И снова здравствуйте, дорогие друзья! При таком глазном заболевании как миопия люди хорошо видят расположенные вблизи предметы, а вот то, что находится вдалеке, рассмотреть практически не представляется возможным. Этот недуг может быть спровоцирован различными факторами (травмированием глаз, наследственным фактором, инфекционными заболеваниями и пр.). Иногда людям дают инвалидность при близорукости.
Это происходит, когда из-за ухудшающегося зрительного контакта нарушается жизнедеятельность человека. Для получения инвалидности необходимо пройти предварительное офтальмологическое обследование, после чего пациент будет направлен на медико-социальную экспертизу (МСЭ).
Важно! Такое состояние человека при близорукости присваивается в документальном порядке на законодательном уровне только тогда, если подтверждается диагноз «частичная/полная потеря зрения». Последнюю утверждает медкомиссия в медицинских учреждениях (больницы, поликлиники и т.д.).
Что такое зрительная инвалидность?
Близорукость высокой степени довольно часто приводит к тому, что человеку присваивают определённую группу зрительной инвалидности. Предпосылками к этому являются серьёзные нарушения зрения, стремительное прогрессирование недуга и отсутствие улучшений в результате продолжительного лечения.
Чтобы получить зрительную инвалидность, не имеет значения, по какой причине нарушилась работа оптической системы. Здесь, прежде всего, важна степень заболевания и необратимые последствия, из-за которых человек не в состоянии работать.
Существует несколько основных условий, исходя из которых, пациенту могут присвоить инвалидность по зрению:
- Ухудшение здоровья, которое приводит к устойчивым нарушениям зрительных функций.
- Частичная или полная потеря работоспособности, а также возможности реализовывать человеческие потребности (общение, обучение, передвижение, пространственная ориентация и т.д.).
- Необходимость реабилитации и абилитации.
Присвоение группы инвалидности осуществляется в случае соблюдения хотя бы 2 условий.
Читайте также: какую выбрать профессию при близорукости?
Инвалидность и близорукость
Как показывает статистика, каждый год около 50 тысячам россиян присваивают статус «инвалид по зрению», причём более 20% из них — трудоспособного возраста. Людям, страдающим высокой степенью миопии, очень трудно получить этот статус и документацию, подтверждающую ее. Дело в том, что компенсаторные возможности этой глазной патологии достаточно высоки вплоть до -10 D.
Благодаря правильной оптической коррекции, осуществляемой с помощью хороших очков и контактных линз, пациенты, у которых не наблюдается прогрессирование недуга, могут работать, если профессия не предполагает умственную деятельность или тяжёлые нагрузки.
Ещё одним немаловажным нюансом являются радикальные способы коррекции сетчатки и хрусталика глаз, которые зачастую способствуют полному восстановлению зрения. Разумеется, в подобных случаях ни о какой инвалидности и речи не может быть.
Главная трудность присвоения статуса «инвалид» близоруким людям обусловлена недостаточной изученностью болезни. Да, когда диагностирована миопия более -6 D, человек имеет право оформить её, но нет гарантии, что ему удастся добиться этого. А всё потому, что критерии установления нетрудоспособности при миопии зависят не от диоптрий, а от:
- показателя зрительной остроты;
- реабилитационного прогноза;
- степени утраты профессиональной трудоспособности.
Гарантией того, что человека направят на МСЭ, является острота зрения от 0,1 и ниже. После прохождения экспертизы медицинские специалисты решат, присваивать пациенту инвалидность или нет.
Читайте также: Можно ли самостоятельно рожать при миопии высокой степени?
Группы инвалидности при миопии
Порядок установления инвалидности при наличии данной болезни выглядит следующим образом: 3 степень — I группа, 2 степень — II группа, 1 степень — III группа. Давайте посмотрим на условия, при которых назначается инвалидность по зрению близоруким людям:
- 3 группа. Чтобы присвоить человеку эту категорию нетрудоспособности, зрительный показатель должен составлять -10-15 D. Важнейшими условиями в такой ситуации являются: 1) выполнение пациентом работы, имеющей противопоказания; 2) в случае назначения на другую должность его квалификация снизится.
Только в том случае, если эти условия сочетаются, пациенту могут присвоить 3 группу, но опять-таки, гарантии нет. Всё решится после прохождения медэкспертизы.
- 2 группа. Показателей миопии, которые колеблются в пределах -15-20 D, достаточно для того, чтобы присвоить пациенту 2 группу. В основном это происходит при запущенной форме патологии (распространённой или заднеполюсной). Основанием для получения 2 группы является снижение зрительной остроты на глазу, который лучше видит, до 0,08 D.
При такой форме заболевания пациентам доступны должности, не требующие физической и напряжённой зрительной нагрузки. Ещё одним основанием являются осложнения данной болезни (отслойка сетчатки, неоднократно повторяющиеся кровоизлияния внутри органа зрения).
- 1 группа. Инвалидность этой группы присваивается в редких случаях, когда осложнения патологии крайне тяжёлые. К примеру, присвоить 1 категорию могут при двусторонней отслойке сетчатки. Зачастую первую дают лишь в том случае, если миопия сочетается с компликатной катарактой, и не поддаётся лечению.
А еще первая предполагает снижение зрения до 0,03 D с полной коррекцией, что приводит к практически полной потере зрительного виденья.
Что касается детей, отмечу, что ребёнку присваивается инвалидность, когда есть хотя бы 1 ограничение жизнедеятельности при любой из 3 степеней НФЗА до 18 лет.
Вас может заинтересовать: Как лучше всего лечить миопию средней степени у детей?
Этапы оформления инвалидности при близорукости
Если один глаз видит хорошо, а другой — плохо, шансы на получение инвалидности существенно уменьшаются. То же самое происходит при средней степени близорукости, дальнозоркости и астигматизме — людям с этими глазными недугами редко когда присваивают статус «инвалид».
Когда же диагностирована высокая степень этой болезни и показатели зрительного виденья равны 0,1 D или ниже, у него есть неплохие шансы на получение группы инвалидности. Что для этого нужно? Обратиться к лечащему офтальмологу, который проведёт комплексное обследование и направит пациента на прохождение других врачей, так как оформление МСЭ невозможно только по заключению окулиста.
На следующем этапе человеку предстоит пройти медкомиссию, в ходе которой другие специалисты проверят, верно ли заполнены документы, и удостоверятся в правильности направления пациента на медэкспертизу. Возможны ведь и ошибки.
После того, как главврач подпишет документы и заверит их печатью, больной должен будет связаться с представителем бюро МСЭ для установления даты и времени прохождения медкомиссии. Там пациента обследует глазной врач и только после этого будет принято окончательное решение о целесообразности присвоения конкретной степени.
Видео — Как получить инвалидность по зрению?
Рекомендую вам посмотреть видео о получении инвалидности по зрению, где подробно рассказано о этапах прохождениия врачей при оформлении временной или бессрочной инвалидности. Приятного просмотра!
Выводы
Уважаемые читатели, хочу обратить ваше внимание на то, что в 70% случаев люди, страдающие высокой степенью близорукости, становятся инвалидами из-за неправильно выбранной профессиональной деятельности в молодости и частого отсутствия необходимых витаминов для глаз из-за плохого питания. Вот почему так важно делать выбор в пользу рационального трудоустройства и хороших витаминов, чего я вам и желаю.
Ко всему прочему следует сразу обращаться к офтальмологу, вне зависимости от того, что у вас случилось — помутнение в глазах, случайная травма или другие неприятности из-за которых упал так называемый «дар» хорошо видеть. Будьте осторожными и до новых встреч! С уважением Ольга Морозова.
Инвалидность по зрению при близорукости
Проблемы со зрением оказывают влияние в целом на жизнь человека, не исключая его работоспособность. Наличие близорукости может стать поводом к ограничению некоторых видов занятий и даже получению инвалидности по зрению. Последняя обусловлена стадией нарушения зрительных функций.
Сразу отметим, что дают инвалидность по зрению достаточно редко. Сама по себе высокая близорукость не становится поводом для присвоения инвалидности. Вопрос о присвоении инвалидности при близорукости ставится на рассмотрение, когда длительное лечение не приводит к улучшению. Со временем зрение только ухудшается. При этом причины, которые привели к заболеванию, не важны.
Условия получения инвалидности по зрению
Обычное офтальмологическое обследование не становится поводом к присвоению инвалидности по зрению. Присвоить такой статус имеет право только медико-социальная экспертиза (МСЭ). Специальная медкомиссия должна подтвердить, какой диагноз у претендента — «частичная» или «полная потеря зрения».
Комиссия может рассмотреть вопрос оформления инвалидности по зрению при соблюдении трех условий:
- наличие проблем со здоровьем, которые привели к устойчивому нарушению зрения;
- потеря полной или частичной работоспособности, а также невозможность полноценно реализовывать основные потребности — учиться, общаться, перемещаться, ориентироваться в пространстве;
- пациенту необходима реабилитация и абилитация — социальные мероприятия, направленные на адаптацию к жизни.
Инвалидность по зрению оформляется при соблюдении хотя бы двух из этих условий.
Зависимость инвалидности от стадии нарушения зрительных функций
Присвоение степени инвалидности при близорукости затруднено тем, что заболевание подвержено лечению. Проблемы исправляются оптическими средствами, такими как очки и контактные линзы. Устранить нарушение способны операции и медикаментозное лечение. Таким образом зрительные функции могут восстановиться, а значит, инвалидность исключена.
Компенсационные возможности восстановления зрения при близорукости составляют до -10 диоптрий.
Современная офтальмология предлагает методы, способные исправить и такую патологию. Поэтому получение инвалидности по зрению напрямую не связано с диоптриями. Об установлении нетрудоспособности может идти речь в случае, если:
- качество зрения постоянно ухудшается;
- лечение не дает результатов;
- хирургическая операция невозможна или противопоказана.
Направить пациента на МСЭ могут только при высокой близорукости, когда показатели нарушения составляют от -10 диоптрий. После проведения освидетельствования комиссия вынесет вердикт о том, какая степень нетрудоспособности присвоена, или откажет в оформлении.
Группы инвалидности при близорукости
Группы инвалидности по зрению дают в зависимости от степени близорукости в обратной пропорциональности. Миопия бывает трех степеней. Первая степень — слабая, когда зрение -3 диоптрии. Следующая, вторая степень, считается средней, зрение при ней от -3,25 до -6 диоптрий. Третья высокая степень, или сильная, когда показатель свыше -6,25 диоптрий. Соответственно, с третьей степенью близорукости положена инвалидность первой группы, со второй — второй группы, при первой степени — третьей группы. Рассмотрим каждую группу в отдельности и условия, которые должны быть соблюдены в случае ее оформления.
На третью группу инвалидности может претендовать человек с показателем -10-15 диоптрий. Кроме того должны выполняться два условия. Во-первых, пациент с близорукостью занимается трудом, который ему противопоказан. Во-вторых, при смене должности, произойдет снижение квалификации. Человек может сам себя обслуживать. Работоспособность снижена не сильно.
С инвалидностью по зрению третьей группы можно работать лаборантом, гардеробщиком, вахтером, смотрителем в музее. Могут подойти и другие специальности, если они не связаны с визуализацией мелких предметов.
Однако даже наличие всех соответствующих условий и высокой степени близорукости, заключение дает медико-социальная экспертная комиссия по результатам исследования медицинских показаний, осмотра офтальмолога, анализам. Инвалидность дают только при положительном решении МСЭ.
Когда близорукость от -15 до -20 диоптрий, человек может претендовать на вторую группу недееспособности. Миопия имеет далеко зашедшую форму, а острота зрения снижена до 0,08. При таких показателях, больной нуждается в помощи других людей, а сфера трудовой деятельности сильно ограничена. Это может быть работа, не связанная с физическим трудом и нагрузкой на глаза.
Более того, на рабочем месте должны быть созданы рекомендованные условия труда.
Назначить вторую группу инвалидности могут на время послеоперационной реабилитации.
Поводом для присвоения второй группы также послужит кровоизлияние в глаз, отслойка сетчатки, другие серьезные осложнения.
Крайне редко люди с нарушением зрительных функций получают первую группу инвалидности. Категория означает полную или практически полную слепоту.
Инвалидность дают, когда происходит двусторонняя отслойка сетчатки или близорукость сопровождается компликатной катарактой. С таким диагнозом болезнь не поддается лечению.
Оформление группы инвалидности
Чтобы оформить инвалидность по зрению, сначала следует посетить лечащего врача. Офтальмолог проведет осмотр, после чего направит на анализы и к другим специалистам.
Это связано с тем, что направление на комиссию не выдается по заключению только одного врача. Возможно, придется сделать УЗИ, рентген и электрокардиограмму. Врач может назначить дополнительные анализы в зависимости от особенностей болезни. Отметим, что степень отклонения определяется по глазу, который видит лучше.
Следующий этап предполагает прохождение медико-социальной экспертной комиссии. После освидетельствования члены комиссии, посовещавшись, сделают заключение. Если мнения экспертов расходятся, то документы направляются в главное бюро.
Кандидата также могут направить на дополнительное освидетельствование. Его программа может включать медобследование в стационаре, исследование бытовых условий и условий труда или другие обследования.
В случае положительного решения комиссии, пациент получит справку о недееспособности по зрению и индивидуальную программу реабилитации (ИПР). Она включает в себя информацию о противопоказаниях, профессиональную ориентацию и рекомендации по допустимым условиям. Туда же может входить переобучение или первоначальное получение профессионального образования, технические средства для обучения.
Статус инвалида по зрению
Полученный статус инвалида по зрению необходимо подтверждать каждый год на протяжении десяти лет. После 11-й, последней экспертизы, проходить освидетельствование больше не нужно. Статус инвалида присваивается до конца жизни.
Каждый год подтверждать инвалидность не нужно пациентам, у которых острота зрения менее 0,03 единицы. С таким нарушением сразу присваивается пожизненная недееспособность.
Добавим, что на комиссию пациента с близорукостью может направить не только офтальмолог, но и пенсионный фонд или служба соцзащиты. Это происходит в тех случаях, когда человек нуждается в помощи государства.
При оформлении инвалидности по близорукости человеку положены пенсия и льготы. Инвалидам с близорукостью могут предоставить льготы на обучение шрифту Брайля, получение специальной техники, аппаратное или санаторно-курортное лечение, домашнюю соцпомощь, собаку-поводыря. Если за человеком с инвалидностью ухаживает родственник, ему положено пособие. Подробно о назначении льгот и пособий расскажут в отделе социальной защиты населения.
Вместе с тем, пациент, получивший группу инвалидности по зрению, подпадает под ряд запретов. Так, людям с первой и второй группой нельзя водить автомобиль и работать в потенциально опасных для них условиях. Получив группу, инвалид по близорукости не допускается к труду с высоким уровнем шума и влажности, на химическое производство. Кроме того, запрещаются физические нагрузки, ненормированный рабочий день или работа в неудобном положении.
Отказ в присвоении группы
Решение комиссии о присвоении статуса инвалида по зрению может быть отрицательным. Такое решение кандидат вправе оспорить, также как и группу инвалидности. Например, МСЭ установила третью, а пациент считает, что положена вторая. Для обжалования заключения, следует направить заявление в главное бюро. Когда освидетельствование первоначально проводилось в главном бюро, обращение направляется в федеральное.
Если там тоже вынесено отрицательное решение, претендент на статус инвалида вправе обратиться в суд.
Отметим, что отказать в инвалидности по зрению могут, даже если у человека отсутствует один глаз. Все зависит от того, как видит второй глаз. Когда проблема со зрением отсутствует, то в инвалидности откажут. Но даже при этом люди с одним глазом имеют определенные ограничения. Проблемы могут возникнуть, например, при получении водительских прав.
Инвалидность при астигматизме
Как уже говорилось выше, на решение комиссии о присвоении группы влияет не форма заболевания, а способность человека самостоятельно о себе позаботиться и восстановить зрение. Варианты диагноза могут быть самыми разными, например, глаукома, возрастная дистрофия, катаракта, в том числе рефракции глаза — гиперметропия, астигматизм. Иногда близорукость с астигматизмом сочетаются. Все зависит от того, поддается ли зрение коррекции.
Чаще всего при астигматизме группа не присваивается. Но совсем другое дело, если патология приобрела серьезные формы, болезнь прогрессирует, а вмешательство противопоказано или не дает результатов. При таких обстоятельствах следует обратиться за направлением к врачу.
Инвалидность при близорукости у детей
Близорукость у детей обусловлена разными причинами. В настоящее время эта проблема встречается достаточно часто. Как правило, близорукость у детей выявляется в младших классах, в возрасте 8-10 лет. К подростковому возрасту близорукость у ребенка может усиливаться. С началом обучения в школе, нагрузка на глаза увеличивается. Вместе с тем, если нарушение вовремя не выявить, может прогрессировать и близорукость у детей. Серьезные осложнения могут стать причиной потери возможности полноценного обучения.
У ребенка близорукость также становится поводом к получению группы. Условия присвоения категории нетрудоспособности по близорукости у детей такие же, как и у взрослых.
Процедура оформления инвалидности детям, не отличается от аналогичного процесса для взрослых. Ребенку также следует пройти комиссию, которая в случае положительного решения, присваивает статус — «ребенок-инвалид». Степень близорукости у ребенка, определяется по тем же критериям. Присваиваются те же группы — первая, вторая или третья.
Переосвидетельствование вновь проводится по достижению 18 лет. До этого времени у ребенка сохраняется статус инвалида по зрению. Обследование, проведенное с наступлением совершеннолетия, покажет должен ли он быть продлен или зрение улучшилось.
Нетрудоспособность по близорукости у ребенка снимается автоматически по истечению срока, на который она была присвоена. Если по какой-то причине появляется желание снять эту категорию, необходимо пройти комиссию. Во время экспертизы нужно будет доказать, что близорукость у ребенка не перешла в другую стадию и не влияет на его жизнь.
Дети, которым присвоена инвалидность, могут пройти курс социальной реабилитации. В некоторых случаях, когда проблема зрения большая, близорукость у ребенка может стать поводом к обучению в специальных школах или переходу на домашнее обучение. Решение принимается в зависимости от того, насколько проблема влияет на способность обучения.
Заниматься процессом оформления группы ребенка должны родители или опекуны. Если маленькому пациенту не исполнилось 14 лет, на комиссию он является в сопровождении взрослого. Инвалидность по близорукости у детей может оформляться в любом возрасте.
При получении категории недееспособности детям также выдается индивидуальная программа реабилитации. В нее входит набор психолого-педагогический реабилитационных мероприятий с планом действий по получению дошкольного или общего среднего образования, психолого-коррекционной работе, приобретению технических средств реабилитации. Категория инвалидности по близорукости у ребенка предполагает право на ряд льгот и выплат, установленных законом.
Оформление инвалидности при высокой степени близорукости
Причиной инвалидности часто становится близорукость высокой степени. Однако один только диагноз не является поводом для присвоения такой категории. Главным условием оформления инвалидности при высокой близорукости является потеря трудоспособности и возможности самостоятельно заботиться о себе. Также должно быть соблюдено еще одно условие — заболевание не поддается достаточной коррекции.
Специалист, у которого наблюдается пациент, и который замечает прогрессирующее заболевание или, что лечение не дает результатов, может сам предложить выдать направление на комиссию. Степень при близорукости в этом случае должна быть высокой.
Как уже отмечалось выше, высокой степенью близорукости считается показатели свыше -6,25 диоптрий.
Опыт людей, страдающих этим недугом, показывает, что оформить инвалидность по зрению достаточно сложно. Проблема усугубится, если человек с заболеванием длительное время не обращался за медицинской помощью. Члены комиссии могут сделать вывод, что недуг не доставлял проблем. А как говорилось выше, главным критерием при получении статуса инвалида является неспособность человека обходиться без помощи других людей.
Добавим, что размер выплаты при получении группы по зрению в 2018 году составил от 4 тысяч рублей до 11 500 рублей, на него влияет присвоенная группа. Кроме того, инвалиды первой группы пользуются бесплатным проездом в городском транспорте.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- https://dvaglaza.ru/blizorukost/pri-kakoj-dayut-invalidnost.html.
- https://www.ochkov.net/wiki/invalidnost-po-zreniyu.htm.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
