Внутренний ячмень на глазу (на внутреннем веке)

Внутренний ячмень на глазу

При появлении ячменя на глазу, начинают лечение. Для этого обращаются за помощью к офтальмологу.

При отсутствии терапии возникают осложнения, лечение которых требует хирургических вмешательств.

Внутренний ячмень на глазу — появление уплотнения на внутренней стороне века, которое постепенно заполняется гнойным инфильтратом.

Что такое внутренний ячмень

Внутренний ячмень на глазу появляется при распространении патогенных микроорганизмов в область глаз. Самой частой причиной являются условно-патогенные бактерии, к которым относятся стрептококки и стафилококки. Они начинают активно размножаться при подавлении функции иммунной системы.

Это возможно в осенне-зимний период, когда часто появляются вирусные заболевания. Имеет место быть врожденное или приобретенное состояние иммунодефицита, при котором появляются инфекционные процессы в различных областях тела. Уплотнение при ячмене образуется во внутренней толще век, в мейбомиевой железе.

При наружном ячмене воспаление видно невооруженным глазом. На веке появляется покраснение, уплотнение, отек. Внутренняя форма на начальном этапе определяется только при отодвигании века.

Причины

Существуют следующие причины развития инфекционно-воспалительного процесса, которые вызывают появление внутреннего ячменя на глазу:

• изменение функции иммунитета, связанное с его заболеванием или частым возникновением вирусных и инфекционных процессов в организме;
• вторичная инфекция, появившиеся в результате тонзиллита, гайморита, конъюнктивита (бактерии перемещаются по слизистой оболочке);
• нарушение правил личной гигиены (растирание глаз грязными руками, использование чужих предметов личной гигиены);
• загрязнение глаз во время ношения контактных линз продолжительное время, использование грязного контейнера для их хранения, отсутствие замены раствора;
• системные заболевания (сахарный диабет, анемия).

Врач-офтальмолог выясняет причину заболевания, чтобы исключить появление рецидива.

Признаки

Образование полости внутри век начинается с воспаления.

К месту заражения поступают лимфоциты, вызывающие отек. Веко краснеет, вокруг него появляется боль, иногда зуд. Если не принять срочные меры по терапии, внутри полости образуется гнойный инфильтрат, веко увеличивается в размерах.

При отодвигании века внутри слизистой оболочки видны уплотнения, желтые — внутри, гиперемированные — по краям.

При запущенной форме заболевания зона поражения резко увеличивается в размерах, пациент не может открыть глаза. Повышается температура тела. Появляются общие признаки недомогания, к которым относятся усталость, головная боль, вялость, ломота в теле.

Спустя 2-3 дня после начала заболевания ячмень должен самостоятельно вскрыться. Гной, находящиеся внутри него, вытекает наружу. Если этого не произошло, уплотнение резко увеличивается в размерах, поэтому необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение

В процессе лечения применяют традиционные и народные средства медицины. С помощью симптоматической терапии устраняют признаки недомогания, возникающие в результате заболевания. При запущенной форме болезни необходимо хирургическое вмешательство. Ячмень на глазу может быть на верхнем или на нижнем веке. Врач осматривает зону поражения, определяет, где необходимо вскрыть ячмень.

Капли

Для лечения ячменя на глазу при начальном этапе используют антисептические капли. К ним относятся Альбуцид. Он обладает широким спектром действия в отношении патогенных микроорганизмов. При его использовании останавливается их размножение.

Если стадия покраснения при заболевании перешла в активное формирование гнойного образования, необходимо применение антибактериальных средств. К ним относятся Ципролет, Ципрофлоксацин, Тобрекс, Вигамокс. Их достоинством является небольшое системное действие на организм. Они не проникают через плацентарный барьер, поэтому разрешены при беременности. Препараты устраняют размножение микроорганизмов или полностью уничтожают их.

Для получения эффекта от применения лекарственного средства необходимо, чтобы патогенные микроорганизмы были к нему восприимчивы.

Мази

Антибактериальные мази используют в качестве дополнительного воздействия на патогенные микроорганизмы. Их применяют перед сном, намазывая на внутренний угол глаз. Во время сна они проникают в конъюнктиву, распространяются на слизистую оболочку.

Используют Эритромициновую и Тетрациклиновую мазь. Их действие основано на подавлении размножения бактерий.

Во время ячменя возможен обширный отек век. Для устранения этого эффекта используют противоотечные мази. К ним относится Гидрокортизон. Он подавляет местный иммунитет благодаря снижению количества лимфоцитов. Серозная жидкость не попадает в образовавшуюся полость с гноем. Отек устраняется.

Народные средства

Народные методы используют в качестве вспомогательной терапии. Они не могут быть единственным средством, так как не уничтожают бактерии.

Самые популярные из них:

• Ромашка. Обладает успокаивающим, антисептическим действием. Снимает раздражение, уменьшает отек. Растение продается в чайных пакетиках, поэтому устраняется возможность попадания кусочков листья в глаз.
• Календула. Обладает бактерицидным действием в отношении стрептококков и стафилококков. Уничтожает клеточную стенку, благодаря чему инфекционный очаг устраняется. Ее заваривают в соотношении: 1 чайная ложка растения на 1 кружку кипятка. Настаивают до снижения температуры раствора. Жидкость процеживают, смачивают ватку. Делают примочки на 3-4 минуты.
• Черный чай. Заваривают жидкость для крепкого состояния. Рекомендуется использование готовых чайных пакетиков, так как устраняется возможность попадания частичек листьев в глаз. Это вызывает дополнительное повреждение, усиление гнойного процесса. Ватный диск опускают в остывший раствор, прикладывают к глазу на 3-4 минуты.
• Алоэ. Растение обладает бактерицидным, противовоспалительным действием. Его используют в виде кашицы или сока. Кашицу прикладывают к глазу на 5 минут, затем стирают. Если используют сок, его закапывают пипеткой.
• Березовые почки. Растение высушивают, перемалывают на кофемолке. Заваривают кипятком на 2-3 часа. Остывший раствор процеживают. Делают примочки ватными дисками на 3-4 минуты.

Применение традиционной и народной медицины должно происходить курсом. Нельзя прекращать лечение после ослабления клинических симптомов. Это чревато появлением резистентности микроорганизмов к лекарственному средству, возникновением хронического гнойного процесса.

Осложнения

При сниженной иммунной функции или отсутствии лечения появляются осложнения в связи с заболеванием:

• прорывание внутреннего ячменя в зону слизистой оболочки глаза, перетекание гноя к конъюнктиве, что вызывает вторичную инфекцию;
• чрезмерное увеличение ячменя, приводящее к отсутствию раскрытия глаза;
• появление вторичной инфекции, вызывающей гайморит, отит, тонзиллит;
• распространение инфекции на клетчатку вокруг глаз, которая вызывает обширные отеки, гнойное поражение;
• проникновение патогенных микроорганизмов в кровяное русло, через которое они попадают в головной мозг, минуя гемолитический барьер (возникает бактериальный менингит).

Внутренний ячмень на глазу — инфекционное заболевание, опасное появлением осложнений. При его возникновении обращаются к врачу, проводят назначенную терапию. Важно использовать антибактериальные средства строго по инструкции, чтобы предотвратить резистентность микроорганизмов к действию лекарственного препарата. При отсутствии влияния или при появлении побочных эффектов их немедленно отменяют, обращаются к врачу.

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибалльной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Внутренний ячмень на верхнем или нижнем веке глаза

Ячмень (латинское медицинское название — «гордеолум») является одним из наиболее распространенных в офтальмологической практике заболеваний. На земном шаре оно встречается повсеместно; симптоматика его хорошо известна, поскольку такое явление хотя бы раз в жизни постигало практически каждого человека.

Зудит, болит и краснеет веко, затем на нем формируется более или менее объемный бугорок с желтоватой центральной головкой, усиливается распирающая боль, слезотечение, чувство инородного тела и общего недомогания; может повыситься температура. Облегчение наступает через несколько дней со спонтанным вскрытием нагноившейся капсулы.

Многие пациенты не считают необходимым обращаться за медицинской помощью, предпочитая справляться с проблемой «внутренними ресурсами» и «народными методами», основу которых составляют различные прогревания и промывания. В поле внимания офтальмологов, таким образом, преимущественно попадают запущенные, осложненные, рецидивирующие и диагностически неясные случаи гордеолума.

Причины внутреннего ячменя на веке

С клинической точки зрения, ячмень представляет собой острое локальное гнойное воспаление инфекционной этиологии. В абсолютном большинстве случаев (как минимум, 95%) возбудителем является золотистый стафилококк. Благоприятными условиями для его внедрения и стремительного размножения являются ослабленный иммунитет, санитарно-гигиеническая небрежность, переохлаждение, фоновая соматическая или эндокринная патология, гельминтоз, демодекоз, гиповитаминоз, хронические инфекционные очаги в смежных с веком органах и тканях. Местом начала и протекания инфекционно-воспалительного процесса обычно являются потовые железы Молля или сальные железы Цейса, расположенные в ресничной зоне и выходящие устьями у ресничных оснований, а также собственно фолликулы ресниц. Ячмени с примерно равной частотой встречаются как на верхних, так и на нижних веках; иногда они появляются на обоих глазах одновременно.

Дифференциальная диагностика

Никаких диагностических сложностей для специалиста ячмень, как правило, не представляет. Существуют достаточно четкие критерии различий ячменя от, например, воспаления или злокачественной опухоли слезной железы, блефарита, конъюнктивита.

Однако пациенты зачастую путают внутренний ячмень, особенно на ранних стадиях, с его «наружной» разновидностью — т.е. с типичным ячменем, а также с халязионом, причем все эти формы патологии непосредственно связаны, опять же, с сальными железами. В данном случае речь идет о железах Мейбома, которые расположены глубже желез Молля и Цейса, открываясь выходными канальцами на границах кожного и конъюнктивального покрова, или же на самой конъюнктиве — задней слизистой оболочке века, непосредственно прилегающей к поверхности глазного яблока.

Халязион, — «градина», «узелок», «холодный ячмень», — собственно, ячменем не является вообще, поскольку представляет собой инкапсулированное скопление секрета мейбомиевой железы, который, не находя выхода наружу вследствие ее закупорки, прорывается в окружающую хрящевую ткань. До этого момента симптоматически, а затем внешне халязион действительно очень похож на остановившийся на пике развития гордеолум, отличаясь от него значительно большей длительностью существования на веке (иногда до года и более), большей плотностью при пальпации, безболезненностью и, в типичном «холодном» варианте, отсутствием гноя.

Вместе с тем, халязион может быть как следствием перенесенного истинного инфекционно-воспалительного ячменя, так и его причиной — при вторичном бактериальном инфицировании капсулы.

Что касается «внутреннего ячменя», то он изначально обусловлен заносом и внедрением инфекционного возбудителя в мейбомиеву (а не в цейсову) сальную железу.

Отличие от внешнего ячменя

Инфекционное воспаление мейбомиевой железы, или мейбомит, протекает, в целом, по сходному с типичным ячменем сценарию, однако имеет и собственную специфику. Симптоматика, как правило, развивается медленнее, но субъективно она болезненней; нередко опухают ближайшие лимфатические узлы, интенсивней головная боль, температура тела может достигать и превышать 38°С. При этом снаружи не видно характерного «кратера» — устья свищевого хода, хотя имеется локальная кистозная опухоль века. При исследовании внутренней, задней поверхности века, на конъюнктивальной слизистой оболочке такая центральная головка (или просвечивающееся нагноение), как правило, обнаруживается во всей очевидности.

Соответственно, вскрытие гнойного мешка и эвакуация содержимого происходит в сторону склеры и роговицы, что значительно опаснее в плане возможного осеменения и дальнейшего распространения инфекции на смежные с глазом структуры — вплоть до поражения мозговых оболочек. Отчасти поэтому, отчасти из-за большей вероятности осложнений, внутренний ячмень чаще приходится вскрывать путем несложной и короткой хирургической манипуляции в амбулаторных условиях, с последующей надежной антисептической обработкой в целях профилактики рецидива.

Лечение внутреннего верхнего или нижнего века

Широко применяются те же методы, что и в терапии типичного «внешнего» ячменя: глазные капли и мази с содержанием антибиотических препаратов и противовоспалительных веществ (капли для глаз «Тобрадекс», «Софрадекс», мази — «Флоксал», «Тетрациклиновая мазь» и т.д.), физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФО). Не отличается также профилактическая стратегия: выявление и санация фоновых заболеваний и провоцирующей патологии, иммунокоррекция и иммуностимуляция, жесткое соблюдение всех санитарно-гигиенических норм, исключение локальных переохлаждений и вредных привычек. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Особенности у детей

Причины, симптоматика и диагностика внутреннего ячменя у ребенка не отличается от таковых у взрослого. Единственный момент — это назначение препаратов (особенно с гормональным компонентом), которые, в большинстве случаев, противопоказаны детям и имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому назначения должны делаться только врачом-офтальмологом с учетом особенностей состояния глаз ребенка и его возраста.