Наша клиника занимается качественной диагностикой и эффективным лечением одного из самых серьезных заболеваний глаз — глаукомы. Наш сайт — не только описание возможностей офтальмологического центра, его врачей и цен на лечение, но и целая энциклопедия по заболеванию, где Вы найдете ответы на вопросы: почему появляется глаукома, можно ли её избежать, как диагностировать и лечить заболевание и сохранить зрение.
Глаукома является офтальмологическим заболеванием, при котором происходит повреждение волокон зрительного нерва и клеток сетчатки в результате повышения внутриглазного давления. Часто при глаукоме имеется выпадение полей зрения, которое постепенно прогрессирует и при отсутствии лечения приводит к слепоте.
Атрофия зрительного нерва при глаукоме необратима, с этим и связано постепенное снижение зрения. В связи с таким течением заболевания важно как можно раньше выявить признаки внутриглазной гипертензии и начать лечение.
Среди причин необратимой слепоты глаукома занимает второе место. При этом количество пациентов каждый год увеличивается во всем мире, вне зависимости от расы, национальности, пола. В России в настоящее время насчитывается не менее одного миллиона людей с диагностированной глаукомой.
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О ПРИЧИНАХ ЗАБОЛЕВАНИЯ >>>
Симптомы глаукомы
Чаще всего на начальных стадиях заболеваниях пациент не ощущает каких-либо симптомов. Именно бессимптомное течение приводит к поздней обращаемости за медицинской помощью к офтальмологу. Чаще всего при этом болезнь уже находится на поздней стадии развития и вызывает необратимые изменения в волокнах зрительного нерва.
Большинство типов симптомов, по которым можно заподозрить развитие глаукомы, включают признаки повреждения зрительного нерва: дефект поля зрения, сужение периферических границ зрения, появление радужных кругов перед глазами при взгляде на точечные источники света. Острота зрения довольно долго остается на высоком уровне.
Поэтому многие офтальмологи называют глаукому коварным заболеванием. Даже если пациент сможет заметить сужение границ поля зрения, то обычно это происходит на поздних стадиях заболевания. На начальных этапах глаукомы заметить какие-либо изменения может только опытный окулист, поэтому пациентам старше 40 лет необходимо ежегодно проходить офтальмологический осмотр.
Внезапно возникшее острое повышение внутриглазного давления, напротив, сопровождается большим количеством ярко выраженных симптомов: резкое снижение или затуманивание зрения, появление радужных кругов и ореол вокруг источников света, сильная боль в глазном яблоке, распространяющаяся на височную область, которая в ряде случаев сопровождается тошнотой или рвотой. Если у вас появились подобные симптомы, то следует обратиться к офтальмологу, чтобы снизить повышенное внутриглазное давление вовремя, то есть до наступления необратимых изменений структур глазного яблока.
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О СИМПТОМАХ ГЛАУКОМЫ >>>
Виды глаукомы
Единой классификации глаукомы нет. Чаще всего используют разделение заболевания, в зависимости от типа передней камеры глаза. При этом выделяют закрытоугольную глаукому и открытоугольную глаукому. Эта классификация имеет важное клиническое значение, так как течение и лечение заболевания при разных типах будет значительно различаться. Течение открытоугольной формы глаукомы обычно хроническое. При закрытоугольном типе часто бывают острые приступы внутриглазной гипертензии, которые приводят к значительному повреждению тканей глаза, в частности волокон зрительного нерва. Другими типами глаукомы являются врожденная, вторичная, с низким давлением.
Первичная открытоугольная глаукома
Эта форма глаукомы встречается чаще других. Обычно она имеет хроническое течение, но при отсутствии своевременного и эффективного лечения приводит к повреждению зрительного нерва. На этом фоне границы полу зрения постепенно сужаются, что заканчивается слепотой. Угол передней камеры при таком типе глаукомы остается открытым. Причина внутриглазной гипертензии в этом случае связана с нарушением оттока жидкости из передней камеры в результате повышения сопротивления структур дренажной сети.
Первичная закрытоугольная глаукома
Это заболевание встречается реже, чем предыдущее. При этом глазное яблоко имеет особое строение, которое отличается короткой переднезадней осью и большим размером хрусталика. В результате угол передней камеры глаза становится узким и почти закрытым. Течение подобной формы глаукомы часто бессимптомное, иногда пациенты жалуются на затуманивание зрения, одностороннюю боль в височной и лобной областях головы, подострые приступы внутриглазной гипертензии.
Если не провести лечение, то произойдет развитие острого приступа глаукомы, при котором последствия будут необратимыми и тяжелыми. При этом типе глаукомы уровень внутриглазного давления в промежутках между приступами часто сохраняется на нормальном уровне. Однако, особенности строения угла передней камеры глаза позволяют опытному офтальмологу вовремя заподозрить заболевание. Всех людей, имеющих предрасположенность, следует обследовать по специальной программе. Это позволит выполнить соответствующие профилактические мероприятия, а также назначить лечение. В связи с этим регулярное посещение офтальмолога так важно для сохранения зрения.
Нормотензивная глаукома
Другим названием этого типа заболевания является глаукома с низким (псевдонормальным) давлением. Эта патология является разновидностью открытоугольной глаукомы, при которой происходит постепенное поражение зрительного нерва. Это сопровождается формированием дефектов поля зрения. Особенность заболевания является нормальный уровень внутриглазного давления.
Считается, что нормотензивная глаукома связана с нарушением кровоснабжения волокон зрительного нерва. При этом снижается перфузионное давление в этой области, что приводит к повышенной чувствительности нервной ткани даже к нормальным показателям внутриглазного давления. Нередко пациентов с этим типом глаукомы имеется сопутствующий остеохондроз шейного позвоночника, а также системная гипотензия, то есть снижение артериального давления.
Врожденная глаукома
При таком типе глаукомы имеется врожденная аномалия развития структур глаза, которая передается по наследству. В результате происходит задержка внутриглазной жидкости и возникает внутриглазная гипертензии, которая приводит к отеку вещества роговицы и увеличению ее диаметра.
Обычно врожденную глаукомы выявляют у детей до года. Лечение этой аномалии в основном хирургическое.
Вторичная глаукома
Причинами вторичной глаукомы могут быть другие офтальмологические заболевания, которые включают: травму глаза, внутриглазные опухолевые процессы, длительно текущие воспалительные патологии (иридоциклит, увеит), смещение хрусталика из-за вывиха или подвывиха. Также к вторичным изменениям может приводить длительный прием препаратов, в частности глюкокортикостероидов (при бронхиальной астме, системных и аутоиммунных заболеваниях).
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О ВИДАХ И КЛАССИФИКАЦИИ ГЛАУКОМЫ >>>
Диагностика глаукомы
Умеренную внутриглазную гипертензию довольно трудно заметить. Чтобы определить повышение давления используют специальные аппараты для тонометрии. Измерить давление можно контактным способом или бесконтактным с применением пневмотонометров.
При повреждении волокон зрительного нерва происходит постепенное сужение границ поля зрения. Определить такие изменения можно при периметрии, которая в обязательном порядке проводится всем пациентам с подозрением на глаукому. Иногда пациенты самостоятельно могут замечать нарушение периферического зрения, но это бывает редко и обычно при значительных изменениях при далеко зашедшем заболевании.
При биомикроскопии передней камеры глазного яблока врач может обнаружить характерные для глаукомы изменения. Для визуализации угла передней камеры нужно выполнить гониоскопии. При этом можно довольно четко оценить его состояние, форму и другие параметры.
При офтальмоскопии врач оценивает состояние структур глазного дна (сосуды, сетчатка, зрительный нерв). Это исследование выполняют контактным методом с применением специальной линзы, приставленной к роговице, или бесконтактным путем, когда изображение формируется при помощи увеличительных линз и офтальмоскопа.
Современные офтальмологи располагают большим количеством высокотехнологичных методик, которые могут быть использованы для диагностики глаукомы. К ним относят Гейдельбергскую ретинальную томографию, оптическую когерентную томографию. Эти методы с высокой точностью определяют толщину нервных волокон в диске зрительного нерва, экскавацию и другие показатели. Эти данные очень важны при диагностике глаукомы, а также используются для оценки динамики состояния на фоне лечения.
Ультразвуковая биомикроскопия помогает установить изменения в структурах глаза и оценить пути оттока внутриглазной жидкости. Важно при этом обращать внимание на размер и соотношение основных внутриглазных структур, которые недоступны обычной офтальмоскопии.
ПОДРОБНЕЕ О МЕТОДАХ ДИАГНОСТИКИ >>>
Лечение глаукомы
К настоящему моменту методик, которые позволили бы излечить пациентов с глаукомой, не разработано. Однако, имеются способы стабилизации заболевания. В зависимости от тяжести течения, стадии и вида глаукомы, офтальмолог назначает те или инее капли, может порекомендовать лазерное лечение или оперативное вмешательство.
Чаще всего на ранних стадиях используют различные лекарственные кали для глаз, которые приводит к снижению внутриглазного давления. В результате снижается повреждающее влияние на зрительный нерв. Важно использовать капли постоянно, потому что период их действия ограничен. Иногда препараты от глаукомы приводят к небольшим побочным эффектам (дискомфорт, жжение, раздражение). Если такие проявления возникли на фоне лечения, то следует повторно посетить офтальмолога, чтобы провести коррекцию терапии.
Многие пациенты легкомысленно относятся к глаукоме, потому что течение этого заболевания в большинстве случаев безболезненное и бессимптомное. В связи с этим у ряда пациентов имеется низкая приверженность к назначенному лечению. Они не следуют назначениям врача, закапывают лекарства нерегулярно, забывают приобретать капли заблаговременно, а также пропускают регулярные осмотры у офтальмолога. Такое беспечное отношение к терапии глаукомы приводит к прогрессированию заболевания и необратимой потере зрительной функции.
Важно заметить, что одним из важных факторов в успешном лечении глаукомы является строгое соблюдение пациентом назначенной терапии и рекомендаций специалиста.
БОЛЬШЕ ИНФОРМАЦИИ О ЛЕЧЕНИИ ГЛАУКОМЫ >>>
Надеемся, данная информация даст ответы на Ваши вопросы по заболеванию и поможет сохранить зрение!
Лечение глаукомы
Глаукома. Что это такое?
Патология глаз хронического происхождения — глаукома отличается множеством особенностей. Ее основной чертой является повышенное внутриглазное давление, приводящее к развитию оптической нейропатии. Одновременно пациент страдает от нарушений в здоровье глаз, ухудшения зрения.
.jpg)
Глаукома отличается множеством клинических проявлений, включая достаточно тяжелые. Самым страшным последствием является слепота.
Глаукома возведена в статус одного из наиболее опасных зрительных заболеваний. Она признана асстройством здоровья, приводящим к окончательной утере зрения. Статистика предлагает ознакомиться с печальными данными: заболевание подорвало состояние около 3% населения. У 15% незрячих людей со всего света по причине развития данного расстройства здоровья появилась куриная слепота.
Особо часто болезнь поражает тех, кому за 40. Но нередки исключения. Встречаются случаи юношеской глаукомы.
В целом глаукома связана с постоянно повышенным ВГД (внутриглазным давлением), неверным оттоком ВГЖ (внутриглазной жидкости). Среди других характерных проявлений — нарушения, трофические патологии в сетчатке и сосудах зрительного нерва. Естественным проявлением заболевания является развитие дефектов поля зрения, захватывающее краевую экскавацию (углубление) диска зрительного нерва.
Симптомы глаукомы
Существует несколько стадий развития болезни глаукома. Они отличаются не только мерой наступления, но и проявлениями, то есть клинической картиной, или симптомами. Успешные результаты дает офтальмологическое обследование. Его назначают на каждом этапе заболевания и диагностики. Можно выделить ряд типичных проявлений:
- «Пелена» перед глазами, ощущение постоянного тумана на время нахождения в темной комнате, а также в процессе выполнения физической работы.
- Возникновение радужных ореолов вокруг мест, где скоплен свет.
- Сильное ощущение боли в глазах и не только (в окологлазной области).
- Эффект излишка влажности в глазах.
- Головные боли — приступы, напоминающие мигрень.
- Раннее наступление чувства утомления глаз, непредвиденное возникновение мелькающих «мушек».
.jpg)
Нужно уделить внимание ряду признаков, например, опасна постоянно возникающая необходимость менять очки. После 40 лет желательно регулярно проходить обследование у офтальмолога.
Виды глаукомы
Глаукома отличается многообразием проявлений, что объясняет богатство ее классификации. Многое зависит от такого показателя, как профиль угла передней камеры. По этому признаку выделяют открытоугольную, а также закрытоугольную разновидность болезни. Течение заболевания будет отличаться. Открытоугольная глаукома на первой стадии развивается хронически, а закрытоугольная проявляется случаями повышения давления. Это пагубно сказывается на здоровье зрительного органа.
Особо часто встречается первичная открытоугольная разновидность. Ее узнают по хроническому течению. Если вовремя не лечить заболевание — повышенное внутриглазное давление приведет к полному выходу из строя зрительного нерва. Поля зрения при этом будут интенсивно сужаться.
Внутриглазное давление повышается, поскольку жидкость излишне интенсивно отходит по дренажной сети.
Также при глаукоме поражается зрительный нерв. Если это — разновидность с низким давлением, то поля зрения отличаются соответствующими дефектами. Причиной появления данного вида заболевания признают полностью неверный процесс кровоснабжения зрительного нерва. Также это характерно для чувствительности зрительного нерва, излишне острой.
Особо опасна врожденная глаукома, передаваемая по наследству. Внутриглазные структуры изначально развиваются неправильно, жидкость задерживается, внутриглазное давление возрастает, роговица отекает, ее размер увеличивается.
Диагностика глаукомы
Очень важно своевременно провести диагностику первичной глаукомы. Тогда можно будет определить эффективность дальнейшего лечения. Если потребовался прогноз и диагноз, осуществляют ряд процедур, среди которых:
- Получение сведений о внутриглазном давлении (ВГД) методом тонометрии, эластотонометрии.
- Выяснение качества оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ): тонография.
- Обследование состояния полей зрения строится на нескольких методах.
Тонометрия — базовая методика для выявления внутриглазного давления (ВГД). Для проведения исследования пациент принимает положение лежа, необходим инструмент — тонометр Маклакова, 10 грамм. Нормальный показатель — не выше 26 мм рт. ст.
Глазное давление измеряется с применением стандартного набора. Необходим эластотонометр Филатова-Кальфа. Набор представлен, в частности, грузиками массой 5, 7,5, 10 и 15 гр. Также применяют тонометр Маклакова.
Не менее эффективны бесконтактные способы измерения ВГД. Норма для каждого отличается.
Транспальпебральный метод — через веко
Важность показателя суточных колебаний внутриглазного давления (ВГД) бесспорна. На их основе строят лечение глаукомы на ранней стадии. Если они происходят в течение суток, но их влияние невелико — этот результат не вызывает беспокойства.
Так, немалую роль играет абсолютная величина пиков ВГД. Если она неоднократно превышается — можно проводить исследования относительно глаукомы.
Эластотонометрия — технология, основанная на использовании тонометров различной массы. Хорошо себя зарекомендовал комплект Маклакова с изделиями весом 5, 7,5, 10 и 15 гр. Это — инструментарий для метода Филатова — Кальфа. Данные необходимы для построения эластотонометрической кривой. Если глаза здоровы — линия будет прямой. Подозрение на глаукому возникает при данных в пределах от 7 и более 12 мм рт. ст.
Хорошие показатели дает тонометрия по Гольдману. Величины, получаемые в результате исследования, оптимально приближены к истинным показателям ВГД.
Электронная тонография — это средство для получения точных измерений гидродинамики глаза. В течение 4 минут используется специальный инструмент — электронный тонограф.
.jpg)
Лечение глаукомы за рубежом
Цель проведения медикаментозной терапии глаукомы — получение пониженных данных о внутриглазном давлении. Подбираются средства, используемые по назначению. Необходимо прокапать специальные капли. Тогда пациент может поддерживать баланс жидкостей в глазу, избежав его восстановления, что требует большой тщательности.
Лекарства от глаукомы классифицируют по нескольким направлениям. Выявляется наличие в составе химической составляющей. Также отличается механизм воздействия — его классифицируют на понижающий производство внутриглазной жидкости и на коррекцию ее оттока.
Практикуется не только лекарственное восстановление здоровья глаз. За рубежом популярна лазерная иридотомия (иридэктомия). Для ее проведения необходимы амбулаторные условия. Результат — безопасное воссоздание дополнительных путей, по которым будет оттекать внутриглазная жидкость.
.jpg)
Операционный метод — хирургическая терапия открытоугольной разновидности — филигранно выполняется за рубежом. Пациенты с закрытоугольными формами заболевания при определенных показаниях проходят операцию устранения прозрачного хрусталика. Его заменяют на интраокулярную линзу.
Лечение глаукомы в клиниках Германии, Израиля, Австрии и Швейцарии проводится при помощи инновационных методик и подходов, которые еще не доступны на постсоветском пространстве из-за «хронического» недофинансирования медицины. Поэтому медицинский туризм так распространен именно в сфере офтальмологии и в частности в западные клиники едут лечить такую коварную болезнь как глаукома.
Преимущества лечения глаукомы за границей
Лечение глаукомы за рубежом проводится по трем основным направлениям, которые подбираются под индивидуальные особенности заболевания пациента. Первая методика — это консервативное медикаментозное лечение, которое при помощи специальных препаратов позволяет уменьшить внутриглазное давление. Кроме того применяются такие подходы как лазерная коррекция и хирургическая операция.
Лазерное лечение глаукомы за рубежом в рекомендуемых нами офтальмологических отделениях проводится безболезненно, быстро и очень эффективно. Глазное яблоко при этом не страдает от постороннего вмешательства, а, следовательно, минимизируется количество побочных эффектов и осложнений.
Микроинвазивное оперативное вмешательство во многих случаях является единственно возможным способом излечения глаукомы. Такая операция длится всего около 15-25 минут и не требует сложного наркоза.
.jpg)
Пациенты рекомендуемых нами клиник подлежат полному и всестороннему обследованию, включая тестирование внутриглазного давления, а также проверку степени поражения органа зрения при помощи МРТ, фотосканирования и допплероскопии сосудов сетчатки.
Организация лечения глаукомы за границей
Если Вы желаете узнать больше о лечении и диагностике офтальмологических заболеваний и в частности про лечение глаукомы за рубежом, то Вы попали в самое подходящее место! Наши специалисты помогут Вам получить ответы на интересующие Вас вопросы по выбору медицинского центра или доктора любым удобным для Вас способом. Мы можем спланировать и организовать Вашу поездку в выбранную клинику, так что для Вас все пройдет максимально продуктивно и комфортно.
Опытнейшие специалисты нижеперечисленных медицинских центров умеют исцелять, главное своевременно доверить им свое здоровье!
Просто позвоните нам по телефону +7 (495) 781 9393, и мы сделаем все возможное, чтобы Вам помочь!
Обратиться к нам для организации лечения, диагностики или реабилитации за границей можно также заполнив Заявку на нашем сайте.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- https://glaucomacentr.ru/.
- https://patient-mt.ru/services/oftalmologiya/lechenie-glaukomy/.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
