Сухость век: косметическая проблема или признак патологии

Сухость век: косметическая проблема или признак патологии

Сегодня проблемы с кожей далеко не являются редкостью. Ведь на ней, как на лакмусовой бумаге, отражаются все наши переживания, последствия вредных привычек, недосыпания, стрессов и т. д. А ведь большинство людей ведет именно такой образ жизни, постоянно находятся в стрессе и стараются не отстать от происходящих с бешеной скоростью изменений. Все это не способствует сохранению здоровья и красоты кожи, в том числе век. В результате нередко встречаются жалобы на сухость век, что приводит к дискомфорту, эстетическим недостаткам и более быстрому наступлению возрастных изменений с образованием морщин вокруг глаз.

Кожа век по своему строению сильно отличается от покрывающей другие участки тела. В целом в коже различают 3 слоя: эпидермис, дерму и подкожно-жировую клетчатку. В свою очередь эпидермис, т. е. самый верхний слой кожи, также представляет собой многослойную структуру. Непосредственно на веках он имеет 4 слоя:

• роговой;
• зернистый;
• шиповатый;
• базальный.

При этом все слои эпидермиса век и их кожа в целом, как и области вокруг глаз, в несколько раз тоньше, чем на других участках лица. Эпидермис на 85-90% состоит из кератиноцитов, т. е. клеток особого рода, которые богаты на белок кератин. Именно он обеспечивает прочность и плотность кожи, что позволяет ей выполнять свои защитные функции. Кератин синтезируется в клетках шиповатого слоя эпидермиса, а поскольку на веках он может быть образован всего 2-мя слоями клеток, тогда как на других участках тела его толщина может насчитывать до 15 слоев клеток, количество образующегося кератина достаточно мало. Поэтому кожа век весьма чувствительна и нежна, а любые внешние воздействия неизбежно наносят ей урон.

Кроме того, в коже век может вовсе отсутствовать зернистый слой эпидермиса. Основная функция образующих его клеток — синтез липидов, т. е. жиров. Это и является основной причиной того, что кожа век лишается одного из важных элементов защиты — липидного барьера. Это же и приводит к тому, что она хуже задерживает воду, склонна к обезвоживанию, а значит и сухости, а также к легкому отторжению клеток рогового слоя в виде чешуек, т. е. шелушению.

Степень увлажнения кожи зависит от 2-х факторов: состояния рогового слоя эпидермиса и количества кожного сала. Если хотя бы один из них изменяется, липидная прослойка, защищающая кожу век от потери влаги (дегидратации), также меняется, причем обычно в сторону уменьшения толщины.

Также кожа век отличается весьма рыхлой подкожно-жировой клетчаткой. Именно поэтому легко заметить в ее толще многочисленные кровеносные сосуды и это же обуславливает ее чувствительность к неблагоприятному влиянию внешних факторов. При этом в ней практически полностью отсутствуют сальные железы, а значит, смачивания рогового слоя эпидермиса синтезируемым им секретом практически не происходит и он остается незащищенным перед внешними факторами.

Все это в комплексе приводит к тому, что тонкая и чувствительная кожа век сильно подвержена сухости, особенно при сухом типе. Поэтому у людей даже моложе 30 лет нередко наблюдается ее шелушение, снижение эластичности, возникновение дискомфорта, зуда, приобретение веками серо-белого цвета, грубости, усугубление кожного рисунка. Причем с течением лет состояние только ухудшается, так как происходит снижение количества образуемых липидов и без того небольшая толщина липидного пленки еще более уменьшается. Поэтому важно ухаживать за кожей век с раннего возраста. В противном случае потеря упругости приводит к образованию тонкой сетки мелких морщин, способных быстро углубляться. Изначально они обычно возникают в уголках глаз, что называют гусиными лапками.

Кроме эстетических недостатков, сухость век опасна и с точки зрения развития воспалительных процессов и иммунных реакций. Ведь на фоне неполноценности липидной пленки кожа становится более уязвимой для проникновения микроорганизмов, воздействия аллергенов и вредных веществ. Поэтому осложнением сухости век может стать развитие дерматологических заболеваний из-за присоединения вторичной инфекции.

Причины возникновения

Различают 3 основных типа кожи: нормальный, жирный и сухой. Нет ничего удивительно, что именно при сухом типе кожи чаще всего наблюдаются изменения, которые вызывают физический и психологический дискомфорт, в частности шелушение, раздражение и изменение цвета. В молодом возрасте такая кожа выглядит бархатистой и нежной, но по мере старения при отсутствии грамотного ухода ее состояние стремительно ухудшается, быстро нарастают проявления возрастных изменений и признаки увядания.

Сухой тип кожи чаще всего встречается у женщин.

Особая роль в развитии сухости век отводится дегидратации и делипидизации рогового слоя эпидермиса, т. е. снижению содержания в эпителии воды и уменьшению выработки липидов. Но также сухость может быть обусловлена нарушениями процесса кератинизации эпидермиса, что приводит к возникновению структурных изменений в образующих его клетках и нарушению их связи между собой.

Таким образом, даже при нормальном или жирном типе кожи, веки могут стать сухими. Это называют приобретенной сухостью кожи, что может быть обусловлено воздействием:

• ультрафиолетовых лучей (также вызывает возникновение признаков фотостарения);
• ветра;
• высоких температур;
• низкой влажности окружающего воздуха;
• чрезмерного ухода за кожей век с использованием косметических средств, содержащих агрессивно действующие компоненты;
• частого механического повреждения ногтями или предметами;
• курения и злоупотребления алкоголем;
• недостаточного потребления жидкости в течение дня;
• неполноценного питания, приводящего к развитию дефицита витаминов в организме;
• длительного приема ряда лекарственных средств, в частности системных ретиноидов.

С возрастом сухость век склонна усиливаться, что называют сенильным кератозом. Особенно ярко это проявляется у женщин, вступающих в период предменопаузы и менопаузы из-за физиологических гормональных изменений. Это обусловлено тем, что с течением лет наблюдается уменьшение выработки кожного сала и пота, снижение продукции липидов, что и приводит к слабости защитной гидролипидной пленки.

Но также сухость век может быть обусловлена патологическими изменениями в организме, как со стороны самой кожи, так и внутренних органов и систем. Поэтому она может выступать симптомом:

• эндокринных нарушений, в особенности сахарного диабета, гипотиреоза;
• заболеваний нервной системы;
• хронических интоксикаций;
• гиповитаминоза, особенно при недостатке витаминов А и С;
• заболеваний крови;
• гепатита, цирроза печени;
• хронической почечной недостаточности;
• дерматологических заболеваний, среди которых контактный, атопический дерматит, ихтиоз, разные разновидности лишаев, демодекоз и пр.

В подобных ситуациях сухость может усиливаться после умывания, длительного пребывания на солнце или в помещении с сухим воздухом, где работает кондиционер, воздействия высокой температуры и т. д. В таких ситуациях также может возникать ощущение стягивания кожи и зуд.

При аллергической природе нарушения сухость век провоцирует контакт с респираторными, пищевыми аллергенами или косметическими средствами. В первом случае это может быть пыльца растений, испарения бытовой химии, шерсть животных. Контактный дерматит нередко развивается у женщин в результате индивидуальной непереносимости отдельных веществ, входящих в состав декоративной косметики или кремов. Аналогичные реакции при попадании на кожу век могут вызывать шампуни, кондиционеры, лаки для волос и другие подобные средства.

При атопическом дерматите сухость кожи наблюдается не только на веках, но и на других участках тела. При этом они нередко вызывают сильный зуд, а также наблюдается шелушение.

Поэтому при сухости век, особенно если она стойкая и не устраняется косметическими средствами, важно обратиться к дерматологу или дерматокосметологу. Врач не только сможет подобрать оптимальную тактику ухода за нежной кожей век, но и обнаружить причины ее сухости и назначить соответствующее ситуации лечение.

Лечение сухости век

Тактика борьбы с сухостью век зависит от причин ее возникновения. Если она кроется только в изначально сухом типе кожи или является следствием неблагоприятного влияния внешних факторов, достаточно организовать правильный уход за веками, избегать контакта с агрессивными факторами внешней среды и при необходимости провести курс косметологических процедур.

Но если корень проблемы кроется в развитии дерматологических заболеваний или нарушений в работе внутренних органов, потребуется более длительное и сложное лечение. В таких ситуациях оно всегда будет комплексным и направленным не только на увлажнение и питание кожи век, но и на устранение обнаруженных заболеваний.

При аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты или средства на основе кортикостероидов.

Абсолютно всем пациентам, обратившихся к дерматологу с проблемой сухости век, рекомендуется в солнечные дни, в особенности летом, защищать глаза солнцезащитными очками, которые полностью закрывают веки и защищают их от отрицательного влияния ультрафиолетовых лучей, или наносить специальные солнцезащитные средства. Также стоит отказаться от вредных привычек, обогатить ежедневный рацион источниками витамина А, С, Е и употреблять не менее 2 л воды ежедневно, помимо других напитков.

Дополнительно назначаются комплексные витаминные препараты.

Домашний уход за кожей век

Чтобы избежать проблем с кожей век и развития заболеваний, важно правильно за ней ухаживать. Сухая кожа век в первую очередь требует достаточного увлажнения и защиты от внешних раздражителей. Поэтому косметологи рекомендуют:

• Использовать только специальные созданные с учетом особенностей строения кожи век средства для снятия макияжа и отказаться от мыла, спиртовых лосьонов при умывании. При этом важно избегать интенсивного трения и механического раздражения. Лучше промакивать кожу смоченным в средстве мягким ватным диском.
• Регулярно использовать специальные кремы, маски, сыворотки для области вокруг глаз, содержащих хумектанты и физиологические липиды. Не наносить их на подвижное веко, если о такой возможности не написано на упаковке. Большинство средств наносится по орбитальной кости.
• Наносить крем не позже, чем за 1-2 часа до сна. В противном случае велика вероятность образования мешков под глазами на утро. Оптимальным временем для ухода за кожей век считается период с 19 до 22 часов.
• Ни в коем случае не использовать скрабы и пилинги для отшелушивания кожи век.
• Защищать глаза от попадания шампуня, геля для душа, средств для очищения кожи лица.

Уход за сухой кожей, в том числе век, всегда должен включать 2 типа воздействия: осторожное очищение и адекватное увлажнение. Для очищения кожных покровов используют мягкие средства, не образующие пены, например, мицеллярная вода или кольдкремы. В их состав входят минеральные масла, неионные детергенты (эфиры и мицеллы жирных кислот), которые бережно растворяют загрязнения, включая декоративную косметику. При этом они легко удаляются с кожи ватным диском и не требуют трения. Кроме того, они не убирают естественные липиды, в частности цереброзиды и керамиды, что является дополнительным плюсом.

Кроме того, нельзя забывать, что основной причиной сухости век является незначительная толщина липидной пленки и дегидратация. Поэтому важно направить усилия на поддержание нормального уровня влаги и липидов. С этой целью рекомендуется использовать косметические средства, содержащие физиологические липиды и хумектанты (гидранты), в частности:

• жирные кислоты, церамиды, холестерин;
• глицерин, воски, минеральные и натуральные масла;
• гиалуроновую кислоту, мочевину, молочную кислоту, коллаген.

Для устранения выраженной сухости век стоит выбирать маски и сыворотки. В более легких случаях и для поддержания здоровья кожи достаточно кремов.

Хумектанты обеспечивают введение вглубь кожи воды, присутствующей в роговом слое. К их числу принадлежат: NMF, полиолы, липосомы, гликозоаминогликаны, эластин, коллаген. Особого внимания заслуживает система NMF, которая включает разнообразные водорастворимые и гидрофильные вещества, которые являются естественными для рогового слоя. Одним из ярких представителей таких средств является состав на основе пирролидонкарболовой кислоты, мочевины и молочной кислоты.

Вещества, образующие липидную пленку, напротив, способствуют замедлению потери воды через роговой слой. К их числу относятся все соединения, образующие масляную фазу любого крема. Это может быть вазелин, парафин, силиконы, натуральные масла, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, ланолин.

При выраженном шелушении дерматолог может рекомендовать кератолитики. Но их используют с осторожностью.

Средства для ухода подбираются индивидуально с учетом типа кожи, времени года и других факторов. Так, поздней осенью и зимой показано использовать средства, содержащие увлажнители, а летом стоит избегать применения кремов, содержащих комедогенные липиды. Но всегда акцент делается на способности средства для ухода за кожей век создавать защитную пленку.

При атопическом дерматите, ихтиозе и многих других дерматологических заболеваниях показано применение жирных кремов типа «вода в масле». Их отличительной чертой является распределение небольшого количества жидких компонентов в жирной дисперсионной среде. Они эффективно решают проблему сухости кожи век, потери эластичности и помогают уменьшить поверхностные воспалительные процессы.

При этом важно правильно наносить ухаживающие средства на оба века. Это делают исключительно по массажным линиям легкими, похлопывающими движениями, чтобы исключить перерастяжение кожи и избежать преждевременного образования морщин. На нижнее веко крем наносится от внешнего угла глаза по направлению к носу, а на верхнее, наоборот, от носа к внешнему углу глаза.

Косметологические процедуры

Косметологические процедуры проводятся только при исключении развития дерматологических заболеваний. Сегодня для решения проблемы сухости век используются биоревитализация и мезотерапия. Эти процедуры подразумевают введение внутрь кожи веществ, способствующих ее увлажнению и питанию.

Если же сухость век является результатом возрастных изменений, дополнительно можно провести заполнение носослезной борозды и морщинок у глаз филлерами, т. е. провести контурную пластику. Это позволит дополнительно добиться выраженного омолаживающего эффекта.

Но любые косметологические процедуры не могут быть проведены при:

• онкологических заболеваниях;
• обострении герпетической инфекции;
• остром инфекционном заболевании или обострении хронической болезни;
• беременности и лактации;
• аутоиммунных нарушениях.

Биоревитализация

Биоревитализация — процедура, подразумевающая введение в разные слои кожи гиалуроновой кислоты за счет выполнения множественных точечных инъекций или безинъекционным путем. Пациентам следует понимать, что биоревитализация не дает моментальный эффект. Он нарастает плавно в течение 2-х недель после проведения процедуры и сохраняется в среднем 6-12 месяцев.

Для получения выраженного результата потребуется курс процедур, состоящий из 3-5 сеансов. Их проводят с интервалом в 2-4 недели. Сколько точно потребуется процедур биоревитализации дерматокосметолог определит в индивидуально порядке на основании состоянии кожи век. В некоторых случаях одного курса достаточно для решения проблемы сухости век, в других же потребуются поддерживающие процедуры, периодичность которых также определяет врач для каждого пациента отдельно.

Биоревитализация может проводиться инъекционным путем, но для обработки нежной кожи век чаще используется аппаратная методика. В первом случае процедура подразумевает введение в кожу века специально подобранного препарата гиалуроновой кислоты тонкими иглами. Минимальный диаметр иглы обеспечивает незначительную травматизацию кожи и быстрое восстановление. Инъекции выполняются на расстоянии 1-1,5 см друг от друга после предварительного очищения и обработки кожи антисептиком. Чтобы процедура доставляла меньше болезненных ощущений, предварительно наносят анестетик.

Безинъекционная биоревитализация больше подходит для работы с нежными веками. Существует несколько методик введения гиалуроновой кислоты в кожу, но чаще для этой цели используется лазер. С его помощью удается добиться максимально равномерного распределения препарата в тканях и получить хороший увлажняющий эффект. Кроме того, это обеспечивает отсутствие видимых следов на коже вокруг глаз, что позволяет проводить процедуру в обеденный перерыв и избежать необходимости ограничить социальные контакты.

Лазерная биоревитализация дополнительно стимулирует микроциркуляцию, синтез собственного коллагена и эластина, а также снижает выраженность воспалительных процессов.

Мезотерапия

Мезотерапия очень похожа на биоревитализацию, так как точно так же предполагает введение в кожу специальных препаратов инъекционным или безинъекционным путем. Но в отличие от биоревитализации, для мезотерапии применяются комплексные средства, содержащие не только гиалуроновую кислоту, но и другие полезные для кожи соединения.

Препараты для мезотерапии нередко называют мезотерапевтическими коктейлями.

При сухости век в состав мезотерапевтических коктейлей включают:

• гиалуроновую кислоту;
• витамины;
• микроэлементы;
• эластин;
• коллаген.

Дополнительно проведение процедуры поможет устранить мешки и синяки под глазами, улучшить состояние кожи в целом и получить омолаживающий эффект. Но также для получения хорошего результата требуется пройти курс сеансов мезотерапии.

Контурная пластика филлерами

Процедура такого рода носит исключительно косметический характер и используется для омоложения кожи лица, в том числе вокруг глаз, и устранения глубоких морщин, складок и кожных заломов. Ее суть заключается в использовании так называемых филлеров, которые вводятся с помощью тонких игл непосредственно в морщины вокруг глаз или носослезную борозду, заполняют собой залом и выравнивают рельеф кожи. Таким способом можно устранить даже глубокие морщины и добиться выраженного омолаживающего эффекта.

Сами филлеры чаще всего представляют собой препараты гиалуроновой кислоты, но, в отличие от используемых для биоревитализации и мезотерапии, они имеют более плотную текстуру и содержат гиалуроновую кислоту с другим молекулярным весом. Но также существуют филлеры на основе коллагена, поли-L-молочной кислоты, гидроксиапатита кальция и других соединений. Они отличаются по сроку сохранения эффекта, стоимости, а также возможностям использования.

Для обработки кожи вокруг глаз в основном используются филлеры, созданные на основе гиалуроновой кислоты и коллагена.

Контурная пластика дает мгновенный и при этом абсолютно естественный эффект. При этом она полностью безопасна, что делает ее достойной альтернативой пластической хирургии.

Таким образом, сухость век хоть и не представляет серьезной угрозы, но все же способна существенно снизить качество жизни и привести к осложнениям. Кроме того, она может выступать только в качестве одного из симптомов заболевания, поэтому игнорировать проблему, как и пытаться справиться с ней своими силами не стоит. Значительно эффективнее и рациональнее будет обратиться к дерматологу или квалифицированному косметологу. Врач точно определит, является ли сухость век только косметической проблемой или свидетельствует о более серьезных нарушениях в работе организма и подберет оптимальную тактику лечения.