При каком количестве диоптрий ставят близорукость

При каком количестве диоптрий ставят близорукостьОстрота зрения — способность человека воспринимать предметы из окружающей действительности.

Она зависит от качества работы глазных яблок. У некоторых людей развивается близорукость.

Это состояние, при котором видны предметы вблизи, но плохо различимы вдалеке. Такое заболевание требует оценки и коррекции. Для этого обращаются к врачу-офтальмологу, он проводит диагностические тесты, определяет степень различия окружающих предметов.

Содержание

Острота зрения

Луч света, который проходит через зрачок, преломляется в роговице и хрусталике. После этого он проецируется тонким лучом на сетчатку. Острота зрения зависит от места локализации проецирования на сетчатке. Если проекция смещается и располагается спереди, у человека развивается близорукость.

Острота зрения — степень различия двух точек с небольшим расстоянием. Иначе остроту зрения называют четкостью видения. У здорового человека с хорошей остротой зрения параметр составляет 1 или 100%. Это число подсчитывается с помощью специальных таблиц. Для России она называется таблица Сивцева.

Рекомендуем почитать: Зрение 100%

Подбор очков при астигматизмеТаблица Сивцева содержит множество рядов букв, каждый из которых становится все меньше, достигая самого малого размера, улавливаемого человеческим глазом. Если таблица используется для детей, буквы заменяют символами или рисунками.

У некоторых категорий пациентов острота зрения намного лучше других людей. Такие люди способны видеть намного больше строк в таблице, чем самый минимальный уровень.

Если пациент видит недостаточное число строк в таблице, врач говорит о нарушении рефракции. Она проявляется из следующих заболеваний:

  • близорукость — человек хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке;
  • дальнозоркость — пациент хорошо видит вдалеке, но плохо вблизи;
  • астигматизм — нарушение восприятия очертания предмета из-за изменения формы глазного яблока;
  • катаракта — помутнение внутреннего содержимого хрусталика из-за накопления нерастворимых фракции белков;
  • глаукома — накопление секретируемой внутриглазной жидкости в камерах, что приводит к давлению на сетчатку и зрительный нерв.

Не всегда снижение остроты зрения означает только близорукость. Это может быть симптомом патологического состояния, заболевания, которое постепенно будет ухудшать самочувствие человека. Поэтому важно диагностировать органы зрения на ранней стадии.

Острота зрения зависит от расстояния, на котором человек распознает определенный предмет. Например, если пациент видит машину на расстоянии 40 м, это означает, что его острота зрения составляет 1 единицу. Если для этого потребуется 15 м, это означает, что число равняется 0,4 единицы. Чем хуже состояние остроты зрения человека, тем ближе ему необходимо располагаться к предмету.

Выявление близорукости

Подбор очков при астигматизмеДля выявления остроты зрения используются несколько диагностических тестов. Это связано с тем, что снижение качества зрения может быть образовано не только нарушением преломления света внутри глаза, но и многими другими заболеваниями:

  • Использование таблиц, определяющих остроту зрения. Если пациентом является ребенок, на ней изображены круги с вырезами в различные стороны или картинки фигур, животных. Если пациент взрослый, на таблице изображены буквы. Чем ниже строка в таблице, тем меньше размер символа. Врач попеременно указывает на символ, начиная от верхней строки, заканчивая нижней. С помощью метода врач распознает остроту зрения при расположении человека от доски на расстоянии 5 м.
  • Осмотр глазного дна. Для этого пациенту в глаза закапывают раствор, на время нарушающий аккомодацию глаз. Врач осматривает внутреннее содержимое глазного яблока с помощью щелевой лампы. Оценивается состояние роговицы, камер глаза, хрусталика, стекловидного тела, сетчатки, сосудов микроциркуляции.
  • Если два вышеперечисленных теста показали хорошие результаты, но человек все равно видит плохо, назначают МРТ или КТ. Это компьютерная томография, с помощью которой послойно видно изображение головного мозга и глазных яблок. Причиной нарушения зрения может быть недостаточное кровообращение, воспаление или защемление нерва, формирование злокачественных и доброкачественных новообразований. С помощью цифровых методов будут видны все эти нарушения.
  • Прикладывание к глазам человека очков с различными диоптриями. Врач оценивает остроту зрения с помощью таблицы, когда человек находится в подобранных очках.

С помощью методик можно выявить не только близорукость, но и причины ее образования. Только после этого врач может подобрать линзы, очки, лечение первопричины состояния.

Степени близорукости

Подбор лечения зависит от степени, в которой обнаруживается миопия у пациента:

  • Слабая степень. При такой форме миопии количество диоптрий составляет менее 3 единиц. В этом случае длина глаза увеличивается, а высота уменьшается. Зрение человека считается достаточно хорошим, чтобы видеть предметы, расположенные вблизи. Но вдали все расплывается.
  • Средняя степень. В этом случае количество диоптрий располагается в промежутке 3,25-6 единиц. Изменение формы глаз возрастает. Это влияет на сосуды микроциркуляции, приводит к их истончению. Образуется деформация сетчатки. Это приводит к тому, что пациент плохо видит предметы, расположенные не так далеко от него (30 см и более).
  • Высокая степень. Степень диоптрий и остроты зрения становится более 6,25 единиц. При таком состоянии сетчатка сильно истончена, видны оболочки сзади. Человек ничего не видит вокруг себя без применения специальной оптики.

Любая степень близорукости требует коррекции, так как снижается уровень жизни человека. Например, при миопии слабой степени человек не способен управлять автотранспортным средством без применения офтальмологической оптики.

Таблица диоптрий

В каждом офтальмологическом кабинете висит таблица с буквами (таблица Сивцева). Всего в ней содержится 12 строк. Самая верхняя — большая, нижняя -малая. В таблице находятся русские буквы алфавита (символы, рисунки), с увеличением строки они постепенно уменьшаются.

Справа от буквенного ряда содержится визус — определение остроты зрения для человека. Выражается эта величина в единицах. Начинается острота зрения от 0,1, заканчивается цифрой 2. Идеалом считается острота зрения 1 единица. Это означает, что человек видит все строки в буквенных рядах.

Близорукость — состояние, при котором ухудшается зрение. Человек плохо видит предметы, расположенные вдалеке. С возрастом заболевание может прогрессировать, острота зрения ухудшается. Такое состояние можно откорректировать, выявив первопричину развития миопии.

Полезное видео

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибалльной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

БЛИЗОРУКОСТЬ — это минус или плюс?

Проблемы со зрением наблюдаются у значительной части населения планеты. Самые распространенные: миопия и дальнозоркость. Рассмотрим подробнее, близорукость — это минус или плюс, а также ее симптомы, диагностику и лечение.

Близорукость (миопия) — это минус или плюс?

При близорукости человек видит только близко расположенные объекты. Предметы вдали кажутся ему размытыми и нечеткими. При дальнозоркости проблема иная — дальние объекты воспринимаются хорошо, а ближние — имеют расплывчатые контуры.

Что значит минус?

При близорукости зрение исправляется вогнутыми линзами, которые называют «минусовыми».‎ Они предназначены для рассеивания световых лучей, чтобы они начинали преломляться немного позже, а изображение фокусируется на сетчатке.

Что значит плюс?

Линзы со знаком «плюс»‎ имеют выпуклую форму, они концентрируют (собирают) световой луч, чтобы он начал раньше преломляться. Носят «плюсовые»‎ очки при дальнозоркости.

Кривизна вогнутых и выпуклых линз зависит от степени тяжести патологии.

Почему используют термины «плюс» и «минус»?

При миопии световые лучи преломляются слишком рано, поэтому не достигают сетчатки. При этом наблюдается недостаток фокуса, поэтому возник термин «минус». При дальнозоркости картинка фокусируются за сетчаткой, то есть имеется избыточное преломление лучей света. Поэтому оно обозначается знаком «плюс».

Симптомы болезней

Оба заболевания вызывают нарушения рефракции, некоторые их симптомы схожи. Но они диаметрально противоположны по причинам возникновения.

Близорукость (миопия)

У миопии есть три степени тяжести: до -3 диоптрий — легкая, до -6 дптр — средняя, свыше -6 дптр — высокая. При самой последней стадии значения могут достигать -30 дптр. В таких случаях человек видит на расстоянии 3-5 см.

Основные симптомы близорукости:

  • предметы вдалеке видятся расплывчатыми;
  • удаленные объекты сливаются в один;
  • вблизи зрение четкое, как у здорового человека;
  • возможно двоение предметов;
  • перед глазами мелькают черные точки;
  • искажается восприятие некоторых цветов;
  • возникают сложности с переводом взгляда с ближних объектов на дальние и в обратном порядке;
  • человек начинает прищуриваться, подносить текст ближе к глазам для прочтения;
  • увеличивается светочувствительность.

Из-за сильной зрительной утомляемости человек начинает испытывать головные боли. Ухудшается сумеречного зрение, пациент теряет ориентацию в темноте.

Дальнозоркость (гиперметропия)

У дальнозоркости также три степени тяжести заболевания: до +2 дптр — слабая, до +5 дптр — средняя, больше +5 дптр — высокая.

При третьей степени с большим плюсом человек практически ничего не видит ни далеко, ни близко.

Признаки гиперметропии:

  • предметы на близком расстоянии видны плохо, их контуры размыты, зрение вдаль сохраняется;
  • при зрительных нагрузках ощущается жжение, «песок»‎ в глазах;
  • при просмотре текста буквы сливаются;
  • из-за постоянного напряжения мышц глаза возникают головные боли, пульсация в висках, в районе переносицы и лба;
  • затуманенность поля зрения, повышенная чувствительность к свету;
  • зрительные нагрузки вызывают тошноту, а иногда рвоту.

При средней и высокой степени дальнозоркости ночью человек нуждается в усилении уличного освещения.

Причины появления заболеваний

Чаще всего близорукость возникает из-за удлинения глазного яблока. Прочие причины появления патологии:

  • неправильное строение роговицы, хрусталика, из-за чего лучи света излишне преломляются;
  • травмы головы, органов зрения;
  • высокое внутричерепное, внутриглазное давление;
  • недостаточно поступление в организм витаминов B и C, цинка, марганца, меди;
  • гормональные сбои;
  • слабость глазных мышц;
  • перенесенные инфекционные заболевания.

Немаловажным фактором появления зрения со знаком «минус»‎ является генетическая предрасположенность. Склонность к заболеванию передается от родителей, один или оба из которых страдают близорукостью.

Главная причина гиперметропии — слишком маленький размер глазного яблока в переднезадней области. Также она возникает из-за патологического строения роговицы, уменьшения кривизны или подвывиха хрусталика. Иногда дальнозоркость возникает после хирургического вмешательства. Причиной является перекорректировка миопии, неправильно подобранная интраокулярная линза, установленная после удаления хрусталика.

Диагностика болезней

При диагностике разных нарушений рефракции используются одни и те же методы:

  1. Визометрия. Это метод определения остроты зрения с помощью специальных таблиц. Для взрослых используют оптотипы с буквами, незамкнутыми с разных сторон окружностями, для детей — с простыми фигурками. Если обнаружено нарушение рефракции, повторная проверка проводится с оптической коррекцией.
  2. Рефрактометрия (компьютерная диагностика). Исследование преломляющей силы зрительного аппарата. Проводится с помощью авторефрактометра, который направляет луч света на сетчатку и считывает отражающие сигналы. Отметка SPH «0»‎ означает нормальное зрение, «минус»‎ — близорукость, «плюс» — дальнозоркость.
  3. ‎Офтальмоскопия. Процедура подразумевает осмотр глазного дна, изучение состояния сетчатки, желтого пятна, сосудистой сетки, диска зрительного нерва. Исследование проводится с закапыванием капель, расширяющих зрачок, или без них.
  4. Биомикроскопия. Для обследования используют щелевую лампу, с помощью которой изучают внешние и внутренние структуры глазного яблока: хрусталик, роговую и радужную оболочку, склеру, конъюнктиву.
  5. УЗИ органов зрения. Ультразвуковое исследование позволяет измерить параметры глазного яблока и отдельных его элементов, выявить новообразования, обнаружить отслойку сетчатки, присутствие инородных тел, патологии зрительного нерва.

Специалисты офтальмологического центра ЭЛИТ ПЛЮС проводят полную диагностику органов зрения с применением сертифицированного оборудования. Записывайтесь к нам на прием по телефону, через форму обратной связи.

Лечение близорукости

Миопия хорошо лечится современными методиками, которые предполагают консервативную терапию или хирургическое вмешательство.

Оптическая коррекция

Для оптической коррекции используются очки с линзами «минус»‎, жесткие или мягкие контактные линзы дневного ношения. Эти средства помогают исправить зрительные дефекты, но не спасают от прогрессирования заболевания и не излечивают его.

Врачи выписывают очки и линзы с запасом аккомодации, то есть с меньшим количеством диоптрий, чем требуется пациенту, для того, чтобы аккомодационная система продолжала работать.

Очки требуется носить постоянно, в том числе при управлении транспортом. Они практически никогда не вызывают аллергии, просты в использовании и уходе, недорого стоят, не вызывают сухость слизистых. Из минусов можно отметить:

  • в очках нельзя заниматься спортом;
  • в некоторых случаях портят внешний облик человека;
  • запотевают зимой, в дождливую погоду.

МКЛ и ЖКЛ незаметны при ношении, в них можно вести активный образ жизни, заниматься спортивными дисциплинами, линзы не запотевают при смене температур. Контактная оптика не уменьшает поле зрения, как это случается при ношении очков. Но у нее также есть минусы:

  • могут вызывать аллергию, сухость слизистых, кислородное голодание роговицы;
  • требуют тщательного соблюдения гигиены при надевании и уходе;
  • обходятся дороже очков.

Ночные контактные линзы (ортолинзы,ок линзы,ортокератологические линзы)

Лечение ночными линзами — это инновационная технология, которая носит название -ортокератология. Методика позволяет скорректировать зрение до нормальных показателей, остановить прогрессирование болезни.Поэтому ок линзы в первую очередь показаны детям и подросткам.

Ортокератологические линзы необходимо надевать только на время ночного сна. За 8-10 часов ортолинзы исправляют форму роговицы, делая ее более плоской. Лучи света преломляются таким образом, что изображение фокусируется на сетчатке. Утром линзы снимают, до вечера человек в них больше не нуждается, поскольку видит на 100%.

У таких линз, есть как преимущества, так и недостатки:

ПлюсыМинусы
  1. роговица не испытывает кислородного голодания, поскольку у изделий для оптической коррекции высокий показатель воздухопроницаницаемости;
  2. можно заниматься любыми видами спорта, плавать в бассейне, купаться в море, океане;
  3. не сушат слизистую глаза, поскольку во время сна она постоянно смачивается слезой;
  4. возможность работать в неблагоприятных условиях (запыленность, задымленность) и по профессиям, требующим отличного зрения (спасатель, летчик, военный);
  5. длительный срок ношения, менять их нужно один раз в год;
  6. разрешено применение с 6 лет;
  7. после отмены роговица через 2-3 суток принимает свою прежнюю форму, то есть ортолинзы не оказывают на нее патологического влияния.
  1. ортокератологические линзы дорого стоят;
  2. вызывают неприятные ощущения в период привыкания (7-10 суток);
  3. нуждаются в тщательном уходе и покупке специальных средств для хранения и дезинфекции.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия позволяет остановить ухудшение зрения, а в некоторых случаях восстанавливает его до 100%, если проблема была не связана с изменением размеров глазного яблока.

Для лечения миопии назначают следующие препараты:

  1. Для расслабления глазных мышц. Они расширяют зрачок, расслабляют ресничную мышцу. Медикаменты избавляют от ложной близорукости, снимая спазм аккомодации.
  2. Для расслабления всего зрительного аппарата. Лекарственные средства обеспечивают отдых зрительной системе, особенно часто их назначают людям, которые работают за мониторами или испытывают значительные зрительные нагрузки.
  3. Для улучшения состояния сетчатой оболочки. В основном это поливитамины с содержанием цинка, селена, кальция, которые полезны для зрительной системы. К ним относятся: Черника Форте с цинком, Витрум Вижн, Компливит Офтальмо.
  4. Для улучшения микроциркуляции крови, препятствия образования тромбов. Препараты останавливают падение зрения. В их число входят: Аскорутин и Рутин (витамины), Негексен, Трентал, Галидором.

Препараты и витамины для глаз — должен выписывать только офтальмолог. Самостоятельно их подбирать запрещено, это может вызвать необратимые изменения зрительной системы. С популярными витаминами, можно ознакомиться в рейтинге витаминных комплексов.

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция относится к хирургическим методам лечения. Прибегать к ней стоит, когда другие методы бессильны или не подходят. Стоит помнить, что воздействие лазером вызывает необратимые изменения в роговице, в отличие от тех же ортокератологических линз, после которых возвращения к первоначальному состоянию.

Во время лазерной коррекции в глаза закапывают анестезирующие капли, надрезают верхний слой роговицы и отгибают его, лазером выжигают участки, мешающие нормальной фокусировке световых лучей. Затем лоскут роговой оболочки возвращают на место, где он самостоятельно прирастает без накладывания швов. Операция проводится амбулаторно, пациент покидает клинику через 1-1,5 часа после вмешательства. На следующий день к человеку возвращается полноценное зрение.

Коррекция позволяет восстановить зрение до 100%, лишь при большом минусе это не удается. Лазерная коррекция не гарантирует полное восстановление зрительной функции на всю оставшуюся жизнь. Через месяц, год, 10 лет острота зрения может начать падать.

Какие могут быть осложнения, если не лечить

Если не лечить близорукость, глазное яблоко будет постепенно растягиваться, что неизбежно приведет к дистрофии, разрывам и отслоению сетчатки.

Самое серьезное осложнение — полная слепота, которая вызывается прогрессированием миопии.

Также следствием нелеченного заболевания могут стать:

  • глаукома;
  • катаракта;
  • макулодистрофия.

Профилактика нарушений зрения

Профилактические меры позволяют предупредить появление проблемы, а также избежать ухудшения зрения, если миопия была диагностирована. К ним относятся:

  • включение в рацион продуктов питания, необходимых для нормального функционирования зрительной системы (черника, морковь, рыба, нерыбные продукты моря, бобовые);
  • упражнения для глаз;
  • соблюдение рекомендаций врача;
  • правильная гигиена глаз;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками;
  • правильное освещения рабочего места;
  • регулярные визиты к окулисту не реже 1-2 раза в год.

Что делать если заметили ухудшение зрения?

Даже при условии незначительного ухудшения зрительной функции нужно обращаться к доктору. Самолечение в лучшем случае не поможет, в худшем — нанесет вред, приведет к полной потере зрения. При раннем обращении в офтальмологическую клинику многие пациенты имеют шанс восстановить зрительную функцию на 100%. Сегодня существует множество безоперационных методов избавления от близорукости и дальнозоркости:

  • ортокератологические линзы;
  • аппаратная терапия.

Для обследования и лечения посетите офтальмологический центр ЭЛИТ ПЛЮС. Записаться на прием или получить консультацию, можно оставив заявку на сайте или позвонив по телефону ☎ +7 (495) 960 00 33.

Видео

Часто задаваемые вопросы

❓ Что значит, если не вижу далеко?

✅ Если предметы вдали видятся нечеткими, то человек страдает близорукостью.

❓ Что значит, если не вижу близко?

✅ Если человек не видит близко, этот значит, что он страдает заболеванием, противоположным близорукости — дальнозоркостью.

❓ Чем отличается близорукость от дальнозоркости?

✅ Различия заключаются в расположении фокуса картинки. При дальнозоркости глазное яблоко укорочено, при близорукости — удлинено.

❓ Может ли быть близорукость и дальнозоркость одновременно?

✅ Может, на разных глазах, а также на одном сразу — при астигматизме. У близорукого человека при возникновении возрастной дальнозоркости обе патологии присутствуют на одном глазу.

Источник: https://elitplus-clinic.ru/i/blizorukost-eto-minus-ili-plyus.html

Литература:
  1. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
  2. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
  3. Ковнер, «Очерки истории M.».
  4. https://proglazki.ru/blizorukost/dioptrii-pri-blizorukosti/.
  5. https://elitplus-clinic.ru/stati/blizorukost-eto-minus-ili-plyus.html.
  6. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
  7. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
Карпенко Любовь Сергеевна/ автор статьи

Ведущий врач
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №55
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Глаукома и лечение глаз
Adblock
detector