппаратного лечения может быть не сразу заметен и иметь индивидуальные особенности. Детям в большинстве случаев для получения желаемого эффекта достаточно 5-10 сеансов, взрослым людям для коррекции зрения понадобится около 10-15 сеансов на 1 курс. В течение года следует пройти 2-3 терапевтических курса.

Курс лечения и его продолжительность офтальмолог подбирает в зависимости от сложности болезни, возраста и индивидуальных особенностей организма.

Виды аппаратного лечения

Различные способы лечения применяются отдельно или в комплексе.

Известно несколько методов аппаратной терапии:

  • Лазерная стимуляция

На зрительные структуры действует луч света низкой интенсивности, который активирует фотохимические реакции, стимулирует местный метаболизм и микроциркуляцию крови, повышает проводимость зрительного нерва, снимает воспаление и спазм цилиарной мышцы, улучшает питание тканей.

  • Магнитотерапия

Применяют электоромагнитное поле, которое можно регулировать по силе и частоте. Оно снимает воспаление и отечность, укрепляет иммунитет, улучшает трофику и гемодинамику глаза, устраняет гипоксию. Оптимальную эффективность магнитотерапия оказывает при воспалительных и травматических поражениях глаз. Детям ее назначают при нарушении аккомодации и сосудистых патологиях сетчатки.

  • Цветостимуляция

На сетчатку действуют разными цветами спектра, что способствует устранению зрительного утомления и повышения остроты зрения. В зависимости от цветовых комбинаций возможен как стимулирующий, так и седативный эффект. Красно-желтый спектр используют при амблиопии, а сине-зеленый — при близорукости.

  • Светостимуляция

Применяют полихроматичный (белый) свет, который при синдроме уставших глаз снимает покраснение, воспаление, отечность, устраняет слезоточивость.

  • Электростимуляция

Воздействием дозированного электрического тока низкой частоты лечат атрофию зрительного нерва, миопию, спазм аккомодации.

  • Электрофорез

Используют электрический ток небольшой силы и низкого напряжения, с помощью которого вводят лекарственные препараты в пораженный участок. В результате активируются кровообращение и лимфоотток, ускоряются обменные процессы, проявляется терапевтический эффект. Электрофорез рекомендован при повреждениях сетчатки и зрительного нерва.

  • Фонофорез

На орган зрения воздействуют ультразвуковыми волнами. Ультразвук «массирует» клетки, повышает проницаемость клеточных мембран, активирует метаболизм, снимает боль и воспаление, расширяет сосуды, что улучшает питание глазных структур. Фонофорез назначают при воспалительных, травматических и сосудистых поражениях глаз.

  • Компьютерные программы

Комплекс специальных программ для диагностики, тренировки и лечения рефракционно-аккомодационных нарушений. Для детей это лечение игрой, позволяющее совмещать зрительный интерес ребенка с терапевтическим эффектом от движения и фокусировки глаз

  • Глазодвигательные тренажеры

Специальные приборы тренируют аккомодационный аппарат глаза при амблиопии, устраняют неблагоприятную симптоматику. Для закрепления результата рекомендована гимнастика для глаз. Глазодвигательные тренажеры можно использовать и в профилактических целях, чтобы предотвратить близорукость и синдром усталых глаз.

Аппараты МАКДЭЛ

Аппарат МАКДЭЛ-09 использует технологии, не имеющие аналогов, благодаря которым удается лечить глазные заболевания без операции, сохранять и улучшать зрение. В среднем после курса терапии острота зрения повышается. Эффективность действия аппаратов МАКДЭЛ подтверждают сертификаты и положительные отзывы ведущих клиник страны.

Купить уникальное оборудование для лечения зрительных патологий предлагает производитель АО «МАКДЭЛ-Технологии» (Москва). Доставка осуществляется в любую точку России и СНГ.

Помимо продажи, мы предлагаем полный комплект услуг: консультации офтальмологов, обучение персонала по скайпу, выдача сертификата, сервисное обслуживание (диагностика, тестирование, ремонт).

Литература:
  1. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
  2. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
  3. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
  4. https://www.ochkov.net/informaciya/stati/vosstanovlenie-zreniya-u-rebenka-s-pomoshhyu-apparatnyh-metodik.htm.
  5. https://www.ochkov.net/wiki/apparatnoe-lechenie-blizorukosti-u-detej.htm.
  6. https://xn--80aaoaijp1bgbu5n.xn--p1ai/%D0%BF%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%8B-%D0%B8-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D0%B7%D1%8B/apparatnoe-lechenie-zrenia-detey/.
  7. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
  8. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
  9. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
  10. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
Карпенко Любовь Сергеевна/ автор статьи

Ведущий врач
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №55
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Глаукома и лечение глаз
Adblock
detector