Без названия — Берегите глазки! :: Ожог глаз от солярия

Ожоги глаз: солнцем, сваркой, химические и т.д.

К ожогам глаз могут приводить как физические (высокая температура, проникающая радиация, интенсивное световое излучение в ультрафиолетовом диапазоне), так и химические (всевозможные биоагрессивные вещества) факторы. В большинстве случаев поражается передний отрезок глаза и веки, однако лучевая травма может деструктивно повлиять и на глубинные внутриглазные структуры. К наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным ожогам приводит комбинированное воздействие нескольких поражающих факторов одновременно.

Что происходит в тканях при ожоге глаза?

Клетки сожженной ткани погибают; грубо нарушается кровоснабжение (за счет коагуляции крови в сосудах) с образованием тромбов и выпотом плазмы; искажается протекание метаболических процессов; продукты распада некротических тканей по мере накопления вызывают интоксикацию.

Симптомы

В зависимости от конкретного поражающего фактора, клиническая картина офтальмоожога может варьировать, однако наиболее типичные симптомы таковы:

— покраснение и отечность век;

— отек слизистых оболочек (конъюнктива внутренней поверхности век и глазного яблока);

— общее покраснение глаза;

— интенсивная, вплоть до нестерпимой, боль;

— блефароспазм (непроизвольное сокращение мышц, управляющих движением век);

— болезненная реакция на свет, даже мягкий и рассеянный;

— усиленное слезотечение;

— воспаление кровеносных сеток глазного яблока;

— аномальные значения внутриглазного давления (возможна как гипо-, так и гипертензия);

— помутнение роговой оболочки;

— резкое ухудшение остроты и четкости зрения, сужение полей.

При радиационной травме симптоматика поначалу может ограничиваться последним симптомом; при инфракрасном или лазерном ожоге пораженная ткань интенсивно рубцуется, появляются сосудистые новообразования (неоваскуляризация).

Различают четыре степени тяжести ожога. Разумеется, конкретная степень поражения зависит от многих факторов (физические и/или химические характеристики, общая площадь поражения, продолжительность деструктивного воздействия и др.).

Начиная с ожога II степени, госпитализация является обязательной.

Термические ожоги

Название указывает на поражающий фактор: высокая (или сверхнизкая, что приводит к тому же результату) температура. На практике термические ожоги чаще всего вызываются прямым контактом с огнем, раскаленными объектами, горячим паром, брызгами кипящей жидкости или масла, жидким азотом. Прежде всего, поражается внешняя кожа век, роговая и слизистая оболочки. При тяжелых глубоких ожогах могут вовлекаться склеры, кровеносная система глаза, хрусталик и т.д.

Химические ожоги

Возникают при контакте с любым веществом (в любом агрегатном состоянии — от пара до твердых кристалликов или порошков), разъедающим или растворяющим живую органическую ткань. Наиболее распространены ожоги кислотами (обычно на вредных производствах) и щелочами (чаще в быту — аммиак, негашенная известь, каустическая сода и т.п.). При этом ожог концентрированной щелочью, как правило, значительно опасней и тяжелее кислотного: кислота уничтожает только тот объем ткани, с которым она прореагировала, тогда как щелочь продолжает разъедать ткани и проникать все глубже до тех пор, пока ее полностью не удалят из глаза.

Поэтому при любых химических ожогах ключевое значение в спасении органов зрения имеет скорость и грамотность доврачебной медицинской (само)помощи.

Лучевые ожоги (солнцем, сваркой)

Ультрафиолетовое излучение (мощный свет с ультракороткой, невидимой глазу длиной волны) в первую очередь поражает кожу век, конъюнктивальную оболочку и роговицу; последнее наиболее опасно. При поражении световым излучением в инфракрасном (тепловом) диапазоне губительный поток достигает сетчатки и кровеносных сосудов.

Такого рода ожоги, как правило, связаны с посещением соляриев, незащищенным присутствием в зоне электросварки или действия кварцевой лампы, а также длительным пребыванием при интенсивном солнце на слепящем снегу (особенно в полярных областях). Симптоматика развивается обычно через несколько часов после собственно ожога.

Лучевое поражение сетчатки — типичный результат неосторожного обращения с лазерной техникой или незащищенного созерцания солнечных затмений. В таких случаях до развития специфических симптомов и/или снижения зрения может пройти несколько дней.

Первая помощь

Разумеется, первая и наиболее экстренная по срочности мера — вывести глаз из-под действия поражающего фактора и как можно скорее доставить пострадавшего в ближайшее специализированное медучреждение.

При этом, в большинстве случаев (КРОМЕ ОЖОГОВ ИЗВЕСТЬЮ!) можно промыть глаз чистой водой и закапать любые антибактериальные капли (Альбуцид, Левомицетин и т.д.). Полезным будет наложение повязки (не давящей) с целью уменьшения движений глаз пострадавшего.

Лечение ожогов глаз

Дальнейшая терапевтическая стратегия определяется характером поражения и успевшими развиться осложнениями. В разных ситуациях могут назначаться антибиотические и противовоспалительные средства, антиоксиданты и витаминотерапия, стимуляторы регенерации, дезинтоксикационные мероприятия, анальгетики. В более тяжелых случаях необходимо хирургическое удаление некротических тканей, частичная или полная трансплантация роговицы и/или конъюнктивы, пластические операции при наличии обезображивающего дефекта век и пр.

Прогноз и последствия ожогов

В связи с исключительным многообразием возможных поражающих факторов, их интенсивности и других характеристик ожога, вариантов дальнейшего развития симптоматики, а также своевременности и уровня первой помощи, — говорить о каком-либо универсальном прогнозе совершенно невозможно. Диапазон вероятных исходов простирается от полного, без каких-либо последствий, купирования симптомов поверхностного ожога век и до тотальной слепоты и/или вынужденной энуклеации (удаления глазного яблока).

Распространенными последствиями температурных и химических ожогов является рубцовая деформация век, те или иные нарушения роста ресниц, невозможность полного смыкания или раскрытия век, сращение век с поверхностью глазного яблока, блокирование или ограниченная проходимость слезного тракта. Нередко отмечается утрата прозрачности роговицей, вторичная катаракта или глаукома, развитие ССГ («синдром сухого глаза»), острых или хронических воспалительных процессов в глазу; перечисленные последствия, особенно если они сочетаются друг с другом, с большой долей вероятности могут результировать утратой зрения или всего глазного яблока.

Сетчатка, — любые поражения которой вообще очень опасны, — при лучевом ожоге может полностью утратить присущие ей функции и отслоиться от питающей сосудистой оболочки (что также означает необратимую слепоту).

Терапия глазных ожогов — чрезвычайно трудная, обычно длительная и не всегда благодарная задача, требующая от лечащего офтальмолога высокой квалификации и большого клинического опыта.

В нашем офтальмологическом центре доступны современные методы лечения как самих ожогов, так и их последствий (от противовоспалительной терапии и лазерных методов лечения сетчатки до сквозной кератопластики роговицы с использованием трансплантата и реконструктивных операций).

Каждому взрослому следует быть хорошо подготовленным к любой критической ситуации и освоить все основные принципы и навыки оказания доврачебной помощи, чтобы при необходимости действовать максимально быстро, четко и грамотно. Зачастую именно от этого зависят шансы на спасение и последующее восстановление зрения.

Другой важный фактор — мотивация и комплайенс (терапевтический союз с врачом) самого пациента. В данном случае не следует ждать от врача ни чудес, ни мгновенных эффектов; единственный путь к выздоровлению — скрупулезное и терпеливое выполнение всех назначенных процедур и мероприятий.

Что делать, если появились ожоги после посещения солярия?

Автор Елена Каштанова На чтение 8 мин. Просмотров 656 Опубликовано 10.03.2020

Солярием называется горизонтальная или вертикальная площадка для облучения светом ультрафиолетовых ламп. Тонированные стекла, которые используются в соляриях, не пропускают коротковолновую часть УФ-спектра, которая представляет опасность для здоровья. Но частые процедуры загара иногда приводят к повреждению кожных покровов. Ожог после солярия характеризуется разрушением клеток поверхностного и более глубоких слоев кожи. Методы лечения зависят от площади повреждений и глубины проникновения лучей в мягкие ткани.

Чем опасен ультрафиолетовый ожог

Ожог от солярия возникает из-за повышения чувствительности кожи к УФ-излучению. Такое состояние называют эффектом фотосенсибилизации. Во время инсоляций белковые компоненты кожи разрушаются, а продукты их распада попадают в кровоток. Под воздействием лучей нарушается работа внутренних органов, возникают опасные заболевания:

• фотодерматит;
• угнетение функций центральной нервной системы;
• усиление жирового обмена;
• злокачественные опухоли;
• помутнение хрусталика глаза;
• конъюнктивит.

Частое посещение соляриев чревато раковыми заболеваниями — меланомой, плоскоклеточным раком.

Первые симптомы ожога после солярия

Клинические проявления ожога от инсоляций мало чем отличаются от повреждений, вызванных УФ-лучами от солнца. Выраженность симптомов зависит от длительности процедуры, частоты посещения солярия. Воздействие УФ-излучения усиливает прием некоторых лекарств — антибиотиков, гормональных средств, нейролептиков, антидепрессантов на травах. Вещества, влияющие на фотосенсибилизацию, содержатся даже в продуктах питания — зелени, свежих овощах, цитрусовых.

Каждому, кто отравляется на процедуры в солярий, желательно побывать у врача и получить необходимую консультацию дерматолога или косметолога. Такие действия непременно помогут в дальнейшем не допустить неприятностей.

Лучевым травмам больше подвержены люди со светлым типом кожи. Это связано с низким количеством в организме меланина, защищающего кожу от агрессивного УФ-излучения. К первичным проявлениям ожога от аппаратного загара относят:

• покраснение и шелушение кожи;
• умеренный или сильный зуд;
• припухлость;
• локальное повышение температуры;
• головные боли;
• слабость;
• тошноту.

Покраснения после солярия указывают на разрушение клеток ороговевшего слоя эпидермиса. От яркого УФ-излучения страдает и сетчатка глаза. При частых инсоляциях пациенты жалуются на:

• раздражение конъюнктивы;
• жжение;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• отечность век;
• боли при касании и т.д.

В единичных случаях возникают кровоизлияния в глазное яблоко, приводящие к повреждению и отслоению сетчатки. Это чревато снижением остроты зрения, частичной слепотой, инфекционным воспалением.

В 86% случаев в солярии получают поверхностные ожоги 1 и 2 степени. Если разрушаются клетки росткового слоя кожи, на теле образуются пузырьки с прозрачной жидкостью. Заживление происходит в течение 1.5-2 недель при условии адекватного лечения.

Что делать при ожоге в солярии: первая помощь

Ожоги после солярия опасны общим ухудшением самочувствия. Это происходит из-за отравления продуктами распада белка, который содержится в кожных покровах. При обширных повреждениях пострадавшему оказывают неотложную помощь с применением противоожоговых и обезболивающих средств. Своевременная обработка травмированных тканей предупреждает углубление раны и осложнения.

Повреждение кожи

При первых признаках ожога необходимо:

• Охладить поврежденные участки кожи. Холодный душ обеспечивает охлаждение тканей. Чтобы смыть остатки косметики для загара, используют гипоаллергенный гель или дегтярное мыло.
• Принять обезболивающее. При сильном ожоге пострадавшему дают ненаркотические анальгетики с жаропонижающими и противовоспалительными свойствами — Нурофен, Ибуклин, Кетанов.
• Обработать очаги поражения. Ожог быстрее пройдет, если обработать травмированные ткани противоожоговыми мазями — Пантенолом, Солкосерилом, Бепантеном, Декспантенолом. При отсутствии лекарственных средств используют увлажняющие лосьоны или молочко для тела. Полное заживление наступит в течение 1-2 недель.
• Наложить повязку. В случае образования пузырьков поврежденные ткани закрывают стерильной повязкой. Под нее наносят антисептические мази — Мирамистин, Левомеколь.

При симптомах отравления обеспечивают обильное щелочное питье — минеральную воду, молоко. Если в течение 20-25 минут самочувствие не улучшается, нужно обратиться к врачу.

Поражение глаз

Для защиты глаз в солярии обязательно должны использоваться защитные очки. При их отсутствии возрастает риск термического ожога глаз. На травму указывает слезотечение, отек век, боли. При первых симптомах ожога нужно:

• Промыть конъюнктиву. Под проточной водой глаза промывают в течение 10-15 минут для уменьшения термического воздействия ультрафиолета.
• Обезболивание. Чтобы снять боль, в уголки глаз закапывают местно-анестезирующие глазные препараты — Дикаин, Алкаин, Инокаин. В качестве альтернативы используют офтальмологический гель Корнерегель.
• Обеззараживание. Чтобы предотвратить инфекционное воспаление слизистой, закапывают дезинфицирующие препараты — Окомистин, Альбуцид.
• Наложение повязки. В завершение накладывают стерильную повязку.

После оказания доврачебной помощи нужно отвезти пострадавшего к офтальмологу. Ожог глаз опасен серьезными осложнениями. УФ-лучи беспрепятственно проникают сквозь роговицу в сетчатку, провоцируя разрушение кровеносных сосудов. Все симптомы травмы проявляются в течение 3-4 часов после выхода из солярия.

Дальнейшая терапия

Прежде чем лечить лучевые травмы аптечными препаратами, нужно оценить состояние кожных покровов. При ожогах 1 и 2 степени ограничиваются местной терапией с применением антисептических, ранозаживляющих и противовоспалительных средств.

В случае ожога после солярия народные рецепты допустимы к применению, только если повреждения кожи незначительны и общее состояние в норме. При образовании волдырей и повышении температуры тела, следует прибегнуть к медикаментозной терапии.

Лечение ожогов глаз после посещения солярия проводят в офтальмологическом отделении. Для восстановления слизистой используются заменители слезной жидкости. Чтобы предотвратить гнойные осложнения, применяют антибактериальные средства.

Препараты из аптеки

При повреждении кожи после солярия используются противоожоговые мази, спреи и гели, которые обладают таким действием:

• антисептическое;
• противовоспалительное;
• обезболивающее;
• ранозаживляющее.

Своевременная местная терапия стимулирует заживление травмированных тканей, предупреждает бактериальное и грибковое воспаление. В схему лечения включают такие препараты от ожогов:

• Пантенол — аэрозоль с провитамином В5, оказывающий ранозаживляющее действие при лучевых травмах после солярия. Ускоряет обмен веществ в коже, стимулирует рубцевание тканей.
• Фурацилиновая мазь — противовоспалительный и антимикробный препарат, который предупреждает гнойное воспаление. Назначается при ожогах 2 степени, инфицированных ранах.
• Спасатель — эффективное средство от поверхностных ожогов с регенерирующими и смягчающими свойствами. Образуется на поверхности кожи защитный слой, который защищает от болезнетворных микроорганизмов и обезвоживания.
• Актовегин — гель на основе гемодеривата из крови рогатого скота, обладающий выраженными регенерирующими свойствами. Заживляет ткани при ожоговых ранах от солярия.
• Эплан — крем бактерицидного, обезболивающего и ранозаживляющего действия. Применяется при термических и лучевых ожогах. Уменьшает выраженность симптомов фотодерматита, защищает кожные покровы от дальнейшего воздействия УФ-лучей.

При ожогах 2 степени возрастает риск инфекционного воспаления травмированной кожи. Для лечения гнойных ран применяются местные противомикробные препараты:

• Стрептоцид — антибиотик из группы сульфаниламидов, который уничтожает кокковую флору. Используется при лучевых травмах, осложненных пиодермией, гнойным воспалением.
• Тетрациклиновая мазь — препарат из группы тетрациклинов, уничтожающий стафилококки, стрептококки, некоторые вирусы. Используется при относительно небольших термических и лучевых ожогах.
• Банеоцин — комбинированный антибиотик в виде порошка, который убивает большинство гноеродных бактерий. Назначается при инфицированных травмах кожи, незаживающих язвах.

При травмировании глаз лечение проводят в стационаре. В первые несколько часов после солярия промывают слезные пути физраствором для удаления болезнетворных микроорганизмов и продуктов распада мягких тканей. Чтобы предупредить опасные осложнения, вводят противостолбнячную сыворотку.

Лучевые травмы глаз лечат антибактериальными и обезболивающими мазями:

• Офлоксацин;
• Тобрекс;
• Эритромициновая мазь;
• Демазол.

Чтобы предотвратить образование спаек в сетчатке, назначают противовоспалительные и регенерирующие препараты. За веко закладывают мази, которые ускоряют заживление роговицы, — Адгелон, Глекомен, Корнерегель и т.д. При тяжелых травмах используют глюкокортикостероидные средства — Бетаметазон, Дексаметазон.

Народные средства

Ожог лица после солярия чреват одутловатостью, сильным покраснением, образованием рубцов. Чтобы предотвратить эти симптомы, используют средства альтернативной медицины:

• Картофель. Картофелину очищают от кожуры и измельчают на терке. Кашицу наносят на травмированную кожу на 15-20 минут.
• Зеленый чай. 1 ч. л. заварки заливают 100 мл кипятка и настаивают в течение 30 минут. В процеженной жидкости смачивают марлю и прикладывают к ожогам на 10 минут трижды в день.

Дерматологи советуют использовать народные средства только при поверхностных ожогах, которые не сопровождаются пузырями.

Неудачный опыт

Что делать запрещено

Специалисты выделяют ряд ограничений, которые нужно учитывать при лечении лучевых травм после соляриев:

• в течение 2 недель не следует принимать солнечные ванны или ходить в солярий;
• при травмах глаз лечение народными средствами не подходит;
• нельзя прокалывать волдыри иглами или обрабатывать их растительным маслом;
• запрещено промывать слизистую глаз проточной водой или чаем.

При мокнущих ранах на кожу не наносят кисломолочные продукты, а также не присыпают ожоги крахмалом или мукой. Такие действия только усугубляют состояние, провоцируют бактериальное воспаление.

Кому противопоказан солярий

В соляриях используют лампы, которые генерируют интенсивное ультрафиолетовое излучение. Категорически не рекомендуется ходить в солярий при:

• витилиго;
• мастопатии;
• туберкулезе легких;
• пигментных пятнах;
• бронхиальной астме;
• менструациях;
• беременности;
• атеросклерозе сосудов;
• дисфункции щитовидной железы;
• бактериальном воспалении кожи;
• повышенном внутриглазном давлении;
• хронических дерматитах.

Процедура противопоказана людям с предрасположенностью к раковым заболеваниям и с многочисленными родинками на теле.

Меры предосторожности при посещении солярия

При первом посещении солярия рекомендуется загорать не более 4-5 минут. Максимальная продолжительность инсоляций составляет 20 минут. Чтобы предотвратить ожоги, рекомендуется:

• защищать глаза от солярия очками с УФ-фильтрами;
• обрабатывать кожу кремами для загара;
• отказаться от антибиотиков и нейролептиков за неделю до процедуры.

Время сеанса увеличивают постепенно. Несколько лишних минут в солярии чреваты повреждением кожи. Сколько дней проходит ожог, зависит от длительности воздействия УФ-лучей, типа кожи. При поверхностных травмах полное выздоровление наступает через 5-7 дней.