У новорожденного гноится глаз – что делать

У младенца гноятся глазки: основные причины и способы помощи

Иммунитет ребенка, недавно появившегося на свет, находится в процессе становления. До 3 месяцев кроху защищают антитела, полученные от мамы, и только после этого возраста в его организме начинается выработка собственных иммуноглобулинов. Именно поэтому младенец подвержен различным инфекционным заболеваниям. Одно из них — конъюнктивит у новорожденных. Он приводит к появлению выделений из глаз и другим симптомам. Но тот факт, что у грудничка гноятся глазки, может указывать и на другие офтальмологические патологии.

Причины

Глаза новорожденного имеют такое же строение, как у взрослого человека, но некоторые их функции пока неразвиты. Например, в первые недели в слезной жидкости нет лизоцима — фермента, который обладает антибактериальной активностью и призван защищать слизистую оболочку от проникновения микробных агентов. Кроме того, не все детки рождаются со сформированным носослезным каналом, необходимым для очищения конъюнктивы от загрязнений.

Эти анатомические особенности приводят к тому, что груднички предрасположены к офтальмологическим воспалениям. Родители могут заметить, что у младенца слезятся глаза или появляются гнойные выделения: в уголках проступает бело-желтая жидкость липкой консистенции, которая быстро засыхает и может спровоцировать склеивание век.

Возможная причина — реакция малыша на альбуцид — антибиотик, которым обрабатываются глаза детям в роддомах для профилактики инфицирования. В этом случае выделения будут минимальными. Лечение не требуется, но важно обеспечить глазкам правильный уход.

Существуют и патологические причины того, что у новорожденного гноится глазик. Основные из них:

• конъюнктивит;
• дакриоцистит;
• бленнорея.

Точно выявить причину офтальмологических нарушений может только доктор. Родителям стоит обязательно проконсультироваться с педиатром или детским окулистом для назначения лечения.

Конъюнктивит

Конъюнктивит — воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку одного или обоих глаз. Его симптомы:

1. покраснение конъюнктивы и век;
2. зуд;
3. слезотечение;
4. выделение гноя;
5. склеивание век и ресниц.

В тяжелых случаях конъюнктивит у грудничка может сопровождаться общей слабостью и повышением температуры. Воспаление бывает неинфекционным или инфекционным.

Неинфекционное воспаление

Причина неинфекционного конъюнктивита — попадание в глаза различных раздражителей: пыли, мелкого мусора, аэрозолей, аллергенов (пыльцы растений, шерсти животных, частиц средств бытовой химии). При этом возникают отечность слизистой оболочки, покраснение и сильный зуд.

Если слезится глаз у грудничка, но нет гноя, то, вероятнее всего, речь идет о неинфекционном воспалении. В этой ситуации необходимо устранить раздражитель и позаботиться об очищении глаз. Другого лечения, как правило, не требуется. В случае сильной аллергии доктор может порекомендовать антигистаминные средства («Фенистил», «Зиртек»).

Инфекционный конъюнктивит

Инфекционный конъюнктивит вызывается разнообразными бактериями — стафилококками, стрептококками, гонококками, хламидиями и прочими. Зачастую заражение происходит в родах от мамы либо в больнице из-за нарушения санитарных норм медицинским персоналом. Особенность бактериального конъюнктивита — обильные выделения желтого или сероватого цвета, мешающие открыть веки. Обычно сначала гноится один глаз у грудничка, но затем инфекция попадает и во второй.

Другие возможные возбудители заболевания — вирусы. В этом случае присутствуют симптомы ОРВИ — насморк, повышение температуры, кашель. Такой конъюнктивит стоит заподозрить, если сильно слезится глазик, но выделения прозрачные.

К неинфекционному или вирусному воспалению может присоединиться бактериальное, если ребенку не был обеспечен должный уход.

Дакриоцистит

Дакриоцистит — воспаление слезного мешка. Заболевание встречается у 5-7 % малышей. У новорожденных оно возникает из-за закупорки слезного канальца засохшей первородной смазкой или остатками эмбриональной ткани. У детей постарше дакриоцистит может развиться на фоне ОРВИ или ЛОР-заболевания вследствие отека либо нарушения проходимости слезно-носового канала. В любом случае происходит застой слезной жидкости в мешке, и в ней размножается патогенная флора — бактерии, вирусы или грибки.

Симптомы дакриоцистита:

• слезотечение;
• покраснение, болезненность, отечность слизистой оболочки и кожи возле внутреннего уголка глаза;
• уменьшение глазной щели;
• припухлость, покраснение или синюшность век;
• выделение гноя и слизи из слезных точек при надавливании.

Как правило, воспаляется один глаз. У крохи могут наблюдаться симптомы общей интоксикации — повышение температуры, слабость, головная боль.

Бленнорея

Бленнорея — гнойное острое воспаление конъюнктивы, которое чаще всего провоцируется гонококком. Заражение ребенка происходит внутриутробно или во время естественных родов от матери, больной гонореей. Симптомы появляются на 2-3 сутки и нарастают постепенно:

1. отечность слизистой оболочки;
2. уплотнение и отек век;
3. сукровичный, позже — обильный гнойный секрет из глаз;
4. в тяжелых случаях — язвы конъюнктивы.

Поражается один глаз, но инфекция может попасть и во второй. Без лечения бленнорея способна привести к слепоте.

Направления лечения

Первая помощь

Когда гноятся глазки у новорожденного, следует обязательно обратиться к доктору. Но родители могут оказать первую помощь. Она заключается в удалении гноя и промывании слизистой оболочки растворами с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Важно обрабатывать оба глаза, чтобы предупредить распространение инфекции.

Варианты растворов:

1. Из растений — ромашки, календулы или черного чая. Залить 1-1,5 столовых ложки сырья стаканом кипятка. Настаивать 1 час. Отфильтровать.
2. Из фурацилина. Растворить 1 таблетку в 100 мл кипятка. Остудить.
3. Из мирамистина. Развести раствор водой в соотношении 50/50.

Алгоритм обработки:

• Убедиться, что температура раствора близка к температуре тела.
• Смочить в жидкости ватный диск или кусочек бинта.
• Протереть глаз от внешнего уголка к внутреннему.
• Взять чистый диск и повторить все манипуляции со вторым глазом.

Промывать глазки следует каждые 2 часа. Очищающий раствор желательно готовить перед применением.

Бытует мнение, что в ситуации, когда начинает гноиться глаз у новорожденного, в него следует закапать грудное молоко. Этого нельзя делать. Несмотря на всю полезность молока, оно является благоприятной средой для размножения бактерий и может усилить воспаление и дискомфорт.

При подозрении на аллергический конъюнктивит необходимо исключить контакт ребенка с возможным раздражителем: убрать из его комнаты растения, мягкие игрушки, ковры, не допускать животных. Необходимы частая влажная уборка и регулярное проветривание. Эти же меры целесообразны при любом воспалении.

Снятие воспаления

Для эффективного лечения закисания глаз необходимо определить возбудителя заболевания. Самый точный метод — бактериальный посев выделений из слезных каналов. Но зачастую врачи ориентируются на внешние признаки.

Если воспаление вызвал вирус, то назначаются капли с противовирусным действием: «Актипол», «Полудан», «Трифлуридин». Кроме того, могут использоваться офтальмологические мази — оксолиновая, «Теброфеновая», «Бонафтон». В легких случаях достаточно промывания глаз антисептическими растворами и закапывания препаратов с интерфероном, например, «Офтальмоферона».

При бактериальном воспалении необходимы местные антибактериальные препараты. Самые популярные глазные капли для новорожденных — «Альбуцид». Кроме того, применяются левомицетин (0,25%), гентамицин (0,3%), цилоксан (0,3%), цифран (0,3%) и другие антибиотики в форме капель. Могут назначаться мази — тетрациклиновая, левомицетиновая. Системные антибиотики в виде таблеток или уколов в грудном возрасте используются только в тяжелых случаях, например, при бленнорее.

Общая схема лечения:

1. Уложить малыша горизонтально без подушки. Промыть ему глаза антисептическим раствором.
2. Согреть флакончик с каплями в руках.
3. Оттянуть нижнее веко и закапать необходимое количество лекарства с помощью пипетки с закругленным концом. Хорошо, если кто-то будет придерживать голову ребенка.
4. Убрать излишки препарата чистой салфеткой.

Обычно лекарство нужно вводить в конъюнктивальный мешок 3-4 раза в сутки. Мазь закладывается — 1-2 раза. Для этого следует отодвинуть нижнее веко и выдавить тонкую полосу на его внутреннюю поверхность.

Особенности лечения при дакриоцистите

При дакриоцистите важно не только уничтожить патогенную флору, но и устранить причину заболевания — закупорку протока. Самый простой способ — массаж слезного протока. Родители могут проводить его самостоятельно после обучения. Он включает поглаживающие движения большим пальцем от внешнего края брови, по ее линии, возле переносицы, до крыльев носа и в обратном направлении. Манипуляции нужно проводить с легким нажимом, но чтобы ребенку не было больно. Частота — 6-8 раз в день.

Если массаж не приводит к отхождению «пробки», то ребенка помещают в стационар и делают очищение (бужирование) слезного канала под местной анестезией с помощью катетера. Процедура безболезненна. Не стоит отказываться от нее, так как без устранения закупорки протока приступы дакриоцистита будут повторяться, и в канале постепенно образуются спайки.

Гноящиеся глаза у маленького ребенка — состояние, требующее срочного обращения к доктору. Его самые частые причины — конъюнктивит, дакриоцистит и бленнорея. Самостоятельно помочь малышу родители могут, промывая глаза растительными или лекарственными растворами с антисептическим эффектом. Полный комплекс лечения может назначить только доктор. Как правило, терапия длится 7-10 дней, после чего ребенок полностью выздоравливает. Основные меры профилактики инфицирования — промывание глазок дважды в день кипяченой водой или раствором ромашки, а также соблюдение правил гигиены взрослыми.

Гноится глазик у новорождённого

Пока ребенку не исполнится полгода, его организм находится под защитой материнских антител. Однако это вовсе не значит, что новорожденный полностью изолирован от любых заболеваний. К сожалению, груднички могут болеть, а одной из самых распространенных проблем новорожденного возраста является нагноение глаза. В этой статье вы прочтете, почему может загноиться глазику новорожденного, чем можно помочь малышу в такой ситуации и чего следует избегать.

Почему может гноиться глаз у новорожденного

Многие мамы очень тщательно готовятся к рождению малыша: знакомятся с основными правилами по уходу за ребенком, соблюдению норм гигиены и кормления. Однако даже при идеальных внешних обстоятельствах у новорожденного может загноиться глаз. Ведь причиной для этого может послужить отнюдь не внешняя среда, а внутренняя — к примеру, вирусы или бактерии могут проникнуть в организм ребенка во время рождения.

Какие заболевания обычно сопровождаются нагноением глаза?

• Дакриоцистит — самая распространенная проблема, которая возникает у более, чем половины новорожденных. Связана она с закупоркой слезно-носовых протоков. В норме у человека основная часть слезной жидкости проникает по протокам в полость носа. Однако у грудничка, который пока находится в утробе матери, протоки в носовой полости перекрыты тонкой пленочкой. Когда малыш рождается и издает свой первый крик, эта пленка разрывается, и все процессы входят в норму. Но так происходит не всегда. Если пленке не удалось разорваться, в слезно-носовых протоках возникает застой жидкости, где быстро начинают множиться вредоносные микроорганизмы и образуется нагноение.
• Вирусный конъюнктивит — явление довольно редкое у новорожденных, оно может возникать либо как осложнение после перенесенного ОРВИ, либо как подхваченный от матери вирус герпеса. При заражении вирусной инфекцией гнойные выделения имеют светлую окраску и не имеют запаха. Глазки не зудят и не отекают, а основными признаками возникшей проблемы являются увеличение лимфатических узлов, а также высыпания на коже в области глаза и на слизистой оболочке.
• Если малыш подхватил бактериальную инфекцию (пневмококки, стафилококки, дифтерийная палочка, гонококки), то в области глаза может появиться бактериальный конъюнктивит. Симптомы у этого заболевания явные: из глаза выделяется сероватая или зелено-желтая слизь с неприятным запахом, глазки сильно отекают, слизистая оболочка краснеет. После того, как малыш просыпается, его ресницы оказываются склеенными. Кроме того, у ребенка может появиться неприязнь к яркому свету и обильное выделение слезной жидкости. Эти признаки часто сопровождает повышенная температура тела.
• Конъюнктивит как аллергическое проявление. Аллергические реакции чаще всего сопровождаются зудом, поэтому малыш стремится все время чесать глазки руками. При таком типе конъюнктивита глаза становятся отекшими и покрасневшими. Помимо слезной жидкости, из глаз выделяется вязкая светлая слизь.
• Проблема в области глаз не всегда сопровождается нагноением. К примеру, глазик у ребенка может покраснеть, если атрофирован зрительный нерв или если в глаз попросту попала ресничка.

Что делать, если глазик загноился

Без помощи детского офтальмолога молодые родители вряд ли смогут самостоятельно определить, почему у грудничка гноится глазик. А попытки борьбы с несуществующим заболеванием могут лишь усугубить ситуацию.

Установив причину и поставив диагноз, офтальмолог может включить в терапию определенные препараты, которые разрешены к применению уже с новорожденного возраста:

• при аллергическом конъюнктивите доктор может назначить антигистаминные средства;
• если причиной нагноения стала бактериальная инфекция, скорее всего будут назначены антибиотики в комплексе с препаратами, защищающими микрофлору кишечника;
• при вирусной инфекции могут назначаться мази и другие средства для нанесения на пораженную поверхность;
• антисептические средства могут назначаться в комплексной терапии и для промывания глаз;
• в современной фармакотерапии существует немало комплексных средств, которые обладают сразу несколькими эффектами: к примеру, и антигистаминным, и антивирусным, и обезболивающим, и регенеративным (ускоряющим процессы заживления тканей).

Кстати, при лечении необходимо помнить о том, что даже при нагноении на одном глазу необходимо проводить лечение обоих, но при этом использовать разные гигиенические средства (к примеру, два ватных тампона для обработки разных глаз). Не пользуйтесь жесткими марлевыми жгутами или обычной ватой, ведь ее волокна могут остаться в глазу. А перед проведением любой процедуры не только мойте руки с мылом, но и обрабатывайте их антисептическим средством.

Если доктор назначил для лечения бактериальной инфекции у новорожденного курс антибиотиков, ни в коем случае не прекращайте терапию раньше, несмотря на то, что вы наблюдаете явный прогресс и улучшение ситуации, а возможно — и полное исчезновение симптомов заболевания.

При дакриоцистите, если ситуация не зашла слишком далеко, врач назначит специальный массаж в области глаз или физиотерапию. Когда болезнь запущена, будет необходимо провести хирургическую процедуру — зондирование канальцев глаз, ее делают у младенцев в возрасте 2-6 месяцев под анестезией.

Какие лечебные процедуры в области глаз можно проводить у грудничка

Если офтальмолог разрешил проводить лечение в домашних условиях, необходимо четко соблюдать определенные правила — и гигиены, и проведения самих процедур.

• Не проводите лечение, пока ребенок спит: если малыш испугается от внезапного вмешательства, у него могут появиться дополнительные неврологические проблемы.
• Если врач диагностировал у ребенка дакриоцистит на ранней стадии, малышу может помочь массаж. Обязательно попросите офтальмолога, чтобы он показал — как правильно выполнять эту процедуру, чтобы не навредить ребенку. Сначала следует очистить глазки ватным диском, смоченным в физрастворе. А затем указательным пальцем сделать массажное движение — провести вдоль крыла носика к углу глаза, как бы вынимая наружу содержимое носослезного канала, которым является гной. Если гной выходит на поверхность — вы верно проводите массажные движения. Обязательно обработайте ногти: они должны быть чистыми и короткими.
• Закапывать средства в глаза ребенку тоже необходимо по определенным правилам. Положите ватный диск под глазик и затем аккуратно отведите нижнее веко вниз. Когда будете вводить капли, старайтесь попасть в наружный край нижнего века. Теперь закройте глазик и очень мягко распределите капли по всей поверхности века, легко проводя по нему пальцем от внешнего угла — к внутреннему.
• Использование мази тоже подразумевает определенные правила. Сначала очистите глазик ребенка от видимых нагноений с помощью физраствора или антисептика. Теперь немного оттяните нижнее веко книзу и, стараясь не касаться поверхности глаза, выдавите маленькое количество препарата в поврежденную область. Теперь прикройте глазик и мягко распределите препарат по веку. Если останется лишняя мазь — удалите ее аккуратно ватным диском.

Народные средства, которые применяются, когда у грудничка гноится глазик

Несмотря на то, что народные средства часто расцениваются как «самый безопасный вариант лечения», они могут вызвать непредсказуемую реакцию у новорожденного. Поэтому, прежде, чем их использовать, обязательно проконсультируйтесь с детским офтальмологом.

Что можно использовать дома? Компрессы и промывания:

• из чая (крепко заваренного, черного или зеленого, выбирайте чистые сорта чая, не содержащие добавок, ароматизаторов и красителей: заварите крепкий чай, дождитесь, пока он остынет, процедите его и промойте глазик смоченным в чае ватным диском.
• из аптечной ромашки: на стакан кипятка добавьте 4 чайных ложки цветков, оставьте настаиваться в течение часа под крышкой, затем процедите через самое мелкое сито или несколько слоев марли. Накладывайте остывший компресс на каждый глазик попеременно несколько раз, все время меняя ватные диски.
• из календулы: на стакан кипятка возьмите 1 столовую ложку цветков, заваривайте около часа, хорошо процедите. Делайте компрессы также, как и с помощью настоя ромашки. Каждый раз перед процедурой готовьте новый настой.

Что запрещено делать, если гноится глаз у грудничка

• Не ставьте опасных экспериментов и не следуйте «бабушкиным советам» и рекомендациям «закапать в глазик грудное молоко или мед».
• Не проводите в области нагноений процедуры прогревания — особенно, если болезнь спровоцирована бектериальной инфекцией.
• Не проводите очищение области глаз средствами на спиртовой или масляной основе, а также перекисью, препаратами с ципрофлоксацином, сосудосуживающими средствами или гормональными препаратами. Используйте безопасные средства — физраствор, слабый раствор фурацилина или разрешенный врачом безопасный антисептик.

В каких случаях возможна профилактика

• к сожалению, возникновение дакриоцистита нельзя профилактировать, но если у ребенка возникла такая патология, вы можете помочь ему не столкнуться с осложнениями и избежать хирургической операции с помощью регулярного проведения массажа и промывания области глаз;
• чтобы не допустить заражения вирусными или бактериальными инфекциями, регулярно проводите гигиенические процедуры у малыша: промывайте глазки физраствором (раствором фурацилина) или обычной кипяченой водой;
• прежде, чем дотронуться до лица малыша в очередной раз, мойте руки;
• если вы приболели, носите марлевую повязку при общении и кормлении ребенка.