Слезятся глаза

Слезятся глаза — это довольно распространенная жалоба. Отмечая, что глаза стали слезиться, мы, на самом деле, реагируем на усиленное слезоотделение. Слезотечение, когда слезы наполняют конъюнктивальный мешок (полость между глазным яблоком и веком) и буквально льются из глаз, — действительно, экстраординарное состояние. Но на самом деле слезы выделяются постоянно.

Содержание

Слезные органы

Изображение 2: Слезятся глаза - клиника Семейный доктор

Вырабатывают слезы слезные железы. Слезная железа — это парный орган, который располагается в специальном углублении в лобной кости под верхним веком каждого из глаз. Выделяемая слезинка попадает под нижнее веко, и при моргании распределяется по всему глазу. Слезы выделяются даже тогда, когда мы спим. За сутки в норме вырабатывается до 1 мл слезной жидкости. При обильном слезотечении (когда слезы, что называется, «текут ручьем») может быть выделено до 10 мл слезной жидкости (2 чайные ложки).

Слезы стекают в слезный ручей и по нему — в слезное озеро (у внутреннего угла глаза), откуда попадают в слезные канальцы, через них — в слезный мешок и выводятся по слезно-носовому протоку в носовую раковину, где, в конечном итоге, увлажняют слизистую и испаряются. Эта система называется слезоотводящими путями.

Зачем человеку слезы

Слезная жидкость по своему составу сопоставима с плазмой крови, отличаясь тем, что содержит больше калия и хлора и меньше органических компонентов. На 99% процентов слезы состоят из воды. В зависимости от состояния нашего здоровья состав слезной жидкости может меняться, поэтому иногда ее берут для анализа.

Основными функциями слез являются:

Изображение 3: Слезятся глаза - клиника Семейный доктор

  • увлажнение слизистых глаза и носоглотки. Покрывая глаз тончайшей пленкой, слезная жидкость защищает его от вредных воздействий внешней среды. При возрастании агрессивности среды (например, в случае присутствия в воздухе дыма) или попадании в глаза инородного тела (соринки) слезоотделение увеличивается, и слезы вымывают из глаза то, что может причинить ему вред;
  • антибактериальная. В состав слезной жидкости входит фермент лизоцим, способный эффективно уничтожать бактерии. Благодаря лизоциму глаза оказываются надежно защищены, несмотря на постоянный контакт с внешней средой;
  • антистрессовая. Со слезами из организма выводятся гормоны, выработкой которых организм отвечает на стрессовые ситуации. Именно поэтому слезы являются типичной реакцией на сильное эмоциональное возбуждение: высокая концентрация гормонов может угнетать нашу психику, и природа предусмотрела возможность избавиться от их излишка с помощью слез. Не случайно в народе говорят: поплачь — легче станет. Этот же механизм включается и при избытке адреналина (так называемые «слёзы радости»);
  • слёзы обеспечивают питание роговицы, лишенной кровеносных сосудов.

Почему слезятся глаза (причины повышенного слезоотделения)

Глаза начинают слезиться, когда мы попадаем в условия, которые могут причинить глазам вред. Это нормальная рефлекторная реакция. Увеличением слезоотделения организм реагирует на:

  • попадание в глаз инородного тела;

  • дым и едкие газы;

  • погодные условия — сильный ветер, холодный воздух, снег;

  • яркий свет;

  • чрезмерную сухость воздуха в помещении;

  • некоторые приправы.

Достаточно условиям нормализоваться — и глаза перестанут слезиться. Однако, наряду с рефлекторной реакцией, существуют и патологические причины слезотечения, например:

  • аллергия. Контакт с аллергеном может вызывать воспаление конъюнктивы, одним из симптомов которого является слезотечение. Глаза могут начать слезиться в период цветения растения-аллергена (при поллинозе). Это также может быть реакция на косметику, бытовую химию, контакт с животным и т.д.

  • инфекция. Инфекция может попасть в глаза через слезно-носовой проток, в этом случае воспаление структур глаза может быть осложнением ОРВИ. Возможны и другие пути проникновения. К инфицированию, в частности, может привести неправильный уход за контактными линзами. В воспалительный процесс могут быть вовлечены конъюнктива (конъюнктивит), веки (блефарит), роговица (кератит);

  • нарушение оттока слезной жидкости. Если слезоотводящие пути сужены или перекрыты, слезная жидкость не может попасть в носовую полость, и накапливается в глазу. Подобное состояние может быть следствием травмы или хронических заболеваний носовых ходов (хронический ринит, хронический синусит, носовые полипы, аденоиды). То, что у пожилых людей слезятся глаза, как правило, объясняется именно проблемами со слезоотводящими путями. Повышенная чувствительность к холоду также может объясняться этой причиной: при холоде мышцы сжимаются, и если слезоотводящие пути сужены, они могут полностью перекрываться, мешая оттоку слезы.

  • чрезмерное утомление глаз. Если глазам приходятся напрягаться, они могут начать слезиться. Поэтому причиной слезотечения могут быть неправильно подобранные очки или линзы; работа, при которой приходится усиленно вглядываться и т.д.

  • недостаток калия и витаминов группы B. Дефицит этих веществ приводит к повышенной утомляемости, сонливости, светобоязни и слезотечению. Дефицит может быть вызван хроническим недосыпанием или активными физическими нагрузками.

Диагностика и лечение слезотечения

Изображение 1: Слезятся глаза - клиника Семейный доктор

Если у вас глаза часто слезятся, необходимо установить причину, вызывающую слезотечение. Если повышенное слезоотделение вызвано аллергией, прежде всего, следует прекратить контакт с аллергеном. При повышенном утомлении глаз полезно ограничить зрительную нагрузку, принять за правило делать гимнастику для глаз и пропить курс поливитаминов. Но даже в этих случаях самое правильное — обратиться к врачу.

Слезотечение может обусловлено целым комплексом причин (например, реакцией на холод и сужением слезоотводящих путей). Чтобы точно установить причину, нужна консультация специалиста, а во многих случаях — лабораторные или инструментальные исследования.

Если слезотечение вызвано воспалением, проводится лечение основного заболевания, для чего, как правило, врач назначает противомикробные и противовоспалительные глазные капли. В случае, если слезотечение обусловлено сужением слезоотводящих путей, может быть назначено хирургическое лечение.

Куда обращаться, если слезятся глаза

Если у Вас слезятся глаза, обращайтесь к офтальмологам АО «Семейный доктор». Врачи этой специальности ведут прием во всех поликлиниках нашей сети.

Слезятся глаза: какие капли нужны

Слезная жидкость играет важную функцию для нашего организма. Она увлажняет глаза, иначе слизистая оболочка попросту пересохла бы. Каждый день слезные железы вырабатывают от 0,5 до 1 мл жидкости. Однако иногда начинается повышенное слезоотделение, порой до 10 раз больше по объему. В чем причина этого и какие капли применяют для лечения?

для нормальной работы глаз

За счет движения век слеза равномерно распределяется по роговице и конъюнктиве, тонким слоем обволакивает поверхность глаз, улучшая их оптические свойства. Часть жидкости испаряется, а излишки стекают по слезным протокам в полость носа. Слезная жидкость помогает избавляться от инородных тел в глазу — при попадании соринки или иного мелкого предмета выработка жидкости сразу же увеличивается и способствует их вымыванию.

Таким образом, слеза выполняет естественные функции, необходимые для нормальной работы глаз. 0,5-1 мл — норма слезной жидкости в день. А вот повышенное слезотечение является реакцией на различные состояния и заболеваний организма. Рассмотрим возможные причины.

Почему слезятся глаза?

Слезоточивость может проявиться в любом возрасте, у взрослых и у детей. Это могут быть причины физиологического характера, которые опасности не представляют и вызваны кратковременными факторами:

  • утреннее слезотечение, обусловленное восстановительными процессами — выработка слезной жидкости ночью уменьшается и вновь активируется утром;
  • реакция организма на яркое солнце, холодный зимний воздух, ветер на улице;
  • попадание в глаза косметики, которая вызывает раздражение или аллергию;
  • сильное зевание или смех — в это время слезный мешочек сжимается из-за сокращения мимических мышц;
  • зрительное перенапряжение, например, от длительной работы с мелкими предметами или за компьютером;
  • возрастное снижение тонуса глазного яблока — старческая слезоточивость;
  • недостаток в организме витамина B, при отсутствии которого сальные железы продуцируют повышенное количество слезной жидкости;
  • реакция на неправильно подобранные очки или контактные линзы;
  • укус насекомого;
  • попадание инородного тела под веко.

Все перечисленные причины не являются патологическими и носят временный характер. Лечение каплями в этом случае не потребуется. Но глаза могут слезиться из-за других факторов, обусловленных реакцией организма на какие-либо нарушения. В такой ситуации необходима консультация офтальмолога, а затем соответствующее лечение. Вот какие это могут быть предпосылки:

  • воспалительные или инфекционные заболевания глаз: блефарит, конъюнктивит, дакриоцистит, ячмень, кератит;
  • аллергические реакции;
  • травмы глаз различного происхождения;
  • гайморит, аденовирусная инфекция;
  • выворот века, лагофтальм;
  • демодекоз и другие заболевания.

В таких случаях только специалист сможет сказать, какие капли нужны для лечения. Нельзя назначать себе лекарственные средства самостоятельно, иначе можно нанести глазам еще больший вред. Дело в том, что эти жидкости делятся на разные категории, каждая из которых имеет направленное действие на причину слезотечения. Если капать капли другой фармакологической группы, результатом станет проявление побочных эффектов и ухудшение состояния органов зрения в целом.

Фармакологические группы препаратов для терапии глазных болезней

Если постоянно слезятся глаза, то такое явление в офтальмологии называется «синдром слезящегося глаза». Для лечения этого состояния назначаются лекарственные капли, относящиеся к различным категориям препаратов. Все они делятся на несколько типов.

Кортикостероиды. Гормональные средства, незаменимые в случаях, когда в органах зрения возникают сильные воспалительные процессы. При этом кортикостероиды имеют мало побочных эффектов и противопоказаний. Такие капли устраняют отечность, зуд и приводят в норму выделение слезной жидкости.

  1. Антибиотики широкого спектра действия.
  2. Антигистаминные капли, которые эффективно снимают жжение, красноту, слезотечение при аллергических реакциях.
  3. Сосудорасширяющие капли. Это комбинированные средства, которые устраняют отеки, приводят конъюнктиву в тонус, снимают раздражение и усталость за счет сужения кровеносных сосудов и нормализации кровообращения.

Если слезятся глаза, то решить, какие нужно капли нужно капать, может только квалифицированный специалист. После диагностики он определит природу слезотечения и только тогда назначит действенные лекарственные средства. Мы расскажем о самых популярных препаратах, применяемых в данных ситуациях.

Антиаллергические капли

«Аллергодил»

Жидкость для устранения симптомов аллергии, купирует обильное слезотечение, гиперемию и отек слизистой, зуд век, дискомфорт, ощущение постороннего тела в глазах. Главным действующим компонентом капель является гидрохлорида азеластин (50 мкг на 1 мл). Средство подходит для эффективного лечения сезонных аллергических проявлений, особенно в случае реакции на цветение растений, когда слезная жидкость выделяется в большом количестве. «Аллергодил» имеет пролонгированный период действия, при этом хорошо переносится даже в детском возрасте. Эти капли можно применять длительное время без побочных реакций и привыкания.

«Опатанол»

Противоаллергический препарат двойного действия. Блокирует рецепторы, чувствительные к гистамину, который является провокатором аллергических и воспалительных реакций организма. Капли останавливают развитие воспаления, снижая отеки, зуд, слезотечение.

«Опатанол» оказывает действие на тучные клетки (гранулоциты). Он препятствует высвобождению из них активных веществ, провоцирующих воспалительную реакцию. Это свойство отличает его от антигистаминных препаратов, побочным действием которых был лизис (разрушение) гранулоцитов. Препарат показывает эффективность воздействия при многих видах аллергических реакций. Подходит для длительного периода лечения (но не более 4 месяцев). Показания к применению — поллиноз, сезонный и вирусный конъюнктивит, кератит. Перед закапыванием флакон с жидкостью необходимо согреть в течение нескольких минут в руке, а затем хорошо встряхнуть.

«Кетотифен»

Это средство выпускается в форме капель, таблеток и в сиропах (для лечения детей от 12 лет). Помимо противоаллергического действия, оно также устраняет симптомы воспаления и стабилизирует состояние мембран тучных клеток, не позволяя распространиться гистаминам, которые вызывают раздражающую реакцию.

Препарат также является профилактическим средством, и при хронической форме поллиноза его рекомендовано использовать за 3-4 недели до начала цветения. Это помогает существенно снизить проявления аллергических реакций, в том числе и слезотечение. Если проводить инстилляции каждый раз в одно и то же время, то эффект от применения будет гораздо выше. Несмотря на свое сильное лечебное действие, «Кетотифен» отличается большим количеством побочных реакций. Если при применении капель Вы почувствуете головную боль, насморк, сухость, высыпания в области глаз, то их использование нужно немедленно прекратить и обратиться к специалисту, чтобы он прописал другое средство.

У антигистаминных капель имеются также общие противопоказания к применению: глаукома, инфекционные заболевания глаз, возраст пациента, повышенная чувствительность к отдельным компонентам. В период инстилляций недопустимо носить контактные линзы — нужно заменить их на очки.

Детские противоаллергические капли

Если у ребенка появились симптомы аллергии (чаще всего это сезонный поллиноз), то специалист пропишет капли, которые будут безопасны для детского организма. Это препараты «Лекролин», «Опатанол», «Альбуцид», «Азеластин». Каждому возрасту соответствует свое средство, поэтому назначить его может только врач после осмотра.

Антибактериальные средства

Одним из эффективных антибиотиков для устранения слезотечения при воспалительных заболеваниях органов зрения является «Окомистин» — глазные капли, в основе действия которых лежит мирамистин. Они применяются местно и сразу же активно начинают воздействовать на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, некоторые виды вирусов, грибки, хламидии и другие виды бактерий. «Окомистин» назначают для быстрой терапии таких глазных патологий, как: кератоувеит, острый конъюнктивит, кератиты любой этиологии, блефароконъюнктивит. При использовании с другими антибиотиками препарат имеет усиливающее противогрибковое и антибактериальное действие.

«Альбуцид»

Самый распространенный бактериостатический и антисептический препарат местного применения. В составе препарата находится сульфаниламид, который подавляет многие патогенные микроорганизмы — гонококки, хламидии, токсоплазмы, стрептококки и другие, препятствуя их размножению. Его преимущества — низкая цена и достаточная эффективность на начальных стадиях заболевания. Допускается использование даже во время беременности и для новорожденных детей.

«Флоксал»

Действующим веществом капель является офлоксацин — компонент, имеющий активное воздействие на различные патогенные микроорганизмы. Он эффективен даже в случае лечения заболеваний, вызванных бактериями, устойчивыми к большинству антибиотиков.

Сосудосужающие средства

«Визин» — капли для устранения раздражения и слезотечения от известного производителя офтальмологической продукции Bausch + Lomb (Германия). Они эффективны при аллергических проявлениях, слезотечении после долгого зрительного напряжения. Действующее вещество препарата — тетризолина гидрохлорид — помогает уменьшить отек и воспаление слизистой оболочки глаз.

«Артелак Баланс»

Препарат, содержащий гиалуронат натрия, а также витамин В12, обладающий антиоксидантными, защитными и питательными свойствами. Хорошо помогает для устранения слезотечения на ветру у пользователей контактных линз.

Что нужно знать при использовании лекарственных капель?

Причины возникновения усиленного слезоотделения могут быть самые разные, мы перечислили их выше. Не стоит заниматься самодиагностикой, а нужно посетить специалиста для определения этиологии этого явления. Если во время терапии возникают неприятные ощущения в области глаз, тем более при появлении гноя и воспаления, инстилляции следует немедленно прекратить и обратиться к специалисту за консультацией. Он выявит причину и назначит другой препарат. Помните — только грамотное и своевременное лечение способно принести ожидаемый эффект.

Команда MagazinLinz.ru

Ваше здоровье. Почему слезятся глаза: 14 вопросов к окулисту. С чем это связано и как с этим бороться?

Зимой на наши глаза оказывается дополнительная нагрузка из-за повышенной температуры в помещениях, снижения влажности воздуха и недостаточного проветривания. Все это приводит к повышенной слезности глаз, а весной люди не сразу привыкают к возвращению стандартных условий. Почему слезятся глаза? Может ли это быть связано с аллергией? Есть ли народные методы для борьбы с этой проблемой? Стоит ли сразу идти к врачу и в каких случаях нужно идти обязательно? На эти и другие вопросы «Брестской газете» ответила врач-офтальмолог первой категории Екатерина Головач.

Почему слезятся глаза, когда выходишь на улицу, возвращаешься с улицы весной?

Холодный период и связанный с ним отопительный сезон являются тяжелым испытанием для глаз. Повышение температуры в помещениях, снижение влажности воздуха, недостаточное проветривание создают неблагоприятные условия для слезной пленки, защищающей наши глаза от вредных факторов, в том числе — от перепадов температуры. Это вызывает повышенную потребность в слезе и, как следствие — усиление ее выработки.

Это может быть связано с аллергией?

Да, может. Многие аллергики с трудом переносят период цветения некоторых растений, так как в воздухе много раздражающей пыльцы. Встречаются также люди, для которых аллергеном является холод, вызывающий воспаление слизистых и слезоточивость.

Как бороться с этой проблемой? Есть ли народные методы?

Самое главное — стараться не допускать снижения влажности воздуха в жилых и рабочих помещениях. Оптимальные показатели для человека колеблются в пределах от 40 до 60% в зависимости от индивидуальных особенностей. Если нет возможности установить увлажнитель, то можно прибегнуть к помощи пульверизатора, установить емкости с водой или даже аквариум, сушить постиранное белье в комнате, оставлять открытыми двери ванных комнат, завести комнатные растения, а главное — регулярно проветривать помещения и делать влажную уборку.

Какие витамины полезны для зрения? Существует ли сезонность в приеме витаминов?

Самыми важными витаминами для глаз являются А, С, витамины группы В, Е; из микроэлементов — кальций и цинк. Залогом их нормального поступления в организм является полноценное и разнообразное питание с достаточным количеством свежих овощей и фруктов. Ранняя весна — период дефицита таких продуктов, поэтому является оптимальным временем для приема витаминных препаратов. Если работа или учеба связаны с большим зрительным напряжением или имеется склонность к близорукости, то курсы поддерживающей витаминной терапии можно проводить и несколько раз в год. Выбирая витаминные комплексы для улучшения зрения, лучше обратить внимание на препараты с лютеином и зеаксантином, эти вещества обладают защитным действием на сетчатку глаза. Традиционно назначаются также и препараты с черникой. Если есть сомнения, какие витамины подойдут именно вам, лучше обратиться к врачу.

Что нужно делать, если слезятся глаза? Стоит ли сразу идти к врачу?

Если меры по улучшению микроклимата помещений не принесли эффекта, можно использовать заменители слезы. Эти препараты можно применять длительно, не опасаясь привыкания и побочных эффектов. Их ассортимент в наших аптеках богат и разнообразен. Вы можете попробовать выбрать их самостоятельно, методом проб и ошибок, или обратиться к врачу, который подберет оптимальное решение, подходящее вам по состоянию глаз, возрасту и прочим индивидуальным параметрам.

Почему к концу рабочего дня ухудшается зрение? Что нужно делать, чтобы его восстановить? Какие упражнения для глаз подойдут?

Наши глаза природой проектировались явно не для работы за бумагами или компьютером. Оптимальным для глаз состоянием является взгляд вдаль. При длительной работе вблизи происходит значительное напряжение как наружных, так и внутренних мышц глаза, что приводит к значительному переутомлению и неспособности четко сфокусировать зрение. Сначала это проявляется в виде временной нечеткости изображения, исчезающей после отдыха, потом изменения закрепляются и может развиться близорукость.

Любые упражнения для глаз в первую очередь направлены на расслабление глазных мышц. Самое полезное — во время работы вблизи делать перерывы каждые полчаса и переводить взгляд на далекие предметы. Хорошее воздействие на глаза оказывают быстрое моргание, плотное зажмуривание и массаж глаз. Также полезно перемещать взгляд вправо/влево/вверх/вниз, рисовать взглядом разные фигуры и восьмерки.

Почему глаза не только слезятся, но и болят? С чем это может быть связано?

Причины самые разнообразные: от легкого переутомления до серьезной патологии. Если боль причиняет беспокойство, лучше сходить к врачу.

Слезятся глаза, но без видимой причины. Как найти причину?

Для этого есть специально обученные специалисты, обратитесь к офтальмологу, если не помогают вышеуказанные меры.

Слезятся не оба глаза, а только один (левый или правый). Что это может значить?

Скорее всего, имеет место заболевание, на приеме у врача вам подберут соответствующее лечение: от медикаментозного до хирургического.

Почему глаза слезятся при насморке? Или, когда чихаешь?

В норме слеза из глаза оттекает через специальные протоки. Они начинаются в виде микроскопических отверстий на веках во внутреннем уголке глаза — слезных точек, а заканчиваются в полости носа. При насморке происходит отек слизистой оболочки носа, из-за чего просвет протока сужается, и слеза уже не может уходить достаточно быстро, скапливаясь в глазу. При чихании же в полости носа создается повышенное давление, также препятствующее оттоку слезы.

Почему слезятся глаза после наращивания ресниц? Или после того как снял линзы?

Попадание микрочастиц клея, его испарений могут вызвать как простое раздражение глаз, так и сильную аллергическую реакцию. Квалифицированный мастер по наращиванию ресниц всегда предупредит вас, каких ощущений не стоит опасаться, а в каких случаях лучше обратиться к врачу.

При надевании контактных линз небольшое кратковременное слезотечение естественно, как реакция на чужеродный предмет. Если вы соблюдаете сроки замены и все правила пользования линзами, то пары мигательных движений достаточно, чтобы вернуть ощущение комфорта. В противном случае, стоит задуматься, все ли вы делаете правильно. Возможно — пообщаться со специалистом.

Почему слезятся глаза после того, как переболел коронавирусом?

Коронавирус часто поражает и органы зрения. Воспаление слизистой оболочки может быть первым, а иногда — чуть ли не единственным симптомом этого заболевания. Кроме поверхностного воспаления, коронавирус может поражать и глубокие структуры глаза, а также усугублять имеющиеся заболевания. Несмотря на то, что обычно глазные симптомы COVID-19 легко поддаются лечению, их последствия могут беспокоить человека на протяжении длительного времени после выздоровления.

Какие признаки могут указывать на серьезные заболевания глаз?

Вам следует немедленно показаться врачу, если вы отмечаете резкое ухудшение зрения, выпадение участков зрения, появление искажений читаемого текста, радужных кругов или пелены перед глазами. Появление боли в глазах, выраженного покраснения, зуда, гнойного отделяемого, ощущения инородного тела также сигнализируют о необходимости зайти к офтальмологу. Каждому взрослому человеку не помешает пройти офтальмолога раз в год. Школьнику — два раза в год в связи с большой нагрузкой на неокрепший организм.

Почему слезятся глаза, когда просыпаешься?

Причины разные. Недостаточное удаление макияжа, пот и загрязнения, погрешности в ношении контактных линз, переутомление, сухость глаз, аллергические и инфекционные заболевания, гормональные сбои. Если не помогают слезозаменители на ночь и соблюдение гигиены органа зрения, стоит проконсультироваться со специалистом.

Литература:
  1. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
  2. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
  3. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
  4. https://www.fdoctor.ru/simptom/slezyatsya_glaza/.
  5. https://magazinlinz.ru/slezyatsya-glaza-kakie-kapli-nuzhny.htm.
  6. https://www.b-g.by/health/vashe-zdorove-pochemu-slezyatsya-glaza-14-voprosov-k-okulistu-s-chem-eto-svyazano-i-kak-s-etim-borotsya/.
  7. Ковнер, «Очерки истории M.».
  8. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
  9. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
  10. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
Карпенко Любовь Сергеевна/ автор статьи

Ведущий врач
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №55
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Глаукома и лечение глаз
Adblock
detector