Уютный сайт о здоровье

Эффект гало в офтальмологии

Что такое эффект гало

Гало-эффект в первоначальном его смысле означает появление светящегося ореола вокруг солнца, луны и других источников света.

В христианской традиции прозрачная, разноцветная полоса в воздухе означает вмешательство высших сил в жизнь человека и его дела. Издавна считалось, что увидеть такое чудо — к большой удаче. Современные христиане также не отрицают счастливого влияния гало, ведь когда человек получает сигнал о поддержке с небес, он способен добиться невероятных успехов.

Как он проявляется в природе и с чем связан

Гало в природе — это оптическое явление, происходящее в атмосфере. В качестве одного из примеров можно рассмотреть яркий цветной ореол вокруг солнечного или лунного диска. В отличие от привычной радуги, он возникает от преломления света, проходящего сквозь микрокристаллы льда, а не через капли водяного пара. Наблюдать необыкновенное явление можно в любой сезон и время суток. В холодную погоду мистический нимб окружает даже уличные фонари.

В отличие от водяных капель, частицы льда имеют разнообразные формы и летают в воздухе по-разному: вращаясь либо паря и постепенно падая. Именно поэтому радуга существует только в виде дуги, а варианты проявлений гало исчисляются десятками.

Необычный ореол вокруг источников небесного света считают предвестников изменения погоды, так как эффект всегда возникает в облаках перисто-слоистого вида, которые считаются признаком приближения теплого атмосферного фронта.

Когда он может проявляться у человека

Оптический феномен гало у человека может возникать как днём, так и в ночное время. В темноте люди с проблемным зрением могут видеть, как источники света отбрасывают множество лучей разного размера и степени яркости.

Это создаёт трудности при вождении автотранспорта, так как уменьшается чувствительность к контрасту, а качество зрения падает при том, что его острота может оставаться высокой. Страдающие такой особенностью плохо видят дорогу — она выглядит размытой и нечёткой, а в некоторых случаях двоится.

При офтальмологическом гало-дефекте яркие верхушки фонарей ночью кажутся огромными круглыми пучками света. В некоторых случаях подобное наблюдается и днём, но выражается не настолько сильно.

Факторы

Офтальмологи с сожалением констатируют, что появление гало-феномена может быть последствием операции по лазерной коррекции зрения. И это несмотря на то, что современная медицина обладает качественными технологиями и высокочувствительной аппаратурой, позволяющей выполнять подобные вмешательства безукоризненно. Коррекция посредством лазера считается одним из самых безопасных и эффективных способов восстановить зрение и навсегда отказаться от использования очков и линз.

Специалисты утверждают, что современное оборудование и инструменты дают возможность с высокой степенью уверенности гарантировать отсутствие нежелательных эффектов после вмешательства в отличие от оснащения более ранних периодов. Это обусловлено тем обстоятельством, что прежде лазеры были рассчитаны на размер зрачка, не превышающий 6 мм в ширину, что нередко приводило к воспалению участков, не затронутых в ходе операции. В таких случаях выполнялась повторная коррекция, которая представляла определённый риск и требовала высочайшего мастерства хирурга.

Сегодняшние возможности хирургической офтальмологии дают шанс вернуть зрение, не опасаясь негативных последствий.

Мнение врача-офтальмолога МГК: видео

Что делать человеку, заметившему у себя эффект гало

Когда радужные ореолы возникают перед глазами, независимо от атмосферных условий, следует насторожиться, так как это может быть симптомом различных патологий. С точностью определить причины часто возникающего перед глазами гало-дефекта поможет всесторонняя диагностика и консультации специалистов. Проблемы со здоровьем, которые могут давать столь загадочный симптом, бывают не связаны со зрением, ведь гало-эффект возможен также при дисфункциях ЦНС и нарушениях психики. Кроме того, видеть яркие круги могут и те, кто принимает:

• оральные контрацептивы;
• антидепрессанты;
• лекарства от болезней сердца;
• другие аптечные препараты.

В офтальмологии «радужное затуманивание» может наблюдаться при развитии катаракты или глаукомы, когда возрастает давление внутри глаз и развивается отек роговицы. Если это сопровождается болью в глазу, необходима срочная консультация офтальмолога.

Справедливости ради стоит сказать, что цветные ореолы вокруг источников света могут оказаться феноменом дифракции. Так, глядя на яркую луну через стекло, покрытое конденсатом, можно увидеть радужную оболочку вокруг неё. То же произойдет, если посмотреть на источник света сквозь запотевшие или поцарапанные линзы очков.

Нужно ли обращаться к доктору и как скоро это необходимо сделать

Когда гало-эффект беспокоит часто и является не единственным тревожным симптомом, стоит задуматься о визите к врачу. Если начать терапию на ранних этапах, восстановить зрение будет намного проще.

Радужное сияние может оказаться одним из симптомов глаукомы, которая классифицируется как хроническая патология. Сначала она затрагивает один глаз, но из-за нарушения кровотока в зрительных органах со временем страдает и второй. Болезнь могут спровоцировать такие факторы, как:

• скопления «вредного» холестерина в сосудах;
• стеноз сосудов у страдающих гипертонией и диабетом.

Чтобы предупредить развитие болезней глаз, необходимо с профилактическими целями посещать офтальмолога не реже одного раза в 3 года, особенно когда превышен возрастной порог в 40 лет, а среди кровных родственников имеются страдающие глаукомой, сердечно-сосудистыми патологиями и любой формой сахарного диабета.

Эффект гало может возникать при взгляде на источник света и у больных конъюнктивитом, когда поверхность глаза покрывается слизью. После устранения помехи качество зрения восстанавливается.

Как будет происходить лечение

Способы и препараты для лечения будут назначаться в зависимости от причин, вызвавших «радужный» дефект зрения:

1. Конъюнктивит инфекционной этиологии устраняется специальными растворами — каплями и мазями — наружного применения, воздействующими на патоген, вызвавший воспаление. При аллергическом характере состояния показаны антигистаминные препараты внутрь и закапывание глаз специальными аптечными растворами. По мере улучшения состояния гало-эффект будет исчезать.
2. Последствия лазерного восстановления зрения в виде радужных ореолов устраняются путём повторного оперативного вмешательства, если гало не проходит самостоятельно в течение трёх месяцев.
3. Симптомы глаукомы как одной из причин появления светового ореола уменьшаются после консервативного или хирургического лечения, которое подбирается в зависимости от степени её тяжести. С улучшением состояния гало станет беспокоить реже.
4. Катаракта тяжёлой степени устраняется только путем коррекции или замены хрусталика. В подавляющем большинстве случаев зрение успешно восстанавливается, а значит, уходят признаки патологии, в числе которых и гало.
5. Что касается болезней неофтальмологического характера, для устранения эффекта светящегося нимба следует сделать упор на лечение основной патологии.

Гало, обусловленный приёмом медикаментов, исчезнет после окончания курса их применения. Когда речь идёт о длительном или постоянном приёме подобных лекарств, проблему нежелательные зрительных эффектов следует обсудить с лечащим врачом.

Гало-эффект в природе — мифически-завораживающее зрелище, но в офтальмологии это патологическое состояние, порождающее серьёзный дискомфорт. Чтобы избавиться от дефекта быстро и навсегда, необходимо в максимально короткие сроки записаться на приём к офтальмологу, пройти диагностику, а в дальнейшем с точностью выполнять все врачебные назначения.

Что приводит к эффекту гало и как избавиться от патологического сияния

Девять из десяти пациентов, которым проводили лазерную хирургию зрения, сообщают об удовлетворительных результатах. Но значительный процент пациентов испытывает новые нарушения зрения. К примеру, они видят ореолы вокруг источников света до шести месяцев после процедуры, как утверждает новое исследование.

Побочные эффекты хирургии

«Хотя лазерная хирургия уже давно была признана безопасной и эффективной, небольшое, но при этом значительное количество пациентов сообщает о таких послеоперационных эффектах, как блики, ореолы и другие симптомы, а также говорит о сухости глаз», — сказал доктор Кристофер Старр. Он является доцентом офтальмологии в одной из больниц Нью-Йорка.

«Эти эффекты, как правило, проходят с течением времени, либо во время процесса заживления, который может занять до 12 месяцев, либо же устраняются с помощью дополнительных процедур, если это необходимо», — сказал Старр, который не принимал участия в новом исследовании.

Из сотен обследованных пациентов менее 1 процента сообщили о какой-либо проблеме, которая сказывалась на их жизни каждый день. Тем не менее эти проблемы могут быть более распространены, чем считалось ранее.

Когда проявляется у человека

Современные специалисты часто прибегают к воздействию на органы зрения лазером, помогающему навсегда избавляться от различных офтальмологических проблем. Несмотря на высокую эффективность такого метода, операция может обернуться развитием нежелательных побочных явлений, одним из которых является эффект гало.

Офтальмологи утверждают: патология, вызывающая появление световых ореолов, чаще всего развивается у лиц, прошедших процедуру на устаревших лазерных аппаратах. Согласно медицинской статистике, после воздействия на органы зрения лазером аномалия возникает спустя 2-3 месяца у 40% пациентов.

Гало-эффект зависит от величины зоны коррекции по отношению к зрачкам. После их расширения световые лучи проходят через области, которые не подвергались лазерному воздействию, провоцируя возникновение описываемого оптического явления.

Причиной развития нарушения признано несовершенное устройство старой медицинской техники, в которой диаметр зрачков фиксируется на уровне 6 мм (у некоторых людей данный отдел глаза способен расширяться в темноте до 8 мм). При больших размерах зрачка его края не способны вместиться в зону обработки лазерным лучом. Последствиями такого несоответствия становятся ограниченная обработка глазными структурами поступающего света и неполноценность изображения.

Если после лазерной коррекции эффект гало не исчезает самостоятельно, возникает потребность в проведении повторной операции (с применением новейшей медицинской аппаратуры).

Другими причинами возникновения аномалии, не связанными с хирургическим устранением зрительных эффектов, могут оказаться:

• Нарушения в функционировании центральной нервной системы.
• Развитие глаукомы или катаракты, протекающих с повышением ВГД и отёчностью роговицы.
• Психические отклонения.

Гало-эффект способен беспокоить пациентов с конъюнктивитами. У этой категории больных патология возникает из-за присутствия на поверхности глазного яблока слизистых масс.

Радужное сияние вокруг источников освещения, доставляющее выраженный дискомфорт, иногда ассоциируется с приёмом некоторых лекарственных препаратов. Спровоцировать появление гало могут средства из числа антидепрессантов, оральных контрацептивов, медикаментов, назначаемых при болезнях сердечной мышцы.

Какие проблемы решает лазерная хирургия

Лазерную хирургию используют для лечения таких проблем, как близорукость и дальнозоркость, а также астигматизм (болезнь глаз, при которой искажается восприятие изображения). Миллионы пациентов, которые надеялись избавиться от очков или контактных линз, испытали на себе лазерную хирургию с момента начала ее развития более чем 20 лет назад.

Чтобы узнать больше о последствиях этого вида лечения, американское Управление по контролю за качеством продуктов и лекарств провело два исследования в период с 2011 по 2014 год.

Причины гало-эффекта

Процедура лазерной коррекции зрения существует достаточно давно. Ранее применялись несовершенные методики, из-за которых возникло множество побочных эффектов. Лазер был рассчитан на узкий зрачок, который не превышает 6 мм. Но если зрачок пациента может достигать больших параметров, лазер не может воздействовать на всю область роговицы. В результате останутся темные пятна без воздействия од терапевтического эффекта лазера.

Когда наступает темное время суток (сумерки, ночь), зрачки человека сильно расширяются, чтобы он мог увидеть окружающие предметы. Зоны роговицы, на которые не действовал лазер, открываются. Именно при их использовании в процессе зрения человек видит эффекты блика.

Мнение экспертов

«Некоторые из описанных пациентами проблем включали такие изнуряющие симптомы, как блики и гало-эффект, а также сухость глаз», — сказала доктор Мальвина Эйдельман, директор одного из подразделений FDA и соавтор двух новых докладов. По ее словам, для некоторых пациентов повседневная деятельность и ночное вождение значительно затруднялись.

Тем не менее Эйдельман и Старр сказали, что полученные выводы не оспаривают предположения о безопасности и эффективности лазерной хирургии, поскольку исследования не были предназначены для изучения этих вопросов.

Что делать?

Если вы отмечаете частое проявление гало-эффекта независимо от возраста и времени, стоит задуматься о возникновении осложнений. Как и почему это случилось, можно определить во время диагностики и консультации специалиста. Феномен появляется из-за плохого зрения и как сопутствующий симптом при дисфункции ЦНС. Если это вызывает боль и нарушает качество жизни, необходимо срочно обратиться к офтальмологу.

Внезапное и частое явления у здорового человека свидетельствует о развитии глаукомы. Если вовремя не начать лечение, она переходит на второй глаз и становится хронической патологией. Зачастую сопровождается:

• диабетом;
• скоплением холестерина в сосудах;
• гипертонией.

Чтобы избежать заболевание, необходимо регулярно посещать офтальмолога, особенно после 40 лет даже при отсутствии жалоб.

Проведение исследований

В одном из исследований врачи изучили ответы 240 представителей персонала военно-морского флота спустя один и три месяца после операции. 50% опрошенных были молодыми людьми.

В другом исследовании ученые проанализировали ответы 271 гражданского лица, причем средний возраст этих людей — 32 года. Их опрос проводился спустя шесть месяцев после того, как они прошли через процедуру лазерной хирургии в одном из пяти центров в Соединенных Штатах.

До 46% участников, которые не имели никаких видимых симптомов до хирургического вмешательства, сообщили, что через три месяца после операции появился хотя бы один визуальный симптом.

Пациенты сообщили, что наиболее часто развивается гало-эффект. До 40% участников без этого эффекта до проведения операции получили его спустя три месяца после нее. Кроме того, до 28% участников без каких-либо симптомов сухости глаз перед операцией сообщили о них через три месяца после.

Эти данные согласуются с предыдущими исследованиями, утверждают ученые. Тем не менее более 90% пациентов сообщили об удовлетворительном результате операции. А те, которые имели жалобы, не всегда обращались за помощью.

«Участники более чем в два раза чаще сообщали о своих визуальных симптомах во время опроса, чем говорили о них своим лечащим врачам», — сказала Эйдельман.

Но пока еще нельзя сказать, могут ли люди определенного возраста или пола быть более восприимчивыми к этим послеоперационным нарушениям.

Доктор Старр говорит, что вопросник можно использовать, чтобы помочь исследователям глубже понять, как лазерная хирургия связана с проблемами зрения, которые влияют на жизнь людей.

Что такое эффект гало в офтальмологии

Под словом «гало» подразумевают наличие оптического явления, принимающего форму светящегося кольца вокруг естественного или искусственного источника света. Подобное сияние способно возникать в атмосфере в результате преломления света, проходящего сквозь микрокристаллы льда. Наблюдать гало можно при любых погодных условиях вокруг солнечного или лунного диска. В холодный сезон мистическое сияние иногда приобретают уличные фонари.

В офтальмологии эффект гало провоцирует появление светящихся нимбов, лучей вокруг источников света, имеющих различные размеры и степень яркости. Патология имеет характерную особенность — склонность к усилению в тёмное время суток. У некоторых пациентов аномалия может наблюдаться утром или днём. В этих случаях свечение приобретает умеренно выраженный характер.

Человек, подверженный развитию данного феномена, испытывает неудобства во время привычных видов деятельности:

• чтения;
• письма;
• работы с компьютером;
• просмотра телевизора.

Такие люди ощущают уменьшение чувствительности к контрасту, видят окружающие предметы раздвоенными. Эффект гало способен нарушать привычный жизненный уклад, однако не влияет на остроту зрения.

Особый дискомфорт патологическое состояние доставляет во время нахождения за рулём. Пациенты с подобным нарушением лишаются нормальной способности к управлению автотранспортными средствами, видят дорогу нечётко и размыто. Свет, исходящий от фар встречных автомобилей, видится таким водителям как большие яркие шары и воздействует ослепляющим образом.

Риски и преимущества

«Благодаря современным технологическим достижениям, вероятно, никогда еще не было лучшего времени, чтобы согласиться на лазерную коррекцию зрения», — сказал Старр. Он отметил, что недавний обзор 4400 клинических исследований, проведенных в период между 2008 и 2015 годами, обнаружил, что пациенты получают лучшие визуальные результаты, чем когда-либо прежде.

Тем не менее лазерная хирургия подходит не всем пациентам, у которых нарушено зрение. Есть некоторые пациенты, которым лучше оставаться в контактных линзах или очках, вместо того чтобы проводить лазерную коррекцию зрения. Это говорит о важности тщательного скрининга, а также открытого и честного диалога между пациентом и врачом о рисках и преимуществах.

Данные линзы имеют как преимущества, так и недостатки?

Естественно, преимуществом является возможность фокусировки на дальние и близкие расстояния. Но зрение отличается от нашего обычного, так как фокусировка происходит одновременно сразу со всех расстояний. К этому нужно будет привыкать. Время реабилитации у пациентов с такими искусственными хрусталиками составляет от нескольких часов до нескольких месяцев. К тому же дифракционные линзы за счет так называемых дифракционных колец несколько повышают светорассеяние, что на 8-12% (по данным исследований) уменьшает контрастную чувствительность.

Так же отрицательным моментом является наличие засветов (halo и glare — эффектов) у некоторых пациентов. Данная интраокулярная линза, на мой взгляд, подходит для пациентов с гиперметропией и пресбиопией, с хорошим тонусом зрачка и без сопутствующей патологии. Немного лучше себя проявляет ИОЛ с принципом ротационной асимметрии (бифокальная). К ней пациенты привыкают намного быстрее, и как показал опыт, монолатеральная коррекция переносится хорошо. На нежелательные засветы пациенты жалуются реже. И самое значимое — это независимость от работы зрачка. Если у пациента есть псевдоэксфолиации, компенсированная глаукома с сохранным ДЗН, миопия и другая патология, то скорее всего линзой выбора будет именно эта.

Но, как показывает практика, у всех мультифокальных ИОЛ существует в большей или меньшей степени «провал» по средним расстояниям. В связи с этим, производители выпускают интраокулярные линзы с различной аддидацией. Сначала она составляла + 4, затем +3, а сейчас и вовсе +2,5. Соответственно, сейчас хирург в зависимости от потребностей пациента, может сделать выбор. Опыт показывает, что даже одинаковые искусственные хрусталики с одной и той же аддидацией ведут себя по-разному, что, на мой взгляд, зависит от послеоперационного отклонения рефракции в меньшей степени, и особенностей психологического восприятия пациентом «нового» зрения в большей степени. В связи с этим, при планировании имплантации мультифокальной ИОЛ пациенту, следует большое время уделять психологической подготовке. Существуют истинно аккомодирующие интраокулярные линзы. В идеале они рассчитаны на работу цилиарной мышцы и смещение иридо-хрусталиковой диафрагмы. По моему мнению, эти линзы работают недолго, в связи с фиброзированием капсульного мешка. Вследствие чего, через несколько месяцев ИОЛ застывает на каком-то уровне и дает монофокальную аметропию. На сегодняшний день разработана аккомодирующая интраокулярная линза, состоящая из оптического элемента с двумя параллельными линзами, двигающимися при напряжении цилиарной мышцы друг относительно друга, меняя фокусное расстояние. Но опять же, она устанавливается в капсульный мешок и зависит от силы мышцы, прочности цинновых связок и эластичности мешка.

На данный момент существует множество различных моделей искусственных хрусталиков, которые насыщают офтальмологический рынок. Многое разрабатывается: изучаются новые механизмы мультифокальности, появляются новые материалы, меняются формы и размеры. Но остается один момент, про который нельзя забывать: интраокулярную линзу, наиболее подходящую для пациента, должен рекомендовать только хирург. И именно от его профессионализма, знаний и понимания пациента, правильной психологической подготовки зависит результат операции.

Что такое «гало»?

Наверняка, всем известен случай, когда в интернете появилась информация о том, что на территории Челябинска взошло сразу три солнца. В последнее время вообще очень много сведений о возникновении северного сияния в районах и областях, где ранее такого явления не было. Также множество людей говорит о том, что в морозный зимний день наблюдали радугу. Возможно ли это? Конечно, многие сразу принялись обсуждать наступающий конец света, а более суеверные заговорили о приближении Апокалипсиса! Но все это лишь выдумки, все эти непривычные явления имеют название «гало-эффект».

Солнце или Луна могут быть причиной возникновения этого оптического чуда, и случается оно лишь зимой. Гало — это просто отражение лучей Солнца или Луны от кристаллов льда. Эти кристаллы имеют шестигранную форму, и свет может пройти через них в любом направлении, прямо или наискосок. В основном, эффект гало воспроизводится на очень большой высоте, в перисто-слоистых облаках. Они образуют теплый циклон, и поэтому появление эффекта гало служит сигналом о том, что наступает теплая погода.