Любого родителя здоровье ребенка волнует больше, чем свое собственное. Особенно это касается зрения, ведь именно благодаря ему малыш получает информацию об окружающем мире. Лазерная операция на глаза является эффективным способом коррекции разных зрительных нарушений. Многих родителей волнует вопрос — можно ли проводить ее детям?
Мы живем в эпоху современных технологий, когда работа большинства населения немыслима без компьютера, первоклассники отправляются в школу со смартфонами последних моделей, а мамы нередко отвлекают внимание малышей играми на планшете. Неудивительно, что близорукость и дальнозоркость, а также многие другие нарушения зрительных функций сегодня далеко не редкость, и подвержены им не только взрослые, но и дети. Маленьким пациентам врачи-офтальмологи часто назначают ношение очков. Однако родители высказывают опасения касательного данного метода коррекции, так как беспокоятся, что играючи ребенок может разбить очки и повредить стеклами глаза.
Контактные линзы также далеко не всем взрослым внушают доверие. Многие из них опасаются того, что ребенок может неправильно вставить линзу или повредить ее, но при этом продолжать использовать. Кроме того, даже сами врачи советуют носить контактную оптику только в тех случаях, когда родители уверены в том, что их ребенок способен обеспечить изделиям должный уход. Идеальным решением проблемы стала бы лазерная коррекция зрения, однако, существует мнение, что детям делать ее нельзя. Так ли это на самом деле?
В каких случаях можно проводить лазерную коррекцию детям?
Нередко можно услышать мнение о том, что лазерная операция на глаза детям крайне не рекомендована. Однако во всем мире такие операции давно проводятся не только взрослым. Кстати, впервые в нашей стране подобная операция была проведена еще в 1990 году, то есть почти 30 лет назад. Принято считать, что лазерную коррекцию зрения можно проводить только по достижению совершеннолетия.
Однако этот возраст считается довольно условным и прежде, чем принимать решение о проведении оперативного вмешательства, необходимо иметь полное представление о том, как устроены глаза человека. Так, например, есть люди, у которых и в 20, и в 25 лет может продолжать прогрессировать близорукость, а это значит, что лазерная коррекция, проведенная им в 18 лет, не даст должного результата. Как правило, основными причинами для проведения LASIK — лазерной коррекции зрения — в школьном или дошкольном возрасте являются такие патологии, как косоглазие, амблиопия, которая также называется «ленивым глазом» и анизометропия, при которой отмечается большая разница между оптической силой зрительных органов. Некоторые клиники проводят ЛАСИК при дальнозоркости или астигматизме начиная с возраста 6-7 лет. По мнению некоторых ученых, глазное яблоко ребенка при таких нарушениях рефракции завершает свое формирование к десяти годам.
Лазерная коррекция зрения может быть проведена и при близорукости, но только в том случае, если она является стабильной, достичь ее можно при соблюдении рекомендаций офтальмолога. Если по мнению врача удалось добиться стабилизации данного нарушения рефракции, то маленькие пациенты должны наблюдаться в клинике еще не менее 2-3 лет. Только при подтверждении отсутствия изменений оптической силы глаза может быть проведена операция ЛАСИК.
В каком возрасте лучше проводить лазерную коррекцию и почему?
Во многих современных офтальмологических клиниках лазерная операция на глаза детям проводится начиная с десятилетнего возраста. При особых показаниях она может быть проведена и ранее, но все зависит от особенностей строения глазного яблока пациента. Именно поэтому перед проведением операции необходимо обязательно посетить врача-офтальмолога, который, основываясь на результатах проведенного обследования, порекомендует наиболее подходящий для ребенка способ лечения, а также подробно расскажет о возможных противопоказаниях.
Как происходит процедура коррекции?
Операция на глаза, осуществляемая с помощью лазера детям, мало чем отличается от тех, которые проводятся взрослым. Специально для того, чтобы сделать проведение ЛАСИК максимально комфортным и безопасным для ребенка, учеными было разработано специальное запатентованное оборудование, которое и применяется во время операции. Офтальмохирург корректирует «оптическую часть» глаза, которая отвечает за изображение, передаваемое на сетчатку. Проще говоря, используя лазер, врачи изменяют фокусировку.
Лазерная коррекция зрения проходит в два этапа. Во время первого офтальмохирург формирует роговичный лоскут, для чего при помощи лазера им снимается небольшой слой роговой оболочки, после чего лазер начинает воздействовать на ее нижние слои, изменяя их форму и, как следствие, фокусировку. Ее достижение и представляет собой второй этап операции. По мнению врачей-офтальмологов, проведение лазерной коррекции зрения показывает высокие результаты по сравнению с консервативными методами лечения. Однако важно понимать, что в некоторых случаях, например, при амблиопии, LASIK не отменяет аппаратного лечения, и только в сочетании они способны обеспечить максимальный эффект.
Будет ли больно ребенку во время операции?
Безопасность ребенка при проведении операции, пожалуй, волнует родителей больше всего. Детям ее рекомендуется выполнять под местным обезболиванием или же в медикаментозном сне.
Первый вариант заключается в использовании специальных анестезирующих капель. Все, что может чувствовать ребенок во время оперативного вмешательства — это небольшое давление, а также дискомфорт во время надевания векорасширителей. В некоторых случаях, если операция на глаза проводится малышу, то может быть применена технология медикаментозного сна. Она представляет собой способ седации, при которой с помощью специальных препаратов ребенок погружается в поверхностный сон. Эта методика является наиболее комфортной для маленького пациента.
Применение лекарств во время реабилитационного периода
В период реабилитации, который, как правило, составляет не более недели, потребуется использовать капли-антибиотики. Это может быть «Левомицетин», «Тауфон» или «Наклоф».
Родителям важно следить за тем, чтобы лекарственные препараты использовались в строгом соответствии с рекомендациями специалиста.
Возрастные ограничения к операции по восстановления зрения
К назначению операции по восстановлению зрения есть ряд противопоказаний — абсолютных и временных. К последним относятся возрастные ограничения. Операции на глазах, лазерные и хирургические, не назначаются детям. К лазерной коррекции редко прибегают для лечения людей старше 55 лет. В чем причины этого и что делать таким пациентам?
Операция по восстановлению зрения: что это такое и как проходит?
Сегодня для восстановления зрения при различных его патологиях назначаются преимущественно лазерные операции. В некоторых случаях прибегают к помощи хирургии, а именно к замене хрусталика глаза на искусственную линзу. В таких операциях появляется необходимость при катаракте или глаукоме, когда помутневший или поврежденный хрусталик удаляют, а на его место устанавливается интраокулярная линза, которая выполняет функции естественного хрусталика. Такие операции выполняются либо с помощью ультразвука, либо посредством лазерных технологий. В обоих случаях врач делает небольшой разрез на роговице, удаляет содержимое хрусталика, очищает заднюю камеру глаза и устанавливает в ней искусственную линзу. Понятно, что такая процедура проводится только в пожилом возрасте, так как катаракта и глаукома являются заболеваниями, возникающими, как правило, после 55-60 лет.
Лазерная коррекция зрения назначается при близорукости, дальнозоркости, астигматизме и пресбиопии. Осуществляется процедура следующим образом: хирург посредством микрокератома или лазера формирует из верхнего эпителиального слоя роговицы лоскут, который удаляется полностью или отодвигается в сторону. После этого врач лазерным лучом корректирует форму роговой оболочки, исправляя дефект рефракции. Последний этап операции — возвращение роговичного лоскута на прооперированный участок глазного яблока или установка бандажной линзы, если лоскут удалялся. Есть много различных методов, которые используется в лазерной хирургии. Выбор методики зависит от вида зрительной патологии, состояния роговицы, а также финансовых возможностей пациента.
Существует достаточно обширный список противопоказаний к лазерной коррекции зрения, включая возрастные ограничения.
Узнаем, в каком возрасте можно делать операцию по восстановлению зрительных функций и почему.
В каком возрасте можно делать операцию по коррекции зрения?
Примерно до 18 лет органы зрения находятся в процессе формирования. Это значит, что роговица может изменить свою форму и без лечения. У некоторых пациентов с дальнозоркостью в детском возрасте после 18 лет зрительная патология отступает. Или же изменяется ее степень на более легкую. Также может произойти при близорукости и астигматизме.
Если провести лазерную коррекцию до 18 лет, то ее результаты будут не окончательными.
Впоследствии рефракционная способность глаза может измениться. По достижении человеком 18 лет подобные естественные изменения с глазным яблоком прекращаются. В этом возрасте офтальмолог выявляет точную степень отклонения рефракции и назначает лазерную операцию.
До какого возраста пациента можно назначать лазерную коррекцию зрения?
18 лет — это допустимый минимальный возраст, при котором назначается лазерное восстановление зрения. Максимальный возраст пациента в списке противопоказаний к данной процедуре не обозначен. Однако в большинстве случаев после 55 лет она нежелательна. Во-первых, процесс заживления роговицы и восстановления зрения после операции будет долгим. В-вторых, лазерная коррекция не способна остановить возрастные изменения, которые происходят с хрусталиком. Уже после 40-45 лет, когда начинает развиваться пресбиопия, лазерная операция назначается только по очень серьезным показаниям.
Пресбиопию также можно корректировать с помощью лазерных технологий. В ходе такой операции врач придает роговице форму, напоминающую поверхность мультифокальной линзы. При этом хрусталик глаза продолжает подвергаться изменениям. Он теряет свою эластичность и прозрачность. Из-за этого вновь могут начаться проблемы с фокусировкой на разных дистанциях. Если провести лазерную коррекцию зрения, то его диапазон будет ограничен определенным расстоянием, которое может быть меньше, чем при отсутствии коррекции. Кроме того, лазерное лечение пресбиопии плохо прогнозируется. Зачастую операции назначаются для исправления сопутствующей патологии, когда помимо возрастной дальнозоркости у пациента диагностирована какая-либо другая аметропия, например, гиперметропия или миопия. С помощью лазерной операции исправляется один из этих дефектов, но пациенту придется в дальнейшем приобрести очки или контактные линзы для того, чтобы хорошо видеть предметы вблизи.
В любом случае перед операцией проводится тщательное обследование. Пациенту рассказывают о возможных рисках и всех последствиях процедуры. Подход к лазерной коррекции должен быть индивидуальным.
Окулист учитывает общее состояние органов зрения, прозрачность хрусталика и другие факторы. Особое значение уделяется вопросу, связанному с периодом восстановления зрения после операции.
Как проходит восстановление зрения после операции?
Период восстановления зрения после операции достаточно короткий. Обычно он длится несколько дней. В это время человека может беспокоить диплопия, плохое зрение вдаль, слезоточивость. Это побочные эффекты лазерной коррекции, которые не являются осложнениями. В некоторых случаях на восстановление зрительных функций требуется около двух недель. На протяжении этого времени нужно закапывать в глаза капли и соблюдать другие рекомендации офтальмолога, касающиеся гигиены, физических нагрузок, посещения бассейна или сауны.
Полное заживление роговицы происходит в течение нескольких месяцев в зависимости от того, по какой методике проводилась операция.
Стоит учитывать тот факт, что в пожилом возрасте период восстановления зрения может затянуться. Иногда зрительные функции полностью так и не возвращаются.
Это еще одна причина, из-за которой лазерную коррекцию лучше не проводить после 55-60 лет. Если в этом возрасте наблюдается резкое ухудшение зрения, связанное с помутнением хрусталика, назначается процедура по его замене.
Восстановление зрения без операции
Итак, лазерные процедуры используются для лечения пациентов старше 18 лет, а в пожилом возрасте может быть назначена операция по имплантации в глаз интраокулярной линзы. Как в таком случае восстанавливать зрение при его ухудшении в детском возрасте? Восстановление зрения без операции предполагает ношение очков и контактных линз. Данные средства коррекции не лечат зрительные патологии, но помогают остановить их прогрессирование. Также в детском возрасте очень эффективными считаются специальные упражнения для глаз. Существует множество их разновидностей, которые применяется при том или ином дефекте рефракции. Делается гимнастика и для профилактики.
Упражнения необходимо выполнять ежедневно по 2-3 раза. Они улучшают кровообращение в органах зрения и снимают усталость. Также для восстановления зрительной функции можно использовать перфорационные очки. Их назначает врач. Он подбирает комплекс упражнений, которые пациент должен выполнять каждый день в перерывах между занятиями.
В детском возрасте к лечению зрения необходимо подходить комплексно. Нужно обеспечить глазам полноценную возможность для восстановления после тяжелых нагрузок во время учебы. В этом помогает не только гимнастика для глаз, перфорационные очки-тренажеры, но и специальные витамины для улучшения зрения. Сегодня очень популярны биологически активные добавки на основе лютеина, например, «Черника-Форте с лютеином» от российском компании «Эвалар», «Окувайт Лютеин Форте» производства Bausch + Lomb, «Доппельгерц Актив» от Queisser Pharma. Представленные препараты способствуют снятию с глаз симптомов астенопии, улучшению сумеречного зрения, остановлению развития близорукости и дальнозоркости. БАДы для зрения — это один из самых простых и доступных способов профилактики снижения зрительных функций при больших нагрузках на глаза.
Такие препараты часто назначаются офтальмологами, а приобретать их можно без рецепта врача, так как они не имеют противопоказаний. Перед их использованием все равно необходима консультация специалиста, так как не все БАДы подходят детям.
Большой выбор данной продукции Вы найдете на сайте интернет-магазина Ochkov.Net.
До скольких лет делают лазерную коррекцию близорукости?
Близорукость, или миопия — это один из самых распространенных дефектов зрения. Он заключается в резком или постепенном ухудшении зрения в юном возрасте, также может проявляться с рождения или после взросления. Благодаря современной медицине вылечить миопию возможно, но нужно заранее знать, до какого возраста делают коррекцию близорукости.
Клиническая картина миопии
Миопия — нарушение в работе зрительной системы человека, в результате которого снижается острота зрения и способность фокусировать его. Дело в том, что при близорукости изображение поступает не на сетчатку, а перед ней. Поэтому для того, чтобы мозг мог распознать его, приходится подносить предмет ближе к глазу или щуриться, таким образом настраивая фокус. Это происходит, потому что глазное яблоко увеличивается в длине, меняя фокус зрения, и лучи изображения проходят мимо центра сетчатки.
Почему у ребенка появляется миопия?
В случае с приобретенной детской миопией неважно, о каких годах жизни идет речь. И в дошкольном, и в школьном возрасте у детей портится зрение из-за большой и неожиданной нагрузки на зрительную систему. Дело в том, что именно на эти периоды приходится активная фаза роста всего организма ребенка. Глазное яблоко, которое отвечает за восприятие картинки, также растет. Зрительный аппарат пытается приспособиться к работе, соответственно, глазное яблоко деформируется, сетчатка устает, а мозг не успевает обработать информацию.
В результате деформации глазное яблоко удлиняется (близорукость) либо укорачивается (дальнозоркость) — именно так зрительный аппарат адаптируется к резко изменившимся условиям.
Следует учитывать, что у ребенка слабо развит аккомодационный аппарат глаза, который отвечает за изменением формы хрусталика и регулировку преломляющей силы. Данная система отвечает за адаптацию к освещению и осуществляет фокусировку изображения на сетчатке, перед ней или за ней.
Формы миопии
В зависимости от времени появления первых признаков выделяют четыре клинические формы близорукости:
- Врожденная. Причиной врожденной близорукости является природный сбой в зрительной системе, который ведет к ухудшению функционирования отдельных ее элементов с рождения. Как правило, заболевание имеет наследственную предрасположенность, отягощается неправильным образом жизни матери до и во время беременности и иным причинами, влияющими на здоровье плода.
- Рано приобретенная. Возникает у детей дошкольного возраста, в основном из-за раннего приобщения к использованию гаджетов или частому чтению книг. Также следует учитывать, что склера глаза у детей слабая. Это одна из причин для контроля зрительных нагрузок в раннем возрасте.
- Приобретенная. Это так называемая «школьная» близорукость, которая приобретается в период 7-10 лет, то есть когда ребенок только пошел в школу. Ее возникновение связано с тем, что школьник особенно активно напрягает зрение и концентрируется на большом количестве информации на доске, в учебниках и тетрадях.
- Поздно приобретенная. Возникает из-за частого использования гаджетов, работы с документацией и вследствие профессиональных особенностей труда. Также зависит от образа жизни, нагрузок и наследственности.
Способы лечения миопии:
- Консервативный (очки, линзы)
- Функциональный.
- Физиотерапия.
- Медикаментозное лечение.
- Хирургическое воздействие.
Врач может назначить ношение очков или контактных линз, в том числе ортокератологических, упражнения и занятия на медицинских аппаратах, магнитофорез и электрофорез. Могут быть назначены препараты — «Циклопентолат» 1%, «Тропикамид» 0,5-1%, «Фенилэфрин» 2,5%, различные БАДы. Хирургические методы лечения — это склеропластика, лазерная коррекция, имплантация факичных линзы, кератопластика, рефракционная замена хрусталика.
До какого возраста делают лазерную коррекцию близорукости?
Лазерная коррекция миопии — самый популярный и действенный вариант лечения данного заболевания, также хирургическое вмешательство помогает при дальнозоркости и астигматизме. Несмотря на высокий процент довольных пациентов и максимальную безопасность, данная процедура имеет ограничения по возрасту.
Лазерную коррекцию близорукости рекомендуется делать с 18 лет, а лучше — с 21 года, так как в именно после этого возраста глазное яблоко перестает расти и шанс нарушить функционирование зрительной системы минимален. Также до 21 года возможно исправить степень миопии, не прибегая к хирургическим способам, так как в период формирования глаза может измениться и рефракция зрения.
Границей «до» в случае с лазерной коррекцией зрения является возраст 45 — 50 лет. Известно, что к этому возрасту аккомодация постепенно снижается даже у тех, кто всю жизнь имел хорошее зрение, так как развивается пресбиопия — возрастная дальнозоркость. Ее возникновение объяснено естественными процессами в организме человека.
Профилактика миопии у детей
Можно снизить степень близорукости, не прибегая к лазерной коррекции. Так, для профилактики миопии рекомендуется:
- Ограничить использование гаджетов;
- Во время чтения, выполнения домашнего задания или заполнения рабочих документов желательно следить за освещенностью;
- При наследственной предрасположенности не лишним будет под присмотром врача пройти курсовое лечение, препятствующие снижению зрения.
Этими рекомендациями могут пользоваться и взрослые, желающие отсрочить пресбиопию. Несмотря на то что хирургические операции по лечению близорукости имеют ограничения по возрасту (период с 21 года до 50 лет), существует большое количество способов, препятствующих развитию миопии. А при грамотной организации учебного или рабочего процесса и правильном образе жизни можно и не опасаться резкого снижения зрения.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- https://www.ochkov.net/wiki/mozhno-li-detyam-delat-lazernuyu-korrekciyu-zreniya.htm.
- https://www.ochkov.net/informaciya/stati/v-kakom-vozraste-mozhno-provodit-operaciyu-po-vosstanovleniyu-zreniya.htm.
- https://www.ochkov.net/wiki/kakie-ogranicheniya-po-vozrastu-imeet-operaciya-po-korrekcii-blizorukosti.htm.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
