Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Веки — подвижные складки из кожи, защищающие наши глаза от пересыхания, пыли, яркого света и других негативных факторов окружающего мира.

Сверху веки покрыты тонкой и нежной кожей, пронизанной большим количеством кровеносных сосудов.

Под кожей находится мышечная ткань, позволяющая легко открывать и закрывать глаза.

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

1

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

2

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

3

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

В глубине века расположены мейбомиевы железы, вырабатывающие жидкий секрет для поддержания увлажненности наших глаз и улучшения соприкосновения век и глазной поверхности.

Слизистую оболочку глаза выстилает конъюнктива со слезными железами, способствующая дополнительному увлажнению глазного яблока и защите от инфекций.

Воспаление каждого из органов, составляющих веко, вызывает развитие ряда характерных заболеваний.

Почему происходят отеки века?

Способность кожи к растяжению, рыхлая структура и большое количество кровеносных сосудов приводят к тому, что в области глаз быстро накапливается жидкость.

Существуют различные причины появления отека век, но по симптомам можно понять, что спровоцировало задержку жидкости в организме.

Если отек века двухсторонний, сочетается с другими отеками тела, а кожа на веках бледная и холодная на ощупь, это указывает на почечную или сердечную недостаточность, а также выраженную анемию.

Отек века возникает также при травмах головы, ангионевротическом отеке.

Многие воспалительные заболевания глаз, например, нижеследующие, также сопровождаются отеком век:

  • ячмень, абсцесс, блефарит, контактный дерматит и другие воспаления век;
  • болезни околоносовых пазух;
  • острый гнойный, псевдо — и мембранозный конъюнктивиты;
  • флегмона, острый дакриоцистит и другие заболевания слезного мешка;
  • эднофтальмит, иридоциклит и другая патология глазного яблока.

Отеку век (чаще всего одностороннему) присущи покраснение кожи, болезненность при пальпации и местное повышение температуры.

Причины, вызывающие воспаление век

Воспаление век может быть вызвано следущими причинами:

  • патологическая деятельность клещей, обитающих в коже (нередкое явление при ослаблении иммунитета);
  • аллергические реакции на некоторые виды лекарств, пыльцу растений, продукты питания;
  • вирусные и микробные инфекции в организме;
  • химические, термические и механические травмы глаз;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой и нервной систем;
  • эндокринные и гормональные сбои.

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

1

Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

2

Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

3

Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение

Виды заболеваний кожи вокруг глаз и век

Среди огромного количества заболеваний, вызванных воспалением век, можно выделить несколько наиболее распространенных групп:

  • бактериальные поражения кожи век (абсцесс века, флегмона);
  • воспалительные заболевания желез и краев век (блефарит, ячмень, халязион, мейбомиит, демодекоз);
  • нарушения формы и положения век (заворот век, выворот, птоз, лагофтальм);
  • аллергические заболевания (экзема, дерматит, ангионевротический отек);
  • аномалии развития век и опухоли (колобома, папиллома, липома, невус).

Бактериальные поражения кожи век

Абсцесс века

Абсцесс — воспаление и покраснение века с образованием полости, заполненной гноем. Часто абсцесс появляется после инфицированного ранения века.

Причины появления абсцесса века:

  • язвенные блефариты;
  • фурункулы;
  • ячмень;
  • гнойные процессы в придаточных носовых пазухах и орбите глаза.

Иногда абсцесс вскрывается самостоятельно, и воспаление стихает. Но в большинстве случаев в месте воспаления появляется незаживающий свищ.

Лечение абсцесса — санация век и вскрытие гнойного образования на веках с обязательным применением антибиотиков и сульфаниламидов.

Флегмона

Флегмона — обширное воспаление тканей века, возникающее на фоне недолеченного ячменя. Характеризуется повышением температуры, головной болью, появлением сильного отека века и покраснением кожи.

Лечится антибактериальными средствами, антигистаминными препаратами.

Воспалительные заболевания желез и краев век

Блефарит

Блефарит — воспаление век, при котором на коже появляется покраснение, жжение, зуд и боль.

Различают следующие виды блефарита: аллергический, мейбомиевый, демодекозный, инфекционный, чешуйчатый. Более подробно о блефарите рассказывается здесь.

Ячмень

Ячмень — острое, инфекционное воспаление век, возникшее в результате попадания возбудителей в фолликул ресничного волоска или сальную железу века. Визуально ячмень похож на небольшой узелок на веке.

О том, как правильно лечить ячмень, вы можете прочитать на этой странице.

Мейбомиит и халязион

Мейбомиит и халязион — заболевания, связанные с появлением патологического процесса в мейбомиевых железах.

Мейбомиит появляется при засорении протока сальной железы века. Характеризуется острым течением болезни.

Халязион — хроническая форма мейбомиита. Если халязион долго не лечить, он превращается в кисту века. Иногда в диагностических целях необходимо сделать пункцию кисты века, чтобы выявить характер новообразования.

Лечение и удаление кисты на веке происходит с помощью классических методик или применяется лазерное воздействие.

Более подробно о симптомах и лечении этой патологии смотрите здесь.

Демодекоз

Заболевание век, вызванное клещом Demodex. Характеризуется появлением желтой слизи в глазах, склеиванием и обламыванием ресниц, зудом и жжением глаз.

Для очищения глаза от очагов инфекции применяются очистка (санация) и промывание слезных путей. О лечении демодекоза читайте на этой странице.

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

1

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

2

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

3

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Нарушения формы и положения век

Заворот века

При завороте века его основной край вывернут на глазное яблоко. Из-за этого ресницы задевают поверхность роговицы и конъюнктивы, глаза становятся красными, раздраженными, из них постоянно текут слезы.

Причины патологии:

  • судорожные или спастические сокращения каких-то частей круговой мышцы глаза;
  • рубцовые стягивания конъюнктивы и хряща века, возникающие при некоторых хронических заболеваниях глаз (например, при трахоме).

Наиболее эффективный метод лечения — оперативный. Пластика при завороте века также возможна.

Выворот века

Эктропион — выворот края глазного века наружу. При данном воспалении века конъюнктива выворачивается на определенном участке или на протяжении всего века, что приводит к ее высыханию.

То, что глаз постоянно открыт, даже ночью, способствует помутнению роговицы, появлению кератита и других заболеваний.

Причины выворота века:

  • возрастные изменения глаза с отвисанием нижнего века;
  • паралич круговой мышцы глаза;
  • стягивание кожи век вследствие травм, ожогов (рубцовый выворот), системных заболеваний организма.

Сначала необходимо устранить основные причины, вызвавшие это заболевание. Затем могут применяться хирургические манипуляции.

Птоз

Птоз — аномально низкое расположение верхних век по отношению к глазным яблокам. Это приводит к дефекту зрения и быстрой утомляемости глаз. Птоз бывает врожденным и приобретенным.

Причины птоза:

  • повреждение глазодвигательного нерва;
  • поражение мышцы, приподнимающей верхнее веко;
  • инсульты, энцефалиты и другие неврологические заболевания.

Лечение заболевания в основном хирургическое.

Лагофтальм

Лагофтальм — неполное смыкание глазной щели, что приводит к повреждению и высыханию роговицы и конъюнктивы.

Причины заболевания:

  • травмы век,
  • нефриты,
  • от рождения короткие веки.

Помимо лечения основного заболевания назначаются препараты искусственной слезы и обеззараживающие капли. При тяжелых формах заболевания применяется хирургическое вмешательство с частичным ушиванием глазной щели.

Аллергические воспаления век

Аллергические заболевания век сопровождаются выраженным зудом, отеком и воспалением век.

При экземе кожа век покрыта папулами, везикулами и пустулами. Характерные высыпания появляются не только на коже век, но и на теле. Патология развивается после перенесенного дерматита век или контакта с аллергенами. В конце заболевания на коже век возникают корочки и серозный экссудат.

Характерные признаки крапивницы — отек век, зуд и жжение кожи век. Впоследствии на ней появляются волдыри.

При контактном дерматите через 6 часов после контакта с аллергеном развиваются отек и воспаление век с зудящими папулами и везикулами. Обычно поражаются сразу оба глаза.

Лечение аллергических воспалений век медикаментозное.

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

1

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

2

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

3

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Аномалии развития век и опухоли

Колобома

Колобома глаза — одно из самых неприятных заболеваний, которое выражается в отсутствии некоторых глазных оболочек. Чаще всего встречается колобома века. Патология появляется на верхних веках, но иногда поражает и нижние веки тоже.

Колобома обычно бывает треугольной формы, где основание треугольника — ресничный край век. Так как дефект затрагивает все слои органа зрения, то в области колобомы отсутствуют ресницы и железы.

В большинстве случаев это врожденное заболевание, однако также может появиться в результате травм и других болезней. Другой вид врожденной колобомы — колобома радужки — является одной из главных причин потери зрения в детском возрасте.

Колобома представляет собой серьезную опасность для глаза, так как ведет к дистрофии роговой оболочки, кератиту и другим вторичным заболеваниям органов зрения, а также к слепоте!

Самый эффективный метод лечения колобомы — оперативное вмешательство. Операция при колобоме включает в себя иссечение поврежденных тканей и перемещение кожно-мышечного лоскута на место дефекта. С помощью пластики формируется правильный край век, что препятствует появлению птоза, заворота век, и других осложнений.

Доброкачественные образования века

Папиллома век

Папиллома появляется на нижнем веке обычно у людей старше 60 лет.

Растет медленно, выглядит как сосочки серо-желтого цвета, имеет шаровидную или цилиндрическую форму. В 1 случае из 100 папиллома может перейти в рак. Лечение папилломы век — хирургическое.

Сенильная бородавка

Сенильная бородавка — плоское и ровное образование коричневого, желтого или серого цвета. Вырастает у пожилых людей по нижнему ресничному краю век. Лечение: криодеструкция или лазерное удаление.

Кожный рог

Кожный рог представляет собой выступающее над веком образование грязно-серого цвета. Для лечения применяют электро- и лазерэксцизию.

Невусы

Невус (или родинка) — доброкачественное образование на коже, от светло-коричневого до черного цвета. Невусы на веке могут передаваться по наследству, появляться из-за долгого пребывания на солнце, сбоев в гормональной системе, после приема некоторых лекарственных препаратов. Висячие родинки могут появляться в пожилом возрасте. Если образование не беспокоит, лечить его не нужно.

В случае появления неприятных симптомов: зуд, боль, разрастание, ухудшение зрения, необходимо обратиться к врачу-офтальмологу для исследования природы родинки и получения необходимого лечения.

Атерома

Атерома века (эпидермальная киста) представляет собой безболезненное, плотное образование, появившееся на веке из-за закупорки протоков сальной железы.

С течением времени атерома начинает увеличиваться в размерах и может ухудшить зрение. В этом случае проводятся хирургические манипуляции. После удаления атеромы века осложнений обычно не бывает.

Лечение заболеваний кожи вокруг век

При появлении подозрительного воспаления в области век, его покраснении, болезненности необходимо обратиться к офтальмологу. После обследования врач поставит точный диагноз и объяснит, что делать при отеке века и других симптомах, назначит адекватное лечение, порекомендует меры профилактики. Это может быть массаж век с промыванием слезных путей, вскрытие образований на веке, применение мазей и лекарственных препаратов.

8 проблем на веках глаз

  • Обзор
  • 1. Отек век и узелки на веках глаз
  • 2. Зуд и шелушение век
  • 3. Шишки на веках — рак кожи?
  • 4. Птоз века или дерматохалязис?
  • 5. Нижнее веко вывернулось наружу (эктропион)
  • 6. Заворот век (энтропион)
  • 7. Ксантелазмы — желтые пятна на веках
  • 8. Моргание поневоле — блефароспазм
  • К какому врачу обратиться, если на веках глаз появились изменения?

Обзор

На веках глаз проявляются многие заболевания, но большая часть из них, к счастью, не причиняет серьезного вреда здоровью.

Самой частой проблемой бывает пузырек на веке — это небольшая киста, заполненная жидкостью. Кроме того, нередко, болезни век связаны с инфекцией и воспалением. Распространенной жалобой у пожилых людей является птоз века, когда не удается полностью открыть глаз. Все эти проблемы обычно не являются поводом для беспокойства, однако стоит посетить врача, если вы испытываете дискомфорт или боль в области глаза, слезотечение или снижение зрения. Представленная ниже информация служит лишь для ознакомительной цели и не должна быть вами использована для самолечения и самодиагностики.

Далее мы расскажем о наиболее вероятных причинах проблем на веках глаз, а также дадим советы, что делать, если:

  • есть отек век, узелки или кисты на веках глаз;
  • появился зуд, шелушение век и чувство песка в глазах;
  • беспокоит бугорок, шишка на веке;
  • произошло опущение века — птоз;
  • сформировался эктропион — выворот нижнего века наружу;
  • образовался энтропион — заворот верхнего века вовнутрь;
  • вы заметили желтые бляшки, пятна на веках глаз;
  • у вас наблюдается блефароспазм — чрезмерное моргание или неконтролируемое смыкание век.

1. Отек век и узелки на веках глаз

Достаточно часто верхнее или нижнее веко отекает из-за образования халязиона — кисты сальной железы. Халязион может иметь размеры от едва заметного — до величины виноградины. Это медленно растущее, обычно безболезненное образование. Однако при присоединении инфекции, халязион краснеет и начинает болеть.

Обычно халязион проходит так же незаметно, как и появляется. Однако, вы можете ускорить выздоровление, если будете делать теплые компрессы на область больного глаза. Возьмите хлопчатобумажную салфетку, намочите ее в теплой чистой воде и приложите к закрытому глазу на 5 минут. Повторяйте эту процедуру 3-4 раза в день в течение двух недель.

Если халязион достиг больших размеров и не проходит в течение 2 месяцев, может потребоваться его хирургическое удаление. Операция очень простая, занимает около 5 минут и не оставляет после себя рубца. Перед хирургическим вмешательством врач проведет местную анестезию области века, чтобы добиться онемения кожи.

Также потребуется обратиться к врачу в случае инфицирования халязиона. Возможно, к лечению будут добавлены антибиотики, чтобы избежать распространения инфекции глубоко под веко — в жировую клетчатку.

Не стоит путать халязион с ячменем. Последний является более безобидной инфекцией луковицы (основания) ресницы глаза и практически всегда проходит самостоятельно. Только в редких случаях ячмень сопровождается распространением инфекции на веко. Тогда веко глаза становится горячим, красным и болезненным, и требуется прием антибиотиков. Как халязион, так и ячмень не связаны с плохой гигиеной. Зато они могут возникать на фоне блефарита — заболевания края век глаза, которое связано с воспалением сальных желез (см. зуд, шелушение век и чувство песка в глазах).

Другие причины воспаления век редки. Это может быть аллергическая реакция, герпес лица и герпес глаза (обычно проявляется сыпью) и другие проблемы, которые связаны с потерей зрения.

2. Зуд и шелушение век

Зуд, шелушение век, чувство жжения и песка в глазах характерны для блефарита — воспаления век, что по-другому называется синдромом сухого глаза. Указанные симптомы усиливаются утром и в конце дня. Люди с блефаритом (синдромом сухого глаза) имеют повышенную вероятность развития халязиона, о котором мы рассказывали выше.

Зуд, рези в глазах и шелушение век причиняют немало беспокойства, но обычно не представляют серьезной угрозы для здоровья глаз. Неприятные симптомы можно значительно сгладить, если сохранять в чистоте веки глаз и использовать препараты искусственной слезы.

Еще одной причиной шелушения и зуда кожи век может быть контактный дерматит. Это вид экземы, которая развивается при контакте кожи век глаза с какими-то раздражающими веществами. Например, это могут быть тени для век, которые вызывают у вас аллергию. Иногда контактный дерматит развивается от прикосновения к коже вокруг глаза пальцем, с маникюром, выполненным с помощью лака. Как правило, состояние глаз улучшается после прекращения контакта с раздражающими веществами.

3. Шишки на веках — рак кожи?

Как и на других участках тела, на веках могут вырастать шишки — новообразования. Многие из них являются простыми кистами (смотрите выше). Однако обратитесь к врачу, если шишка на веке увеличивается в размере, меняет цвет, имеет неправильную форму или кровоточит. Это может оказаться раком кожи. Если это так, то потребуется хирургическое лечение.

Большая часть случаев рака кожи оказывается базальноклеточной карциномой и не распространяется на другие части тела, однако продолжает расти на веках глаз. Несколько реже опухоль может оказаться плоскоклеточным раком кожи, который тоже обычно не распространяется по организму. Опаснее, если шишка на веке имеет темную окраску. Тогда существует небольшая вероятность, что это меланома. Меланома — опасное злокачественное заболевание, которое дает метастазы в другие части тела, поэтому требует скорейшего лечения.

4. Птоз века или дерматохалязис?

С возрастом у нас образуется некоторый избыток ткани верхнего века, за счет чего оно провисает. Складка века, опускаясь на глаз, может нарушать зрение. Такое состояние называется дерматохалязис. Если это мешает вам видеть, врач может направить вас на хирургическую коррекцию формы века глаза — блефаропластику.

Если край века глаза опускается вниз и недостаточно поднимается при открывании глаз говорят о птозе век. Птоз — это обычно возрастная проблема и развивается она медленно. Как и при дерматохалязисе, существуют хирургические способы исправить проблему, если из-под век вы не можете рассматривать предметы.

Будьте внимательны, в некоторых случаях птоз век вовсе не связан с возрастом и развивается по другим причинам. Если глаз стал плохо открываться в течение нескольких дней или недель, или птоз сопровождается другими симптомами, например, головными болями или потерей зрения, как можно скорее обратитесь к окулисту.

5. Нижнее веко вывернулось наружу (эктропион)

Иногда нижнее веко отходит от глаза и выворачивается наружу, это называют эктропион. Эктропион может поражать только одно или оба нижних века, что чаще связано со старением, реже с солнечным ожогом кожи. В случаях легкого эктропиона нижнего века лечение обычно не требуется. Однако, если это причиняет вам дискомфорт и приводит к слезотечению прибегают к хирургическому лечению.

6. Заворот век (энтропион)

Если веко глаза заворачивается вовнутрь, говорят об энтропионе. Заворот век чаще происходит на нижнем веке, реже — не верхнем веке глаза. Заворот век причиняет дискомфорт и вызывает слезотечение, так как ресницы раздражают роговицу — прозрачную оболочку глазного яблока. В легких случаях, проблему удается решить закапыванием в глаз специальных капель, которые защищают роговицу от повреждения и устраняют неприятные ощущения.

Более тяжелые случаи заворота век сопровождаются болью, повреждением роговицы и даже потерей зрения. В результате энтропиона образуются язвы роговицы, которые могут инфицироваться. В случае если заворот век угрожает здоровью ваших глаз, должна быть выполнена хирургическая операция. Операция проводится на фоне местного обезболивания и длится, обычно, не более часа. Лечение энтропиона нужно обсудить с окулистом. Если вы заметили боль в глазах, покраснение и снижение зрения, обратиться за медицинской помощью нужно немедленно.

7. Ксантелазмы — желтые пятна на веках

Желтые бляшки, пятна на веках глаз называются ксантелазмами. Обычно это безобидные образования, которые не причиняют беспокойства. Однако ксантелазмы являются индикатором уровня холестерина в крови и говорят о его повышении. Если вы заметили на веках глаз желтые бляшки, обратитесь к врачу, чтобы оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний: сердечного приступа и инсульта.

Очень важно начать своевременное лечение, если у вас повышен уровень холестерина и глюкозы в крови или высокое кровяное давление. Чтобы снизить возможный риск осложнений, прекратите курить, если имеете эту привычку.

8. Моргание поневоле — блефароспазм

Вполне нормально, если вы часто моргаете глазами в конце тяжелого дня, когда устали. Плохо, если моргание становится чрезмерно сильным и судорожным, или глаза закрываются против вашей воли. Такое состояние называется блефароспазм и может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Точная причина блефароспазма не изучена. Предполагают, что провоцировать судорожное моргание может усталость, яркий свет или стресс.

Сильный блефароспазм причиняет значительные неудобства и стеснение. Тем не менее, существует эффективное лечение блефароспазма, например, в виде небольших инъекций ботулотоксина (Ботокса) в кожу лица. Обратитесь к врачу за помощью.

К какому врачу обратиться, если на веках глаз появились изменения?

Если вас тревожат изменения на веках глаз, найдите хорошего глазного врача (окулиста). Если потребуется операция, с помощью сервиса НаПоправку вы сможете самостоятельно выбрать надежную глазную клинику.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: «Department of Health original content © 2020»

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Литература:
  1. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
  2. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
  3. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
  4. https://www.mediccity.ru/directions/616.
  5. https://lib.napopravku.ru/symptoms/8-problem-na-vekakh-glaz/.
  6. Ковнер, «Очерки истории M.».
Карпенко Любовь Сергеевна/ автор статьи

Ведущий врач
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №55
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Глаукома и лечение глаз
Adblock
detector