В первые недели после выписки из роддома родители не отходят от своего малыша почти ни на минуту. И они бывают крайне обеспокоены, если замечают, что у крохи неожиданно начинает «закисать» глаз, часто они обращаются к педиатру с вопросом, почему слезится глаз у грудничка. Причины могут быть разные. Порой это явление заканчивается самопроизвольно так же внезапно, как и начинается. Но иногда появление прозрачных выделений — симптом заболевания, которое требует диагностики и лечения.
Слезы — обычное явление для любого человека. Но только не для новорожденного ребенка. Ведь его слезные каналы еще не сформировались, это произойдет лишь на второй-третий месяц жизни. Почему же выступают слезы? Мамам и папам не стоит поддаваться панике, нужно просто прийти на осмотр к врачу.
ОРВИ
Если в семье появился человек, больной респираторной инфекцией, а вслед за ним младенец начал кашлять, чихать и у него есть насморк, то причина слезотечения — простуда. Следует вызвать врача, он назначит лечение. Вместе с ОРВИ уйдут и выделения из глаз. Подробнее про ОРВИ у грудничков.
Аллергия
«Плаксивые» признаки могут быть результатом воздействия аллергена. В этом случае ребенок также испытывает зуд и раздражение. Он капризен и плачет по любому поводу. Появляется насморк с заложенностью носа и постоянно выделяются очень жидкие прозрачные сопли. Причиной могут стать факторы окружающей среды: домашняя пыль, клещи-сапрофиты в постельных принадлежностях, шерсть домашних животных, прямой контакт с продуктами питания. Современные представления в аллергологии не связывают аллергию у новорождённых с рационом питания матери и проникновением аллергенов через грудное молоко. Однако, в любом случае, это повод обратиться к специалисту и сдать анализы. Посмотрите так же наш более подробный Материал об аллергии у новорожденного.
Экзема или атопический дерматит
Отдельное заболевание, которое в своей структуре может включать развитие слезотечения. В общих чертах, атопический дерматит — это генетическое нарушение кожного покрова, при котором кожа характеризуется выраженной сухостью и склонностью к экзематозным изменениям. Поражаются преимущественно конечности, однако при младенческой форме атопического дерматита процесс часто дебютирует с кожи щёк, с последующим вовлечением век глаз. Глаза при этом так же «закисают», ребенок нервничает и постоянно капризничает, а более старшем возрасте начинает чесать поражённые участки кожи и глаза в том числе. Лечение при этом состоянии назначает и контролирует аллерголог или дерматолог, совместно с педиатром. Применяются увлажняющие кремы, мази, лосьоны, которые называются эмолентами. На фоне их правильного применения зуд уходит, кожа восстанавливается, а вслед за этим прекратятся и болезненные слезные выделения.
Экзема сопровождается сухостью кожных покровов, шелушением век
Повреждения
Возможно, это механическое повреждение слезного канала. Такое может случиться в родах или мама может перестараться, промывая глазки ребенка. Обратитесь к доктору, он проведет диагностику и назначит необходимый курс лечения. Паниковать не стоит.
Инородное тело
В глаз новорожденного попала пыль, ресничка, крупинка грязи. В этом случае слезотечение развивается остро, а ребёнок никак не может полноценно открыть поражённый глаз. Всё это сопровождается беспокойством крохи, отказом от кормлений. Не рекомендуется самостоятельно пытаться вытащить посторонние частицы, ставшие причиной обильного слезотечения. Вы рискуете ухудшить ситуацию и занести инфекцию. Как можно раньше покажите малыша педиатру и офтальмологу.
Резкий перепад температур
Если месячный ребенок попал из теплого помещения в холод, срабатывает защитная функция. Глазки увлажняются. Это нормально, и не нужно ничего делать: глаз слезится, чтобы защитить себя.
Аномалия слезных каналов
Некоторые дети имеют врождённые аномалии развития носослёзных каналов и придаточного слёзного аппарата. Из-за этого значительно повышен риск развития воспаления при застое слезы.
Слезные каналы имеют нестандартную форму и воспаляются
К таким аномалиям относят фистулы, дивертикулы, а также дисплазию:
- Фистула слезного мешка — это свищ, то есть нетипичное отверстие носослёзного канала, через которое постоянно выделяются слезы или скопления гноя. В качестве лечения проводится микрохирургическая коррекция, направленная на закрытие этого отверстия. Манипуляция кратковременная и выполняется под местной анестезией.
- Дивертикул — редкая патология, являющаяся причиной «закисания» глаз. Это выпячивание слезного мешка, влияющее на слезный отток. Хирургическая коррекция показана только в части случаев.
- Дисплазия — это неправильное развитие слезной железы и её придаточного аппарата. Могут быть сужения, перегородки, недоразвитие слёзного мешка и его устья. Коррекция проблемы так же хирургическая.
Конъюнктивит
Это воспаление слизистой оболочки глаза. Чаще всего — инфекционной природы. Причём именно у новорождённых в первые 2 недели жизни может встречаться специфический конъюнктивит от инфекции, полученной при прохождении через родовые пути матери (сифилитический, гонорейный, хламидийный, микоплазменный). Большая же часть случаев конъюнктивита — вирусная и проходит без последствий для здоровья глаз ребёнка. Конъюнктивит начинается со слезотечения, чаще всего — одного глаза. Затем присоединяется отек век, покраснение склеры. Ребенок беспокоен, плачет и стремится тереть глаза ручками. В зависимости от причинного фактора, выделения из глаз с течением времени становятся гнойными, характерного для инфекционного агента цвета. Слезотечение так же может сопровождаться водянистыми прозрачными соплями из носа.
Следует без промедлений показать карапуза педиатру и офтальмологу. Они дадут рекомендации и назначат лечение.
Также можно проводить следующие домашние процедуры, после предварительного согласования с доктором:
- Промывание глаз. Для этого берётся стерильный физиологический раствор или стерильная вода для инъекций. Перед процедурой следует тщательно вымыть руки с мылом и использовать безворсовые ватные диски для детей.
Используйте отдельные тампоны для каждого глаза! В противном случае вы можете перенести инфекцию на здоровый орган зрения и усугубить положение!
Смоченные промывной жидкостью тампон ведите от наружного угла глаза к внутреннему. Только так! Иначе инфекция останется в конъюнктивальном мешке глаза.
Одним ватным диском делайте только одно такое движение, не водите взад-вперёд несколько раз!
Конъюнктивит — это воспаление зрительных органов
Промывка осуществляется на протяжении 10 дней два-три раза в сутки.
- Стерильные глазные капли. Они обеспечивают дезинфекцию и увлажнение роговицы. По современным рекомендациям педиатрии использование препаратов типа «Альбуцида» запрещено. Возьмите капли «Натуральная слеза» или «Офтальмоферон».
- Мази. Необходимы при бактериальном воспалении с гнойным отделяемым из глаз. Хорошо помогает «Тобрекс», эритромициновая мазь. Обрабатывайте только поражённый глаз. Перед процедурой вымойте руки с мылом и вытрите их чистым новым полотенцем (а лучше — бумажным). Слегка оттяните нижнее веко ребёнка. Мазь узкой полоской из тюбика закладывается за нижнее веко. Дополнительно растирать мазь не нужно — ребёнок проморгается сам.
- Увлажняющий гель. Поскольку конъюнктивит сопровождается сухостью роговицы, очень хорошо облегчают зуд и жжение увлажняющие гели типа «Корнерегеля». Их можно использовать до 4 раз в день.
Если в доме кто-то заболел, максимально оградите кроху от инфицированных домочадцев. Особенно если они больны конъюнктивитом.
Нельзя самостоятельно ставить диагноз и лечить конъюнктивит. Его легко перепутать с другой болезнью, из-за которой у детей тоже слезятся глаза. Это заболевание носит название дакриоцистит.
Дакриоцистит
Это врожденный недуг. Внутренние уголки глаз снабжены микроскопическими отверстиями — каналами. Они закрыты мембраной, пока карапуз находится в утробе матери. В момент появления на свет канальцы открываются. В миг первого вдоха перепонка разрывается, освобождая путь. Если слезные каналы грудничка остались закрытыми, выход для слез оказывается перекрыт. Они застаиваются и приводят к болезни под названием дакриоцистит. Его легко перепутать с конъюнктивитом, но есть отличительные признаки: чаще всего при дакриоцистите слезится только один глаз, а белки глаз и конъюнктива не воспаляются и не краснеют.
Массаж часто дает положительный результат при лечении дакриоцистита
Дакриоцистит обычно обнаруживается в первый — второй месяц жизни ребенка. Родители замечают застой слез и крупинки гноя.
Сначала врач назначает щадящую терапию, цель которой — добиться прорыва слезного канала без зондирования.
- Наружный массаж с промыванием. Легкие толчки снизу вверх, направленные на слезный мешочек, часто дают положительный результат в сочетании с ежедневным туалетом глаз. Курс процедур — 14 дней.
- Зондирование протока. Если консервативное лечение оказалось малоэффективным, врач прибегает к более радикальным методам.
Под местной анестезией в слезный каналец вставляют зонд и протягивают его сквозь слезные пути. Затем пути обрабатываются обеззараживающим раствором. Как правило, такая манипуляция решает проблему. Она длится около 10 минут. Повторное вмешательство требуется в редких случаях.
Важно как можно раньше диагностировать дакриоцистит. Тогда зондирование может не понадобиться и простые промывания помогут слезным каналам открыться.
0 0 голоса
Рейтинг статьи
Как не навредить малышу при слезотечении?
- Забудьте про повязки. При слезотечении и воспалении не нужно накладывать на органы зрения повязку. Именно бинт или марля станут причиной распространения микробов. Они создадут уютное местечко для размножения микроорганизмов. Могут возникнуть осложнения. Забинтовывание может привести и к травме глаза.
- Антисанитария. Грязь — главный враг детских глазок. Следите за чистотой. Перед проведением процедур тщательно мойте руки. Проведите обработку игрушек с мылом. Проконтролируйте, чтобы у крохи было свое полотенце. При использовании пипеток, кипятите их перед каждым применением.
Если у грудного ребенка слезятся глаза, обязательно покажите его специалисту. Самолечение может спровоцировать развитие осложнений.
0 0 голоса
Рейтинг статьи
Что делать, если у новорожденного слезится глазик
В первые сутки после рождения организм ребенка очень уязвим.
Иммунная система несовершенна, многие структуры глаз недоразвиты. Особое внимание следует уделить именно органам зрения.
Слезы — обычное явление для любого. Но не для новорожденного малыша. Если слезотечение происходит без причины, глазик закисает, сразу следует обратиться к врачу. Причин у данного симптома множество. В одних случаях выделения исчезают спустя некоторое время, в других требуется срочная медицинская помощь.
Симптомы
Слезотечение у новорожденных до года не является нормой. Просто так симптом не появляется. Редко признак встречается самостоятельно, чаще является признаком воспалительного процесса.
Также оно связано с возрастом. Малыши до 2 месяцев плачут без слез, это связано с несформированностью соответствующих желез. Если у месячного ребенка обильное слезотечение — это повод записаться на прием к педиатру и получить направление к окулисту.
Слезотечение могут сопровождать следующие признаки:
- раздражение конъюнктивы;
- гиперемия слизистой оболочки;
- выделение секрета — слез или гноя;
- ребенок становится беспокойным и капризным.
Причины
Дакриоцистит
Врожденная форма развивается при аномалии развития носового устья носослезного протока. Причина кроется в том, что пленка, закрывающая проток во время внутриутробного развития, не рвется с рождением.
В итоге — отсутствует нормальный отток слезной жидкости в полость носа. Возникает ее застой и формируется благоприятная среда для бактерий.
По статистике пленка сохраняется у 1-7% детей. Проявляется болезнь в скудном гнойном отделяемом в конъюнктивальном мешке в 1 месяц жизни. К 3 месяцу обнаруживается слезостояние и слезотечение. При дакриоцистите чаще слезится один глаз.
Конъюнктивит
Причиной развития конъюнктивита являются внешние факторы, чаще это инфекционные агенты. Часто конъюнктивит развивается после рождения крохи. Связано с недостаточно сформировавшейся иммунной системой новорожденного, недостаточной профилактикой помещения или неправильным уходом за малышом.
Конъюнктивит проявляется отечностью век, кроха трет покрасневшие глазки, появляется жжение, о котором малыш сообщает плачем.
При данном заболевании поражается одновременно два глаза, а при дакриоцистите выделения наблюдаются только из того глаза, в котором пленка осталась на месте.
Аплазия
Это очаговое нарушение развития кожного покрова, при котором формируются рубцы. Как правило, поражение затрагивает кожу голову и лица, могут пострадать и другие участки туловища.
Причины врожденной аплазии:
- генетическая передача заболевания;
- другие патологии развития, возникающие на фоне генетических заболеваний — врожденный порок сердца, мышечный дефект межжелудочковой перегородки, признаки менингоэнцефалита и гипоксически-ишемического поражения головного мозга.
Фистула слезного мешка
Заболевание слезно-отводящих путей развивается с рождения. Относится к широко распространенным глазным патологиям детского возраста и составляет 7-20% всех офтальмологических патологий.
Аномалия развития лечится только оперативным путем.
Инородное тело
Если глазик слезится, причинным фактором может выступать пыль, ресничка или грязь. Самостоятельно удалять посторонние частицы, которые не смылись обильным слезотечением, не рекомендуется.
В процессе удаления есть риск занести инфекцию, которая распространится на другие структуры зрительного органа.
Повреждение слезного канала
По слезному каналу жидкость передается в носовую полость, в нижнюю носовую раковину из носослезного канала. Повреждение возможно при падении, чрезмерном надавливании на глазик во время купания или промывания.
Экзема
Патология характеризуется сухостью кожных покровов, шелушением век. Глаза закисают, ребенок становится нервным и капризным. Причины экземы у грудного ребенка:
- красители и ароматизаторы в средствах по уходу за телом;
- укус насекомого;
- глисты;
- чрезмерное употребление цитрусовых матерью при грудном вскармливании.
Первые симптомы экземы появляются на щеках, затем на глазках, коленях, шее, запястьях, локтях и верхней поверхности стоп.
Аллергическая реакция
Кроме слезотечения, появится зуд, выделения из носа, покраснение слизистой оболочки глаз и раздражение кожи.
Аллергическая реакция — это действие внешних факторов или употребление новых продуктов питания, в особенности — красного, желтого или оранжевого цвета.
ОРВИ
Простудные болезни тоже являются причиной обильного выделения слез. Одновременно появляется чихание, выделения из носа, кашель, повышается температура. Ребенок становится раздражительным, вялым, сон нарушается.
Вылечив простуду, пройдет слезотечение.
Резкий перепад температур
Слезотечение — нормальная физиологическая реакция организма при выходе на холод из теплого помещения. Она срабатывает даже у взрослых. Глаза защищаются от резкого перепада температур, увлажняются.
Диагностика
Детский офтальмолог осмотрит глаза новорожденного, может назначить некоторые анализы для установления причины. Анализы берут, если глазик слезится и гноится. Они помогут установить типа агента, который привел к развитию инфекции.
Окулист проводит анализ анамнеза заболевания и семейного анамнеза. Диагноз определяется на основании клинической картины.
Если предварительный диагноз — экзема или аллергическая реакция, направляют к дерматологу. Доктор проводит дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие патология, выясняет причину и назначает проведение гистологического исследования поврежденных тканей.
Лечение закупорки слезных каналов
Изначально лечение консервативное. Малышу проводят массаж слезного мешочка. Массирование заставляет жидкость проходить через канальцы и удалить закупорку. Прописываются антибактериальные средства в виде глазных капель.
Если медикаменты и массаж не помогли, в слезно-носовой канал вставляется зонд. Помогает удалить препятствие.
Если закупорка слезных каналов не разрешается к 12 месяцу, шансы на спонтанное разрешение низкие. Рекомендуется провести процедуру открытия слезных путей. Проводится баллонная дилатация. Риск вмешательства — разрыв слезного канальца, осложнение можно исправить.
Если баллонная дилатация не помогла, ребенку вставляют силиконовую трубку на длительное время.
Лечение конъюнктивита
При легком течении заболевания не назначают промывания и компрессы из ромашки. Врачи не рекомендуют использовать «бабушкины способы» для ребенка до 1 года. Легкая стадия болезни лечится искусственными слезами. Препарат закапывают до 5 раз в сутки, он вымывает болезнетворные микроорганизмы и увлажняет слизистую.
Если улучшение через 2 суток не наступает, прописывают антибиотики. Глазные капли или мазь смягчат страдания малыша.
При вирусном конъюнктивите прописывают противовирусные глазные капли. При любой форме болезни глазки промывать антисептическими растворами.
Нельзя закапывать грудное молоко, промывать чаем и некипяченой водой.
При поражении одного глазика, проводить профилактику для второго и следить, чтобы ребенок не трогал ручками второй глазик.
После и перед обработкой мыть руки антибактериальным мылом. Для малыша использовать отдельное полотенце, чтобы другие члены семьи не заразились.
Профилактика
У грудничков выше рисков заполучить инфекцию и подхватить вирус, поскольку организм после рождения неокрепший. Он продолжает адаптироваться к внешней среде и родители должны в этом помочь.
Чтобы избежать развития офтальмологических проблем, следует соблюдать правила гигиены и посещать педиатра каждый месяц в течение первого года жизни.
Чтобы глазки не слезились, соблюдать следующие рекомендации:
- осторожно мыть глазки, не давить, грудничку протирать увлажненным водой полотенцем;
- следить, чтобы кроха не тер активно глазки;
- закрывать от сильного сквозняка и ветра;
- поддерживать оптимальную влажность в помещение, чтобы не пересыхала слизистая;
- чаще делать влажную уборку.
Следует помнить, что слезотечение в 2 месяца — не норма, в этот период у крохи не сформировались все структуры зрительного анализатора. Обильное выделение слез в этот период — патология.
Если у ребенка 2-5 месяцев или в возрасте до года и старше слезится глазик, не искать ответа у подружек и на форумах. Лекарство, которое подошло одному грудничку, может не подойти второму. Кроме того, мама не может поставить диагноз, основываясь лишь на данном симптоме.
Полезное видео
Доктор Комаровский подробно рассказывает о слезотечение у новорожденных:
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- https://LechimKrohu.ru/simptomy/slezitsya-glaz-u-grudnichka.html.
- https://proglazki.ru/simptomy/slezitsya-glaz-u-grudnichka/.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
