Антибиотики в таблетках, каплях и мазях для лечения конъюнктивита

Воспалительные заболевания глаз часто встречаются у взрослых и детей. Орган зрения расположен на открытом участке тела, а его механизмы защиты от попадания патогенов не всегда справляются со своей задачей.

Наиболее опасный фактор риска инфекций — контактные линзы. Постоянное попадание инородного тела на роговицу, а также несоблюдение принципов стерильности во время надевания и снятия линз становятся факторами проникновения патогенных микробов внутрь органа зрения. Причиной воспалительных изменений может стать нарушение личной гигиены, а также близкий контакт с людьми, у которых обнаружена активная форма воспалительного процесса.

Инфекция может вызвать воспаление любой части органа зрения: от конъюнктивы и роговицы до внутренних оболочек. Обычно воспалительный процесс начинается с конъюнктивита, затем распространяясь на другие структуры. Поэтому важно вовремя начать лечение. На этапе поверхностного воспаления эффективны препараты местного действия.

Содержание

Классификация глазных инфекций

Лекарства местного действия

Основные противомикробные препараты в офтальмологии

Антисептики

Антибиотики

Противовирусные

Советы при антимикробном лечении органа зрения

Классификация глазных инфекций

Возбудителями инфекций в глазах у детей и взрослых могут быть любые микроорганизмы. В зависимости от причины выделяют такие виды заболеваний:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • грибковые;
  • инфекции, вызванные простейшими.

Чаще всего воспаления связаны с действием бактерий или вирусов: микроорганизмы легко попадают на конъюнктиву, где интенсивно размножаются и вызывают воспалительный процесс. Грибковые инфекции обычно сопровождают состояния иммунодефицита, а простейшие — крайне редко становятся причиной болезней органа зрения.

По форме поражения органа зрения встречаются:

  • конъюнктивиты — воспалительные процессы локализуются в тонкой и прозрачной соединительнотканной оболочке органа зрения и век;
  • блефариты — поражение век;
  • кератиты — воспаление роговицы;
  • иридоциклиты — воспаление радужной оболочки и цилиарного тела в глазах;
  • халязион (ячмень) — острое или хроническое бактериальное заболевание волосяного мешочка ресницы и сальной железы у края века.

Лекарства местного действия

Поскольку воспаление при заболеваниях органа зрения носит местный характер, принимать препараты общего действия нет необходимости. Местные антимикробные лекарства выпускаются в удобной форме глазных капель или мазей. Выбор лекарственной формы — задача врача. Некоторые препараты представлены в обоих вариантах. Тогда стоит ориентироваться на собственные ощущения и ритм жизни: мазь обычно закладывается в полость органа зрения на ночь, а глазные капли нужно использовать несколько раз в течение дня.

Основные противомикробные препараты в офтальмологии

Основными антимикробными препаратами в офтальмологии выступают антисептики, антибиотики и противовирусные средства.

Антисептики

Антисептические средства не обладают избирательным действием: они уничтожают все микроорганизмы, включая полезные бактерии человека. Благодаря антисептикам в виде капель можно быстро избавиться от бактерий, вирусов, грибков и простейших на любых поверхностях, а в виде глазных капель очищают от микробов.

Чаще всего применяются такие препараты, как:

  • Пиклоксидин («Витабакт», «Бактавит»). Действующее вещество активно в отношении большинства бактерий (в том числе хламидий), некоторых вирусов, грибков и простейших. Применять антисептик можно при любых воспалениях в глазах, дозировка — по 1 капле 2-6 раз в течение дня в полость.
  • Цинка сульфат в комбинации с борной кислотой. Сульфат цинка обладает антисептическим, местным противовоспалительным и «подсушивающим» действием. Борная кислота — эффективный антисептик.

Антибиотики

Лечение бактериальной инфекции невозможно без антибактериальных средств. Антибиотики целенаправленно воздействуют на патогенных микробов — возбудителей инфекций. Местные антибиотики не вызывают системных побочных явлений, а также создают эффективную концентрацию лекарства сразу в очаге воспаления. Они относительно безопасны, поэтому назначаются взрослым и детям с рождения.

Антибиотики в каплях разделяют на природные и полусинтетические. В отдельный класс входят синтетические антибактериальные средства. Однако в современной клинической практике для удобства все три группы лекарственных средств называют «антибиотиками».

Не все антибактериальные составы выпускают в виде глазных препаратов, поэтому при назначении схемы лечения офтальмологи выбирают из групп антибиотиков, которые продаются в подходящей форме. Также в офтальмологической практике часто применяются комбинированные препараты, которые содержат в своем составе антибиотик и противовоспалительный препарат:

  • Гентамицин и дексаметазон (глазные капли «Декса-Гентамицин»). Гентамицин — это антибиотик из группы аминогликозидов с широким спектром противомикробной активности. Дексаметазон относится к стероидным противовоспалительным средствам. При местном применении препарат не приводит к развитию побочных эффектов. Комбинацию используют против большинства микробов, а дексаметазон обеспечивает максимальный противовоспалительный эффект.
  • Неомицин, полимиксин и дексаметазон («Макситрол»). Действие лекарства определяется препаратами в его составе. Капли для глаз обладают антибактериальным, противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Дексаметазон — противовоспалительный компонент, а против микробов «работают» два других активных вещества. Неомицин представляет группу аминогликозидов, он эффективно борется со стафилококками и некоторыми анаэробами. Полимиксин В проявляет антимикробную активность против грамотрицательных бактерий. Комбинация оказывает выраженный бактерицидный эффект, позволяет использовать препарат в случаях инфекционных и аллергических воспалительных процессов, однако не активна в отношении грибков, вирусов и простейших.
  • Тобрамицин и дексаметазон (торговые названия — «Тобрадекс», «ДексаТобропт», «Тобразон»). Тобрамицин — антибиотик природного происхождения из группы аминогликозидов с широким спектром действия на грамположительные и грамотрицательные микробы.
  • Фрамицетин и грамицидин с дексаметазоном («Софрадекс»). Комбинация местного аминогликозида фрамицетина, антибиотика тиротрициновой группы и мощного противовоспалительного средства обеспечивает быстрое антимикробное и противовоспалительное действие.
  • Комбинация колистина, ролитетрациклина и хлорамфеникола (глазная мазь «Колбиоцин»). Хлорамфеникол — антибиотик, эффективный против большинства бактерий, кроме синегнойной палочки, однако его действие дополняется двумя другими антибактериальными препаратами. Тетрациклин ингибирует синтез белка бактериальных микроорганизмов. Колистин дополнительно обладает противогрибковым действием, а также останавливает жизненный цикл грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Антибиотики широкого спектра группы фторхинолонов также применяются в виде капель:

  • Левофлоксацин («Сигницеф», «Офтаквикс», «Л-Оптик») представляет III поколение препаратов.
  • Моксифлоксацин («Максифлокс», «Вигамокс») относится к IV поколению фторхинолонов.
  • Гатифлоксацин (торговое название — «Зимар»). Препарат из группы фторхинолонов обладает мощным антибактериальным эффектом и широким спектром действия. Капли помогают против микробов, которые устойчивы к действию антибиотиков из групп пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, тетрациклинов.

Антибиотики из группы фторхинолонов оказывают бактерицидное действие практически на весь спектр бактерий. В офтальмологической практике используются препараты с ципрофлоксацином (глазные капли «Ципромед», «Ципролет», мазь «Офтоципро»), норфлоксацином (капли «Нормакс»), офлоксацином (капли «Флоксал», «Данцил», «Унифлокс»).

Аминогликозиды предназначены для лечения инфекционных воспалений век и внутренних структур в глазу:

  • Нетилмицин («Неттацин»). Капли наружного действия с полусинтетическим аминогликозидом.
  • Тобрамицин («Тобрекс», «Тобрисс»). Представитель группы аминогликозидов широкого спектра действия.

Также успешно применяются антимикробные средства других групп:

  • Сульфацетамид («Сульфацил Натрия» в форме капель) относится к группе сульфаниламидов. Широкий спектр бактериостатического действия обусловлен конкурентным снижением активности продуктов обмена, необходимых для жизни микробов.
  • Тетрациклин (выпускается в форме мази). Антибиотик широкого спектра действия с бактериостатическим эффектом.
  • Фузидиевая кислота (глазные капли «Фуциталмик») представляет собой природный антибиотик против грамположительных микробов.
  • Хлорамфеникол (больше известен под названием «Левомицетин» в каплях) — синтетический антибиотик широкого спектра действия.
  • Азитромицин (капли «Азидроп»). Антибиотик представляет группу II поколения макролидов. Полусинтетический препарат широкого спектра эффективен против грамположительных, грамотрицательные и некоторых анаэробных бактерий.
  • Эритромицин. Макролид, выпускается в виде мази.
  • Капли «Мирамистин» — комплексный препарат антимикробного действия. Лекарство отличается высокой активностью против основных бактерий-возбудителей инфекций в глазах, устойчивых к воздействию других антибиотиков. Также дополнительно обеспечивает противовирусное действие (в том числе против вирусов герпеса), эффективен в борьбе с хламидиями. Капли часто назначают в случаях воспалений неизвестного происхождения.

Противовирусные

Средства с активностью против вирусов используются при подозрении на вирусные воспаления. Действие этих капель направлено на предотвращение размножения вируса, а также укрепление иммунных сил:

  • Интерферон альфа-2b («Офтальмоферон»). Противовирусное средство предотвращает проникновение вирусов внутрь здоровых клеток человека, а также способствует продукции защитных ферментов.
  • Аминобензойная кислота (глазные капли «Актипол»). Препарат-индуктор интерферона обеспечивает неспецифическое противовирусное действие. Также оказывает антиоксидантный эффект и стимулирует регенерацию роговицы.

Полный список лекарств с антимикробной активностью намного больше. На фармацевтическом рынке постоянно появляются новые действующие вещества или торговые названия капель и мазей для лечения органа зрения.

Советы при антимикробном лечении органа зрения

Выбор группы препарата, формы применения и длительность терапии определяет врач. Самостоятельное лечение может быть в лучшем случае неэффективно, а в худшем — вредно. Офтальмолог проводит комплексный осмотр и определяет уровень воспалительных изменений органа зрения. К сожалению, результаты бакпосева готовятся слишком долго, чтобы ждать информации о конкретном микробе — возбудителе инфекции.

«Золотой стандарт» для лечения воспалений в глазах — терапия противомикробными препаратами широкого спектра действия. Если в течение трех дней после выполнения назначений офтальмолога ситуация не улучшается, нужно сразу сообщить об этом врачу. Скорее всего, возбудитель инфекции не чувствителен к выбранному препарату, из-за чего потребуется замена лекарства.

Правильное и своевременное назначение капель или мази антимикробного действия полностью устраняет проблему за несколько дней, а позднее обращение к офтальмологу становится причиной развития хронических глазных болезней.

Антибиотики в таблетках, каплях и мазях для лечения конъюнктивита

В борьбе с конъюнктивитом часто применяются антибиотики. Во время приема антибактериальных препаратов следует соблюдать осторожность. Лечение конъюнктивита антибиотиками может назначить только врач.

Использование антибиотиков в лечении конъюнктивита зависит от природы заболевания. Если причиной воспаления глаз стал вирус или аллергия, то терапия проводится без приема антибиотиков. При аллергическом и вирусном конъюнктивите антибиотики могут только навредить. Они нарушают нормальную микрофлору слизистой и ухудшают течение болезни.

При лечении бактериального конъюнктивита не избежать применения антибиотиков. Они являются основным способом борьбы с этим заболеванием. Антибактериальные средства подавляют рост бактерий и развитие патогенной микрофлоры. Разновидностью бактериального конъюнктивита является гнойный конъюнктивит. Его характерным симптомом является выделение гнойной слизи из глаз.

При гнойном конъюнктивите также применяются антибиотики. Антибиотики при конъюнктивите уничтожают такие возбудители, как стрептококки, гонококки, клебсиеллы, стафилококки, синегнойную палочку и другие.

Симптомы бактериального конъюнктивита

Конъюнктивит бывает нескольких видов. При этом заболевания разной этиологии имеют схожие симптомы. Если гнойный тип конъюнктивита выдает себя соответствующими выделениями, то остальные признаки заболевания такие же, как и у других разновидностей патологии.

Воспаление при вирусном, аллергическом и конъюнктивите бактериальном может сопровождаться отеком, болью и жжением в глазах, обильным слезотечением, боязнью яркого света. Конъюнктивит может проявляться и другими симптомами. Например, вирусный конъюнктивит часто возникает как сопутствующая патология при простудных заболеваниях и может проявляться повышением температуры. Фолликулярный конъюнктивит сопровождается образованием небольших пузырьков на внутренней оболочке зрительных органов.

Конъюнктивит гнойный и вирусный также очень схожи по внешним симптомам. Но, если при воспалении глаз появились обильные гнойные выделения, то вирусный конъюнктивит, вероятнее всего исключается. Но при запущенных формах болезни, гнойная слизь может выделяться и в тех случаях, когда причиной болезни стал вирус.

Антибиотики при лечении конъюнктивита

Перед началом лечения важна правильная постановка диагноза, поскольку антибиотики применяются только при бактериальном конъюнктивите. Установить точную причину воспаления глаз может только специалист. Использование бактерицидных медикаментов при других формах патологии может только навредить.

Антибиотики в таблетках при конъюнктивите у взрослых назначаются крайне редко. Их следует принимать, когда причиной воспаления стали редкие возбудители. Таблетки подбираются, исходя из вида бактерий и чувствительности микроорганизма к препарату.

Специалист может назначить антибиотики в таблетках, если конъюнктивит вызвал гонококк. Воспаление имеет острую форму. Болезнь проявляется сначала на одном глазу, затем переходит на второй. Характерным признаком является обильное выделение гнойной слизи, сильное покраснение глаз и отек век. Кроме местных препаратов, в этом случае применяются антибиотики в форме таблеток. Могут назначаться:

  • «Офлоксацин»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Азитромицин»;
  • «Доксициклин».

Таблетки назначаются при трахоме. Заболевание вызывают хламидии. Его явным симптомом служит образование на слизистой оболочке фолликул — небольших круглых уплотнений. Также для трахомы характерно прорастание сосудов в роговицу и образование рубцов. Применяются антибиотики:

  • «Кларитромицин»;
  • «Азитромицин»;
  • «Доксициклин» и другие.

Курс длится обычно 3-4 недели. Дозировка и схема применения препаратов зависят от стадии и формы заболевания.

Иногда антибактериальные таблетки применяются и при лечении других разновидностей бактериального типа конъюнктивита. Антибиотики при вирусном воспалении, как уже отмечалось, не применяются. Это связано с тем, что предназначение этих препаратов — уничтожение бактериальных микроорганизмов, на вирусы они не действуют. Антибиотики при аллергическом конъюнктивите также не применяются.

Антибиотик при бактериальном конъюнктивите назначается врачом после обследования.

Антибиотики в каплях

Конъюнктивит других форм лечится гораздо эффективнее каплями и мазями. Местное лечение способствует наиболее быстрому выздоровлению, нежели таблетки.

В лечении бактериального конъюнктивита наиболее эффективными являются капли и мази. В аптечной сети сегодня нетрудно найти глазные капли с антибиотиком. На фармацевтическом рынке представлено множество препаратов. Перечислим самые эффективные из них:

  • «Офлоксацин». Оказывает действие на большинство бактериальных агентов. Препарат имеет ограничения по возрасту. Его не прописывают детям до одного года.
  • «Ципрофлоксацин». Антибактериальные капли широкого спектра бактерицидного действия. Тормозят размножение бактерий, приводят к их гибели. Борются с большинством известных микроорганизмов, в том числе с энтерококками, стрептококками, стафилококками.
  • «Ломефлоксацин». Активным веществом служит фторхинолон — одно из самых эффективных средств для лечения инфекционных заболеваний. Средство уничтожает большинство грамотрицательных и грамположительных бактерий, вызывающих воспаление конъюнктивы. Капли не применяются в детском и подростков возрасте. Могут вызывать жжение.
  • «Левомицетин». Глазные капли на основе хлорамфеникола, борющегося с многими болезнетворными микроорганизмами. Привыкание бактерий к препарату происходит медленно. Недорогое, но очень эффективное средство. Максимальный срок применения препарата 14 дней.
  • «Офтаквикс». В составе глазных капель основной компонент — левофлоксацин. Вещество эффективно борется с многими возбудителями глазных инфекций. Допускается для детей старше года.
  • «Тобрекс». Антибиотик бактериальный, в основе которого лежит компонент тобрамицин, имеющий широкий спектр действия. Имеет безопасный состав, поэтому может применяться при лечении новорожденных детей и грудничков.
  • «Флоксал». Одно из наиболее мощных лекарств. Убивает бактерии, на которые не действуют другие медикаменты. Борется со стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, клебсиеллой, энтерококками и другими микроорганизмами.
  • «Альбуцид». Средство характеризуется высокой эффективностью. Активным веществом в составе препарата является сульфацетамид, который подавляет развитие патогенных бактерий. Дополнительный эффект средства заключается в быстром устранении воспалительных процессов.

Конкретные препараты назначает только врач после осмотра. Капли взрослым стоит закапывать каждые четыре часа.

Отметим, что глазные капли могут иметь побочные эффекты, вызывая зуд и жжение. На некоторые компоненты препаратов у пациентов может возникнуть аллергия. В этом случае средство после консультации с офтальмологом следует заменить. Когда вместе применяются разные средства, их действие снижается, а риск побочных реакций возрастает.

Если воспаление сопровождается гнойными выделениями, промывать глаза следует антисептическими растворами.

Мази с антибиотиками

Наиболее эффективным лечение конъюнктивита будет при сочетании глазных капель и мазей. Выбор антимикробных мазей в настоящее время также весьма обширен.

Приведем наиболее эффективные мази для лечения конъюнктивита:

  • «Эритромициновая». Активным действующим компонентом мази является эритромицин. Это один из самых распространенных препаратов. Популярность средства связана с тем, что оно практически не вызывает аллергических реакций. Мазь активно борется с листериями, стрептококковой, хламидийной, стафилококковой инфекциями.
  • «Тетрациклиновая». Мазь является противомикробным лекарственным средством широкого спектра действия. Кроме активного вещества тетрациклина, мазь содержит несколько вспомогательных компонентов. Относится к безопасным и эффективным антибиотикам.
  • «Эубетал». В составе этой мази находятся тетрациклин, бетаметазон, хлорамфеникол, колистиметат натрия. Используется для борьбы с бактериальными возбудителями. Вместе с тем мазь снимает отек, воспаление, аллергические реакции. Не рекомендуется к применению детям до 8 лет.
  • «Колбиоцин». Средство содержит сразу три активных компонента — тетрациклин, хлорамфеникол и колистин. Препарат эффективен против гонококков, пневмококков, стрептококков, хламидий.

Мази являются эффективным средством в борьбе с конъюнктивитом. В отличие от капель, благодаря своей вязкой консистенции, они обволакивают слизистую оболочку. Мазь на протяжении длительного времени остается на месте, так как плохо смывается слезой. Это продлевает ее действие.

При комплексном лечении мазь следует наносить через 15 минут после применения капель. Как и во время применения капель, при лечении мазями, запрещается носить контактные линзы.

Лечение конъюнктивита антибиотиками у детей

Так же, как и у взрослых, лечение бактериального конъюнктивита у детей требует приема антибиотиков.

Антибактериальные препараты назначаются детям только, когда болезнь перешла в затяжную форму. Также антибиотики могут применяться, если заболевание не поддается лечению другими средствами. Обычно прописывают медикаменты, в составе которых один или два активных компонента. Как правило, это капли «Альбуцид», «Эубетал», «Колбиоцин», «Фуциталмик», «Тетрациклиновая» и «Эритромициновая» мази.

Специальных «детских» лекарств не существует. Во время терапии маленьких пациентов применяют те же препараты, что и для взрослых. В этом случае очень тщательно подбирается дозировка. Мази, не смотря на их эффективность, в терапии конъюнктивита у детей, применяются редко. Многие эти препараты имеют ограничение по возрасту. Большинство из них запрещено использовать в лечении новорожденных и грудных детей.

Список медикаментов определяется только врачом. Самостоятельное лечение конъюнктивита недопустимо.

Правила применения антибиотиков

Первое и самое главное правило приема антибиотиков касается выбора препаратов. При попадании в организм антибиотики не только уничтожают вредоносные бактерии. Как любые химические препараты, они воздействуют на все системы организма. Любой антибиотик может вызвать аллергическую реакцию. Другими побочными эффектами таких препаратов являются:

  • Расстройство желудочно-кишечного тракта. Может проявляться болями в желудке, тошнотой, рвотой, диареей.
  • Токсические реакции. Сильнее остальных органов воздействию антибиотиков подвержена печень. На фоне приема антибактериальных препаратов может развиться токсический гепатит.
  • Ослабление иммунитета.
  • витаминов. Происходит из-за нарушения естественной флоры толстой кишки, синтезирующей некоторые витамины группы В.

Поэтому принимать антибиотики можно только по назначению врача. Дозировку и схему приема также должен назначить врач. Применяя антибиотики, следует соблюдать ряд правил:

  • антибактериальные капли применяют днем, а мази закладывают на ночь, таким образом можно достичь наибольшего эффекта;
  • на глаза запрещается накладывать повязки, в этом случае создается благоприятная среда для размножения бактерий;
  • не рекомендуется одновременно местно применять разные препараты. Между их приемом должно пройти минимум 20-30 минут.
  • прием препаратов не следует завершать, даже если симптомы заболевания исчезли, курс лечение конъюнктивита следует провести до конца.

В заключение добавим еще раз, что лечение конъюнктивита начинается с постановки диагноза. Пить антибиотики до назначения их врачом не допускается. Какой именно антибиотик принимать, определяет только специалист.

Литература:
  1. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
  2. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
  3. https://www.rigla.ru/about/news/2021/category/blog/protivomikrobnye-kapli-dlya-glaz.
  4. https://www.ochkov.net/wiki/antibiotiki-pri-konyunktivite-u-vzroslyh.htm.
  5. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
  6. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
Карпенко Любовь Сергеевна/ автор статьи

Ведущий врач
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №55
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Глаукома и лечение глаз
Adblock
detector