Герпесвирусное поражение глаз у кошек/Herpes virus in cats
Одна из самых распространенных офтальмологических проблем кошек — поражение глаз при герпесвирусной инфекции (вирусном ринотрахеите).
Герпесвирус поражает клетки эпителия конъюнктивы и верхних дыхательных путей, вызывает некроз клеток и воспаление слизистых, сопровождающееся выделениями из глаз, носа, блефароспазмом, чиханием, кашлем.
Заражение происходит при контакте с выделениями из глаз и носа больных кошек.
Помимо клеток эпителия вирус размножается и пожизненно сохраняется в ганглии тройничного нерва, что определяет длительное вирусоносительство.
Таким образом, единожды встретившись с вирусом герпеса, кошка продолжает быть носителем практически пожизненно, при этом клинически кошка не болеет, за исключением периодов снижения иммунитета (беременность, лактация, скученное содержание животных, сопутствующие системные заболевания, стресс).
Клинические проявления герпесвирусной инфекции
Острая форма герпесвирусной инфекции встречается в основном у котят в возрасте 8-12 недель, столкнувшихся с вирусом впервые. Наиболее часто это котята, находившиеся в плохих условиях: приюты, питомники с обилием кошек, уличные условия.
Типичные симптомы поражения глаз: блефароспазм, гиперемия и отек конъюнктивы, серозные выделения из конъюнктивального мешка, постепенно сменяющиеся слизистыми и слизисто-гнойными (из-за осложнения вторичной микрофлорой). При повреждении конъюнктивы происходит быстрый и обширный некроз эпителия, с образованием дифтеритических пленок и спаек конъюнктивы (рисунок 1).
Повреждения роговицы — дендритные (древовидные) язвы являются патогномоничным (специфическим) признаком герпесвирусной инфекции, для их обнаружения используют окрашивание роговицы флюоресцеином (рисунок 2).
В большинстве случаев герпесвирусная инфекция осложняется вторичной микрофлорой, что может приводить к расплавлению роговицы, возникают глубокие иногда прободные язвы с пролапсом радужной оболочки, в дальнейшем может развиться панофтальмит, вторичная глаукома или субатрофия глазного яблока. Агрессивное течение герпесвирусной инфекции — основная причина потери глазного яблока у котят.
Помимо офтальмологических признаков наблюдают чихание, истечения из носа, кашель, повышение температуры тела.
Иммунная система кошек может бороться с вирусом герпеса с последующим самовыздоровлением, и клинические признаки постепенно исчезают через 2-3 недели. Снизить риск осложнений острой формы заболеваний (спайки конъюнктивы, расплавление и перфорация роговицы) можно при адекватной и своевременной терапии.
Обострения при хроническом течении
У кошек, которые ранее переболели герпесвирусной инфекцией, повторные поражения глаз возникают в результате реактивации латентного вируса. Причиной рецидивирования могут быть любые стресс-факторы: перевозка животных, вакцинация, беременность, лактация, лечение кортикостероидами. В отличие от первоначальной инфекции, признаки поражения верхних дыхательных путей выражены незначительно, во многих случаях небольшая гиперемия конъюнктивы и периодические выделения из конъюнктивального мешка — единственные клинические признаки.
Поражения, связанные с рецидивированием инфекции, проявляются по-разному: конъюнктивит, дендритные язвы роговицы, хроническая эрозия роговицы, стромальный кератит (рисунок 3. Сосудистый кератит и буллы в центральной зоне роговицы у кошки). Имеются данные о том, что такие заболевания, как корнеальный секвестр и эозинофильный кератит могут быть также связаны с герпесвирусом.
Диагностика
Основой для постановки диагноза служат клинические и патогномоничные признаки. Лабораторная диагностика, проводимая при помощи ПЦР, имеет не 100% достоверность, нередки ложноположительные и ложноотрицательные данные.
Лечение
Лечение складывается из специфического противогерпетического лечения и поддерживающей терапии.
Для специфического местного лечения существует несколько типов глазных капель (трифлуридин, идоксуридин, цидофовир) доступность их на рынке ветеринарных препаратов невелика, к тому же средства для местного применения необходимо использовать до 8 раз в сутки, также они могут раздражать конъюнктиву и роговицу, все это делает данные препараты редко применяемыми в ветеринарии.
Для специфического системного противогерпетического лечения используют фамцикловир в таблетках, так как это вещество является эффективным и безопасным для кошек, дают препарат внутрь в течение 1-3 недель.
Поддерживающая терапия включает в себя антибиотики широкого спектра местно (в конъюнктивальный мешок) и системно для борьбы с вторичной микрофлорой. Имеется противоречивая информация об эффективности биологически активных добавок (L-лизин) при герпесвирусе.
Интенсивность и длительность лечения при герпесвирусе зависит от тяжести течения заболевания и может варьировать от 7 до 21 дня.
Профилактика
Вакцинация кошек против вируса герпеса позволяет поддерживать уровень активных антител в крови кошек и снизить интенсивность клинических признаков болезни при контакте с больным животным или при снижении собственной резистентности организма. После первого контакта с вирусом герпеса животное остается в большинстве случаев пожизненным носителем вируса. Эпизоды проявления клинических признаков с вирусовыделением реже встречаются у вакцинированных кошек.
Последствия герпесвирусной инфекции
Симблефарон — срастание участка конъюнктивы век с конъюнктивой глазного яблока или роговицей — наиболее частое осложнение герпесвирусной инфекции, он не прогрессирует, чаще всего не беспокоит животное и не требует лечения. Симблефарон может варьировать по размеру и локализации, при небольшом размере он может быть случайной находкой во время рутинного обследования или же, в случае обширного напластования конъюнктивы на роговицу, быть косметическим дефектом и препятствием для зрения животного. В случае серьезного нарушения зрения при симблефароне ветеринарный врач-офтальмолог рассматривает хирургические возможности лечения. Однако недостаточно просто отсечь прикрепленную к роговице конъюнктиву, она прирастет вновь из-за дефицита стволовых клеток роговицы, разрушенных герпесвирусом. Разрабатываемой эффективной методикой лечения считается пересадка донорских участков лимба (место перехода склеры в роговицу), продуцирующих нормальный эпителий роговицы, препятствующий повторному нарастанию конъюнктивы.
Передние синехии — спайки радужной оболочки и роговицы, возникающие после прободных язв роговицы у животных, не получавших лечение в острый период заболевания, и если глаз пережил сквозной дефект без последующего панофтальмита или глаукомы, то чаще всего передние синехии не беспокоят животное и не требуют лечения (рисунок 4).
Непроходимость носослезного канала из-за спаек слизистой носослезного канала или закрытия слезных точек участками симблефарона, сопровождается слезотечением. Решение данной проблемы заключается в создании дополнительного пути оттока слезы, существует несколько хирургических методов с разной степенью эффективности.
Важно помнить, что герпесвирусная инфекция — это серьезное заболевание, приносящее значительный дискомфорт животному и влекущее за собой множество осложнений вплоть до потери глазного яблока, поэтому необходимо ответственно отнестись к блефароспазму, покраснению глаз, выделениям из глаз, особенно у маленьких котят, и не допускать скученного содержания кошек.
Герпес у кота далек от человеческого заболевания со схожим наименованием. Инфекция, вызываемая этим вирусом, гораздо опаснее: она поражает слизистые глаз и верхние дыхательные пути. Без своевременного лечения патология может обернуться тяжелыми последствиями, поэтому хозяевам усатых питомцев следует знать ее основные симптомы и не пренебрегать вакцинацией.
Что такое герпесвирусная инфекция кошек
Герпесвирусная инфекция кошек, или ринотрахеит — настоящая трагедия для питомника. Из-за высокой контагиозности (заразности) она быстро передается между животными, а скученные условия содержания провоцируют рост эпидемии.
Возбудитель
Возбудителем ринотрахеита выступает герпесвирус FHV-1. После проникновения в организм он начинает активное размножение внутри клеток, вызывая их разрушение и гибель.
Опасность вируса — не только в заразности, но и в устойчивости к внешним факторам. Он способен сохраняться в окружающей среде в течение несколько дней, а его гибель наступает только при использовании дезинфицирующих средств.
Пути заражения
Заразиться герпесвирусом может не только уличная кошка, но и домашняя. Передача инфекции происходит при:
прямом контакте с зараженным животным или предметами;
укусе насекомым, контактировавшим с больным котом;
рождении котят от инфицированной матери или во время кормления грудным молоком.
Возбудитель выделяется вместе с биологическими жидкостями (моча, слезы, слюна), поэтому хозяин легко может принести его домой на своей обуви. По этой причине не стоит терять бдительность, даже если ваш питомец никогда не выходит на улицу и не имеет контактов с другими животными.
Инкубационный период
В среднем инкубационный период занимает около 5 суток. Несмотря на отсутствие симптомов, заболевший кот способен передавать инфекцию другим животным уже через сутки после заражения.
Причины заболевания
Сразу после заражения заболевание протекает в скрытой (латентной) форме. Активация возбудителя происходит при резком снижении иммунитета. Это происходит при беременности, сильном стрессе, сопутствующих заболеваниях, недостатке витаминов, переохлаждении и перегреве организма.
Герпесвирусная инфекция у котят переносится тяжелее, чем у взрослых животных, и может оказаться смертельной. Также в группу риска входят персидские коты, уязвимые перед болезнью в результате породных особенностей.
Симптомы герпесвируса у кошек
Первые тревожные признаки появляются сразу после инкубационного периода. К ним относятся:
затрудненное дыхание и кашель;
воспаление и отек гортани;
частое чихание и обильная саливация;
язвочки на языке и губах;
гнойные выделения из носа;
конъюнктивит;
появление третьего века или пленка на глазу;
покраснение и опухание слизистых;
слизистая рвота;
повышение температуры до 40°C.
Заболевший становится апатичным и теряет аппетит. При употреблении пищи и воды он выгибает шею и наклоняет голову в сторону, чтобы ослабить боль в горле при глотании.
Классификация по типам
Симптомы и лечение герпеса у кошек варьируются по его разновидности. В зависимости от яркости симптоматики и скорости развития, инфекцию делят на 3 типа:
Острая. Сопровождается всеми описанными симптомами, поэтому довольно быстро поддается диагностике. Без своевременного лечения переходит в хроническую форму.
Хроническая. Характеризуется появлением воспалений на коже, а также чередованием ремиссий и рецидивов. Может длиться годами, постепенно нарушая работу ЦНС. Со временем у животного появляется дрожь в конечностях и манежные движения, то есть непреодолимое желание ходить по кругу. Этот вид патологии чреват язвенным колитом и слепотой.
Латентная. Отличается отсутствием симптомов. Способна переходить в острую форму при воздействии определенных факторов, снижающих защитные силы организма.
При лечении острой формы выздоровление наступает в течение 1-2 недель. Если же на момент обращения в ветклинику ринотрахеит перешел в хроническую форму, то времени уйдет гораздо больше.
После выздоровления питомец до 3-6 месяцев выступает носителем, так как возбудитель сохраняется в его секреторных железах. При определенных факторах заболеть может и он сам, если вирус снова перейдет в активную фазу.
Особенности диагностики
Вылечить болезнь в домашних условиях не получится. Не дожидайтесь появления осложнений и обращайтесь в ветклинику при первых признаках недомогания.
Симптомы ринотрахеита схожи с другими инфекциями, поэтому перед началом лечения важно определить реального возбудителя. Какие симптомы НЕ свойственны герпесвирусу:
интенсивное воспаление десен, обильное количество язв и хромота — вероятность кальцивироза;
отсутствие конъюнктивита и сохранение аппетита — бордетеллез;
поочередное поражение глаз — хламидиоз;
очень жидкий стул с резким запахом — чумка.
На приеме ветеринар внимательно осматривает усатого пациента и собирает анамнез, уточняя клиническую картину у хозяина. Помимо осмотра, для постановки диагноза потребуются:
общий и биохимический анализы крови, определяющие общее состояние организма;
тест на антитела и ПЦР-исследование, подтверждающие наличие вируса и его вид;
мазки, взятые из глаз, глотки и носовых пазух, помогающие исключить патологии со схожей симптоматикой.
После получения всех результатов ветеринар определяет форму заболевания и подбирает план лечения. Обратите внимание, что прерывать прием медикаментов до получения соответствующих указаний от лечащего врача запрещено! В противном случае патология может стать хронической.
Методы лечения
Лечение герпесвируса у кошек проводят дома под наблюдением ветеринара. Первые улучшения отмечаются уже через пару дней с начала приема назначенных препаратов.
Медикаментозная терапия
Основная задача терапии — повышение иммунитета. Благодаря этому организм справляется с вирусом собственными силами. Больному животному назначают:
антибиотики и сульфаниламиды, устраняющие сопутствующие инфекции;
противовоспалительные, жаропонижающие, отхаркивающие и противорвотные средства;
внутримышечные инъекции витаминов A, B и C;
иммуномодуляторы;
препараты от ринита, конъюнктивита и заболеваний гортани.
Капельницы с глюкозой ставят при сильном обезвоживании и истощении. В таких случаях усатого пациента помещают в стационар до нормализации состояния и возвращения прежнего аппетита. Другой вариант — на дом к заболевшему будет ежедневно приходить медсестра.
Процедуры
При лечении вируса герпеса у кошек особое внимание уделяют язвам на роговице. Дальнейшее изъязвление чревато потерей зрения, поэтому очень важно предупредить патологический процесс до усугубления ситуации.
Для устранения язв используют противовирусную мазь ацикловир и противомикробную мазь тетрациклин. Поверхность глаз обрабатывают 5-6 раз в сутки в течение недели.
Дополнительно пораженные участки промывают ромашковым отваром и мирамистином. Во время процедуры питомца рекомендуется плотно завернуть в полотенце или одеяло. Это исключит травму слизистой или ваших рук при вырывании недовольного животного. После обездвиживания усатого любимца приступайте к следующим действиям:
Возьмите стерильный ватный диск и смочите его в подготовленном растворе. Помните, что для каждого глаза необходимо использовать разные диски.
Аккуратно протрите пораженные участки и прилегающую к ним область. Если с диска обильно стекают крупные капли — отожмите его, чтобы удалить лишнее.
Повторите процедуру несколько раз и дайте раствору впитаться. Если нужно, заложите в веко ацикловир или тетрациклин и слегка помассируйте его. После этого кота можно отпустить. Выполняйте процедуру не менее 3 раз в сутки.
При сильном кашле и других проблемах с дыханием могут потребоваться ингаляции паром. В домашних условиях для этого подойдет теплый и влажный воздух, появляющийся в ванной комнате после принятия горячего душа или наполнения ванны. Для получения положительного эффекта от процедуры достаточно подержать своего любимца в плотно закрытой ванной комнате 10-15 минут.
Уход за животным
На время медикаментозной терапии питомца следует изолировать от других кошек на 2-3 недели. За это время здоровых особей необходимо привить, чтобы предупредить дальнейшее распространение герпесвируса.
Помимо приема медикаментов, больному потребуются комфортные условия содержания и питательный рацион. Для уничтожения вируса с поверхностей в доме проводят паровую обработку. Лоток и миски для еды, принадлежащие инфицированному, рекомендуется очищать хлористым раствором, а после излечения — выбросить.
Оберегайте любимца от стресса и сквозняков. Разместите его в теплом и тихом месте, защищенном от посягательства других обитателей. Волнение отрицательно сказывается на самочувствии и может стать причиной рецидива.
Мисочки для еды и воды, а также туалет следует расположить недалеко от лежанки. Благодаря близости этих предметов коту не придется тратить силы на перемещение по квартире. Сохраненные силы помогут в борьбе с вирусом.
Диета и питание
Ослабленному организму необходимы питательные вещества, но заложенный нос без нюха и боль в горле серьезно осложняют кормление. Стимулировать аппетит можно с помощью влажных консервов — их сильный и вкусный запах гораздо привлекательнее, чем у сухого корма. В дальнейшем гранулы можно вернуть, подобрав марку с хорошей калорийностью.
При натуральном кормлении используйте легкие блюда, не травмирующие слизистые. В рацион следует включить:
отварной куриный или говяжий фарш;
сырые перепелиные яйца;
водянистые каши;
ненаваристые мясные бульоны;
протертые овощи, прошедшие термическую обработку.
Подавайте еду часто (4-5 раз в сутки), но небольшими порциями. Это исключит продолжительное голодание и тяжесть в желудке. Температура еды должна соответствовать комнатной.
Не забывайте про воду. Ее следует менять дважды в сутки. Если у вас нет такой возможности — приобретите питьевой фонтанчик с автоматической фильтрацией.
Может ли заразиться человек?
Герпесвирус FHV-1 опасен только для семейства кошачьих. Им не могут заразиться четвероногие других видов или человек, поэтому не стоит опасаться заболевшего и избегать близких контактов.
Несмотря на это, стоит учитывать, что заражение работает в обратную сторону. Погулявший на улице пес или его хозяин могут занести вирус в дом на своих лапах и обуви. По этой причине очень важно не пренебрегать профилактикой и вакцинировать своего любимца по достижении допустимого возраста.
Прогнозы и осложнения
Герпес у котят становится причиной летального исхода в 20% случаев. Также в группу риска входят питомцы с запущенной формой патологии. Ослабленные животные погибают от острого обезвоживания или бронхиальной пневмонии, вызванной вторичной инфекцией. Во всех остальных случаях дается положительный прогноз.
При запоздалом лечении болезнь перерастает в хроническую форму, чреватую следующими осложнениями:
воспалительные процессы в легких, бронхах, трахее и носовых пазухах;
синдром сухого глаза и потеря зрения;
выкидыши или мертворожденные котята;
атония кишечника, сопровождающаяся постоянными запорами;
патологии ЦНС (нарушение походки, мышечные спазмы);
глубокие язвы с рубцеванием и последующим отмиранием тканей роговицы;
разрушение челюстной кости;
лейкоз, или рак крови;
вирусный иммунодефицит.
Гораздо безопаснее заранее привить своего питомца от вируса специальной вакциной, дающей пассивный иммунитет против возбудителя. Хоть вакцинация и не гарантирует стопроцентной защиты от заражения, но зато она существенно облегчает течение болезни, если она все же появилась.
Профилактика и вакцинация
Для профилактики ринотрахеита использую вакцины Квадрикат, Корифелин, Мультифел и Нобивак Трикет. Первую прививку ставят в 2-3 месяца, вторую (закрепляющую) — через 15-30 дней после первой. Далее животное вакцинируют 1 раз в год.
К исключениям относятся котята, рожденные от больной матери. Их необходимо привить трижды, поэтому график прививок подбирается ветеринаром индивидуально.
Помимо ежегодной вакцинации, необходимо соблюдать и другие профилактические рекомендации, включающие:
Укрепление иммунитета. Убедитесь, что ваш питомец получает достаточное количество питательных веществ и витаминов. При натуральном кормлении обязательно включайте в рацион специальные добавки, одобренные ветеринаром.
Избегание контактов с бродячими кошками. Постарайтесь не выпускать своего питомца на улицу без присмотра и обязательно обрабатывайте руки после взаимодействия с другими животными. Кроме мыла, используйте антисептики, содержащие спирт.
Дезинфекцию опасных предметов и помещение. При заражении одного из усатых любимцев не допускайте распространения ринотрахеита среди остальных домашних животных. Для борьбы с герпесвирусом хорошо подходят хлорка и гидроксид натрия. Приготовьте из них раствор и подержите в нем зараженные вещи не менее 5 минут.
Минимизацию стрессов. Используйте успокоительные препараты перед поездкой к ветеринару и другими волнующими событиями. Помните, что перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом. Он поможет подобрать безопасную дозировку.
Тщательную проверку партнеров для вязки. Не стесняйтесь запрашивать ветеринарный паспорт и иные документы о состоянии здоровья.
Не стоит забывать и про ежегодные осмотры у ветеринара. С помощью анализа крови болезнь можно идентифицировать до ее усугубления, поэтому соблюдайте регулярность визитов, рекомендованную вашим лечащим врачом.
Кошачий герпес тяжело поддается диагностике на раннем этапе, поэтому не отказывайтесь от использования комплексной вакцины. Это единственный способ профилактики, гарантирующий максимальную защиту от заражения.
Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- https://infovet.ru/lib/oftalmologiya/gerpesvirusnoe-porazhenie-glaz-u-koshek-herpes-virus-in-cats/.
- https://kinpet.ru/gerpes-u-koshek-ili-rinotrakheit-proyavlenie-i-lechenie/.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).