Глаукома

Лечение глаукомы

Лечение глаукомы строго индивидуально, назначается в зависимости от состояния пациента и стадии заболевания, может включать в себя различные методы. Глаукому лечат под постоянным наблюдением врача.

Чем раньше выявлена глаукома и начато лечение, тем выше вероятность сохранить зрение! Лечение всех видов глаукомы в первую очередь призвано нормализовать внутриглазное давление.

Помочь в этом могут:

• глазные капли (после обследования их назначает врач индивидуально каждому пациенту);
• лазерная терапия;
• хирургическое вмешательство (при неэффективности медикаментов и лазера проводят операцию).

Необходимый метод лечения определяется специалистом после полного обследования пациента. В клинике МТК «Микрохирургия глаза» больным глаукомой окажут высококвалифицированную помощь и определят необходимую для Вашего случая тактику лечения.

Если глаукома обнаружена на начальной стадии, бывает достаточно и правильно подобранных глазных капель. Но есть еще такое понятие, как «давление цели», или безопасное давление, при котором сохраняется стабильность зрительных функций. Понизить его с помощью капель удается не всегда, да и длительное их применение снижает эффективность лечения. Кроме того, глазные капли требуют строгого соблюдения режима закапывания, придерживаться которого могут не все. В результате есть риск потерять зрение.

У лекарственных средств есть ряд побочных эффектов — они могут провоцировать прогрессирование имеющейся катаракты, сужать зрачок, уменьшать продукцию внутриглазной жидкости, что негативно влияет на обменные процессы глаза. Некоторые препараты имеют противопоказания для людей, страдающих болезнями сердца, сосудов, органов дыхания. Главный недостаток лекарств — в том, что они сражаются с симптомами, а причина болезни остается неизменной.

Поэтому специалистами разработаны качественно новые эффективные, безопасные и малотравматичные методы лечения глаукомы, которые проводятся амбулаторно и широко применяются в МТК «Микрохирургия глаза»: лазерная операция глаукомы и хирургическое вмешательство.

Лазерные операции направлены на увеличение оттока водянистой влаги.

В случае открытоугольной глаукомы I-II-III стадии, при умеренном повышении ВГД от 27-35 мм рт. ст. в нашей клинике выполняется селективная лазерная трабекулопластика: лазером формируются отверстия на поверхности трабекулярной сети (части дренажной системы), что увеличивает ее ячеистость для улучшения оттока жидкости.

В случае закрытоугольной формы глаукомы в МТК «Микрохирургия глаза» проводится лазерная иридэктомия: формирование сквозного отверстия в радужке, посредством чего создаются дополнительные пути оттока внутриглазной жидкости из задней камеры в переднюю, позволяя тем самым нормализовать внутриглазное давление.

Совершенство хирургических технологий позволяет значительно сократить сроки послеоперационного лечения больного. В ряде случаев лазерная операция является самостоятельным методом лечения, но бывают ситуации, когда наряду с лазерным лечением пациент продолжает постоянно использовать капли, снижающие внутриглазное давление.

Физиотерапевтические методы лечения включают:

• электростимуляция сетчатки и зрительного нерва
• лечение переменным магнитным полем
• медикаментозная ( инъекционная) терапия препаратами, улучшающими обменные процессы в глазу.

Лечение проводится курсами 2-3 раза в год, продолжительность 10 дней.

Обращаем Ваше внимание, что именно всесторонний и индивидуальный подход к выбору метода лечения глаукомы позволяет сохранить зрение многим тысячам больных, страдающих этим заболеванием.

ГЛАУКОМА

Глаукома — хроническое заболевание глаз, при котором повышается внутриглазное давление, поражается зрительный нерв и зрение снижается вплоть до слепоты. Слепота, порожденная глаукомой, носит необратимый характер, так как погибает зрительный нерв. Глаукома — заболевание коварное, и только раннее выявление и своевременное лечение поможет Вам сохранить зрение! Одним из основных признаков глаукомы является повышение внутриглазного давления, поэтому после 40 лет необходимо ежегодно проверять глазное давление.

Благодаря сбалансированному равновесию между притоком и оттоком внутриглазной жидкости здоровый глаз имеет определенный тонус, то есть некоторый постоянный уровень внутриглазного давления. Давление расправляет все глазные оболочки, создает в них тургор, придает сферическую форму глазному яблоку.

При глаукоме циркуляция (отток) жидкости в глазу нарушается, она накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. При этом страдает кровоснабжение и иннервация глаза.

В начале человек просто начинает хуже видеть, затем нарушается периферическое зрение, ограничивается зона видимости и в итоге может наступить слепота.

Факторы, повышающие вероятность развития глаукомы:

• возраст более 40 лет;
• наличие глаукомы у ближайших родственников;
• наличие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы (гипертония, ишемическая болезнь сердца);
• близорукость;
• длительное применение стероидных гормонов.

К сожалению, основные виды глаукомы протекают практически незаметно и безболезненно. Процесс потери зрения может быть длительным и продолжаться несколько лет. И пациент замечает, что со зрением что-то не так, когда он уже практически ослеп. Такую форму на ранних стадиях можно диагностировать только при офтальмологическом обследовании.

Некоторые формы глаукомы сопровождаются следующими признаками:

• периодические затуманивания зрения;
• появление ореолов вокруг источников света;
• боль в надбровной или височной области;
• появление сетки перед глазами;
• чувство дискомфорта в глазу, ощущение тяжести и напряжения;
• незначительные боли вокруг глаза.

Помните, на начальных стадиях развития глаукомы большинство пациентов не отмечают никаких изменений и не предъявляют жалоб и только специалист может определить, есть ли у Вас глаукома глаза и в какой форме.

Лечение глаукомы базируется на 3 основных методах:

• медикаментозное
• лазерное
• хирургическое.

Метод лечения приемлемый для пациента выбирает исключительно врач, основываясь на целом ряде факторов и результатах диагностики. Самолечение при глаукоме недопустимо!

Никакие диеты, пищевые добавки, гимнастика для глаз и другие рекламируемые методики не заменят полноценного лечения, которое назначит врач-офтальмолог.

В большинстве случаев пациентам с глаукомой помогает лазерное лечение, направленное на улучшение оттока водянистой влаги, вследствие чего понижается и внутриглазное давление. Процедура безболезненна, проводится амбулаторно, с применением местной анестезии, и занимает всего лишь несколько минут. Эффект будет развиваться постепенно, в течение первых дней после проведения лазерного вмешательства.

В клинике «Микрохирургия глаза» эту операцию проводят высококвалифицированные врачи-офтальмологи с применением уникального для центрального региона современного оборудования. Обратившись в нашу клинику, Вы можете быть уверены, что лазерное лечение глаукомы пройдет без последствий, а результат сохранится на долгие годы!

Глаукома — довольно распространенное заболевание. Им страдают преимущественно люди старше 40 лет. Но этот недуг может поразить и молодых и даже новорожденных. Сегодня офтальмологии известен только один путь предупреждения слепоты при глаукоме — своевременное распознавание и правильное лечение. ПОДРОБНЕЕ

Благодаря современным методам лечения, большинству больных удается сохранить зрение и радость восприятия окружающего мира.

ДИАГНОСТИКА ГЛАУКОМЫ

Важную роль в возникновении глаукомы играет наследственность. Если у ваших родственников была глаукома, Вам надо быть особенно бдительными и регулярно обследоваться у офтальмолога. Обращаем ваше внимание на то, что люди, страдающие сахарным диабетом, гипертонической болезнью и астеросклерозом, чаще болеют глаукомой. Поэтому им, помимо регулярного посещения терапевта или эндокринолога, следует не менее двух раз в год проходить обследование у офтальмолога.

Помните! Обследоваться у офтальмолога не менее 1 раза в год необходимо каждому человеку.

ЛЕЧЕНИЕ

При глаукоме больные нуждаются в систематическом и длительном лечении, обязательно под наблюдением врача. Как правило, лечение начинается с применения лекарственных препаратов: в глаза закапывают капли, снижающие внутриглазное давление; принимают таблетки, улучшающие питание зрительного нерва и сетчатой оболочки. В некоторых, к сожалению, редких случаях при таком лечении внутриглазное давление становится нормальным, а состояние зрительного нерва не ухудшается. В такой ситуации лекарственного лечения оказывается достаточно, правда, лекарства придется применять пожизненно.

Поэтому специалистами разработаны качественно новые методы лечения глаукомы: эффективные, безопасные и малотравматичные. К ним относятся лазерная операция и хирургическое вмешательство.

В первом случае луч лазера, беспрепятственно проникая в глаз, воздействует на дренажную систему и улучшает отток внутриглазной жидкости. Лазерное лечение безболезненно, непродолжительно по времени, проводится амбулаторно. Его существенное преимущество в том, что глазное яблоко не подвергается хирургическому воздействию.

К сожалению, луч лазера может помочь не всем больным глаукомой. Такое лечение может быть эффективным только на начальных стадиях болезни, когда внутриглазное давление повышено незначительно, а также при приступах глаукомы, описанных ранее. Для подавляющего большинства, страдающих этим недугом, самым эффективным методом лечения является хирургическая операция.

По мнению специалистов, глаукому надо диагностировать и лечить хирургически гораздо раньше, чем это делается сейчас. Доказано, что применение традиционных лекарственных средств часто не только не помогает, но и отрицательно действует на глаз. Наиболее распространенные препараты, снижающие внутриглазное давление, уменьшают выработку внутриглазной жидкости. Это приводит к нарушению питания всех структур глаза, усиливает дистрофические изменения в зрительном нерве и сетчатке. Хирургическая операция по созданию нового пути оттока для внутриглазной жидкости, выполненная как можно раньше, обеспечит сохранение зрения у больных глаукомой.

Эта операция, получила название «непроникающая глубокая склерэктомия». Она может быть успешно использована при любой форме открытоугольной глаукомы. Важнейшее достоинство операции заключается в том, что она проводится без вскрытия глазного яблока. Это исключает возможность попадания инфекции, значительно уменьшает риск осложнений во время операции.

Непроникающую глубокую склерэктомию проводят под местным обезболиванием, закапыванием капель при обязательном участии врачей-анестезиологов, которые подготовят вас к хирургическому вмешательству, помогут снять нервное напряжение. Для ее проведения используются эксимерный лазер, специальные микрохирургические инструменты с лезвиями из алмаза, сапфира и других высокопрочных материалов. Продолжительность операции — в среднем 15-20 минут.

Кроме непроникающей глубокой склерэктомии, по показаниям применяются и другие виды антиглаукоматозных операций, разработанных в ведущих офтальмологических клиниках мира и широко применяющихся в МНТК «Микрохирургия глаза».

Если у вас кроме глаукомы обнаружили и катаракту, то вам необходимо хирургическое лечение, которое заключается в проведении непроникающей глубокой склерэктомии и удалении катаракты с заменой помутневшего хрусталика на искусственный, надежный и совершенный. В зависимости от показаний вмешательство производится поочередно или одновременно.

После операции вам надо будет закапывать противовоспалительные капли, поэтому необходимо приобрести их заранее, следуя рекомендациям врача.

Через 9-14 дней при правильном выполнении назначений покраснение оперированного глаза исчезнет. Вы сможете спокойно смотреть на свет, слезотечение и ощущение инородного тела в глазу не будут вас беспокоить.

Если операция сделана своевременно, она нормализует внутриглазное давление и сохраняет зрение.

В дальнейшем мы рекомендуем вам регулярно, 2-3 раза в год, посещать офтальмолога для проверки остроты зрения и контроля внутриглазного давления, поскольку прогрессирование нарушений в сосудистой, дренажной системах глаза, а также избыточное рубцевание в зоне проведенной антиглаукоматозной операции может снова привести к повышению ВГД в небольшом проценте случаев (1,5-2,2%). Причину недостаточной эффективности операции может установить офтальмолог и провести необходимое лечение.

Разработан ряд новейших методов лечения, также направленных на сохранение зрения пациентов с глаукомой. К ним относятся: магнитная и лазерная стимуляция зрительного нерва, улучшающая зрение особенно при далеко зашедшей глаукоме, а также вазореконструктивная операция. Эта операция выполняется строго по показаниям пациентам с нарушением кровоснабжения глаза, которое, к сожалению, нередко бывает и при нормальном внутриглазном давлении. В результате несложного хирургического вмешательства к глазу поступит больше крови, несущей питательные вещества.

Лазерное лечение глаукомы

Широкое использование лазера для борьбы с глаукомой началось еще в 70-х годах прошлого века. В настоящее время лазерное лечение глаукомы по праву зарекомендовало себя во всем мире как наиболее эффективный и безопасный метод. При этом лечение глаукомы лазером может быть выполнено как самостоятельный метод лечения глаукомы, так и в комбинации с микрохиругической антиглаукомной операцией.

Преимущества лечения глаукомы лазером:

• восстановление оттока внутриглазной жидкости из глаза по естественным путям;
• высокая эффективность снижения внутриглазного давления;
• минимальный риск осложнений;
• лазерные вмешательства безболезненны, проводятся под местной анестезией путем закапывания обезболивающих капель;
• лазерное лечение непродолжительно по времени, проводится амбулаторно;
• короткий, непродолжительный период выздоровления (реабилитации).

Лечение глаукомы лазером наиболее эффективно на ранних стадиях развития заболевания.

В зависимости от вида глаукомы — открытоугольная или закрытоугольная, характера изменений дренажного аппарата глаза применяются различные виды лазерных вмешательств (операций). Лазерное лечение проводится с использованием самых современных оригинальных технологий, разработанных в МНТК «Микрохирургия глаза» и передовых, инновационных методик, используемых в мировой практике. Нашими специалистами используется самое современное оборудование, новейшие лазерный установки, позволяющие провести весь широкий спектр лазерных вмешательств для эффективного лечения глаукомы.

Специалисты МНТК «Микрохирургия глаза» подберут оптимальный для вас метод лечения глаукомы, что позволит сохранить зрение и вернуть радость жизни.

Памятка пациенту

Ваши врачи