Ангиопатия сетчатки обоих глаз: причины, симптомы, лечение

Покраснение тканей глаза называют гиперемия глаз. Лечение данной патологии комплексное и включает в себя целый ряд различных оздоровительных мероприятий.

Гиперемия слизистой глаза может быть вызвана различными причинами. Чаще всего она довольно быстро проходит, не нанося особого вреда здоровью.

Но бывают случаи, когда гиперемия глаз сопровождает какой-либо серьезный воспалительный процесс и является симптомом целого ряда опасных патологий. Поэтому при появлении гиперемии необходима консультация специалиста.

Содержание

Препараты при гиперемии глаз

Классификация гиперемии глаз

Гиперемия конъюнктивы глаза наблюдается при конъюнктивите. При острой форме заболевания гиперемия локализуется на глазном яблоке и поверхности хряща. При хроническом конъюнктивите краснеет лишь хрящ возле переходной складки.

Помимо этого выделяют следующие виды гиперемии органов зрения:

цилиарная гиперемия конъюнктивы глаза — возникает при распространении патологического процесса на радужную оболочку глаз;
смешанная гиперемия слизистой глаза — поражает как цилиарное тело, так и конъюнктиву.

Причины гиперемии глаз

Гиперемия вокруг глаз является довольно распространенной патологией, с которой сталкивался почти каждый человек. Покраснение возникает в результате воспаления или расширения кровеносных сосудов глаз, что часто является следствием инфекций или глазных заболеваний.

Гиперемия склер глаз может быть одним из симптомов глаукомы, конъюнктивита, воспаления глазных оболочек, ячменя, блефарита, язвы роговицы.

Помимо заболеваний глаз причинами гиперемии могут быть:

усталость;
попадание инородного тела в глаз;
бессонница или хронический недосып;
погодные условия;
аллергия;
постоянная повышенная нагрузка на глаза.

Довольно часто гиперемия склер глаз наблюдается у людей, которые носят контактные линзы. В этом случае причиной воспаления обычно является изношенность линз, на поверхности которых скапливается белок, который натирает роговицу и вызывает покраснение и раздражение глаза.

Симптомы гиперемии глаз

Первые признаки покраснения глаз можно заметить при обычном осмотре. Из-за того, что увеличиваются кровеносные сосуды, глаза становятся красными, в области склеры могут появиться кровянистые точки.

Помимо покраснения человек может ощущать дискомфорт и сухость в глазах, резь, жжение, боль при моргании. Иногда наблюдается слезотечение, появляются боли в области переносицы и лба.

Диагностика гиперемии глаз

Точный диагноз ставится после опроса и осмотра пациента, а также проведения ряда инструментальных исследований.

Во время опроса врач выслушивает жалобы пациента и выясняет возможные причины развития гиперемии. Осмотр состоит из следующих этапов:

проверка остроты зрения;
измерение внутриглазного давления;
осмотр глаза при помощи щелевой лампы, особое внимание специалист уделяет состоянию роговицы, конъюнктивы, век, кроме этого определяется реакция зрачков на свет;
осмотр глазного дна.

Если причиной гиперемии глаз является инфекция, то проводят бактериологический анализ, который включает в себя посев пат материала на питательные среды для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Если имеется подозрение на глаукому, то показано проведение гониоскопии и тонометрии.

Гиперемия глаз: лечение

Гиперемия глаз может быть симптомом целого ряда серьезных заболеваний, поэтому при ее возникновении необходимо записаться на прием к офтальмологу. Врач проведет тщательную диагностику, поставит диагноз и назначит лечение.

В зависимости от того симптомом какого заболевания является гиперемия вокруг глаз, могут быть назначены следующие терапевтические мероприятия:

закапывание в глаза местных анестетиков (тримекаин, лидокаин);
промывание слизистой оболочки глаза и век антисептиком;
назначение противовирусных средств или антибиотиков (в зависимости от типа возбудителя);
прием кортикостероидных средств;
назначение антигистаминных препаратов (в случае, если причиной гиперемии является аллергия).

Подбор лекарственных средств должен проводить лечащий врач, с учетом поставленного диагноза и индивидуальных особенностей организма пациента. Самолечение недопустимо!

При гиперемии не следует накладывать на глаза повязки, это может только ухудшить состояние пациента.

В нашем интернет магазине Вашему вниманию предлагаются следующие препараты для лечения гиперемии глаз, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

Аминокомплекс — аминокислотный комплекс;
Комплекс B-50;
Бета Каротин;
L-Карнитин;
Ocu Support;
Таурин;
Комплекс черники.

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика гиперемии глаз

Даже если красные глаза не являются признаком какого-либо заболевания, это серьезный косметический дефект, который придает человеку уставший и нездоровый вид. Для того чтобы избежать развития этого неприятного состояния необходимо выполнять следующие рекомендации:

соблюдать режим труда и отдыха, спать не менее 8 часов в день;
соблюдать правила гигиены, не тереть глаза грязными руками;
соблюдать правила эксплуатации контактных линз, снимать их на ночь и вовремя менять;
женщинам перед сном необходимо снимать всю декоративную косметику;
весной, когда организму не хватает полезных веществ, принимать витаминные комплексы для глаз;
правильно питаться, включить в рацион продукты, содержащие полезные для глаз микроэлементы и витамины (морковь, куриные яйца, рыба, петрушка, орехи, капуста, черника, цитрусовые);
при работе за компьютером каждый час делать перерыв и давать глазам отдохнуть;
в ясную погоду носить солнцезащитные очки;
больше двигаться, гулять, заниматься спортом;
регулярно посещать офтальмолога для прохождения профилактического осмотра.

Здоровья Вам!

Ангиопатия сетчатки обоих глаз

Светочувствительная оболочка глаза, или сетчатка — основной элемент, который принимает участие в восприятии визуальной картины окружающего мира. Эта часть органа зрения состоит из светочувствительных клеток, улавливающих световые лучи, преобразующих их в нервные импульсы и направляющих их в зрительный нерв. Функциональность сетчатки всецело зависит от кровоснабжения, которое обеспечивают миллионы мельчайших капилляров. Случается, что кровеносные сосуды, питающие сетчатку, сужаются, а иногда полностью закупориваются. В этом случае речь идет об ангиопатии сетчатки — серьезной патологии, которая при отсутствии своевременного лечения приводит к необратимому ухудшению зрения.

сетчатка глаза

По статистике, ангиопатия сетчатки обоих глаз диагностируется преимущественно у пациентов старшего возраста с системными хроническими заболеваниями. Офтальмологи не относят такое явление к самостоятельной патологии, а считают одним из клинических проявлений других болезней. Именно поэтому устранение ангиопатии проводится с упором на ликвидацию причин нарушения проходимости сосудов.

Причины

Основной фактор двухстороннего поражения микроциркуляторного русла глаз — аномалия сосудов, а также масштабные хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. Среди молодых пациентов с таким диагнозом преобладают больные с эндокринными патологиями:

сахарным диабетом;
дисфункциями надпочечников;
чрезмерной или недостаточной активностью гипофиза.

Полезно знать! Из перечисленных заболеваний наиболее распространенной считается диабетическая ангиопатия.

Среди возрастных пациентов чаще всего случается развитие болезни на фоне сердечно-сосудистых патологий:

гипертонической болезни;
атеросклероза сосудов головы;
нарушений проходимости сосудов вследствие тромбоцитопении, тромбоза, тромбоэмболии;
аутоиммунных воспалений сосудов;
хронических заболеваний сердца, в том числе ИБС и сердечной недостаточности;
острых заболеваний сердца, в том числе стенокардии и инфаркта миокарда.

По наблюдению офтальмологов, ангиопатия сетчатки может быть спровоцирована нарушениями опорно-двигательного аппарата, сопровождающимися ущемлением нервов и сосудов в области шеи и верхней части позвоночника. Негативно влияют на состояние глазных капилляров вредные привычки, работа с токсичными летучими растворами и загрязнение окружающей среды.

Симптомы

Стремительное ухудшение зрения не характерно для такого заболевания, как ангиопатия сетчатки. Прогрессирование патологии может занять несколько лет. Однако это не означает, что ранняя диагностика не важна, потому что дистрофические изменения при длительно протекающей сосудистой аномалии всегда необратимы. Именно поэтому необходимо обращать внимание на ранние симптомы заболевания, которые проявляются задолго до снижения остроты зрения. Они могут отличаться в зависимости от причин сосудистой недостаточности сетчатки:

на фоне диабетической патологии сосудов и других эндокринных заболеваний наблюдается слезотечение, жжение в глазах, точечные кровоизлияния в склеры;
на фоне повышенного артериального давления ощущается пульсация в глазах, появляются головные боли и головокружение;
на фоне тромбоза и воспаления сосудов пациентов беспокоит усиливающаяся головная боль, локализованная в глазнице или за ней, обильное кровоизлияние в глазное яблоко или желтые пятна на склерах, нередко повышается температура тела, появляется лихорадка;
на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата ангиопатия сетчатки обоих глаз сопровождается постепенным сужением поля зрения, появлением туманной пелены перед глазами.

При сердечных заболеваниях видимых изменений в глазных яблоках нет, но при осмотре глазного дна врач может обнаружить многочисленные изменения:

расширение просвета крупных вен сетчатки;
усиление ветвистости глазных артерий;
сужение просвета глазных капилляров;
локальная или распространенная дистрофия сетчатки.

Дополнительными симптомами, свидетельствующими в пользу сердечно-сосудистого происхождения ангиопатии глазного дна, являются повышенная утомляемость, одышка при нагрузках, боли за грудиной и в конечностях, общая ломкость сосудов.

Классификация

Помимо односторонней и двухсторонней патологии, существует три разновидности ангиопатии, которые отличаются механизмом развития, возрастом и физическим состоянием больного:

Ангиопатия сетчатки недоношенных — редкая и одновременно самая безопасная разновидность патологии. Она диагностируется у детей, получивших родовые травмы или прошедших через затяжные роды, в первые недели жизни. Суть изменений состоит в сужении капилляров в глазном дне. Со временем микроциркуляция восстанавливается.
Ангиопатия беременных — состояние, спровоцированное изменением гормонального фона и повышением общего объема циркулирующей крови. Диагностируется во второй половине гестации и выражается ослаблением сосудистых стенок. В процессе родов может произойти отслоение или разрыв сетчатки.
Юношеская ангиопатия — патология, которая диагностируется у пациентов в молодом возрасте. Суть изменений состоит в воспалении капилляров и их разрушении. Такая форма заболевания чаще других заканчивается обильным кровоизлиянием под сетчатку или в стекловидное тело. При тяжелой степени может привести к мгновенной потере зрения, катаракте.
Ангиопатия диабетического типа — сопутствующая запущенному диабету патология, которая выражается ослаблением кровотока в капиллярах, развитием ишемии сетчатки и ее постепенной дегенерацией.
Гипертоническая ангиопатия — состояние, при котором происходит чрезмерное расширение сосудов глазного дна, из-за чего возникают точечные кровоизлияния, а затем — помутнение стекловидного тела.
Травматическая форма патологии диагностируется у пациентов с остеохондрозом шейного отдела спины. Сопровождается ослаблением микроциркуляции, тромбозом глазных сосудов.

Для каждой формы патологии используется специфическое лечение, поэтому в процессе диагностики врачу важно установить разновидность заболевания.

Диагностика

OCT сетчатки глаза Определить ангиопатию на основании жалоб пациента и сбора анамнеза фактически невозможно. Единственный способ обнаружить дефекты сосудистой системы глазного дна — провести визуальное исследование сетчатки под микроскопом. Для этого офтальмолог перед процедурой закапывает в глаз раствор, расширяющий зрачок, после чего приступает к осмотру. При наличии патологии на сетчатке видны расширенные сосуды или участки ишемии (недостаточного кровоснабжения), точечные или обильные кровоизлияния, смещение желтого пятна.

Для уточнения диагноза, выявления сопутствующих изменений и установления степени поражения сетчатки используют дополнительные диагностические методы:

УЗИ глазного яблока, совмещенное с дуплексным сканированием и допплерографией, позволяющее измерить скорость кровотока, установить локализацию сосудов с наименьшим показателем, а также визуализировать состояние стенок глазных артерий и вен;
ангиографию глазных сосудов — рентгенографическое исследование с контрастом, которое выявляет места, где ухудшен или полностью приостановлен ток крови;
МРТ, КТ или OCT глаз — высокотехнологичную аппаратную методику, позволяющую получить трехмерное изображение всех структур органов зрения, на которых будут детально видны сосуды, сетчатка и прочие ткани глаза.

Иногда для подтверждения влияния ангиопатии на зрение проводят компьютерную диагностику на предмет свето- и цветочувствительности, ширину зрительного поля и другие показатели.

Дополнительно врач может назначить мониторинг функций сердечно-сосудистой системы, артериального давления, лабораторные исследования крови на уровень глюкозы, холестерин, гормоны и т. д. Эти сведения потребуются для выявления основных причин возникновения недуга.

Лечение

В офтальмологической практике используется преимущественно консервативное лечение ангиопатии. Основной мерой для восстановления микроциркуляции и кровоснабжения органов зрения было и остается устранение основного заболевания, на фоне которого произошло изменение сосудов глазного дна:

при диабетической форме больным назначают препараты для стабилизации глюкозы в крови, инсулин, а также рекомендуют соблюдать диету с низким уровнем углеводов;
при гипертонической форме назначают лекарства для снижения АД и укрепления сосудов;
при ангиопатии, вызванной воспалительными процессами в сосудах, назначают комплекс препаратов с противовоспалительным, регенерирующим, противотромбозным действием.

Своевременно начатая терапия основной патологии приводит к нивелированию провоцирующих ангиопатию факторов и восстановлению кровоснабжения сетчатки.

Для улучшения состояния и функциональности глазного дна офтальмолог может назначить дополнительные лекарственные средства:

стимуляторы микроциркуляции- «Пирацетам», «Вазонит» и их аналоги;
средства, укрепляющие стенки сосудов и уменьшающие их проницаемость, — «Пармидин», препараты с гинкго билоба;
средства, предотвращающие закупорку сосудов тромбами, — «Пентоксифиллин», аспирин, «Тиклопидин» и их аналоги;
витаминные комплексы, содержащие вещества группы В, антиоксиданты (витамины А, С, Е);
местные средства с витаминами, лютеином, антоцианами — «Тауфон», «Антоциан Форте», «Эмоксипин» и их аналоги.

Для улучшения проходимости сосудов в области головы назначают препараты для снижения уровня холестерина («Аторвастатин» или «Правастатин»). Особенно важны эти лекарства для пациентов с гипертонической формой ангиопатии.

Для улучшения питания сетчатки, усиления микроциркуляции и укрепления сосудов применяются физиотерапевтические процедуры. Если проблема состоит в изменениях глазных сосудов, используют магнитотерапию и лечение лазером. Когда заболевание спровоцировано «зажимом» сосудов и нервов в шейном или грудном отделе позвоночника, применяют электрофорез, иглорефлексотерапию.

Поддержать сетчатку поможет и специальная диета. Рацион больного должен стать менее калорийным. Из него следует исключить источники твердых животных жиров, соли, легких углеводов. Уменьшить нужно и количество пряностей, особенно острых, с сильно выраженным пикантным вкусом. Уберите из меню все виды алкоголя, так как спиртные напитки негативно влияют на состояние сосудов, провоцируют тромбоз.

Для поддержания сетчатки необходимо обогатить рацион продуктами, богатыми витаминами и микроэлементами, полезными для глаз: морковью, тыквой, чесноком, красной рыбой, сладким цветным перцем, ягодами и фруктами, окрашенными в синий или фиолетовый цвет. В них содержатся антоцианы — вещества, укрепляющие стенки сосудов и улучшающие трофику светочувствительных тканей глаз. Дополнительно можно использовать специальные витаминизированные комплексы для зрения. Детям назначают физиопроцедуры с устройством «Очки Сидоренко».

Поддержать сосуды в тонусе, укрепить сердце и улучшить кровоснабжение глаз помогают специальные физические упражнения. Вид и интенсивность тренировок зависит от основного заболевания, общего самочувствия и степени изменений сетчатки. Врач может посоветовать ежедневную общеукрепляющую зарядку, гимнастику для глаз, занятия йогой, плавание. Безусловно полезными будут продолжительные размеренные прогулки на свежем воздухе.

Профилактика

Чтобы ангиопатия сетчатки обоих глаз не привела к печальным последствиям, важно соблюдать меры профилактики ее появления. Первым правилом для предотвращения любых офтальмологических нарушений считается регулярное посещение врача. Для тех, кому диагностирован сахарный диабет, гипертония, эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания, обследоваться стоит не реже одного раза в год.

Важно! Ежегодный осмотр поможет вовремя выявить скрыто протекающие нарушения, начать лечение и значительно улучшить прогноз.

Уменьшить риск возникновения проблем с сосудами, питающими сетчатку, помогут простые меры:

соблюдение гигиены зрения — нагрузка на глаза должна быть дозированной и прерываться на 10-15-минутный отдых каждый час;
соблюдение гигиены глаз — при нахождении в запыленных, загазованных помещениях, а также в местах, где существует риск попадания в глаза инородных предметов, следует защищать их очками или маской;
лечение любых заболеваний под контролем врача, недопущение развития хронических патологий, регулярное прохождение медосмотров и диспансеризации для раннего выявления системных болезней;
умеренная физическая активность — прогулки, езда на велосипеде, плавание, бег по утрам помогут сохранить тонус, укрепить сосуды и сердце, повысят иммунитет.

Важным моментом профилактики всех видов и форм ангиопатий считается отказ от вредных привычек. Длительная интоксикация организма никотином, этанолом и его метаболитами разрушают мелкие сосуды и приводят ко множеству хронических заболеваний.

Литература:

Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
https://transferfaktory.ru/giperemiya-glaz.
https://www.cvz.ru/articles/zabolevanija-glaz/angiopatiya-setchatki-oboih-glaz/.
Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
Baas, «Geschichte d. Medicin».
Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.