Ангиосклероз сетчатки глаза

Атеросклероз сетчатки глаза

Атеросклероз сетчатки глаза (атеросклеротическая ретинопатия) характеризуется отложением холестерина на стенках сосудов глаз. Заболевание сопровождается снижением остроты зрения, головными болями, нарушениями зрения, появлением мушек и пятен.

Причины

К основным причинам атеросклероза сетчатки глаз относятся:

• продолжительное курение;
• алкоголизм;
• высокий уровень АД;
• гиподинамия;
• сахарный диабет;
• постоянные стрессы;
• нарушение гормонального фона;
• неправильное питание;
• врождённые патологии сосудов;
• избыточная масса тела.

Стадии

Атеросклероз сетчатки глаза протекает в несколько стадий:

• Ангиоспазм. Наблюдается спазм артерий и вен сетчатки. Данный процесс является обратимым.
• Ангиосклероз. Происходит образование холестериновых бляшек на стенках сосудов. Подобный процесс необратим, однако не приводит к нарушениям зрения.
• Ангиоретинопатия. Отмечаются кровоизлияния в ретину и пигментные отложения. Происходит ухудшение зрения.
• Ангионейроретинопатия. На последней стадии развивается атрофия зрительного нерва. Существует риск частичной или полной слепоты.

Диагностика

В ходе диагностики атеросклеротической ретинопатии определяется толщина стенок сосудов глаз, изучается конфигурация сосудов, оценивается состояние просветов.

Для подтверждения диагноза применяются различные методики:

• определение остроты зрения;
• биомикроскопия и офтальмоскопия;
• ангиография;
• электроретинография;
• анализ крови.

Дополнительно назначаются УЗИ с дуплексным сканированием, томография сетчатки и тонометрия.

Осложнения

При запущенном атеросклерозе могут развиваться опасные осложнения и побочные эффекты. К ним относятся тромбоз, глаукома, инфаркт глаз, кровоизлияние в стекловидное тело, атрофия вен и капилляров. В особо тяжёлых случаях может развиться полная слепота. Провоцировать осложнения могут повреждения органов зрения, подъём тяжестей, дальние авиаперелёты.

Лечение

При лечении атеросклероза сетчатки глаз могут использоваться консервативные и хирургические методы.

Консервативная терапия проводится при незначительных объёмах повреждений и подбирается индивидуально. Она направлена на нормализацию содержания холестерина, укрепление кровеносных сосудов и снятие спазма сосудов. Консервативная терапия включает в себя следующие методы:

• приём медикаментозных препаратов;
• соблюдение диеты;
• нормализация физических нагрузок;
• отказ от вредных привычек;
• физиотерапевтические методы (лазеротерапия, магнитотерапия, иглорефлексотерапия);
• народные средства.

Хирургическое вмешательство проводится при неэффективности консервативных методов и развитии серьёзных осложнений, таких как глаукома. Наиболее эффективный способ хирургического лечения — это лазерная коагуляция. При разрыве сетчатки может потребоваться витрэктомия или удаление стекловидного тела. Для расширения просвета сосудов проводится баллонирование склеры.

Атеросклероз сетчатки глаз — это чрезвычайно опасное для зрения заболевания. Для предотвращения тяжёлых осложнений необходимо провести комплексную диагностику и лечение. Для профилактики заболевания необходимо контролировать уровень холестерина в крови и периодически проверять своё зрение.

Запишитесь на бесплатную консультацию!

Запишитесь на бесплатный прием в нашу клинику и мы составим вам подробную диету.

Гипертонический ангиосклероз сетчатки глаза

Гипертоническая болезнь любой степени неизбежно становится причиной изменений на глазном дне. Изменения могут иметь разную выраженность, что зависит от уровня подъема артериального давления, продолжительности гипертонической болезни и особенностей организма пациента.

Изменения на глазном дне, вызываемые гипертонией, последовательно проходят четыре стадии развития, от самой легкой до наиболее тяжелой, которая приводит к слепоте:

• Гипертоническая ангиопатия сетчатки (первая стадия), при которой наблюдаются лишь некоторые функциональные изменения на глазном дне;
• Гипертонический ангиосклероз сетчатки (вторая стадия), с органическими изменениями на глазном дне;
• Гипертоническая ретинопатия (третья стадия), когда органические изменения затрагивают непосредственно сетчатку;
• Нейроретинопатия (четвертая стадия), при которой органические изменения затрагивают не только сетчатку, но и зрительный нерв).

Анализ изменений, происходящих в сосудах сетчатки, позволяет точно и быстро определить стадию развития гипертензии, после чего, на основе полученных данных, составляется прогноз заболевания.

Гипертонический ангиосклероз, является вторая стадией изменений глазного дна, когда начинается поражение сосудов, носящее органический характер. Для этой стадии характерны: неравномерность калибра и просвета артерий, усиление их извитости; возникновение извитости и расширения вен, с сужением центральной световой полоски и приобретением ею жёлтого оттенка. Кроме того, гипертонический ангиосклероз сетчатки, сопровождается симптомами феномена Салюса-Гунна (артериовенозного перекреста) I, II и III степеней:

• I степень Салюс-Гунна, характеризуется продавливанием вены упругой склерозированной артерией, которая ее пересекает, что вызывает небольшой изгиб вены;
• II степень Салюс-Гунна, сопровождается отчетливо видимым дугообразным изгибом вены;
• III степень Салюс-Гунна выявляет состояние, когда венозная дуга, в месте пересечения с артерией становится невидимой, что создает впечатление перерыва вены.

Подобные изгибы вен при гипертоническом ангиосклерозе сосудов сетчатки, зачастую ведут к возникновению кровоизлияний и тромбозов.

Дальнейшее его развитие с прогрессированием органических изменений сопровождается изменением цвета сосудов и уплотнением их стенок — симптомами, получившими название «медной» и «серебряной» проволоки. На поздних стадиях гипертонического ангиосклероза сетчатки, нередко наблюдается облитерация отдельных сосудов либо их участков.

Ангиосклероз сетчатки при гипертензии, развивается при соответствующей фазе повышения значений систолического и диастолического артериального давления до IIA и IIБ.

Обнаружение при офтальмологическом осмотре на глазном дне вышеописанных изменений, свидетельствует о необходимости проведения соответствующего лечения.

Видео нашего врача об ангиосклерозе

Лечение гипертонического ангиосклероза сетчатки, заключается в проведении мероприятий поддерживающей терапии. Применяются препараты для снижения артериального давления, назначаются средства, борющиеся с ангиосклерозом. Вместе с тем, рекомендуется симптоматическое лечение при кровоизлияниях и помутнении сетчатки. С целью улучшения обмена веществ в сетчатой оболочке могут быть назначены такие препараты, как дионин, йодид калия и витамин В.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам — получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные врачи, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Ангиосклероз сетчатки

Патологическое состояние кровеносных сосудов глазного дна, для которого характерно утолщение и уплотнение сосудистых стенок, называется ангиосклерозом сетчатки. Чаще всего данная патология вызывается образованием в стенках сосудов атеросклеротических бляшек. Ангиосклероз сетчатой оболочки является одним из этапов развития ретинопатии (как правило, на фоне системных заболеваний).

Лечение ангиосклероза сетчатки и других патологий глазного дна в Москве предлагает клиника «ОкоМед».

В чем опасность ангиосклероза сетчатки?

Данное состояние прежде всего опасно тем, что при нем существенно возрастает риск развития таких тяжелых осложнений, как:

• ишемия зрительного нерва, возникающая при нарушенном кровоснабжении глаза;
• тромбоз центральной артерии или вены сетчатки;
• отек сетчатой оболочки, а также диска зрительного нерва;
• кровоизлияния под сетчатку и в стекловидное тело.

Указанные осложнения способны вызвать ухудшение зрения или даже привести к слепоте.

Причины и признаки развития ангиосклероза сетчатки

Главными причинами развития патологии признаны артериальная гипертензия и генерализованный атеросклероз.

Как известно, высокое артериальное давление негативно влияет на состояние кровеносных сосудов во всем организме. При этом глазное дно и его сосудистая система доступны для исследования, поэтому офтальмологи нередко замечают характерные для артериальной гипертензии изменения (ангиосклероз или ангиоспазм) первыми. Гипертоническому ангиосклерозу свойственны неодинаковость диаметра артерий в разных местах, а также уплотнение и утолщение их стенок.

В процессе офтальмоскопии специалист может обратить внимание на серебристо-белый отблеск артерий сетчатой оболочки (симптом «серебряной проволоки»). Если кровеносные сосуды пропитаны липидными отложениями, они имеют золотистый оттенок (симптом «медной проволоки»).

Вены в районе перекрещивания с артериями могут изгибаться и уходить вглубь сетчатой оболочки. Иногда возникает отек сетчатки. Поскольку патологические изменения сосудистой стенки приводят к повышению хрупкости и ломкости сосудов, возможно появление кровоизлияний в сетчатку, а также в стекловидное тело.

Как правило, патология проявляется на обоих глазах. Трудность своевременной диагностики болезни состоит в том, что на ранних стадиях ангиосклероз сетчатки никак не проявляется. Лишь с прогрессированием заболевания возникают двоение в глазах, затуманенность и выпадение зрительных полей, иногда пациент жалуется на головную боль.

Основными методами диагностики патологии являются офтальмоскопия и флуоресцентная ангиография сосудов сетчатой оболочки. Данные исследования проводятся при расширенном зрачке.

Методики лечения ангиосклероза сетчатки

Тактика лечения конкретного случая заболевания выбирается с учетом причины развития патологии и по результатам обследования. Основу лечения составляет терапия основного заболевания.

Если ангиосклероз сетчатки обусловлен высоким артериальным давлением, обязательно проводится антигипертензивная терапия. В этом случае назначаются препараты следующих видов:

• мочегонные средства;
• бетаблокаторы;
• антагонисты кальция;
• антагонисты рецепторов ангиотензина;
• средства, ингибирующие ангиотензинпревращающий фермент.

С целью профилактики и терапии генерализированного атеросклероза назначают лекарственные средства, которые позволяют снизить уровень холестерина в кровеносном русле — так называемые статины (например, розувастатин или аторвастатин).

Если у больного развилась ретинопатия, может потребоваться лазерная терапия, а также введение антител к эндотелиальному фактору роста или кортикостероидов в стекловидное тело.