Ангиопатия сетчатки обоих глаз: что это такое, симптомы и лечение

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатией сетчатки называется изменение ее капилляров, обусловленное нарушениями регуляции нервной системы тонуса сосудистой стенки, что приводит к затруднению притока или наоборот оттока крови. Это осложнение многих заболеваний, протекающих с поражением практически всех кровеносных сосудов в организме человека.

Изменения сосудов офтальмолог может увидеть при проведении офтальмоскопии (осмотре глазного дна). Ангиопатия сосудов сетчатки может привести к нарушениям трофических процессов в ней и как следствию, к сбоям в функционировании всего глаза в целом. Данная патология может вызывать такие симптомы как затуманивание зрения, молнии и блики в глазах. Кроме того ангиопатия сетчатки может стать причиной быстрого прогрессирования миопии (близорукости) или дистрофии сетчатки.

Ангиопатия сетчатки диагностируется при проведении врачом офтальмологом офтальмоскопии (осмотра глазного дна). Для данной патологии характерным является нарушение хода и просвета кровеносных сосудов. Они могут быть полнокровны, извиты, расширены или сужены, что определяется причиной вызвавшей в них эти изменения.

Виды ангиопатии сетчатки

В настоящее время выделяют следующие виды ангиопатии сетчатки:

1. Гипертоническая ангиопатия. Она является одним из осложнений гипертонической болезни. При осмотре глазного дна врач видит расширенные вены и неравномерно суженные артерии, мелкие точечные кровоизлияния. Обращает на себя внимание и выраженная венозная ветвистость. В запущенных стадиях гипертонической ангиопатии происходят и видоизменения в самих тканях сетчатки. При своевременном начале лечения данного вида ангиопатии и нормализации уровня артериального давления глазное дно постепенно снова возвращается к нормальному виду.

2. Диабетическая ангиопатия. Данная патология развивается на фоне сахарного диабета, особенно среди пациентов, не получающих полноценного своевременного лечения. В этом случае выделяют два типа патологии сосудов: макроангиопатию и микроангиопатию. При макроангиопатии происходит поражение крупных сосудов глаз, обусловленное отложением внутри их просвета мукополисахоридных комплексов, что может привести к полной их закупорке. При микроангиопатии наблюдается значительное истончение капиллярных стенок и множественные кровоизлияния в ткани глаз.

3. Гипотоническая ангиопатия. При осмотре глазного дна видны извитые сосуды. Артериальная сеть расширена. Отмечается пульсация вен.

4. Травматическая ангиопатия. Возникает на фоне внезапного и сильного сдавливания грудной клетки, а также травматических повреждений головного мозга и шейного отдела позвоночника. Развитие ангиопатии сетчатки в данном случае обусловлено значительным повышением внутричерепного давления.

Причины развития ангиопатии сетчатки

К развитию ангиопатии сосудов сетчатки глаз могут приводить следующие причины:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника,
• внутричерепная гипертензия,
• курение,
• некоторые болезни крови,
• заболевания нервной системы, приводящие к нарушению регуляции сосудистого тонуса,
• работа на вредном производстве,
• артериальная гипертензия,
• пожилой возраст,
• сахарный диабет любого типа,
• системные васкулиты (воспаления стенок сосудов) аутоиммунного характера,
• врожденная патология строения сосудистой стенки, например телеангиоэктазия,
• длительные интоксикации организма.

Лечение ангиопатии сетчатки

Проводить диагностику ангиопатии сетчатки и назначать соответствующее лечение должен только врач. Для улучшения циркуляции крови в капиллярах сетчатки глаза врач может назначить пациенту антиагрегантные и антиоксидантные средства, а также и ангиопротекторы.

При лечении диабетической ангиопатии очень важно добиться нормализации уровня глюкозы крови. Кроме назначения инсулинотерапии или приема сахароснижающих препаратов в таблетках пациентам рекомендуется соблюдать специальную диету с ограничением в рационе питания продуктов, богатых углеводами (особенно легкоусвояемыми). Немаловажное значение в комплексной терапии диабетической ангиопатии играют занятия лечебной физкультурой, т.к. физические нагрузки улучшают усвоение мышечными клетками глюкозы, а кроме того улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Лечение диабетической ангиопатии проводится совместно окулистом и эндокринологом.

При лечении гипертонической ангиопатии стремятся нормализовать уровень артериального давления. При гиперхолестеринемии показано назначение лекарственных препаратов понижающих содержание холестерина в сыворотке крови. Терапия назначается кардиологом или терапевтом.

При любом виде ангиопатии сетчатки в комплексную терапию включают физиотерапевтические методы лечения (магнитотерапия, иглорефлексотерапия, лазерное облучение).

Коллектив врачей Очков.Нет

Обзор методов лечения ангиопатии сетчатки

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Медицинские меры, предпринятые для лечения сосудистых осложнений при ангиопатии сетчатки, должны быть комплексными.

• Важна медикаментозная терапия, которая направлена на улучшение кровотока в сосудах глаз. Лечение проходит курсами с применением следующих препаратов — Эмоксипина, Милдроната, Солкосерила, Вазонита, Арбифлекса, Тренатала. Эти медикаменты позволяют улучшить процессы микроциркуляции в глазных сосудах. Также эффектом от использования данных лекарств будет увеличение пластичности эритроцитов, что помогает им лучше перемещаться по капиллярам глаз.
• Помогают не допустить тромбообразования следующие препараты — Пентоксифиллин и Курантил. Также хорошо использовать медикаменты для улучшения реологии крови в сосудах — Ксантиола никотинат и никотиновую кислоту.
• Снижает проницаемость сосудов препараты гинкго билоба и кальция добезилата.
• Питание тканей глаз лучше всего обеспечивают инъекции Актовегина, а также глазные капли, о которых будет рассказано ниже. Обмен полезных веществ в сосудах и близлежайших тканях помогает восстановить использование кокарбоксилазы и АТФ.
• Также необходимо принимать витаминные комплексы для улучшения состояния глаз, которые представлены препаратами Лютеин Комплекс, Антоциан Форте. Также важно принимать аскорбиновую кислоту и Нейрорубин. Такая мера позволит добиться эффекта улучшения микроциркуляции именно в глазных сосудах, а также поддержит остроту зрения больного.
• Соблюдение специальной диеты, особенно при сахарном диабете, которая поможет нейтрализовать основное заболевание, а также улучшить кровообращение в сетчатке глаз. При этом важно знать, что одним из требований подобной диеты есть наличие запрета на продукты с богатым углеводным составом. Это же относится и к пище с большим количество калорий на единицу измерения. Солевые ограничения в блюдах также важны, поскольку приводят к нормализации обмена веществ и улучшению восстановительных функций организма.
• Включение в распорядок дня посильных физических упражнений, которые дают энергию мышечной системе, а также улучшают состояние сосудов и сердца.
• При лечении ангиопатии, которая вызвана гипертонией важно снизить уровень артериального давления, а также количество холестерина с помощью специальной диеты и медикаментов. Такое комплексное лечение может проводить терапевт или кардиолог.
• Применение методов физиотерапии. Возможно использование лазерной коагуляции, а также курсового лечения магнитотерапией и иглорефлескотерапией.
• Важным методом физиотерапии считаются на сегодняшний момент «Очки Сидоренко». Этот аппарат является сочетанием пневмомассажа, фонофореза, инфразвука и цветотерапии. Такой комплекс мощно воздействует на сетчатку глаза, позволяя добиться высокого эффекта в короткие сроки.
• Хорошо проходить курсы массажей шейного отдела позвоночника.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Капли при ангиопатии сетчатки

Специалист-офтальмолог может назначить больному использование капель для глаз. Целью данной терапии является улучшение обменных процессов в глазах, а также интенсификация циркуляции крови в сосудах сетчатки и организация питательного процесса всех тканей глаз на длительное время.

Капли для глаз подбираются, как один из компонентов комплексной терапии и считаются элементом симптоматического лечения.

Капли при ангиопатии сетчатки представлены следующими наименованиями:

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Тауфон

• Капли выпускаются во флаконах по пять и десять миллилитров. Активный компонент препарата — таурин. Используется в количестве одной-двух капель три раза в сутки.

Рекомендован при:

• травмах роговицы,
• умеренной ангиопатии сетчатки,
• возрастных, лучевых и травматических катарактах,
• дистрофических изменениях, которые коснулись сетчатку и роговицу,
• открытоугольной глаукоме.

Эффекты от применения медикамента:

• стабилизация мембран клеток,
• активизация регенерации роговицы после травм,
• стимуляция процессов обмена и энергетики в глазах,
• нормализация внутриглазного давления.

Эмоксипин

Является синтетическим антиоксидантом, используемым по одной или две капли от двух до трёх раз в сутки. Курсовое лечение проходит по-разному: и три дня, и месяц. Имеются противопоказания к применению медикамента беременным женщинам и людям, имеющим гиперчувствительность к компонентам препарата.

Рекомендован при:

• ожогах роговицы,
• нарушениях кровообращения мозга,
• кровоизлияниях внутри глаз, которые имеют различное происхождение,
• ангиопатии, вызванной диабетом,
• осложнениями, которые вызывает миопатия и глаукома.

Эффекты от применения медикамента:

• способствует рассасыванию маленьких кровоизлияний, которые имеются на сетчатке,
• защищает сетчатку от ярких лучей света,
• укрепляет сосуды глаз и уменьшает хрупкость и проницаемость их стенок,
• активизирует ток крови в сосудах.

[16], [17]

Квинакс

Эффекты от применения медикамента:

• регуляция обменных процессов в тканях глаза,
• стимуляция антиоксидантных процессов,
• улучшение состояния хрусталика в виде повышения его прозрачности.

Айсотин

Позволяет укрепить и восстановить зрение при различных глазных болезнях. Форма выпуска — десять миллилитров, во флаконах. Используется три раза в сутки по две капли при курсе лечения от двух и более месяцев.

Рекомендован при:

• восстановлении после операции на глазах, различных хирургических вмешательствах и лазерной терапии,
• конъюнктивитах,
• покраснениях склеры глаз,
• глаукоме,
• ожогах глаз,
• ангиопатии диабетического происхождения,
• различных зрительных патологий.

Эмокси-оптик

Выпускается, как менее дорогой заменитель Эмоксипина.

Рекомендован при:

• ожоге роговицы,
• кровоизлиянии в склеру глаза,
• воспалительных процессах в роговице,
• постоянном прогрессировании близорукости.

Эффекты от применения медикамента:

• укрепление сосудов, а именно их стенок,
• активизируется и разжижается кровь, что способствует рассасыванию внутриглазных кровоизлияний,
• препятствование окислительным процессам с участием липидов,
• повышается устойчивость тканей глаз к нехватке кислорода.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Лечение ангиопатии сетчатки народными средствами

В комплексной терапии ангиопатии сетчатки обязательно присутствует лечение народными средствами. Итак, приведём примерный перечень методов народного целительства, которые рекомендуют специалисты. 1.

От различных отложений в сосудах помогает употребление

• сока, выжатого из свежей петрушки,
• настоя из семян укропа,
• настоя смеси, в которой присутствуют семена тмина и стебель синего василька,
• чая из листьев чёрной смородины,
• чая из плодов рябины.

Сборы, очищающий сосуды:

• берётся сто граммов ромашки, как и сто граммов зверобоя,
• можно использовать сто граммов тысячелистника и с таким же количеством берёзовых почек и бессмертника (иногда бессмертник заменяют кукурузными рыльцами),
• выбранный вариант сбора берётся в количестве столовой ложки и заливается поллитром кипятка,
• напиток настаивается в течение пятнадцати-двадцати минут,
• после чего его нужно процедить и довести до начального объёма с помощью тёплой воды,
• половина напитка выпивается вечером, причём после его употребления нельзя ни пить, ни есть, а оставшаяся половина выпивается с утра натощак,
• процедура повторяется до тех пор, пока не закончится приготовленная смесь растений.

Сбор, поддерживающий тонус сосудов:

• корневище валерианы и листья мелиссы берутся по пятнадцать граммов, а трава тысячелистника в количестве пятидесяти грамм,
• всё хорошо перемешивается и отбирается две чайные ложки смеси,
• это количество сырья заливается стаканом воды комнатной температуры и оставляют настаиваться на три часа,
• после чего настой кипятится с помощью водяной бани в течение пятнадцати минут, остужается и процеживается,
• затем настой доводится до четверти литра водой и выпивается в течение суток по нескольку раз,
• курс терапии составляет три недели.

Сбор, поддерживающий состояние сосудов:

• полевой хвощ берётся в количестве двадцати граммов, птичий горец — в количестве тридцати граммов, а боярышник — в количестве пятидесяти граммов,
• всё перемешивается, берутся две чайных ложки и заливаются стаканом кипятка,
• напиток оставляется для настаивания на полчаса,
• принимается настой по одной столовой ложке за тридцать минут до приёма пищи три раза в сутки,
• курс терапии составляет один месяц.