Ложная близорукость у детей школьного возраста

Близорукость — самое распространенная зрительная патология, которая начинает развиваться обычно в детском возрасте. Причиной этому могут служить разные факторы. Однако, помимо истинной, существует и ложная близорукость. Как отличить ее от истинной? Подробнее о причинах детской миопии и способах коррекции читайте в нашей статье.

Основных факторов появления и развития миопии выделяют два: увеличенный по переднезадней оси размер глазного яблока — осевая близорукость, а также неправильная кривизна поверхности роговицы или хрусталика — рефракционная близорукость. Световые лучи при прохождении через эти оптические среды преломляются неправильным образом и не достигают сетчатки, рассеиваясь в области перед ней. В результате изображение получается нечетким, размытым.

Содержание

Виды близорукости у детей

По данным медицинской статистики, истинной близорукостью на сегодняшний день страдают около 25% детей и подростков до 18 лет. Самым критичным периодом для ее развития является начало школьного обучения. Многократно возрастают нагрузки на глаза, и зрение резко может начать ухудшаться (особенно при наследственной форме миопии) и даже начать прогрессировать. Родителям следует проявлять особенную внимательность к состоянию зрения ребенка в это время.

Истинная близорукость — это, как правило, врожденная или наследственная патология, реже — приобретённая. Сразу после рождения врач проводит диагностику зрительных органов малыша. Врожденная форма обычно обнаруживается сразу. Она сопутствует генетическим аномалиям, с которыми рождается младенец: альбинизму, синдрому Дауна, синдрому Марфана и другим. Также ее причиной могут стать нарушения во время внутриутробного развития: родовая травма, недоношенность, тяжелая болезнь матери во время беременности. Вообще все дети рождаются с небольшой степенью дальнозоркости, что объясняется укороченным размером глазного яблока. По мере роста организма растет и глаз, и оптический фокус постепенно смещается на сетчатку. При истинной близорукости глазное яблоко ребенка изначально имеет увеличенный размер. Если же близоруки оба родителя, то болезнь может начать развиваться под воздействием определенных факторов: высокой зрительной нагрузке, после травмы органов зрения или ЧМТ, нехватке витаминов, длительном времяпровождении с гаджетами.

В таких случаях нужно обращать внимание на поведение ребенка, начиная с рождения. Многие признаки могут указывать на наличие миопии. При врожденной или наследственной истинных формах близорукости у ребенка нужно заниматься профилактикой и грамотной коррекцией его зрения с раннего возраста. Определенные факторы могут вызвать сильное ухудшение, вплоть до прогрессирующей миопии.

Симптомы близорукости у дошкольников и младших школьников

Внимательные родители могут заметить признаки близорукости у детей уже в раннем возрасте. Ребенок начинает постоянно щуриться при попытке рассмотреть удаленные объекты, а при рисовании, лепке, чтении — наклоняется низко к столу. Кроме того, дети с плохим зрением могут даже отказываться от этих занятий, чтобы избежать напряжения. Они также часто жалуются на головную боль, трут глаза. При наличии подобных симптомов родителям следует посетить с ребенком офтальмолога для проверки зрения. В силу возраста он не всегда может объяснить взрослым свои проблемы, не понимая происходящего с ним. Дети постарше, наоборот, могут сознательно скрывать этот факт, опасаясь, что им придется носить очки. Вот какие признаки могут указывать на то, что это близорукость.

Ребенок часто щурится и трет глаза руками. При зрительном перенапряжении глазные мышцы переутомляются, наступает спазм аккомодации (ложная близорукость). При этом может возникнуть боль при моргании, повышенная сухость и раздражение слизистой оболочки.
Частые жалобы на головную боль. Родители списывают это на общую усталость, а между тем такой симптом нередко говорит о развитии миопии. Глаза сильно утомляются при работе с близко расположенными предметами, а подобные занятия занимают немалую часть дневного времяпровождения ребенка: лепка, рисование, сборка пазлов и конструкторов, письмо и чтение. При постоянном напряжении зрительных органов ухудшается кровоснабжение цилиарной мышцы.
Повышенная слезоточивость. При истинной близорукости глаза более чувствительны к внешним факторам: при ярком искусственном свете или в солнечный день может происходить обильное выделение слезной жидкости. Из-за напряженной работы ресничной мышцы зрачок более расширен по сравнению с нормальным состоянием. В него попадает слишком много света, а обильное слезотечение — защитная реакция организма на данное явление.
Увеличенная глазная щель. Обычно этот симптом проявляется при близорукости сильной степени, а также при ее прогрессирующей стадии. Глазное яблоко вследствие своего постоянного роста по переднезадней оси начинает выступать вперед, раздвигая при этом веки.

Все эти признаки должны стать тревожным сигналом для родителей. Близорукость при несвоевременной коррекции приводит к печальным последствиям. Чем выше ее степень, тем больше разрушаются структуры глаза. Может начаться отслоение сетчатой оболочки от сосудистой, а это неизбежно ведет к потере зрения.

Однако у детей может возникать такое явление, как ложная близорукость, вызванное чрезмерной зрительной нагрузкой и характеризующееся временным снижением зрения и другими признаками. Расскажем подробнее об этом. Как отличить ложную близорукость от истинной?

Ложная близорукость у ребенка

По-другому данное состояние называют спазмом аккомодации. Изменение кривизны хрусталика для четкого видения на дальнем и близком расстояниях называется аккомодацией. Нормальное состояние глаза — аккомодация вдаль, мышцы при этом расслаблены. При рассматривании близко расположенных объектов цилиарная мышца сокращается, а хрусталик становится более выпуклым, увеличивая свою кривизну. Световые лучи фокусируются на сетчатке, и изображение становится четким. Если стимул к аккомодации отсутствует, то цилиарная (ресничная) мышца расслабляется, преломляющая сила глаза уменьшается, и он вновь фокусируется вдаль.

При длительном рассмотрении близко или далеко расположенных предметов происходит спазм ресничной мышцы. Она фиксируется в одном положении и не способна больше сокращаться, чтобы обеспечить хорошее зрение на разных расстояниях. При этом изображение становится размытым как вблизи, так и вдали. Симптомы ложной близорукости очень похожи на проявления миопии истинной: головная боль, жжение и сухость в глазах, быстрое утомление при работе.

Основными причинами спазма аккомодации у детей офтальмологи называют следующие факторы:

нарушение режима дня, недостаток прогулок на свежем воздухе;
слишком близкое расстояние при чтении до текста;
неправильное освещение и осанка при учебном процессе;
нехватка витаминов, полезных для здоровья глаз;
частое и долгое времяпровождение с гаджетами.

По сведениям из медицинской статистики, ложная близорукость диагностируется у каждого шестого ребенка до 14 лет по вышеперечисленным причинам. Спазм аккомодации продолжается сначала до нескольких часов, затем до нескольких дней. Ребенок может даже не обращать внимание на временное ухудшение зрения и не придавать ему значения. Между тем, современная медицина считает ложную близорукость у детей одной из основных причин развития близорукости истинной.

Диагностика и лечение спазма аккомодации

При выявлении у ребенка такого состояния назначаются меры по его устранению. Пациентам проводят комплексное обследование: визометрию, определение рефракции и запасов аккомодации.

Лечение может заключаться в нескольких различных способах:

специальные упражнения для глаз;
занятия физкультурой и спортом;
терапия аппаратными методами — электрофорез, магнитотерапия;
массаж шейно-воротниковой зоны.

Кроме этого, назначают закапывание в глаза «Ирифрина» 2,5%. Ранняя профилактика и терапия ложной близорукости позволяют устранить ее, не допустив трансформации в истинную, при этом важно внимательно выполнять все назначения врача.

Методы лечения близорукости у детей

При обнаружении у ребенка миопии врач назначает ему средства коррекции, которые поддерживают высокую четкость зрения и не дают болезни развиваться.

Самый простой метод исправления этой патологии — ношение очков. Они могут использоваться с двухлетнего возраста и не имеют противопоказаний. Это единственный способ коррекции зрения с помощью оптики до 10 лет — только с этого времени допустимо применять контактную оптику.

Коррекция зрения с помощью контактных линз

Дети, особенно подростки, часто стесняются носить очки из-за насмешек сверстников. К тому же они очень любят подвижные игры, в том числе и с мячом. В таких случаях мягкие контактные линзы — идеальный вариант. При должном уходе и соблюдении правил гигиены практически отсутствуют риски для глаз. Для первого ношения офтальмологи рекомендуют приобрести однодневные модели — за ними не потребуется регулярного ухода и они более гигиеничны. По истечении некоторого времени, когда ребенок привыкнет пользоваться контактной оптикой, можно перейти на линзы плановой замены или традиционные.

Аппаратное лечение близорукости

Этот способ терапии подходит всем детям, начиная с 2 лет. В сочетании с очковой или контактной коррекцией зрения результат оказывается весьма эффективным. Вот какие приборы и методики используют сегодня для лечения и профилактики близорукости.

Инфракрасное излучение. Лечебное действие оказывает тепловой эффект, при котором усиливается кровообращение в органах зрения, понижается мышечный тонус.
Цветоимпульсная терапия. На глаза надеваются очки, внутри которых встроены излучатели. Они производят световые импульсы с волной разной длины. При этом улучшается кровоснабжение глазных структур, активизируется работа лимфодренажной системы.
Лазерная терапия. На расстоянии 8-10 см от лица ребенка расположен экран, на который проецируются объемные, постоянно меняющиеся изображения. За счет наблюдения за трансформацией их форм и размеров стимулируется работа нервных клеток сетчатки, улучшается пространственное зрение, тренируется аккомодация.

Аппаратные методы используют для лечения близорукости истинной и ложной. При регулярном проведении курсов положительный эффект довольно ощутим. Для каждого ребенка программа процедур составляется индивидуально. Аппаратное лечение показывает хорошие результаты при миопии слабой и средней степени.

Упражнения для исправления близорукости

В офтальмологической практике существуют различные комплексы упражнений для глаз, которые помогают улучшить качество зрения, повысить его остроту. Эффективные результаты показывают методики Аветисова, Бейтса, Жданова, Норбекова и другие методы. Основные элементы такой зрительной гимнастики — интенсивные движения глазами, «рисование» ими различных фигур и другие упражнения, оказывающие положительный эффект.

Сами пациенты подтверждают, что после регулярных занятий зрение действительно улучшается. Методика подходит детям в любом возрасте и дает следующие результаты:

снимает напряжение глазных мышц;
устраняет спазм аккомодации;
предотвращает сухость слизистой оболочки;
улучшает контрастность и четкость зрения;
укрепляет слабую склеру;
нормализует кровообращение и питание тканей глаз.

Все занятия следует проводить при отсутствии каких-либо воспалительных заболеваний — блефаритов, конъюнктивитов, а очки или контактные линзы при этом снимать. Не следует проводить тренировки дольше, чем рекомендовано. Чрезмерная нагрузка на глазные мышцы способна нанести только вред.

При прогрессирующей миопии у детей назначается склеропластика — укрепление склеры с помощью полосок биоматериала для предотвращения ее дальнейшего растяжения.

Мы рассказали об основных причинах близорукости ложной и истинной, способах их коррекции у детей. Врачи напоминают, что важное значение имеет ранняя диагностика — от этого зависит 90% успешного результата при лечении близорукости. Родители должны внимательно следить за состоянием зрения своего ребенка, особенно если имеется врожденная или наследственная предрасположенность. Раз в полгода следует посещать специалиста для профилактического осмотра.

Ложная миопия у детей: симптомы, методы лечения

крупный план голубого глаза девушки в очках

Содержание статьи:

Общие сведения о ложной близорукости
Причины псевдомиопии
Симптомы ложной близорукости
Как отличить псевдоблизорукость от истинной?
Виды заболевания и прогноз
Диагностирование
Лечение
Профилактика ложной близорукости

Близорукость — это заболевание, проявляющееся нарушением зрения. Больной близорукостью хорошо различает небольшие предметы вблизи, а вот на расстоянии всё видится ему размытым. Такие же изменения зрения отмечаются и при другом нарушении, которое ошибочно может быть принято за истинную миопию. Это — ложная близорукость. Ее симптомы сходны с таковыми при миопии. Однако подходы к терапии истинной и ложной миопии отличаются Что же такое ложная близорукость, или, как ее еще называют, спазм аккомодации?

Что такое ложная близорукость?

Под этим словосочетанием медики понимают спазмированное состояние цилиарной мышцы — это внутриглазная мышца, которая регулирует кривизну хрусталика глаза. В норме, когда человек смотрит на отдаленные предметы, ресничное тело расслаблено, поверхность хрусталика при этом близка к плоской поверхности, а кривизна хрусталика на минимуме.

При сокращении ресничного тела кривизна хрусталика увеличивается, и становятся хорошо различимы детали вблизи. Благодаря такому механизму достигается наилучший фокус изображения на сетчатке глаза в зависимости от расстояния. При ложной близорукости ресничное тело эпизодически или постоянно находится в состоянии спазма, из-за чего утрачивается способность фокусировать изображение удаленных предметов (фокус смещается на близкие дистанции).

Это расстройство зрения становится особенно заметно после занятий, которые предполагают статическое напряжение цилиарной мышцы: уроков или лекций в учебном заведении, игр или работы за компьютером, длительного просмотра экрана телефона или телевизора. Спустя 15-30 минут пациент начинает заметно щуриться или потирать глаза, четкость его зрения снижается. Усталость глаз, если ее игнорировать, может достигать такой силы, что от нее начинаются головные боли. Спазм аккомодации может возникать как у детей школьного возраста (начиная примерно с 6 лет), так и у подростков, взрослых.

Поскольку ложная миопия не является офтальмологическим заболеванием (это, скорее, функциональное нарушение), на начальных этапах она поддается несложной коррекции и не причиняет сильных неудобств. Но игнорировать это состояние нельзя: без принятия мер и терапии эпизоды спазмов аккомодации могут учащаться, возможны трофические и другие нарушения в тканях глаза, может развиться и настоящая миопия.

мальчик сидит в комнате и играет в смартфоне

Причины ложной близорукости

Псевдоблизорукость, как и миопия, может возникать вследствие наследственной предрасположенности и индивидуальных особенностей строения глаза. Нередки также неврологические причины ложной близорукости и спазмы вследствие нарушения гигиены зрения.

К числу распространенных причин ложной миопии можно отнести:

работа в плохо освещенных местах; расположение экрана слишком близко к глазам;
отсутствие перерывов в напряженной работе глаз;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
травмы глаз и головы;
неврологические заболевания, которые сопровождаются спазмом лицевых и других мышц;
профессиональные нагрузки (например, у программистов, сварщиков, ювелиров).

У детей школьного возраста зрительная система только развивается и приспосабливается к новым для нее нагрузкам. Поэтому напряжение глаз в школе при попытках прочесть что-то с доски, долгое сидение за учебниками и другая непривычная для глазных мышц активность может спровоцировать спазмы. У детей спазмы аккомодации вызывают:

учеба вечером или ночью, в отсутствие естественного света;
недостаточное или неправильно организованное освещение (желательно, чтобы в помещении было рассеянный фоновый свет, а источник — примерно в 2-3 раза ярче располагался слева от сидящего ребенка и не слепил глаза);
длительные зрительные нагрузки за электронными устройствами;
поздний отход ко сну, недосып, тревожный или прерывистый сон;
неудобно организованное рабочее место (слишком высокие или слишком низкие по отношению друг к другу стол и стул, невозможность расположить экран или книгу на расстоянии 30-35 см);
слабость мышц спины и шеи, вызванная нарушениями осанки и другими болезнями опорно-двигательного аппарата;
нарушения кровоснабжения шеи и головы;
недостаток витаминов и минералов в рационе ребенка.

Причин ложной близорукости у детей школьного возраста больше, чем у взрослых. Кроме того, дети склонны не признаваться в дискомфорте или боли в глазах родителям, или просто не замечают их. Поэтому важны регулярные осмотры офтальмолога, который своевременно выявит это состояние. По предписанию врача может быть назначена тренировка глаз ребенка, а также обучением его регулярным разминкам для глаз.

Аккомодация нарушается с возрастом в связи со снижением эластичности хрусталика после 40-45 лет. Это состояние известно как пресбиопия и одними из первых его замечают люди, ранее не имеющие проблем со зрением, чьи хобби связаны с мелкими предметами (вышивка, плетение из бисера, чтение, работа за микроскопом и другие).

девушка с рыжими волосами стоит на фоне белой стены и улыбается

Симптомы ложной близорукости

Один из главных симптомов ложной близорукости — это замедленная настройка фокуса на удаленных предметах. Это связано с тем, что после пристального наблюдения предмета на близком расстоянии, глаз не может моментально перестроиться на предметы на удаленном расстоянии. При попытке взглянуть вдаль пациенты испытывают напряжение в глазах, картинка кажется «размытой», из-за этого им приходится щуриться. К сожалению, прищуривание обычно происходит «на автомате» — пациенты с ложной близорукостью могут даже не замечать за собой эту особенность, пока о ней не начнут говорить окружающие.

Для псевдоблизорукости характерны такие признаки:

чувство напряжения и усталости в глазах;
поначалу непродолжительное ухудшение зрения, которое проходит по мере отдыха (сначала длится около 20 минут, затем длительность спазма может увеличиться до нескольких часов и даже дней;
«двоение» в глазах, размытость и нечеткость очертаний вдали;
повышенная утомляемость и головные боли;
покраснение наружных оболочек глаза;
резь, жжение, ощущение «песка в глазах»;
головокружение после продолжительной работы за компьютером;
плохая приспособляемость к смене освещения (от обычного дневного света глаза может «ломить», часто на свету начинается слезотечение, рези);
спонтанное чувство тянущей пульсации в глазах, которая сопровождается болезненными подергиваниями.

Снижение остроты зрения и другие неприятные последствия спазма аккомодации сложно назвать специфическими — они часто сопровождают и другие нарушения. Поэтому такое состояние не поддается самостоятельной диагностике, при появлении симптомов следует обратиться к офтальмологу.

У детей школьного возраста проблему помогают выявить такие признаки:

ребенок часто трет глаза кулаками;
ему приходится щуриться, чтобы рассмотреть что-то в противоположном конце комнаты;
ребенок низко склоняется над тетрадями, когда пишет;
после занятий у него краснеют глаза;
в зоопарке или музее ребенок быстро теряет интерес к рассматриванию объектов, отворачивается и трет глаза, хотя поначалу был очень воодушевлен и заинтересован;
он прекрасно усваивает материал дома, а в школе учителя жалуются на его невнимательность, рассеянность, ответы невпопад;
может прямым текстом говорить «мне видно» и раздражаться (к этому следует отнестись с вниманием, а не сразу списывать на отлынивание от сложных заданий).

Как отличить ложную близорукость от истинной?

При истинной близорукости отмечается удлиннение переднезадней оси глазного яблока, что приводит к стойкому изменению оптической силы глаза. При ложной близорукости такие изменения отсутствуют.

В домашних условиях распознать псевдомиопию невозможно.

Симптомы ложной близорукости, в отличие от истинной, могут спонтанно исчезать (например, после отдыха), и так же внезапно появляться, зрение при этом нарушении может восстанавливаться в полном объеме на некоторое время. При истинной миопии это невозможно. Также спазмы цилиарной мышцы могут временно снимать закапывания в глаза медицинских препаратов, расслабляющие цилиарную мышцу и расширяющие зрачок.

Главные два отличия ложной близорукости от истинной, которые следует знать пациенту, это то, что:

Состояние псевдомиопии обратимо при своевременном обращении к врачу;
Постоянное ношение корректирующих очков при ложной близорукости без сопутствующих офтальмологических заболеваний не показано.

Виды и прогноз заболевания

Офтальмологи выделяют три вида ложной близорукости. От вида ложной близорукости зависит терапевтическая тактика и прогноз. Так, выделяют:

Физиологическую ложную близорукость. Это обратимое состояние при исключении негативных факторов, которые его вызывают. Причиной физиологической близорукости могут быть длительные зрительные нагрузки, а также некорригированные очками или линзами дальнозоркость и астигматизм.
Искусственную ложную близорукость. Обычно ее вызывает прием некоторых офтальмологических препаратов (миотиков). Нарушение бесследно проходит после их отмены.
Патологическая ложная близорукость (стойкая и нестойкая). Она сопровождается изменением рефракции и снижением остроты зрения вдаль. Она может иметь неврологические и другие причины и требует незамедлительного обращения к врачу. В противном случае патологическая ложная близорукость может трансформироваться в истинную близорукость.

школьник сидит в классе и улыбается

Диагностика ложной близорукости

При посещении врача, помимо сбора анамнеза, осмотра при помощи щелевой лампы и зрительных тестов, применяются аппаратные методики исследования:

рефрактометрия на узкий и широкий зрачок (в т.ч. компьютерная авторефрактометрия);
визометрия (определение остроты зрения пациента без коррекции и с коррекцией);
прямая офтальмоскопия (для исследования сетчатки и зрительного нерва);
биомикроскопия (исследование роговицы и хрусталика).

По решению врача может быть проведен осмотр глазного дна при помощи щелевой лампы и фундус-линз. Это позволяет исключить дистрофические изменения сетчатки и ее разрывы. При необходимости врач-офтальмолог также может назначить тонометрию (измерение внутриглазного давления), скиаскопию (чтобы установить нарушения рефракции) и пахиметрию (исследование толщины роговицы). Все эти процедуры не вызывают болевых ощущений у пациента, но требуют дополнительного времени, в связи с чем часть мероприятий может быть перенесена на повторный прием. Чтобы исключить спазм аккомодации, во время исследований используются капли, расслабляющие цилиарную мышцу и расширяющие зрачок.

Лечение ложной близорукости

Проводится только по предписанию врача и предусматривает регулярную разгрузку глаз. Для этого чтение и другую напряженную для глаз деятельность следует периодически прерывать, чтобы выглянуть в окно, посмотреть вдаль, переводя взгляд на предметы, удаленные к горизонту. Все дела, требующие нагрузки для глаз, следует по возможности переносить на светлое время суток. Терапия для взрослых и детей школьного возраста практически не отличается.

Лечение ложной близорукости проводится комплексно. Оно включает:

лечебную гимнастику;
аппаратные методики, которые улучшают кровообращение и питание структурных элементов глаза (лазерная стимуляция и массаж цилиарной мышцы, магнитотерапия, электростимуляция, вакуумный массаж, электрофорез);
применение глазных капель (атропин, тропикамид, цикломед, мидриацил — не заменяют основного лечения и не допускают самолечения);
употребление витаминов курсами;
общеукрепляющие меры для оздоровления организма.

Медикаментозное и аппаратное лечение ложной близорукости обычно длится от 1 недели до одного месяца.

А вот лечебная зрительная гимнастика может быть рекомендована врачом на более длительной основе. Выполнять ее просто:

мягко сделайте массаж глазных яблок кончиками пальцев;
крепко зажмурьтесь, а затем откройте глаза (повторите около 10 раз);
поводите глазами влево-вправо, вверх-вниз;
вращайте глазами по и против часовой стрелки;
быстро-быстро моргайте в течение 10 секунд;
отведите руку с поднятым указательным пальцем, и сфокусируйте взгляд на его кончике, после чего дотроньтесь кончиком пальца до носа (при этом важно удерживать фокус);
встаньте у окна и выберите точку на расстоянии 30 см от кончика носа (это может быть отметка маркером, кусочек бумажки или кончик пальца на стекле). Переведите взгляд с выбранной точки на другую, как можно ближе к горизонту, а затем обратно. Повторите не менее 10 раз.

Это лишь несколько примеров упражнений, они могут быть изменены и дополнены по решению врача. Эффективность данных мероприятий и их необходимую продолжительность оценит врач в ходе повторного осмотра.

девочка в очках и брекетах смеется

Профилактика ложной близорукости

Необходимы регулярные профилактические осмотры у офтальмолога. Врач после осмотра даст рекомендации по профилактике псевдоблизорукости, меры которой направлены на расслабление цилиарных мышц и их тренировку:

соблюдение здорового трудового режима (нормальная освещенность и посадка, чередование нагрузок для глаз с отдыхом (15 минут отдыха на 30-40 минут занятий);
выполнение специальной гимнастики для снятия напряжения в глазах;
отказ от гаджетов не менее чем за 1-2 часа до отхода ко сну;
соблюдение диеты, богатой витамином А, цинком, марганцем, медью, хромом и другими ценными витаминами, и минералами, а также белком;
поддержание здоровой осанки;
умеренная физическая активность, согласованная с лечащим врачом, для укрепления мышц спины, шеи, ног.

Для профилактики ложной близорукости и своевременного выявления других офтальмологических заболеваний у детей следует взять за правило планово посещать врача-офтальмолога не реже 1 раза в год.

Литература:

Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
https://www.ochkov.net/wiki/lozhnaya-i-istinnaya-blizorukost-u-detej.htm.
https://coopervision.ru/eye-health-and-vision/fake-myopia.
Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).