Глаукома и инвалидность по зрению

Глаукома — заболевание глаз, которое по мнению специалистов особенно часто приводит к инвалидизации. Инвалидность при глаукоме, как правило, присваивается в случае развитого заболевания, на его поздних стадиях.

При этом, определение группы инвалидности происходит с учетом определенных критериев:

  1. Лицам с начальной стадией заболевания, инвалидность как правило, присвоена быть не может, когда острота зрения здорового глаза сохранена на 0,03 от ее нормы, а при двусторонней глаукоме — на 0,5.
  2. Назначение инвалидности при глаукоме возможно, когда определяется значительное углубление диска зрительного нерва и существенное сужение полей зрения.
  3. При снижении остроты зрения гражданина на лучше видящем глазу с учетом коррекции до 0,09-0,04, присваивается III группа инвалидности.
  4. Назначение II группы инвалидности происходит при частичной атрофии зрительного нерва, что приводит к сужению полей зрения до 15. Острота зрения на лучше видящем глазу, в этом случае, составляет не более 0,04-0,08, что влечет за собой существенные ограничения трудоспособности, приводящие к серьезному ухудшению качества жизни.
  5. В случае, когда диагностируется далеко зашедший глаукомный процесс, в результате которого зрение гражданина снизилось до нуля, присваивается I группа инвалидности.

Глаукома является быстро прогрессирующим заболеванием, поэтому II и III группы инвалидности присваиваются сроком на один год. Первая группа инвалидности присваивается сроком на два года. По истечении означенного срока, гражданину необходимо новое освидетельствование. Группа инвалидности, обычно изменяется вследствие ухудшения остроты зрения, сужения полей зрения, дегенерации зрительного нерва, а также при распространении глаукомного процесса на здоровый глаз.

Содержание

Ограничения трудовой деятельности

Присвоение группы инвалидности вследствие заболевания глаукомой подразумевает выполнение определенных рекомендаций, которые касаются трудовой деятельности гражданина. Так, инвалидам по данному заболеванию нельзя выполнять работу, связанную с воздействием ультразвука, вибрации и токсических веществ. Противопоказаны профессии, когда труд выполняется в условиях загрязненной атмосферы либо сопряжен с резкими перепадами температуры. Исключаются чрезмерные физические нагрузки, длительное пребывание в положении с опущенной головой, работа в ночные смены. Не рекомендуется работа, выполнение которой требует состояния постоянного эмоционального или физического напряжения. Кроме того, лица с глаукомой не должны участвовать в работе на высоте и управлять общественным транспортом.

Наши врачи, которые сохранят Вам зрение при глаукоме:

Что повышает риск инвалидизации?

Риск инвалидизации при заболевании глаукомой значительно повышается в случае негативного влиянии определенных факторов. Такими факторами можно считать:

  • Пожилой возраст (старше 60-ти лет).

    Отсутствии специфической терапии, приведшее к запущенной форме заболевания.

  • Переход глаукомного процесса на парный здоровый глаз.
  • Рецидивы заболевания после проведения антиглаукоматозных операций.
  • Наличие сопутствующих болезней органа зрения или системных заболеваний, включая сахарный диабет, а также патологий сердца и сосудов.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента — гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.

Инвалидность по зрению в 2021 году: кому присваивают и какую группу, критерии, как оформить

Если офтальмологи обнаруживают серьёзные проблемы в работе зрительного анализатора, которые затрудняют или полностью ограничивают выполнение бытовых задач, можно готовить документы и направление на МСЭ для установления инвалидности. Об особенностях статуса при нарушении зрения расскажем далее.

Понятие инвалидности по зрению

Рассматриваемая патология излечивается не во всех случаях и не даёт ожидаемых результатов даже при использовании современных способов терапии. В таких случаях уместно назначить группу инвалидности.

По словам специалистов, те или иные аномалии со зрением есть у 20% жителей Земли. В качестве провокаторов нарушений и утраты зрительной функции (частично или полностью) обозначают такие недуги, как:

— глаукома;

— амблиопия;

— астигматизм;

— гиперметротопия;

— отслоение сетчатки

— катаракта (приобретённая или врождённая);

— ретинопатия различного происхождения;

— возрастная дистрофия.

Не исключаются различные травмы глаза.

Интересно! Развитие слепоты (тотальной и необратимой) в некоторых случаях связано не со здоровьем глазного яблока, а с повреждением зрительного нерва или аномалией затылочной области мозга.

Ещё одним поводом для присвоения особого статуса по зрению становится пожилой возраст гражданина, но строго насчёт возраста ограничения в законе не прописаны.

Зато чётко регламентированы правила, согласно которым устанавливают льготный статус. Они указаны в следующих законодательных актах:

Номер актаДата принятияЧто регламентирует
ФЗ-4603.05.2012 г.О ратификации международной конвенции о правах инвалидов
ФЗ-18124.11.1995 годУстанавливает гарантированный объем соцпомощи лицам с ОВЗ
Постановление правительства №9520.02.2006 годСодержит основные правила и условия, при которых происходит назначение инвалидности людям с нарушениями зрения
Приказа Минздрава №53522.08.2005 годУстанавливает регламент проведение МСЭ
Приказ Министерства труда №10123.12.2009 годУстанавливает правила назначения определенной группы, соответствующей состоянию больного

Как присваивают группу инвалидности: основные критерии

У взрослых

Группу дают при обнаружении заболевания, присутствующего в специальном перечне (нормативном акте). Если говорить об инвалидности по зрению у совершеннолетнего человека, здесь эксперты МСЭ принимают во внимание:

— нуждаемость в соцзащите и господдержке;

— скорость прогресса выявленной патологии, её тяжесть;

— степень потери зрения и прогнозы по его восстановлению;

— влияние проблемы на способность обучаться, ориентироваться и тд.

Плюс, специалисты комплексно оценивают результаты диагностик, всех показателей. Особый статус назначают, если есть отклонения по нескольким (и более) указанным пунктам. Если в процесс вовлечены оба органа зрения, во время определения сохранившихся возможностей ориентируются на состояние наиболее здорового глаза.

Детская инвалидность по зрению

Применительно к детям (то есть гражданам до 18 лет) о льготном статусе говорят в случае значительного спада у них зрительных функций. При этом учитывают:

— устойчивость патологии и прогнозы;

— явность симптомов и сопутствующих проблеме проявлений;

— социальные или физиологические ограничения, вызванные аномалией зрения или травмой.

Детям не положена конкретная группа. Получить её нужно совершеннолетнему гражданину в ходе нового, взрослого освидетельствования. В итоге такому льготнику дополнительно устанавливают статус «инвалид с детства».

Срок действия справки по инвалидности: временный или постоянный

Постановление правительства №247 даёт представление о болезнях зрительной системы, позволяющих получить группу пожизненно. Также освобождение от периодического подтверждения статуса возможно в иных ситуациях.

Как бы там ни было, важно иметь представление о правилах выписки определённой справки (постоянной или временной):

Вид справкиПравила назначения
ВременнаяЕсли слепота или снижение зрения имеют обратимый характер, специалисты МСЭ могут назначить группу на определенный отрезок времени. В зависимости т динамики возможно 3 варианта развития событий.
  1. Работа зрительной системы восстановилась полностью: человек признается работоспособным и льготный статус более не назначается.
  2. Динамика положительна, но работа глаз еще имеет выраженные дефекты: выдается справка о назначении иной менее серьезной группы.
  3. Несмотря на курс лечения и реабилитации состояние больного не меняется: справку продляют на новый срок.

Кстати! Если прошло несколько периодов, на которые была назначена временная инвалидность, а динамика отсутствует, специалисты могут выдать бессрочную справку.

ПостояннаяДля назначения постоянной справки имеется ряд особых требований.
  1. У больного отмечаются необратимые выраженные изменения естественной анатомии организма, которые привели к утрате способностей.
  2. Тотальная слепота или снижение работы анализатора до 0,03.

Состояние льготника подлежит проверке на МСЭ (раз в 1-2 года), чтобы знать, помогают ему реабилитационные мероприятия или нет, что нужно изменить и тд.

Группы инвалидности для лиц с нарушениями зрения

Характеристики устанавливаемых по зрению групп инвалидности практически аналогичны назначаемым при других аномалиях:

ГруппаСтепень утраты зрительных способностейХарактеристика
Третья40-60%Имеются значительные нарушения работы глаз. Больному требуются специальные приспособления для осуществления обычных действий. Способность к самообслуживанию сохранена в полном объеме.
Вторая65-90%Имеются выраженные нарушения деятельности. Больному часто требуется помощь других лиц.
Первая>90%Тяжелые поражения анализатора, стойкая дисфункция зрительной системы. Нередко тотальная слепота.

Как правило, требуется личное присутствие льготника на МСЭ. В исключительных (сложных) случаях специалисты выезжают в стационар или на дом.

Интересно! Оценивая состояние организма в комплексе, рассматривают различные параметры и назначают балл по международной номенклатуре EDSS.

Виды трудовой деятельности, разрешенные инвалидам по зрению

При сохранности интеллектуальных, физических возможностей плохо видящий или незрячий человек может трудиться. Закон не лишает данного права инвалидов всех категорий, хотя «рабочей» считается 3 группа. Но особый статус означает, что придётся соблюдать определённые правила. К примеру, инвалид по зрению не должен работать:

— в помещениях с высокой влажностью;

— не нормированно или в ночную смену;

— за компьютером в течение долгого времени;

— с мелкими деталями и там, где нужно хорошее зрение;

— с химикатами (к примеру, на производстве бытовой химии);

— в условиях высокого психологического напряжения и стресса;

— в условиях повышенной физической и динамической нагрузки;

— в качестве управленца сложными производственными машинами.

Если работодатель готов взять на работу сотрудника с особенностями, ему предстоит создать комфортные рабочее место.

Льготы для инвалидов по зрению

Категория граждан, о которой идёт речь в материале, является социально незащищённой и потому обеспечивается всесторонней господдержкой в виде экономических и социальных программ. Далее изложим основные виды помощи.

Пособие по инвалидности для слабовидящих и слепых

Пенсия и ежемесячные денежные выплаты необходимы гражданам с ограничениями по зрению, чтобы несмотря на справку об инвалидности и своё сложное положение вести нормальную жизнь. Суммы выплат отличаются в зависимости от группы:

Группа инвалидностиРазмер стандартного пособияДля инвалидов детстваЕДВ
Третья4491,304491,302227,55
Вторая5283,8410567,732782,67
Первая10567,7312681,093896,43

Несовершеннолетние лица с аномалиями зрительного характера получают пособие — это 12681,09 руб., а также ЕДВ — это 2782,67 руб.

Внимание! Повышаются указанные начисления каждый год в ходе индексации. Кроме пенсионных пособий льготнику также может предоставляться адресная помощь.

Другие привилегии

В качестве преференций, облегчающих жизнь инвалида, выделяются:

— бесплатно выдаваемые ТСР;

— компенсация 50% затрат на ЖКУ;

— дополнительный отпуск, короткая рабочая неделя;

— соцпакет — бесплатные лекарства по рецепту, проезд, путёвка в санаторий;

— собака-поводырь (при необходимости).

Порядок оформления инвалидности

Процесс получения особого статуса не такой сложный как может показаться. Каждый шаг здесь известен и отработан. Кроме того, в случае затруднений можно обратиться за помощью в соцслужбы.

Требуемая документация

Слабовидящий получатель инвалидности перед МСЭ подготавливает бумаги, а именно:

— заявление;

— свой паспорт и СНИЛС;

— полис медицинского страхования;

— выписки из медкарты с печатью врача;

— справка и характеристика с места работы.

Прохождение экспертизы

В назначенный членами комиссии день потенциальный льготник проходит всестороннюю проверку в бюро МСЭ. Три эксперта и независимый специалист (его можно пригласить по желанию больного) осуществляют визуальный осмотр, делают выводы об общем состоянии.

Учитываются выписки врачей и не только. По итогу принимается решение. Если оно отрицательное, отказ должен быть обоснован. В обратной ситуации выдаются справка об инвалидности, ИПР.

Если освидетельствование первое, справка действует год (для 2 и 3 групп) или несколько лет (при 1 категории):

ГруппаСрокЧто будет после того, как справка утратила свою силу
Третья1 год
  1. Организм восстановился: эксперты устанавливают, что больному больше не полагается льготный статус и новой справки не выписывают.
  2. Динамики не отмечается: продлевают срок действия прежнего льготного статуса.
Вторая1 год
  1. Назначают меньшую (третью) группу.
  2. Продлевают действие справки
Первая2 годаДля больных с тяжелыми патологиями зрительного анализатора, устанавливают бессрочный статус.

Отметим, что согласно нововведениям 2019 года регламент определения группы присутствие больного не обязательно.

Отказ в инвалидности: что делать?

Обжаловать не присвоение особого статуса можно путём подачи:

— жалобы в вышестоящее бюро;

— искового заявления в суд.

Важно! К примеру, при замене хрусталика гражданин не обладает правом на инвалидность и отказ будет правомерным.

Особенности реабилитации слабовидящих инвалидов

В процессе реабилитации можно как полностью восстановиться и вернуться к полноценной жизни, так и обрести новые возможности взамен утраченному зрению. В любом случае инвалидам по зрению предоставляют ТСР:

— очки, лупу;

— тактильные трости;

— тонометры и термометры;

— тифлоплееры и магнитолы;

— спортинвентарь для слабовидящих.

Плюс, гражданин с соответствующими проблемами бесплатно обучается шрифту Брайля, получает образование в ВУЗах, участвует в различных культурных мероприятиях. Таким образом, инвалид по зрению становится важной частью общества.

Катаракта и инвалидность по зрению

Катаракта — частичное или полное помутнение хрусталика глаза, приводящее к снижению зрительных функций или обратимой слепоте.

Лица с катарактой считаются трудоспособным до того момента, пока степень снижения зрения, обусловленная помутнением хрусталиков соответствует условиям, которые должны предъявляться типу трудовой деятельности человека.

Критерии инвалидности

В случае определения состояния жизнедеятельности для лиц с катарактой следует включать в расчет некоторые социальные, а также клинические факторы:

1) причины возникновения катаракт, их вид, степень помутнения хрусталика; 2) степень функционирования остальных сред глаза; 3) функции зрения: остроту и поля зрения, уровень ВГД; 4) результаты ЭФИ — электроретинографии, определения порога чувствительности, лабильности зрительного нерва (по требованию); 5) индивидуальные особенности в течение катарактального процесса, темпы развития слепоты и время ее наступления; 6) в случае осложненных катаракт — информацию о прогнозе основного заболевания, характере его течения; 7) данные обследований лица терапевтом, неврологом и психиатром (в случае врожденных катаракт); 8) возраст, образование, сферу трудовой деятельности гражданина, его стаж работы, данные о характере труда и его условиях.

Степень возможности труда лиц с катарактой, которые подлежат хирургическому лечению, целесообразно решать после выполнения операции — экстракции катаракты, в случае, когда к ее выполнению нет противопоказаний со стороны прочих глазных структур и общего состояния здоровья (в случае, если выполнение операции не противоречит мировозрению или желанию человека).

Установление инвалидности I группы

Инвалидность I группы может устанавливаться больным, при:

  • Наличии почти зрелой или зрелой катаракты на обоих глазах, а также на одном лучше видящем (вне зависимости от типа заболевания), что вызвало двустороннюю практическую слепоту;
  • Сочетании катаракты в любой степени зрелости с изменениями остальных структур глаза, приведшими к слепоте на обоих глазах либо лучше видящем.

Установление инвалидности II группы

Инвалидность II группы может устанавливаться больным, при:

  • Наличии любой природы катаракты на обоих глазах или лучше видящем, что привело к снижению зрения и выраженному нарушению зрительных функций (высокой степени слабовидения), когда гражданин может трудиться только при условиях созданных специально;
  • Сочетании осложненной катаракты глаза (вне зависимости от ее степени зрелости) и изменений остальных глазных структур либо систем организма, когда степень комплекса поражений, вызванная тяжестью заболевания и неблагоприятного его прогноза делает невозможным любой вид трудовой деятельности либо существует возможность труда лишь при специально созданных условиях;
  • Любых видах врожденных катаракт, которые сочетаются с поражениям остальных структур глаза или прочих функциональных систем человеческого организма (включая ЦНС), что делает для граждан недоступным труд в условиях обычного производства;
  • Травматической катаракте на обоих глазах или лучше видящем, когда выявлена сочетанность поражения хрусталика и травматическое или другое поражение иных структур глаза, что привело к снижению зрительных функций и невозможности выполнения трудовых обязательств в условиях обычного производства.

Установление инвалидности III группы

Инвалидность III группы может устанавливаться больным, при:

  • Катаракте (любой природы) на обоих глазах или лучше видящем, когда вследствие помутнения хрусталика повлекшего ухудшение зрительных функций вплоть до средней степени слабовидения, гражданин не способен выполнять работу, связанную с необходимостью острого зрения, среди движущихся механизмов или на высоте и пр., в особенности, если необходимая смена труда сопровождается снижением квалификации из-за ограничения трудовой способности;
  • Катаракте (любого генеза и степени развития) у лиц, чья работа была связана с регулярным воздействием лучистой энергии, постоянной вибрацией, токсичными и прочими факторами, приводящими к развитию и прогрессированию катаракт, а перевод на другую работу сопряжен с утерей профессии либо со снижением квалификации;
  • Сочетании катаракты (вне зависимости от ее вида и зрелости) на обоих глазах либо лучше видящем и изменений в остальных структурах глаза, что делает невозможным труд в прежней профессии либо требует профессионального переобучения;
  • Развитии катаракты, которая ухудшает зрения до умеренного снижения его остроты с нарушением бинокулярности, стереоскопичности, что ведет к снижению зрительной способности у граждан, чей труд требует полноценности вышеперечисленных функций.

{loadposition doccataract}

Развитие практической слепоты, обусловленное катарактой, возникшей на одном глазу не может считаться фактором для определения инвалидности гражданина, если отсутствуют каких-либо иные признаки ограничения жизнедеятельности и необходимость мер по его социальной защите. Но, в ряде ситуаций, к примеру, в случае неоперабельной отслойки сетчатки, которая сочетается с катарактой, а также неясностью прогноза в отношении парного глаза после энуклеации, вызванной опухолью и осложненной катарактой; при серьезном косметическом дефекте после травмы и осложненной катаракты; при абсолютной глаукоме, которая сочетается с катарактой; при катаракте с глаукомой парного глаза и пр., необходимо тщательно подходить к анализу клинического и реабилитационного прогноза для больного и определять зависимость от этого прогноза профессиональных возможностей гражданина. В подобных случаях, для признания гражданина с катарактой инвалидом необходим строго индивидуальный подход.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента — гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8(499)322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.

Литература:
  1. Baas, «Geschichte d. Medicin».
  2. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
  3. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
  4. https://mgkl.ru/patient/stati/glaukoma-i-invalidnost-po-zreniyu.
  5. https://DoorinWorld.ru/stati/invalidnost-po-zreniyu-v-2020-godu-komu-prisvaivayut-i-kakuyu-gruppu-kriterii-kak-oformit.
  6. https://mgkl.ru/patient/stati/katarakta-i-invalidnost-po-zreniyu.
  7. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
  8. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
  9. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
  10. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
Карпенко Любовь Сергеевна/ автор статьи

Ведущий врач
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №55
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Глаукома и лечение глаз
Adblock
detector