Появление соплей, сопровождающихся слезотечением, сразу вызывает беспокойство — что же это может быть? Ладно бы только один насморк «испортил» жизнь, а тут и слезы текут рекой. Давайте разбираться.
Причины ринита и слезотечения, когда они бывают вместе?
Подобное состояние встречается по ряду причин, и, конечно, подход к лечебной терапии будет отличаться.
Появление насморка обусловлено попаданием на слизистую носа аллергенов, вирусов, бактерий. Они активно размножаются и вызывают тот воспалительный процесс, который и «запускает» отечность слизистой оболочки, и начинаются обильные прозрачные выделения.
Слезотечение может появиться в тех случаях, когда в результате отечности носовых ходов сужается слезный канал, и слеза не может свободно по нему передвигаться. В результате слезная жидкость скапливается в глазах, напоминая небольшую «лужицу». Иногда слезы интенсивно вытекают из глаз, особенно при воспалительном процессе конъюнктивы.
Как правило, обычная простуда не имеет такой симптоматики. Когда слезятся глаза и текут сопли у взрослого или ребенка, то, причина, скорее всего, кроется в таких болезнях, как:
- аллергические риниты (особенности лечения);
- синуситы (очаг воспаления в придаточных пазухах носа);
- конъюнктивиты (воспаление конъюнктивального мешка глаза);
- ОРВИ (как лечить).
На приеме у доктора основная жалоба пациентов будет звучать следующим образом: «У меня постоянно слезятся глаза, текут слезы, сильно чихаю». Учитывая все эти симптомы, доктор ставит диагноз и назначает лечение.
Рекомендуем.Список дешевых противовирусных препаратов от простуды для детей.
Если ринит беспокоит ваших детей, то лечение нужно подбирать детское, безопасное. Особенно если это касается детей грудного возраста, подробнее об этом мы писали в статье [лечение ринитов у грудничков].
Аллергические сопли и слезотечение
Слезятся глаза и текут сопли часто из-за аллергического насморка, который чаще всего беспокоит людей весной или осенью.
Такая форма насморка распространена среди взрослого и детского населения. Пусковым механизмом развития аллергических соплей выступают такие факторы, как: цветочная пыльца, шерсть животных — особенно кошек и экзотических животных, пищевые продукты, ароматы (для личного и бытового использования), сигаретный дым; выхлопные газы, другие.
Больных сопровождает чихание, носящее приступообразный характер. Из носовых ходов течет прозрачная слизь, заложенность носа умеренная. Иногда появляется зуд и щекотание в носу. Лицо пациента отечное, глаза красные, веки припухлые, рот полуоткрыт.
Лечение аллергических соплей начинается с приема антигистаминных средств: кларитина, цетрина, телфаста, эриуса, зодака и других. Терапию назначает аллерголог. Обычно прием антигистаминных препаратов составляет не меньше 10 дней.
Сироп эриус довольно часто применяется в детской практике, поэтому мы написали инструкцию по применению эриуса для детей эриуса для детей.
Также рекомендуем ознакомиться с инструкцией по применению цетрина и его дешевыми аналогами.
Не обойтись и без лекарственных средств местного лечения, таких как, например, кромосола или кромогексала. Они выпускаются в спреях и используются для лечения, а также профилактики аллергических ринитов.
Хороший эффект при аллергических соплях показал назаваль (спрей). Под действием этого препарата создается защитная пленка, не допускающая аллерген к клеткам слизистой носа.
Когда аллергия носит агрессивный характер, и насморк протекает с выраженными клиническими симптомами, в «бой» идут назальные кортикостероиды: фликсоназе, насобек, альдецин и другие.
В ряде случаев к местному лечению добавляют аллерген-специфическую иммунотерапию, которая снижает чувствительность больных к аллергенам. Лечение лучше проводить в условиях стационара.
Из народных методов при аллергических соплях показано только промывание носа раствором обычной соли (поваренной или морской). Другие методы особого эффекта не приносят.
Как лечить аллергический ринит
У ребенка слезятся глаза и текут сопли, может быть причина — синусит?
В большинстве случаев синуситы являются следствием затяжного насморка, и должны подвергаться комплексному лечению. Пациенты жалуются на заложенность носа, головную боль (больше в области лба и под глазами), чувство распирания в области пазух носа, слезотечение.
Нас часто просили написать статью о лечении затяжного насморка у детей, прочитать вы ее можете здесь.
При легких формах синуситов антибиотики не назначают. Лечение сводится к применению иммуномодуляторов, антисептиков, сосудосуживающих препаратов. Лор выполняет промывание носовых пазух. При отсутствии гнойных процессов используется физиотерапия.
В качестве сосудосуживающих средств можно использовать: назол, тизин, нафазолин, нок-спрей и другие. Для борьбы с микробами применяют антисептические капли: колларгол и протаргол.
Если воспалительный процесс при синуситах требует применения антибиотиков, то, в обязательном порядке проводят бакпосев на микрофлору, и определяют чувствительность к антибактериальным препаратам. Только после полученных результатов назначают антибиотик.
К популярным антибиотикам, которые применяют для лечения синуситов, относят: амоксициллин, клавуланат, флемоксин-солютаб, цефураксим, азитромицин (инструкция по применению для детей и взрослых) и другие.
Антибиотикотерапию при синуситах назначают минимум на 7 дней. В запущенных случаях используют внутримышечное или внутривенное введение лекарств. Лечение проводят в лор стационаре.
Антибиотики должны использоваться только под «прикрытием» антигистаминных препаратов: супрастина, лоратадина, тавегила и других. Это необходимо для профилактики развития аллергии.
Когда лечение подходит к концу показано использование препаратов поддерживающей терапии, которые уменьшают вероятность появления рецидивов. К таким препаратам относят ИРС 19 (назальный спрей) и бронхомунал или его аналоги.
На всех этапах лечения синуситов, а также их профилактики, используют гомеопатические препараты:
- энгистол;
- лимфомиазот;
- эуфорбиум композитум;
- цинабсин.
Применение этих гомеопатических препаратов в осенне-зимний период дает возможность уменьшить рецидивы синуситов. Если подойти к лечению с умом, то вопросы типа «текут сопли и слезы из глаз» перестанут вас беспокоить.
Чем отличается ринит от синусита — очень важно знать, чтобы подобрать правильное лечение
Конъюнктивиты — частая причина слезотечения при насморке
Если постоянно текут из носа сопли и слезятся глаза, и вы понимаете, что ни о какой аллергическом насморке и простуде не может быть и речи, то возможной причиной может быть коньюктивит.
Воспаленные конъюнктивы нередко становится причиной появления насморка, особенно тогда, когда конъюнктивит вызван вирусами или всевозможными бактериями: стрептококками, стафилококками, пневмококками и другими.
Также конъюнктивит может сопровождать и аллергический ринит. При этом аллерген поражает слизистые оболочки глаз и носоглотки.
Причиной конъюнктивита и насморка может стать подкожный клещ (демодекс), который при ослабленном иммунитете активизируется. Чтобы определить наличие этого клеща следует обратиться к дерматологу. На анализ берут 8-10 ресниц (по 4-5 шт. с каждого глаза) и под микроскопом определяют количество особей. Если число клещей не больше 4, то — это норма.
Больной с конъюнктивитом жалуется на слезы, зуд, резь в глазах. Глаза выглядят опухшими и покрасневшими. При бактериальной инфекции выделения из глаз имеют гнойный характер, веки по утрам слипаются.
Для облегчения состояния больных окулист подбирает лечение, согласно причине появления конъюнктивита.
- При бактериальной инфекции назначают глазные капли: тобрекс, флоксал, макситрол и другие.
- Для лечения аллергического конъюнктивита применяют следующие глазные капли: аллергодил, лекролин, аломид, кромгексал, дексаметазон.
- Вирусный конъюнктивит подавляют препараты интерферона: полудан, офтальмоферон.
ОРВИ — самая частая причина соплей и слезотечения
Слезятся глаза, текут сопли, чихаю — в большинстве случаев причиной таких симптомов является ОРВИ.
В отличие от гриппа ОРВИ начинается насморком, к которому часто присоединяется слезотечение. У больного повышается температура тела, першит в горле, болит голова. Вирус поражает слизистую носоглотки и глаз, тем самым вызывая обильные выделения из носа и слезотечение. В первые дни болезни эти симптомы носят интенсивный характер, и вызывают особый дискомфорт у больных.
Подход к лечению должен быть следующим:
- постельный режим;
- обильное теплое питье: чаи из калины, малины, липы, смородины, облепихи;
- полоскание горла растворами ромашки, календулы, шалфея, хлорофиллипта, гевалекса, хлоргексидина, мирамистина;
- холодные ингаляции из лука и чеснока (натертые овощи помещают в блюдце и ставят на тумбочку около кровати больного);
- витаминотерапия, с акцентом на витамин С;
- употребление цитрусовых: апельсинов, лимонов, грейпфрутов;
- частое проветривание помещения;
- влажная уборка и использование приборов-увлажнителей воздуха;
- частая смена носового платка (лучше использовать одноразовые салфетки).
Капли от соплей и конъюнктивита подбирает врач. Обычно при ОРВИ достаточным будет промывание носа солевыми растворами (аптечными или домашними). При воспалении глаз в домашних условиях можно применить примочки из заварки черного чая или приготовить раствор из борной кислоты (5 грамм порошка на стакан воды).
Любое лечение должно быть быстрым и эффективным. Для достижения этой цели обращайтесь за помощью к врачу. Всегда легче справиться с острыми формами заболевания, чем потом лечить целый «букет» осложнений. Будьте здоровы!
Как лечить ОРВИ
Ринит: симптомы и лечение
Ринитом называют воспаление слизистой оболочки носовых ходов. Это заболевание известно всем как насморк. Это собирательное понятие для воспалений, возникающих вследствие разных причин:
- Инфекции, чаще вирусные (ОРВИ, ОРЗ).
- Аллергической реакции на попадание вызывающих её веществ на слизистую.
- Вазомоторного ринита — следствие нарушенного, избыточного ответа на привычные раздражители: холодный или сухой воздух, пыль, мельчайшие капельки средств бытовой химии и т. п. Одна из самых распространённых причин вазомоторного ринита, его атрофической формы — неправильное использование капель и спреев против насморка.
- Посттравматического ринита, который возникает в результате повреждения слизистой травмирующими факторами (удары, расчёсывание).
Ринит может быть:
- острым — начинается резко, проходит после излечения или устранения причинного фактора. Так чаще всего протекает инфекционный и аллергический ринит.
- хроническим — длится годами, то стихая, вновь давая обострение. Такое течение характерно для вазомоторного и травматического насморка.
Механизм образования насморка
Воспалительная реакция при остром рините проходит через три стадии.
- Стадия раздражения. Это самое начало заболевания, первые часы, когда возбудитель инфекции или аллерген, раздражитель только попадает на слизистую. Это вызывает её покраснение, набухание, расширение сосудов. Именно в это время человек ощущает сухость в носу, раздражение, щекотание. Чихание пока еще редкое, выделений почти нет или их очень мало. Из-за того, что полость носа анатомически связана со слёзным каналом, раздражение затрагивает слизистую глаз, они зудят, слезятся, в них появляется чувство тяжести. В это время может подниматься температура, проявляться недомогание, может болеть голова (часто в лобной части). Продолжительность сухой стадии от нескольких часов до 2 дней.
- Влажная стадия серозных выделений. Сосуды расширены, из них просачивается плазма, которая и становится основой образования серозных выделений. Слизистая отекает, утолщается, появляется чувство заложенности носа, становится трудно дышать. Усиливаются выделения из носа, они буквально текут ручьём — это называется ринорея (в буквальном переводе — «течёт из носа»). В слизи повышается содержание и концентрация раздражающих веществ (в частности хлорида натрия), что приводит к раздражению крыльев носа, кожи вокруг входа в нос и в области верхней губы. Чихание частое. Из-за отёка слизистой нарушается восприятие запаха и вкуса. Общее состояние довольно тяжёлое: повышенная температура, слабость, нарушается сон и аппетит. Длится такая стадия от 3-4 дней (при инфекционной природе насморка) до нескольких недель и даже месяцев (вазомоторный, аллергический, травматический ринит).
- Стадия слизисто-гнойных выделений. На фоне лечения, а при инфекционном рините в результате работы иммунитета, воспаление постепенно стихает, клетки, которые в большом количестве скопились в слизи, отторгаются.
Секреция слизи снижается, она подсыхает, и появляются довольно густые выделения зеленоватого или жёлто-зеленого цвета. Постепенно работа слизистой нормализуется, уменьшается, а потом исчезает ринорея, восстанавливается дыхание и обоняние. Улучшается самочувствие, проходят явления интоксикации. Длится такая стадия от 4-5 дней до нескольких недель.
Причины ринита
Инфекционный ринит возникает при внедрении в слизистую носа возбудителей инфекции. Их жизнедеятельность вызывает воспаление, которое проявляется местными симптомами (зуд, насморк, чихание и т. п.) и общими — головной болью, температурой, то есть симптомами интоксикации.
Аллергический ринит — это избыточный ответ со стороны иммунитета при попадании аллергенов на слизистую оболочку носа. Это так называемая «респираторная аллергия», то есть протекающая в органах дыхания. Иммунная система распознает аллергены, а поскольку они для неё являются «чужаками», отправляет к месту встречи с чужаком клетки, которые его уничтожают. Этот процесс сопровождается выбросом гистамина. Он расширяет капилляры, под его воздействием слизистая отекает, выработка слизи усиливается. Все это проявляется симптомами ринита.
Хронический ринит формируется либо как осложнение острого — например, при частых повторных насморках, либо при неправильном использовании капель от насморка — дольше указанных в инструкции дней или слишком частого закапывания, также может развиться атрофическая форма хронического ринита. Человек становится буквально зависимым от капель: он вынужден закапывать их очень часто, иначе ринорея будет обильной, а обоняние практически исчезнет.
Ринит после травм связан с нарушениями работы слизистой и сосудов, а также с гипертрофией — разрастанием слизистой, образованием полипов. Причина таких изменений — нарушение анатомической формы носа и носовых ходов, изменения на уровне физиологии.
Симптомы и жалобы при разных видах насморка
Симптомы острого инфекционного ринита знакомы многим:
- Недомогание, слабость, повышенная утомляемость.
- Повышение температуры тела. При гриппе она может подняться остро, быстро, практически с первых часов после заражения. При других видах ОРВИ лихорадка может быть незначительной.
- Головная боль.
- Чихание. Как правило, в начале болезни чихание возникает чаще, чем на стадии стихания ринита.
- Ринорея. В зависимости от стадии заболевания, выраженности воспаления слизь из носа может выделяться умеренно или очень обильно.
- В остром периоде дыхание через нос практически невозможно, человек дышит ртом. Из-за этого возникает нехватка кислорода, что может проявиться сонливостью, быстрой утомляемостью. Из-за высыхания слизистой часто хочется пить.
- Раздражение слизистой оболочки глаз, зуд, покраснение.
- Ощущение заложенности носа, иногда двустороннее, но чаще с одной стороны. Особенно заметна заложенность в положении лежа. В положении на спине закладывает оба носовых хода, в положении на боку — с той стороны, на которой человек лежит. Иногда степень заложенности бывает такой выраженной, что люди описывают его «словно цементом забито».
- Заложенность уха, нередко с временным сужением слуха. Связано это с тем, что слизистая евстахиевой трубы, которая соединяет глотку и ухо, также отекает при насморке. Из-за сужения прохода, заполнения его слизью и возникает заложенность.
- Боль в области носовых пазух из-за отёка их слизистой.
- Снижение обоняния и вкуса. При остром инфекционном рините оно встречается реже, чем при других видах ринита, быстро проходит.
Симптомы при аллергическом рините
- Обильные жидкие выделения из носа.
- Чихание, чаще утром или вечером. Иногда оно проявляется подобием приступа: человек несколько раз подряд чихает, затем идет короткая пауза и вновь приступ чихания. После 2-5 таких эпизодов приступ прекращается.
- Выраженный зуд в носу. Иногда он «спускается» до носоглотки. Есть очень интересный который первыми заметили педиатры: чтобы уменьшить выраженность зуда, люди с аллергическим ринитом несколько раз проводят внутренней стороной ладони по кончику носа снизу вверх. Из-за этого кончик носа выглядит воспаленным, на нем могут быть потертости или царапинки, а на переносице появляется поперечная складка. Этот симптом назвали «аллергическим салютом», и такое движение на самом деле помогает несколько снизить интенсивность зуда.
- Сильная заложенность носа, чаще с обеих сторон.
- Шумное, с втягиванием воздуха, сопением носовое дыхание.
- Дыхание через рот.
- Изменение тембра голоса.
- Одышка при разговоре на ходу или в быстром темпе.
- Покашливание.
- Ухудшение обоняния (чаще встречается при длительном аллергическом рините без адекватного лечения).
- Чувство «воды» в ушах, особенно при глотании.
- Снижение качества сна.
Вазомоторный ринит: симптомы
- Обильное истечение слизи. Причем начинается оно сразу после воздействия раздражающего фактора.
- Частое чихание, тоже возникающее внезапно.
- Попеременное закладывание носа то с одной, то с другой стороны.
- Раздражение носоглотки и покашливание из-за стекающей обильной слизи.
- Может быть головная боль.
- Снижение обоняния, как правило, в разгар ринореи.
Травматический ринит сопровождается симптомами, схожими с вазомоторным. Иногда к ним добавляется боль в месте травмы — постоянная или периодическая. Однако если это длительно протекающее нарушение анатомии носа или воздухоносных путей, как например, при врожденном искривлении носовой перегородки, то боли нет.
Острый и хронический ринит: лечение
С первичными жалобами на насморк пациенты обращаются к терапевту. Далее, в зависимости от диагноза, они направляются к оториноларингологу, аллергологу или продолжают лечение у терапевта, а лечением посттравматического ринита занимается ЛОР-хирург. Диагностика ринитов, как правило, несложна и позволяет с достаточно высокой точностью установить причины насморка. В зависимости от этиологии, то есть причин развития ринита, назначается лечение.
Самочувствие при рините страдает не сильно, но если он сопровождается симптомами интоксикации, высокой температурой, то лучше не геройствовать, а взять больничный, уменьшить физические и психоэмоциональные нагрузки.
Помещение нужно часто проветривать и увлажнять воздух: из-за насморка человеку не хватает кислорода, а из-за низкой влажности сохнет слизистая и ринит усиливается.
Может быть рекомендовано промывание носа. Не стоит для этого использовать методы народной медицины: неправильная методика всасывания воды носом может повлечь за собой тяжелый отит, который лечить гораздо труднее, чем насморк. В аптеках продаются носовые ирригаторы, спреи с морской водой или физиологическим раствором, и они отлично промывают слизистую от микробов и отмерших клеток.
При заложенности носа можно применять сосудосуживающие капли и спреи для носа (деконгестанты). Они регулируют тонус кровеносных сосудов, что снижает выраженность отека, облегчает носовое дыхание. Один из зарекомендованных в клинической практике назальный деконгестант — Ксимелин Эко. Его действующее вещество ксилометазолин давно доказало свою эффективность и безопасность при правильном использовании. Одно из удобств спрея Ксимелина Эко — длительность действия, до 12 часов. Это позволяет использовать препарат 1-2 раза в сутки или только на время сна. И как другие назальные сосудосуживающие препараты, использовать капли или спрей для лечения ринита Ксимелин можно не более 10 дней подряд взрослым.
При аллергическом рините могут быть назначены препараты от ринита с кортикостероидами и/или антигистаминные. При хроническом рините проводится не только медикаментозное лечение, но и принимаются меры по ограничению контактов с раздражающими веществами. Травмы носа корректируются хирургическим путем: иногда пластика носа или перегородки — единственный способ избавиться от насморка.
Вазомоторный ринит, симптомы и лечение у взрослых этой формы — процесс довольно долгий. Его лечить трудно и долго, а его формирование связано с неправильным использованием деконгестантов. Приходится отказываться от капель и терпеть заложенность носа и бесконечный насморк, это вызывает определенные психосоциальные сложности. Назначают капли с кортикостероидами, а в запущенных случаях ринит вылечить можно только хирургически: иссечение слизистой с помощью ультразвука или лазера, или вазотомию (рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин).
По назначению врача могут использоваться физиотерапевтические процедуры: ингаляции, в том числе растительными средствами, УВЧ, диатермические токи.
Профилактика ринита (насморка)
Специфической профилактики ринитов нет. Чтобы повысить сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, можно применять закаливание, заниматься спортом. А как избавиться от ринита аллергической природы? Для этого может потребоваться не только лечение, но соблюдение антиаллергического режима дома, на работе (не пользоваться бытовой химией, убрать ковры и текстиль, не заводить животных, уезжать на время цветения растений аллергенов и т. п.).
В период эпидемий ОРВИ в качестве профилактики можно использовать орошение слизистой носа с помощью увлажняющих капель или спреев. Они нормализуют работу слизистой, смывают попавшие на нее микроорганизмы и частички пыли.
Достаточно 3-4 орошения в течение рабочего дня и после возвращения домой.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- https://LOR-explorer.com/lechenie-soplej/slezyatsya-glaza-i-tekut-sopli-chto-delat-vzroslym-i-detyam.
- https://xymelin.ru/vazhno-znat/rinit-simptomy-i-lechenie.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
