Демодекоз век

Демодекоз век — это инфекционное заболевание кожи в области ресниц, в волосяных фолликулах и сальных железах век. Это одна из разновидностей себорейного блефарита, которая возникает в результате инфицирования организма клещом демодексом.

Причины возникновения

Клещ демодекс в норме может жить на человеческой коже, питаясь ею и жиром. При этом люди могут не подозревать о наличии у себя такого паразита, потому что он никак себя не проявляет. Но при определенных обстоятельствах деятельность клеща начинает приносить дискомфорт. Предпосылки к возникновению заболевания:

  • нарушение обмена веществ;
  • ослабление иммунитета;
  • сахарный диабет;
  • недостаток витаминов;
  • возраст от 60 лет;
  • вредные привычки;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • длительный прием некоторых лекарств;
  • заболевания глаз (близорукость, дальнозоркость и другие нарушения);
  • хронические вирусные заболевания;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой, нервной системы;
  • неблагоприятные условия проживания (плохая экология);
  • сложное анатомическое строение век.

Спровоцировать появление демодекоза могут такие факторы: стресс, переутомление, хроническая бессонница (недосып), злоупотребление солярием и др.

Симптомы

Клиническая картина болезни может проявляться такими симптомами:

  • зуд в межресничной области, усиление неприятных ощущений при тепловом воздействии (баня, сауна, горячая ванна);
  • покраснение век;
  • утолщение краев век, отечность;
  • ощущение инородного тела в глазах;
  • пощипывание, жжение;
  • пенистые выделения из глаз;
  • склеивание ресниц в утренние часы;
  • сухость глаз;
  • выпадение ресниц.

Демодекоз — заболевание, которым можно заразиться через поцелуи, объятья, использование вещей больного человека и его средств гигиены (полотенце, белье и т. д.).

Популярные товары в категории

Виды

Выделяют несколько видов демодекоза в зависимости от типа паразита, морфологических изменений кожи и причин развития:

1. Первичная и вторичная форма. В первом случае паразит поражает не измененный эпидермис. Во втором случае инфекция развивается на фоне дерматологических проблем — дерматита, экземы, розацеа.

2. Эритематозный, пустулезный и смешанный демодекоз. При эритематозной форме больной ощущает отечность и покраснение век. При пустулезной форме появляются пустулы, воспаление. Смешанная форма включает обе формы проявления.

Диагностика

Для лечения инфекционного заболевания нужно пройти комплексное обследование:

  • визуальный осмотр — отечность глаз, гиперемия, неспецифические выделения, образование чешуек у линии роста ресниц;
  • биомикроскопия — специалист исследует несколько удаленных ресничек с обоих глаз под микроскопом. Процесс длительный, занимает в среднем 1 месяц;
  • поверхностная биопсия — специальный скотч приклеивается к пораженной области, а затем переносится к покровному стеклу. На поверхности стекла остается слой эпидермиса с сальными железами и клещами (если они имеются);
  • дерматоскопия — неинвазивный метод диагностики, позволяющий визуализировать клещей, а также расширенные сосуды кожи на поверхности эпидермиса.

Для постановки диагноза зачастую применяется 1-2 метода диагностики. Расширенный анализ проводится только в том случае, если у доктора есть сомнения относительно постановки диагноза.

Схема лечения демодекоза век

При подтверждении диагноза «демодекоз» специалист разрабатывает поэтапный план лечения по такой схеме:

1. Противовоспалительная, антибактериальная, слезозаместительная терапия. Пациенту назначаются гормональные препараты, которые снижают воспалительный процесс. Лекарства представлены мазями с кортикостероидами. Параллельно больной принимает иммуномодуляторы для повышения местного иммунитета.

При синдроме сухого глаза проводится слезозаместительная терапия — применение местных увлажняющих препаратов — капель, гелей, мазей.

При длительно протекающем демодекозе, когда невозможно убрать симптоматику болезни противовоспалительными средствами, назначается антибиотикотерапия в виде капель для локального действия.

2. Гигиенические процедуры, массаж. Кожа и края век должны ежедневно очищаться мягкими движениями при помощи водного раствора поливинилпирролидона, который растворяет сальные загрязнения, очищает кожу от чешуек, слизи, корочек, пыли, клещей, улучшает упругость век, обладает противовоспалительным действием. Раствор содержит экстракты растений: ромашки, календулы. Средство наносится на кожу век при помощи ватной палочки.

Также в гигиенические процедуры входит использование теплых компрессов для более эффективного лечения. На ватный диск наносится блефаролосьон, смешанный с горячей водой.

После компресса проводится увлажнение кожи и самомассаж век. Перед проведением гигиенических процедур конъюнктивную полость нужно промывать при помощи слезозаместительных средств.

3. Противопаразитарная терапия век и при необходимости лица. Проводится с применением акарицидных и противомикробных препаратов — специальных средств для борьбы с клещами, в том числе с демодексом. Для борьбы с паразитарной инфекцией используется метронидазол, препараты с серой, маслом чайного дерева.

Важно! Лечение демодекоза век — длительный процесс, в тяжелых случаях он может занимать от 2-3 месяцев до 1 года. При правильном комплексном подходе к решению проблемы удается достичь стойкой ремиссии.

Питание

Справиться с клещом при помощи одних лишь медикаментов сложно. Демодекс питается кожным салом, количество секреции которого зависит от употребления определенных продуктов. Клещ активно паразитирует у людей с ослабленной иммунной системой. А для укрепления защитных сил важно полноценное питание, принципы которого заключаются в следующем:

  1. Употребление свежих фруктов, овощей, молочных продуктов, нежирных сортов мяса, рыбы, а также злаки.
  2. Включение в рацион продуктов с большим содержанием клетчатки — яблок, капусты, моркови, груш, брокколи.
  3. Отказ от употребления цитрусовых, меда — эти продукты могут стать причиной появления аллергической реакции; соленых, сладких, копченых и острых блюд — они ухудшают состояние эпидермиса.
  4. Увеличение количества потребляемой воды — для скорейшего выведения клеща. Пить воду нужно часто, небольшими порциями, не меньше 1,5 литра в день.

Придерживаться диеты нужно до полного излечения от паразитарной инфекции.

Массаж

Как правильно делать массаж век при демодекозе, должен рассказать врач на приеме. Польза его заключается в ускорении процесса лечения, а также очищения век от кусочков отмирающего эпителия и паразитов. Существуют разные виды и техники массажа век при демодекозе:

1. Массирование при помощи больших пальцев. Нижнее и верхнее веко сводятся, слегка сжимаются и массируются. Массаж может проводиться всухую — без применения каких-либо мазей и кремов или с применением геля, который очищает веки и увлажняет их. Гель нужно наносить на ватную палочку, после чего круговыми движениями растирать его по зоне роста ресниц. Для самомассажа век при демодекозе может использовать «Теогель», «Хилабак». После окончания процедуры глаза промываются антисептиком. Такой массаж больной может проводить в домашних условиях. Длительность массажа — 1-2 минуты.

2. Массирование при помощи стерильной стеклянной палочки. Перед процедурой специалист закапывает больному в глаза раствор анестетика. Затем он вводит под веко специальную палочку и производит массаж. Такая процедура проводится только в клинике. Количество сеансов массажа определяет доктор в зависимости от состояния кожи и век.

Важно объяснить пациенту, что гигиена век при демодекозе является важным этапом в лечении и профилактике заболевания. Только при регулярной и тщательной гигиене можно добиться эффективного лечения демодекоза, нормализовать секрецию слезы, полностью избавиться от воспалительного процесса и инфекционных осложнений.

Капли

Для обработки век и скорейшего выведения скапливающегося в железах содержимого, а вместе с ним и паразитов, используются специальные капли. Современные препараты в виде капель для лечения демодекоза век:

Тобрамицин. Глазные капли с действующим веществом торбамицином — местный антибактериальный препарат, который нужно закапывать по 1-2 капли в каждый глаз через каждые 4 часа. Такая схема лечения применяется при нетяжелой форме демодекоза. При острой и тяжелой форме, частоту применения капель увеличивают — закапывают «Тобрамицин» через каждые 30-60 минут.

Аналоги препарата — «Тобропт», «Тобрекс», «Тобрисс» и другие.

Стоимость — от 150 до 250 рублей.

Альбуцид (Сульфацетамид). Активное вещество — сульфацетамид. Препарат обладает противомикробным действием. Проникая в ткани глаза, оказывает антибактериальное действие. Взрослым назначается по 2-3 капли в каждый глаз 5-6 раз в день. Курс лечения — не больше 10 дней.

Стоимость — 35-50 рублей.

Окомистин. Антимикробный препарат для хронического лечения демодекоза век и других инфекционных заболеваний глаз. Действующее вещество — бензилдиметил. Для лечения закапывается по 1-2 капли до 4-6 раз в день до полного выздоровления.

Стоимость — от 150 до 200 рублей.

Физостигмин. Действующее вещество — физостигмин салицитат. Применяется для сужения зрачка и снижения глазного давления. В лечении демодекоза глаз применяется для стимуляции выработки естественной слезы, усиления оттока влаги из глаз, парализации конечностей клещей — возбудителей демодекоза. Закапывается препарат по 1-2 капли до 6 раз в день.

Аналоги с действующим веществом физостигмином — «Цикломед», «Мидримакс» и другие.

Стоимость — от 500 до 800 рублей.

Карбахол. Действующее вещество — карбахол. Средство парализует активность конечностей клещей, убирает симптомы болезни, повышает эффективность лечения. Назначается по 1-2 капли до 3-4 раз в сутки.

Аналоги: раствор «Мио-Хол».

Цена — от 450 рублей.

Гели, мази, кремы

В лечении демодекоза век часто применяются такие мази:

Блефарогель. Действующее вещество — гиалуроновая кислота. Гель увлажняет, очищает кожу, регулирует уровень влаги. Препарат используется в гигиенических целях для очищения кожи и ресничного ряда, для массажа глаз, а также для профилактики демодекоза. Блефарогель убирает покраснение, зуд, снимает ощущение усталости, «песка» в глазах.

Цена — от 200 рублей.

Демазол. Крем на основе натуральных компонентов (оливковое масло, ромашка, ланолин), который убирает симптоматику демодекоза век, способствует выведению клеща из пораженных тканей. Средство снимает воспаление, улучшает обменные процессы, ускоряет процесс выздоровления.

Цена — от 170 рублей.

Демолан Форте. Лечебный гель обладает питательным, восстанавливающим, противовоспалительным, антибактериальным, акарицидным действием. Используется как вспомогательное средство при обострениях и хронических течениях заболеваний, ассоциирующихся с клещом демодексом.

Активные вещества геля: пантенол, касторовое масло, плоды морус нигра, цитрат серебра и другие.

Цена — от 250 рублей.

Гликодем. Основное вещество — метронидазол. Лечебный крем обладает противоотечным, тонизирующим, восстанавливающим, противовоспалительным действием. Убирает эрозию на веках, отечность.

Цена — от 300 рублей.

Мантинг. Действующее вещество крем-геля — растительные компоненты, аллантоин, женьшень. Средство служит профилактикой появления демодекоза, оздоравливает кожу век, ухаживает за ней. Гель убирает токсины, выделяемые клещами, способствует уничтожению демодекса.

Цена — от 500 рублей.

Возможные осложнения

При несвоевременном, неправильном лечении или отсутствии такового демодекоз век может перейти в хроническую форму, что чревато деформацией, рубцеванием внешнего ребра век, выпадением ресниц и появлением других офтальмологических проблем. Часто демодекоз вызывает психологические проблемы: депрессию, переживания, стрессы.

Профилактика

К основным профилактическим методам относится:

  1. повышение иммунитета;
  2. своевременное лечение офтальмологических заболеваний;
  3. гигиена глаз;
  4. регулярный осмотр у офтальмолога.

Демодекоз — симптомы, лечение и профилактика

Несмотря на то, что мы живем во времена технологий, когда многие операции проводятся с помощью проколов, а для того, что взять анализ крови, лаборанту даже не нужен шприц, полностью исключить риск заражения паразитами по-прежнему невозможно. Одной из патологий, вызываемых ими является демодекоз.

Итак, давайте разберемся в том, что такое демодекоз? Согласно данным медицинской энциклопедии, это заболевание, относящееся к категории акариазов, то есть провоцируемых клещами, непосредственно вызываемое размножением железницы угревой и ее дальнейшим паразитированием. С латинского языка название клеща переводится, как демодекс, что и дало название данному заболеванию. При поражении участков кожи паразит, как правило, «поселяется» в протоках мейбомиевых и сальных желез, а также на корнях реснитчатых фолликулов глаз. Как самостоятельная форма патологии демодекоз не выделяется большинством врачей в отдельное заболевание. Это объясняется тем, что демодекс присутствует в организме каждого из нас, однако негативный эффект начинает проявляться только при сильном поражении зрительных органов или регулярном несоблюдения гигиены. Вы наверняка, удивитесь, что демодекоз, а точнее провоцирующие его развитие клещи демодекс могут оказаться весьма полезны для человеческого организма. Дело в том, что данная разновидностей клещей питается продуктами распада верхних слоев эпидермиса, помогая тем самым выводить шлаки и различные продукты распада. Однако при сбое в иммунной системе и других негативных факторах, они способны проявить себя совершенно иначе и стать серьезной проблемой для многих людей.

На сколько опасен демодекоз?

Представляет ли данное заболевание серьезную опасность для человека или же, услышав этот диагноз, не стоит волноваться? Здесь мы сразу хотим Вас успокоить — демодекоз представляет собой давно и хорошо изученную офтальмологами болезнь, вылечить которую можно простыми, но весьма эффективными средствами. Не стоит опасаться, если при бытовом контакте, паразит выберет для себя «новую жертву», например, кого-нибудь среди Ваших родственников. Стоит помнить, что сегодня существует гораздо более опасные глазные заболевания, чем представленный демодекоз, а потому, если Вы услышали от своего врача такой диагноз — не стоит паниковать, так как он прекрасно поддается лечению как у взрослых, так и у детей. Единственное — важно понимать, что консервативные способы терапии, предлагаемые современными окулистами, лишь позволяют устранить внешние симптомы этой болезни. Полностью избавить от данного клеща невозможно, так как он необходим нашему организму для выполнения определенных функций.

При своевременной диагностике и правильном лечении заболевание не оставляет после себя никаких следов, например, выпадающих ресниц или шрамов на коже век. Единственной неприятностью принято считать высокий риск рецидива, то есть того, что данная болезнь может возникнуть снова. Как правило, у большинства людей этого не происходит, так как, получив должный опыт в лечении демодекоза, они понимают что может стать причиной его дальнейшего развития, стараются соблюдать элементарные правила гигиены и внимательно следят за своим иммунитетом.

Причины возникновения демодекоза

Как мы уже говорили ранее, демодекс — клещ, провоцирующий развитие данного заболевания, имеется в организме каждого человека. Однако кто-то лечится от демодекоза, а кто-то даже не знает, что представляет из себя эта патология. В своем обычном состоянии демодекс безболезненно существует в нашем организме, очищая его от шлаков. Но как только привычные для него условия меняются, начинаются проблемы. Врачи-офтальмологи выделяют две степени патологии: первичную и вторичную. Первичная формируется на здоровых покровах век, а вторичная возникает на фоне других кожных заболеваний, например, при наличии папиллом, различных новообразований и при глазных болезнях. Спровоцировать развитие данного недуга могут различные факторы, среди которых:

  • сильная жара;
  • влияние ультрафиолетовых лучей на зрительные органы;
  • слишком частый или, наоборот, слишком редким прием ванны;
  • общее снижение иммунитета или болезни иммунной системы;
  • повышенная кислотность кожных покровов;
  • снижение зрения в связи с близорукостью или дальнозоркостью.

Список причин, провоцирующих собой развитие демодекоза может быть и гораздо шире. Обычно врачи-офтальмологи включают в него и общие заболевания организма: распространенные ОРВИ или ОРЗ, а также нарушения в работе эндокринной и нервной систем или восстановительный период после проведения операций на глазах, например, при удалении катаракты.

Диагностика демодекоза

Демодекоз довольно легко диагностировать. Врачу для этого понадобится микроскоп: различить клеща, размером с мельчайшую частичку, без него будет невозможно. Но понять, что человек страдает офтальмологической патологией, разносчиками которых являются клещи, довольно просто — это видно невооруженным глазом.

  • Во-первых, болезнь сопровождается воспалением века;
  • Во-вторых, демодекоз нередко повреждает слизистую оболочку, а вместе с ней и глазное яблоко;
  • Во-третьих, заболевание относится к категории сезонных и чаще проявляется весной или летом.

Кроме того, весьма негативно на развитии болезни сказывается и использование декоративной косметики для лица, в особенности теней для век или туши для глаз, а также различных средств, предназначенных для усиления роста ресниц и ухода за ними. Это объясняется тем, что некоторые их компоненты способствуют активному размножению клещей. Как же врач-офтальмолог диагностирует данное заболевание? На какие проявления он ориентируется в первую очередь?

  • Отечность и покраснение по краям век.
  • Активное выпадение ресниц.
  • Повышенное слезотечение.
  • Образование по краям бровей гнойных корочек.
  • Сухость и покраснение конъюнктивы.
  • Шелушение кожи в области вокруг глаз.
  • Образование ячменя.
  • Светобоязнь.

Еще один верный признак демодекоза, по которому специалист сразу сможет определить данную патологию, это выделение вязкого секрета, имеющего желтоватый оттенок. Он возникает потому, что при заражении в области реснитчатых луковиц начинают формироваться пустулы — пузырьки с гнойным содержимым. По прошествии определенного времени они лопаются, оставляя после себя небольшие желтоватые корочки. Особенно хорошо они заметны по утрам, перед умыванием.

Клещ демодекс и продукты его жизнедеятельности являются довольно сильными аллергенами. В связи с этим, патология нередко сопровождается сыпью на коже. Она может быть незаметна невооруженным глазом, но если, например, сфотографироваться и затем увеличить фото, то сыпь становится хорошо заметной. Это можно считать еще одним методом диагностики данного заболевания.

Современные методы лечения демодекоза

Несмотря на то, что демодекоз довольно легко диагностировать, да и его дальнейшее лечение обычно не вызывает особых проблем, процесс выздоровления может быть достаточно длительным — вплоть до полугода. Первое, что следует сделать, начиная терапию, это купировать инфекционный канал, проще говоря, нормализовать защитные функции эпидермиса. Если вместе с тем обменные или гормональные процессы в организме протекают с нарушениями, следует направить силы и на их восстановление.

Терапия при данной патологии должна быть комплексной, а потому лечащий врач должен предварительно собрать подробный анамнез, основываясь на котором он сможет выбрать наиболее подходящий вариант лечения. Как правило, специалистом назначается следующая терапия:

  • прием иммуномодуляторов и различных витаминно-минеральных комплексов;
  • назначение лекарственных средств, нормализующих работу желудочно-кишечного тракта;
  • прием противогельминтных препаратов широкого спектра действия в течение не менее двух недель;
  • назначение антигистаминных лекарственных средств, позволяющих уменьшить отек и раздражение;
  • регулярная обработка пораженных участков кожи лечебными составами;
  • использование специальных мазей или капель для глаз.

Помните, что самое главное в лечении демодекоза, как и любого другого заболевания, это своевременно и в точности выполнять рекомендации, данные Вам лечащим врачом.

Какие препараты используются при лечении демодекоза?

Чтобы как можно быстрее избавить пациента от данного недуга, офтальмологи назначают немало лекарственных препаратов. Одним из наиболее популярных среди них является «Блефарогель», разработанный на основе серы, которая прекрасно справляется с ликвидацией клещей и прочих паразитов, «захватывающих» протоки сальных желез. В состав лекарственного средства также входит и гиалуроновая кислота, способствующая скорейшему заживлению поврежденных клеток тканей и повышающая уровень иммунной защиты. Помимо «Блефарогеля» специалисты нередко назначают следующие капли:

  • «Тобрамицин»;
  • «Окомистин»;
  • «Альбуцид»;
  • «Карбохол»;
  • «Физостегмин».

Это не полный список существующих капель, которые могут назначаться при лечении демодекоза. Довольно часто для этих целей используются и лечебные мази. Их использование считается необходимым в тех случаях, когда болезнь можно считать запущенной, например, когда на лице появилась сыпь или же пострадали луковицы уже не ресниц, а волос. Наиболее распространенными мазями, которые чаще всего назначают специалисты при данном заболевании, являются:

  • Серная;
  • Перметриновая;
  • Цинковая;
  • «Розамет»;
  • «Бензилбензоат».

Помните, что в каждом конкретном случае способ лечения подбирается индивидуально, а потому не игнорируйте посещение врача-офтальмолога и запишитесь к нему на прием при первых ощущениях дискомфорта.

Что способствует лечению демодекоза?

Сегодня некоторые люди осознанно отказываются от терапии лекарственными препаратами, отдавая свое предпочтение народным средствам. Мы бы не рекомендовали Вам данные методы лечения, ведь только квалифицированный специалист, проведя необходимое обследование, способен назначить те лекарства, которые прошли неоднократные проверки различными службами и абсолютно безопасны. Однако несколько советов мы все же хотели бы дать. Касаются они, в первую очередь, питания. Не зря же говорят «человек — это то, что он ест». Так, например, рекомендуется исключить из рациона продукты, расширяющие сосуды, так как они способствуют приливу крови к лицу. Не стоит часто употреблять кофе, особенно с сахаром, готовить лучше без специй и пряностей. Кстати, солью тоже лучше не злоупотреблять. Во время прохождения лечения стоит отказаться от острых, жареных, жирных и копченых блюд, ограничивать употребление цитрусовых, газированных напитков, так как они могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Что такое демодекоз бровей?

Если болезнь своевременно не вылечить, то она может перейти в более серьезную форму. Клещ может начать поражать не только зрительные органы, ресницы и веки, но и переместиться на область бровей лба, волос и шеи. Врачи-офтальмологи называют такое явление демодекозом бровей. При нем поражения кожи начинаются на носу, щеках и подбородке. Постепенно демодекс поражает брови и кожу головы. Одним из основных отличий данной разновидности заболевания является то, что она сопровождается шелушением, появлением перхоти, небольших, малозаметных ранок в области волосяной части головы, а также стремительным выпадением волос.

Если офтальмолог подозревает, что пациент страдает именно этим заболеванием, то он обязательно должен взять соскоб с бровей. Далее, исследуя их под микроскопом, специалист сможет увидеть клеща, провоцирующего данный недуг. Лечение как и профилактика обычного демодекоза и демодекоза бровей мало чем отличаются друг от друга. И скорее эта разница обусловлена именно особенностями организма пациента, например, наличием у него тех или иных заболеваний, которые не позволяют использовать определенный лекарственный препарат. Если же повреждения отмечаются и в волосистой части головы, то специалист может назначить дополнительную консультацию врача-трихолога, который поможет избавиться от клеща и связанного с ним выпадения волос.

Литература:
  1. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
  2. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
  3. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
  4. https://DoctorHair.ru/statii/demodekoz-vek/.
  5. https://www.ochkov.net/wiki/demodekoz-simptomy-lechenie-i-profilaktika.htm.
  6. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
  7. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
  8. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
Карпенко Любовь Сергеевна/ автор статьи

Ведущий врач
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №55
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Глаукома и лечение глаз
Adblock
detector