Глаукома у собак. Причины, симптомы, диагностика и лечение.

Глаукома у собак. Симптомы, лечение.

Глаукома у собак, или «Зеленый» глаз

Из всех домашних животных собаки больше всего подвержены такому глазному заболеванию, как глаукома. Если говорить точнее, то собачья доля глаукомных больных составляет около 80 %. Из этого можно сделать вывод о том, что хозяевам стоит внимательней относиться к состоянию глаз своих питомцев, обращая внимание даже на незначительные изменения в их поведении, вызванные зрительным дискомфортом.

Знать врага «в лицо»

Глаукома внешне представляет собой серо-зеленое помутнение хрусталика, а по своей сути данное заболевание грозит собаке потерей зрения — сначала периферического, а затем и центрального. Механизм данного процесса, характеризующегося, в первую очередь, необратимостью, заключается в следующем:

• 1.Нарушаются дренажные процессы в глазу, в результате чего так называемая водянистая влага создает значительное повышение давления глазного дна.
• 2.В результате сдавливаются сосуды глаза и, как следствие, питание его тканей кислородом становится недостаточным для его нормального функционирования. Возникает офтальмогипертензия (повышенное внутриглазное давление), приводящее, в том числе, к атрофии зрительного нерва.
• 3.Клетки глаза, отвечающие за «трансляцию» внешнего мира зрительным отделам мозга, отмирают.

Данный процесс может протекать медленно и незаметно для животного — во многом благодаря усиленной работе других органов чувств, — однако он является при этом необратимым, и в этом состоит главная опасность.

Вот почему ранняя диагностика данного заболевания столь важна. Чаще всего, при своевременном обращении к ветеринарному офтальмологу, зрение собаке удается сохранить.

Зона риска

К сожалению, в большинстве случаев клиническая картина собачьей глаукомы достаточно смазана: болезнь развивается очень медленно, и на начальных ее этапах собаку может ничего не беспокоить. Чтобы при этом условии обеспечить должный уровень профилактических мероприятий, помимо необходимости регулярного осмотра у собачьего офтальмолога следует взять во внимание следующие моменты:

• 1.Возраст собаки. Развитию глаукомы больше всего подвержены животные старше 6 лет. Поэтому пожилого питомца следует почаще диагностировать на предмет глаукомных изменений в структуре глаза.
• 2.Порода собаки. Выделяют ряд пород, склонность которых к глаукоме выше, чем у их сородичей. Это, в первую очередь, коккер-спаниели и бигли, а также водолазы, чихуахуа и некоторые другие.
• 3.Генетическая предрасположенность. Данный фактор имеет огромное значение в развитии глаукомы, поэтому нелишним будет узнать, страдал ли этим заболеванием кто-либо из ближайших предков вашей собаки. По этой же причине лечение одного больного глаукомой глаза обязательно должно проходить в совокупности с профилактическими мероприятиями, направленными на сохранение второго глаза.
• 4.Наличие хронических (или вновь возникших) воспалительных заболеваний глаз. Нередки случаи, когда самый обыкновенный конъюктивит вызывал необратимые глаукомные изменения. Риск во многом возрастает в результате лечения вышеуказанных заболеваний стероидными противовоспалительными препаратами. В данном случае острая глаукома может развиться в течение месяца.
• 5.Диагностирование у собаки диабета, того или иного сердечно-сосудистого расстройства, а также гипертонии.
• 6.Наличие фактов травмирования глаза. В данном случае риск возникновения глаукомы чрезвычайно высок, а нарушения зрительной функции — неустранимы.

Симптомы глаукомы и лечение

Вас должны насторожить следующие симптомы, проявляющиеся у вашего питомца:

• Повышенное слезотечение.
• Увеличение объемов глазного яблока (так называемый «бычий» глаз).
• Выступающие сосуды склеры, которые становятся яркими и извитыми (синдром «кобры»).
• Болезненность глаза, проявляющаяся в том, что собака не дает дотронуться до головы со стороны больного глаза.
• Потеря собакой настроения и аппетита, подавленное состояние и избегание контакта с людьми и другими животными.
• Дезориентация собаки в пространстве.
• Светобоязнь, выраженная в стремлении забраться в темный угол и уткнуть голову в лапы, либо свернуться клубком.

В ряде случаев врач назначает животному глазные капли, действие которых направлено на снижение внутриглазного давления. Этого бывает достаточно для того, чтобы вернуть его в пределы нормы и избавить собаку от неприятных ощущений. В некоторых случаях дополнительно назначаются препараты, снижающие выработку водянистой влаги: это также значительно улучшает состояние пациента.

Что касается зрительных функций, то они также могут быть сохранены. Однако здесь важно понимать, что полное излечение вряд ли наступит, и препарат, скорее всего, придется применять пожизненно. Грубо говоря, острая форма глаукомы при таком лечении превращается в хроническую, но неплохо контролируемую.

Если же зрительная функция уже безвозвратно утеряна, либо назначенное медикаментозное лечение не оправдывает возложенные на него надежды, а глаз имеет непривлекательный вид, имеет смысл провести хирургическое вмешательство — эвисцерацию. При этом вместо удаленного глаза собаке будет вставлен имплантант, за счет чего гарантируется достижение необходимого косметического эффекта.

Как бы то ни было, перед назначением соответствующего лечения, а также в его процессе ветеринарный офтальмолог обязательно должен проконтролировать показатели внутриглазного давления и состояния глазного дна. Их динамика позволит судить в дальнейшем о течении болезни и об эффективности назначенного лечения.

(): .. — — , — ., — …, RSVO, ESVO, RGS

(): ― .. ( ― . .. ) (109472, , . . .. , . 23).

: 6 — 2016

, () . , , . , . , .

: , , , , , , .

: ― , , , , ― , ― , , ― , , .

, , () , , . , . , , () [10, 11, 12].

. , , , , , () . [7, 10].

, , , -. , , , [8].

, (, , .). , . , , . () , , () . [6].

, 10 25 .. , . Gelatt et al. (1981) : , , 24 .. 5 .. [17].

: , . 8090% , ( ) 1020%.

99% , , , , , , , , , , , , , , , .

, , . . .

, , , . .

, , . , .

, , . , . , , . , 85% . (15%) , , , , [13].

: , . , , . , , 23 , , . , , 78 , . 22,5 . [6, 28].

. .

, () , , . [6].

, , , .

. , , . : () (), [11, 30].

, , . (47 ). , , , . ADAMTS10, . , , , , , [25, 30].

8 , , . , , . , , , , , -, , , , . . , , . — , (pectinate ligament). (pectinate ligament dysplasia), . — [26, 30].

(, , .), , , . [15].

, , . , , . : , , , . . , , . . [9, 22].

. , . , . . , — , — . .

, , .

, , . , . () () . . ( ), . , . — , , , [5, 16].

. , , . . , — .

, — , , . . — , , . — , . , [5, 16].

, . . , , 23 . .

:

• ;
• , ;

:

• ;
• , ;
• .

, : 1) ; 2) — [1].

. , . , . — [30].

, , — . , , [30].

()

, [10].

J. Flammer (2001): , . , , , , .

, .

, , (lamina cribrosa scrlerae). , , , . K-Na- . , (NMDA) 2+ , [24, 19].

, , . . , O2 [10].

, , . [18].

. , , BDNF (brain-derived neurotrophic factor), [12].

, (, ) , .

. , .

.

25 .. . 5 .. . , ( , ) [15].

5060 .. , , , , . .

, .

. ( ).

, ( ).

, .

. , . : , .

, . () () .

, , . , . , , . . ( , ) . , , [7].

, .

, , . , , , . (, , ), (). , [1, 2, 5]. , . .

. , , . , , . : -, .

, .

. . , / .

, , , . , .

, : , , , , . , , .

, , ( ). , . , : , Tonovet Tonopen. , 10 25 .. , [30].

. . , , -, , Koeppe. , . : , , , [6].

. . , . .

, , . , . . , , , [7].

. 1015 MHz A- B-. , , [3].

() . . 5080 MHz , , , [19].

() . in vivo. , 2D 3D [18, 20].

, . . : , , — . . , , — . , [14].

. . , , [5].

:

• ( );
• ;
• .

. ― . () [8, 11, 27].

• .
• / .
• .
• , .

, , :

• 1. , ;
• 2. , .

,

( F2α)

• 0,0005%;
• 0,004%

, .

, .

—

1%, 2%, 4%. — . , . .

, .

,

β1,2-

0,25%, 0,5%. β- , , .

— , 10 .

β1-

0,25%, 0,5%. β1- , , .

, , , , .

— , 10 .

α- β-

1%, 2%. β1,2-α1-, .

α2-

• 0,125%, 0,25%, 0,5%.
• 0,15%, 0,2%.

α2- G-, . , , .

[31]. . — , 10 ( ).

()

• 1%.
• 2%.

II , . . , , . .

. , . , . , [10].

. , , , , [12].

. ( ) ( ).

, NMDA-, .

; , NMDA- . , , , , . , , , , , .

, (), , , [23]. , , , . . , .

, , . , . .

— — -2—6—3-, 20 1 23 , 7 , 10 1 23 21 . — , , , . , — , , , , — , , . , , -, , . — 0,5 (0,25 ) 5% 1 1012 [33, 34, 35].

.

, . , — BDNF [21].

β1- , [29].

(, ) [29]. , , , .

Глаукома у собаки? Лечение болезней глаз у нас – гарантия безопасности и положительного результата

Глаукома — это группа заболеваний, связанных с постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления и нарушением кровоснабжения глаза. Эти нарушения могут постепенно привести к поражению (атрофии) зрительного нерва (нервных волокон, передающих информацию от глаза в мозг), что, в свою очередь, приводит сначала к потере периферического, а затем центрального зрения и необратимой слепоте. Что делает это заболевание одним из самых опасных и коварных в ветеринарной и гуманитарной офтальмологии.

Основная причина поражения сетчатки и зрительного нерва при глаукоме — это повышение внутриглазного давления, вследствие чего происходит сдавливание кровеносных сосудов, питающих кислородом нервную ткань. Что в свою очередь приводит к гипоксии и атрофии нервных волокон, ответственных за передачу нервного импульса в зрительные зоны головного мозга. Сужение полей зрения происходит незаметно, но достаточно быстро и животное , буквально через 2-3 мес может полностью потерять зрение.

Основные формы глаукомы

Различают три основных типа глаукомы: врожденную, первичную и вторичную.

• Врожденная глаукома обусловлена врожденными дефектами развития дренажной системы глаза, расположенной в области угла передней камеры. Если дефекты развития выраженные, то заболевание проявляется сразу после рождения, если незначительные, то заболевание может проявиться позже, в подростковом периоде (ювенильная глаукома).
• Первичная глаукома развивается без какого-либо предшествующего заболевания глаза. В зависимости от того, какой местный патологический фактор обусловливает затруднение оттока водянистой влаги из глаза.
• В результате некоторых заболеваний глаз, таких как воспаления, травмы, новообразования, катаракта, люксация хрусталика, и т. д. может развиться вторичная глаукома.

Симптомы и причины глаукомы

Глаукома в большинстве случаев в начальных стадиях заболевания протекает бессимптомно, что крайне серьезно затрудняет раннюю диагностику. Животное может длительное время не проявлять никаких видимых причин, связанных с нарушением зрения, поскольку «мягко» адаптируется к сниженному зрению и вполне удачно компенсирует это состояние другими органами чувств, как обоняние, слух и осязание. Только в случаях с острым приступом глаукомы, симптоматика заболевания крайне ярко выражена.

Такими симптомами являются:

• Увеличение наполнения и извитости сосудов склеры (сидром «кобры»)
• Помутнение роговицы и повышенное слезотечение
• Увеличение в объеме глазного яблока («бувтальм» — бычий глаз)
• Резкая потеря ориентации, угнетение, отсутствие аппетита.

Однако, если внутриглазное давление в норме составляет 18-25 мм рт ст, а при резком подъеме оно может возрасти до цифр более 50 мм рт ст, риски потери зрения безвозвратно, крайне велики, если не гарантированы!

Из-за смазанных симптомов владельцы животных редко обращается к врачу на ранней стадии заболевания. Выход из этой ситуации один — внимательнее относиться к состоянию глаз своих питомцев и проходить глазное обследование при появлении любых проблем со зрением, независимо от того, в какой форме они проявляются.

Причины развития первичной глаукомы часто обусловлены возрастными изменениями в организме, поэтому после 6 лет всем животным рекомендуется один раз в год проверять внутриглазное давление.

Следует иметь в виду, что такие заболевания, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, болезни сердечно сосудистой системы, заболевания связанные с приемом гормональных препаратов, повышают риск развития глаукомы.

Своевременное выявление глаукомы позволяет управлять этим заболеванием, применяя медикаментозное лечение. В подавляющем большинстве случаев слепота не наступает.

Диагностика глаукомы

Офтальмологическое отделение нашей клиники имеет все необходимое диагностическое оборудование которое позволяет провести полное офтальмологическое обследование и поставить диагноз глаукомы.

Комплексное обследование как правило включает следующие основные позиции:

• исследование внутриглазного давления;
• исследование глазного дна;
• биомикроскопию переднего отдела глаза;
• оценку состояния диска зрительного нерва

Глаукома относится к таким заболеваниям, которые могут сопровождать животное всю оставшуюся жизнь. Однако, своевременно начатое лечение, постоянное квалифицированное наблюдение позволяют сохранить зрение и обеспечить надлежащее качество жизни животным больным глаукомой.

Лечение глаукомы

Глаукома очень коварное заболевание глаз, которое при отсутствии своевременного адекватного лечения может привести к необратимой потере зрения.

Медикаментозное лечение глаукомы

Медикаментозное лечение глаукомы, в первую очередь, направлено на снижение внутриглазного давления. Обычно лечение начинают с назначения глазных капель, регулярное закапывание которых снижает внутриглазное давление до приемлемого для пациента уровня.

Современные глазные капли эффективны, удобны в применении, обладают минимальными побочными действиями, как правило, хорошо переносятся больными животными. Существует несколько групп препаратов в капельной форме, которые снижают внутриглазное давление за счет улучшения оттока внутриглазной жидкости и снижения выработки водянистой влаги. При назначении медикаментозного лечения врач-офтальмолог подбирает комбинацию препаратов, оптимальную для каждого конкретного пациента.

Однако, регулярное закапывание антиглаукоматозных глазных капель лишь в 50% случаев позволяет стабилизировать глаукоматозный процесс и сохранить зрительные функции.

Хирургическое лечение глаукомы

Если глазные капли, снижающие внутриглазное давление, не дают ожидаемого результата, либо стадия развития глаукомы достигла терминальной стадии, возможно проведение операции по внедрению в больной глаз дренажной системы, фильтрующую избыточную влагу наружу. В случаях, когда проведение операции по постановке дренажа невозможно, как при болящей глаукоме, для снятии сильного болевого компонента, в виду полной потери зрения, применяется косметическая операция- эвисцерация. Эвисцерация с введением в глаз силиконового импланта, позволяет добиться прекрасного косметического эффекта для вашего питомца, поскольку имплант полностью повторяет форму глаза. С расстояния 20 см не возможно отличить протезированный глаз от здорового. В нашей клинике мы используем продукцию лидера на рынке ветеринарной офтальмологии, немецкой компании Acrivet — эталона качества в Европе.