Слезотечение у детей: причины, диагностика, лечение

Что делать, если у ребенка начали сильно слезиться глаза? Насколько это может быть опасно? Стоит ли этому уделять внимание или это временное явление, которое пройдет само? Ответ однозначен: родителям необходимо уделить этому внимание и выяснить причину слезотечения. Часто слезотечение из одного глаза у ребенка является признаком развития инфекционного заболевания, простуды или проявлением аллергической реакции. Более того, подобное проявление может быть следствием травмы, и важно не допустить ухудшения зрения. Но для того чтобы принять эффективные меры по устранению проблемы, необходимо абсолютно точно знать причину. Поэтому в большинстве случаев требуется обращение к специалисту, а иногда и не к одному.

Причины слезотечения у детей

Специалисты выделяют несколько основных причин слезотечения из глаз у ребенка. При этом симптоматика и характер течения в них существенно отличаются. Поэтому каждую группу причин мы предлагаем рассмотреть подробно.

Конъюнктивит — достаточно распространенное инфекционное заболевание, часто встречающееся у детей. Развивается воспаление в результате попадания в организм инфекции. А попасть она туда может различными способами, даже вместе с пылинкой, занесенной в глаз. Воспалительный процесс сопровождается обильным слезотечением и покраснением белка глаза. Также сопутствующими симптомами при различных видах конъюнктивитов могут быть набухание и отечность век, неприятные болезненные ощущения. Как и при любых других проблемах, лучше как можно раньше начать лечение, тогда оно будет наиболее эффективным и наименее продолжительным.

Основные виды конъюнктивитов:

  • аденовирусный — сопутствует различным вирусным заболеваниям (например, ОРВИ, грипп и др.). У ребенка в результате отмечается сильное раздражение роговицы глаза, слезотечение и покраснение белков;
  • бактериальный — вызван проникновением бактерий в глаз. Риск заражения присутствует при самопроизвольном попадании мусора в глаз или растирания глаз загрязненными руками. В результате занесения болезнетворных микроорганизмов начинается воспалительный процесс, который сопровождается обильным слезотечением и болезненными ощущениями, при запущенной степени возможно обильное выделение гноя;
  • аллергический — вызван контактом с соответствующем раздражителем-аллергеном. Симптоматика проявляется сразу после контакта и, как правило, является ярко выраженной.

Ячмень. Имеет вид уплотнения с локализацией на веке. Уплотнение имеет свойство быстро увеличиваться в размерах. При этом внутри уплотнения происходит воспалительный процесс и образуется ячменный мешочек, в котором скапливается гной. По мере роста ячменного мешочка увеличивается и дискомфорт, который он создает для глаза. Раздражение сопровождается сильным выделением слезной жидкости. Причиной возникновения ячменя может быть переохлаждение ребенка или попадание в глаз мусора и пыли.

Дaкpиoциcтит нoвopoждeннoгo. Может быть диагностирован у грудничка в первые недели жизни. Дело в том, что сразу после рождения носослезный канал, через который, собственно, и проходит слезная жидкость, может быть еще не открыт, то есть присутствует врожденная непроходимость. В результате у малыша слезная жидкость выводится из глаз, и выглядит это как обильное слезотечение. Канал постепенно откроется, и с его открытием прекратится и слезотечение из глаз у ребенка.

Попадание инородного тела. Не секрет, что глаз является очень ранимым органом. Попадание в него инородных объектов носит ударный характер и способно травмировать белок. Даже если удар был не сильным, он вызывает защитную реакцию — обильное выделение слезной жидкости. Она активно смачивает травмированное место и таким образом помогает вывести инородное тело из глаза.

Воздействие компьютера или других современных гаджетов. Продолжительное использование компьютерной техники и смартфонов без отдыха для глаз приводит к пересыханию роговицы, поскольку уменьшается количество морганий. Из-за пересыхания роговица раздражается, что и вызывает активное слезотечение у детей. И это в очередной раз демонстрирует, что использование компьютерной техники ребенком и взрослыми должно быть правильным.

Диагностика слезотечения у детей

Поскольку причины слезотечений у детей существенно отличаются, то очень важной является их точная диагностика. Она необходима для выбора метода лечения.

Обозначим основные диагностические методы, которые могут выполнить родители, чтобы определиться, к какому врачу обращаться.

  • Визуальный осмотр глаз ребенка с целью определить, не вызвано ли слезотечение травмой или загрязнением. В случае травмы может потребоваться помощь офтальмолога и травматолога.
  • Измерение температуры тела и осмотр горла на предмет покраснения. Повышенная температура и присутствие покраснения является признаками ОРВИ или гриппа. В этом случае необходима консультация терапевта.
  • Образование гноя и сильное покраснение век может свидетельствовать о вирусной инфекции глаз. В таком случае необходимо обратиться к офтальмологу.

Если родители затрудняются с определением причины слезотечения, то рекомендуется визит к терапевту, который перенаправит к узкому специалисту.

Когда следует обратиться к врачу

Обращение к врачу при слезотечении у детей не во всех случаях является обязательным. Если причиной стало длительное пребывание за компьютером, то решит проблемы отдых от данного вида деятельности. Глаза перестанут напрягаться, будет присутствовать нормальное увлажнение роговицы и слезотечение прекратится.

Иначе обстоят дела, когда причины слезотечения иные и присутствует определенная симптоматика.

  • У ребенка слезятся глаза и наблюдается сильный насморк — эти симптомы характерны как для аллергических реакций, так и для простудных вирусных заболеваний. Примечательно, что покраснение белков также характерно в обоих случаях. Для аллергических реакций характерно ярко выраженная припухлость и отечность не только век, но и переносицы. Но и это не может быть решающим фактором для самостоятельного определения причины слезотечения у ребенка родителями. Поэтому потребуется обратиться к специалисту. Если ранее аллергических реакций у ребенка не было, то велика вероятность инфекционного заболевания. Но точно диагностировать причину сможет специалист, используя дополнительные методы исследований.
  • У ребенка слезятся глаза и присутствует повышенная температура тела — такое сочетание симптомов часто говорит о вирусной инфекции (ОРЗ, ангина, грипп и пр.). При повышенной температуре всегда отмечается покраснение белков, глаза раздражаются, увеличивается слезотечение. Это является нормальной протекторной реакцией при течении инфекционных заболеваний.

Итак, делаем вывод, что при сочетании слезотечения с другими симптомами необходимо обратиться к соответствующему врачу. При слезотечении, насморке и повышенной температуре может потребоваться помощь детского терапевта, поскольку это симптомы простудных вирусных заболеваний. Если слезотечение и насморк носят аллергический характер, требуется консультация детского аллерголога. При сочетании слезотечения с отечностью и появлением гноя необходимо обратиться к детскому офтальмологу, чтобы предотвратить распространение инфекции в глазе.

Лечение

Выбор метода лечения напрямую зависит от установленной причины. Для каждого случая — будь то инфекционное заболевание, аллергическая реакция или простудное заболевание, предусмотрен свой протокол лечения.

Также специалист учитывает индивидуальные особенности ребенка, наличие сопутствующих или хронических заболеваний, общее состояние пациента. При простом попадании пыли и мусора достаточным может оказаться простое промывание глаз отваром ромашки или шалфея для снятия раздражения.

При простуде, которая сопровождается конъюнктивитом и слезотечением, акцентом становится лечение самого простудного заболевания и обработка глаз для снятия раздражения и симптоматики. Лечение инфекционных заболеваний может потребовать применение антибактериальных препараты.

При аллергической природе проблемы в первую очередь необходимо устранить контакт с аллергеном, и в дальнейшем стараться исключить возможность таких контактов.

Профилактика слезотечения у детей

В качестве профилактических мероприятий специалисты рекомендуют следующее.

  • Регулярные прогулки на свежем воздухе. Пребывание на свежем воздухе способствует насыщению глаз кислородом, что в свою очередь укрепляет его и способствует правильному развитию этого органа.
  • Прием специальных комплексов витаминов, направленных на улучшение зрения. Также важным моментом является правильное питание — рацион должен включать необходимые для глаз питательные вещества.
  • Рекомендована гимнастика для глаз. Выполнять её следует ежедневно. Набор специальных упражнений помогает укрепить мышцы глаз, снять напряжение и в итоге сохранить здоровое зрение.
  • Дети должны придерживаться режима работы за компьютером и другими видами гаджетов. Через каждый час должны делать перерывы по 10-15 минут.

Как записаться к специалисту

Для определения причин слезотечения у ребенка необходимо записаться на прием к врачу.

Записаться на прием вы можете по телефону +7(495)995-00-33 (круглосуточно), а также на сайте с помощью онлайн-формы. Адрес клиники: Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., 10 (станции метро Маяковская, Тверская, Белорусская, Новослободская).

Статьи

Слезотечение у детей: причины, диагностика, лечение

20 Окт 2020

В современном обществе анорексия стала одной из глобальных проблем среди подростков, о…

15 Апр 2020

2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбн…

13 Мар 2020

Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.

12 Мар 2020

Глаукома у детей — это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются…

Светобоязнь

Слезотечение у детей: причины, диагностика, лечение

В каких случаях развивается светобоязнь? Может ли заболевание пройти само или нужно обратиться к специалисту? Какой врач проводит диагностику и лечение?

Светобоязнь или фотофобия — это повышенная чувствительность глаз к свету. Пациенты обычно жалуются на боли, резь в глазах, желание щуриться или закрыть глаза, а также на другие неприятные симптомы, возникающие при выходе на яркий свет. Но иногда заболевание дает о себе знать и при умеренном естественном или искусственном освещении.

Что такое светобоязнь?

Щуриться от яркого солнца или закрывать глаза на несколько секунд при выходе из темного помещения на улицу — нормальная реакция организма. Как правило, достаточно нескольких минут, чтобы адаптироваться к другому освещению. Но люди, страдающие светобоязнью, не привыкают к яркому свету даже спустя некоторое время. Дискомфорт может им доставлять не только солнце, но и свет от флуоресцентных и других ламп, а также нормальное освещение, при котором глаза здорового человека чувствуют себя комфортно.

Чувствительность к свету может быть хронической, а может быть временной, связанной с каким-то явлением, например, травмой.

Вопреки мнению многих пациентов, светобоязнь — не болезнь глаз как таковая, а сигнал о том, что у человека есть глазная патология или заболевания нервной системы.

Часто вместе со светобоязнью могут возникать следующие симптомы:

  1. Резь, жжение, боль или другой дискомфорт в глазах.
  2. Слезотечение.
  3. Желание щуриться даже при неярком свете.
  4. Увеличение диаметра зрачков.
  5. Покраснение глаз.
  6. Снижение остроты зрения.
  7. Синдром сухого глаза.
  8. Усталость глаз.
  9. Вспышки, мушки, плавающие точки, пелена перед глазами.

Боязнь света также может сопровождаться и другими симптомами (они зависят от заболевания, спровоцировавшего фотофобию). Среди них:

  • головная боль, мигрень, головокружение;
  • отдышка;
  • тошнота;
  • давящая боль в груди;
  • резкая смена настроения, раздражительность, депрессия, агрессивное поведение.

Независимо от количества симптомов мы рекомендуем обратиться к врачу. Только специалист может поставить правильный диагноз, найти причину фотофобии и назначить корректное лечение заболевания, которое ее спровоцировало.

Светобоязнь

Причины возникновения светобоязни

Боязнь света бывает вызвана как какой-либо патологией, так и внешними условиями. Выделяют следующие причины:

  1. Врожденные особенности глаз. Например, недостаток красящего пигмента радужной оболочки, который встречается при альбинизме.
  2. Прием медикаментов, например, лечение заболеваний глаз при помощи капель, расширяющих зрачки.
  3. Многочасовая работа за компьютером, особенно без перерывов. Среди дополнительных симптомов отмечается синдром сухого глаза, боли в глазах, снижение остроты зрения, слезотечение и др.
  4. Регулярная и/или продолжительная работа в помещении с недостаточным освещением.
  5. Травмы органов зрения. Чувствительность к свету после травмы развивается только на поврежденном глазу. Часто только этим симптомом ситуация не ограничивается, все зависит от вида травмы.
  6. Гелиофобия. Это паническая боязнь выходить на улицу, когда там светит солнце. Это психологическая проблема, при которой пациенты считают солнце причиной рака кожи, пожаров, ожогов и разных заболеваний, поэтому не выходят на солнце без шляпы, солнцезащитных очков, в одежде с коротким рукавом и др. Гелиофобия часто переходит в социофобию, так как пациенты могут выходить на улицу только в темное время суток и вынуждены долгое время находиться в одиночестве.
  7. Работа в помещении с кондиционером или просто с сухим воздухом. Как правило, пациенты отмечают в этих случаях не только светобоязнь, но и симптомы синдрома сухого глаза.
  8. Продолжительное напряжение глаз. Обычно это происходит, если работа связана с чтением, конструированием, необходимостью рассматривать мелкие детали.
  9. Кератит (воспаление роговицы), кератоконъюнктивит, воспаление радужной оболочки глаз и другие офтальмологические заболевания. Обычно боязнь света в этом случае сопровождает слезотечение, покраснение, резь и боль в глазах или другие характерные для каждого конкретного диагноза симптомы.
  10. Инфекционные заболевания: грипп, энтеровирус, энцефалит, менингит, корь и др. Эти инфекционные заболевания могут сопровождаться симптомами интоксикации организма: слезотечением, повышенной температурой тела, тошнотой, рвотой и др.
  11. Поражение нервной системы и различные заболевания ЦНС: депрессия, синдром хронической усталости, психоз, биполярное расстройство, панические атаки и др.
  12. Аномалии развития глазного яблока.
  13. Другие патологии: инсульт головного мозга, абсцесс и др. При подобной патологии, кроме фотофобии отмечается повышенная температура тела, головные боли, тошнота и др.

Светобоязнь можно устранить, просто убрав вызвавшую его причину, например, иногда достаточно начать пользоваться компьютерными очками, извлечь из глаза частичку пыли, песчинку или другое, которое контактирует с глазом, регулярно увлажнять воздух в помещении и др. Если же причина патологии более глубокая, то лечение боязни света напрямую связано с лечением вызвавшего ее заболевания.

Диагностика и лечение светобоязни

Нельзя лечить светобоязнь глаз, не выявив и не устранив ее причину. Офтальмологические специалисты не рекомендуют заниматься самодиагностикой и самолечением, так как источником фотофобии может быть серьезное заболевание, требующее вмешательства специалиста.

Диагностика боязни света

  1. Диагностическая беседа. Врач определяет, в какие моменты проявляется светобоязнь глаз, связано ли это поражение с воздействием солнечных лучей, реагируют ли глаза на искусственное освещение. Дополнительно окулист уточняет наличие сопутствующих заболеваний, выясняет, принимает ли пациент медикаменты, закапывает ли капли и др.
  2. Офтальмологические обследования. В зависимости от симптомов и общего состояния здоровья пациента, врач проводит биомикроскопию, офтальмоскопию, тонометрию, гониоскопию. Специалист может назначить дополнительные исследования: УЗИ глаз, посев на бактерии и др. Благодаря тщательной диагностике он может обнаружить источник инфекции, оценить состояние переднего отрезка и глазного дна, проходимость сосудов сетчатки и др.
  3. Неврологические обследования. Если светобоязнь не связана с офтальмологическими заболеваниями, пациенту рекомендуют посетить невролога, который может направить больного на МРТ, доплерографию или другое обследование.

Дополнительно окулист может рекомендовать больному пройти обследование у эндокринолога, фтизиатра или другого специалиста.

Светобоязнь

Лечение боязни света

Лечить светобоязнь можно сразу после постановки диагноза. Терапия обычно включает:

  1. Лечение основной болезни. Например, специалист может подобрать медикаменты для лечения мигрени, панических атак и др., выписать капли для борьбы с конъюнктивитом, склеритом, синдромом сухого глаза и др.
  2. Отказ от лекарств, спровоцировавших боязнь света, если это не нанесет вреда здоровью.
  3. Ношение солнцезащитных очков или фотохромных линз. Окулист может рекомендовать носить их до тех пор, пока лечение не даст результаты.

Как избежать боязни света?

Повышенная чувствительность может развиваться по ряду причин. Если вы хотите сократить риск возникновения светобоязни, то соблюдайте простые рекомендации:

  • носите солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от яркого света, при этом выбор оптики доверяйте только офтальмологу и отдавайте предпочтение качественным линзам;
  • носите шляпу с большими полями, она также поможет спрятать глаза от солнца;
  • глазные капли помогут избежать синдрома сухого глаза;
  • также пользуйтесь компьютерными очками и не забывайте делать перерывы при работе за компьютером;
  • справиться со светобоязнью помогает и влажная уборка: отмечается, что если в доме мало пыли, то свет не рассеивается, сокращается вероятность развития аллергии и синдрома сухого глаза.

У ребенка слезиться один глаз

1409 просмотров

17 февраля 2021

Здравствуйте, ребенку 2г.7м. с детства у него слезился и были выделения правого глазика, мы его капали тобрексом, протирали, все прошло. Но с переодичностью он у него слезился, во время простуды, на улице когда ветер и мороз. Сейчас болеем глаз следится и дома, нос заложен не дышит, кашель, есть температура. Скажите пожалуйста это очень опасно? Нет ли у нас чего плохого? Надо ли делать зондирование? И с каркощом в таком возрасте уже делают этого боюсь. Может надо чем капать, что бы осложнения небыло, может массажи делать, хотя он не даёт.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Окулист, Офтальмолог

Здравствуйте Екатерина. 1 Нужно лечение отека носа( сосудосуживающие препараты). 2 Если есть покраснение или отделяемое из глаз можно закапать Тобрекс по 1 капле 4 раза в день 5 дней. 3. Смотреть на слезотечения после полного выздоровление, так как отек носа может нарушать отхождение слезы. Необходимо консультация педиатра, Лора и окулиста по необходимости.

Педиатр

Здравствуйте! Ребенка надо обязательно привести к окулисту,возможно идёт воспалениеиносослезного канала, и может понадобиться зондирование. Пока можно окомистин капать

Офтальмолог

Здравствуйте. Если проблема была с рождения и периодически даёт о себе знать, то по вашему описанию это больше всего похоже на непроходимость слёзно носового канала. Обычно этот вопрос решается до 3-х месяцев методом зондирования этого канала. Можно сделать и в более взрослом возрасте, как ваш ребёнок, но тогда это делает под наркозом. Если это проявляется только слезотечением на улице, в помещении всё хорошо, если нет регулярного гнойного отделяемого, то пока можно только наблюдать.

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Наталья, сейчас вот немного появилось отделяемое , но светлого цвета, только утром после просыпания.

Офтальмолог

Я в своей тактике лечения не использую капли при скудном отделяемом один раз утром. Хорошая гигиена, то есть умывание утро и вечер можно ромашкой. И туалет носа. Если добавится обильное желтовато зелёное отделяемое, тогда Витабакт по капле 4-5 раз в день в оба глаза.

Офтальмолог

Извините, не обратила внимание, что сейчас слезится и дома. Это возникло на фоне болезни. В носу возник отёк, который усугубил и без того плохую проходимость слёзно носового канала. Сейчас важно бороться с отеком в носу, строго соблюдать гигиену век. То есть осушать глаз, чтобы слеза не скапливалась. Если появится гнойное отделяемое, можно добавить антисептические капли Витабакт

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Наталья, скажите пока опасности нет в плане как описываются в интернете сепсис, о головном мозге итд. Спасибо.

Офтальмолог

Непроходимость слёзно носового канала не даёт таких осложнений. Сейчас любые осложнения могут быть вызвана инфекцией, из-за которой ребёнок болеет. Но никак не непроходимость

Офтальмолог, Окулист

Добрый день! Когда заложен нос, отекает слизистая носа, и может закрываться слезно-носовой проток. Слеза не оттекает в нос, поэтому слезятся глаза.

Если слезится один глаз, то вне сомнения, нужно обратиться к офтальмологу. Для проведения зондирования нужны показания. Убедиться в том, что проток проходим можно безболезненно с помощью цветной пробы.

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Жанна, сказите пожалуйста такую пробу делает врач по рядовой поликлинике?

Офтальмолог, Окулист

Конечно. Ничего сложного в этой пробе нет. В глаз закапывают цветные капли, в нос закладывают турунду. Если проток проходим, то тампон в носу окрасится.

Окулист, Офтальмолог

Здравствуйте. Если слезотечение периодически, на холоде и ветру, нет гноя, серьезного повода для беспокойства нет. Пока ребенок болеет, слизистая носа отечна, поэтому слезиться глаз. Нужно пролечить насморк. Если ОРВИ, можно прокапать офтальмоферон по капле 5 р/д 10 дней, появится гной — Тобрекс по капле 5 р/д 7 дней. Планово после выздоровления посетите офтальмолога, он проверит с помощью цветной пробы проходимость носослезного канала.

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Анастасия, сейчас вот на фоне простуды появилось с утра отделяемое светлого цвета, после пробуждения

Окулист, Офтальмолог

Тогда добавьте Тобрекс, его точно можно деткам. Если отделяемое поменяет цвет на желтый или зелёный, появится краснота, боль, припухлость возле носа — срочно покажите окулисту.

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Анастасия, скажите на данный момент опасности нет в плане таких последствий о которых я читала сепсис или о головном мозге? Переживаю просто. Спасибо.

Окулист, Офтальмолог

Екатерина, по вашим симптомам нет, не волнуйтесь. Прокапайте антибиотик. Наблюдайте за ребеночком, если появятся признаки острого воспаления, о которых я писала выше — покажите врачу.

Окулист, Офтальмолог

Екатерина здравствуйте, у вас все показания для зондирования носослезного канала, сейчас нужно лечить сопельки,идете к окулисту,назначают зондирование,сдавать после анализы( обычно это общий крови,время свёртывания и время кровотечения),чтобы был здоров. Вам обязательно нужно это сделать,возможно,что будут увеличивать проход,потому что запустили конечно. Сейчас сосудосуживающие в нос, глазки можно просто массажировать область носослезного мешка,чтобы слеза не скапливалась, лечите сопельки и к врачу. Здоровья вам.

Окулист, Офтальмолог

Здравствуйте! Если с рождения вам не ставили диагноз врожденный дакриоцистит, то ничего страшного здесь нет.

Это нормальная реакция слезно-носового канали на холод, простудные. С возрастом это пройдет. При первом случае бежать капать капли нет смысла.

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте никакого зондирования вам не нужно. И капать капли по каждому поводу тоже не нужно. На холод ветер и тд это нормальная реакция в виде слезотечения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Литература:
  1. Baas, «Geschichte d. Medicin».
  2. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
  3. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
  4. https://medicinadeti.ru/statyi/slezotechenie_u_detey_prichiny_diagnostika_lechenie/.
  5. https://ochkarik.ru/svetoboyazn/.
  6. https://sprosivracha.com/questions/423668-u-rebenka-slezitsya-odin-glaz.
  7. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
Карпенко Любовь Сергеевна/ автор статьи

Ведущий врач
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №55
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Глаукома и лечение глаз
Adblock
detector