Покраснение, сопровождаемое отечностью — распространенный признак заболеваний зрительного анализатора.
Если проявляются систематически, обратить внимание на образ жизни, профессиональную деятельность.
Такая клиническая картина возникает при чрезмерной усталости, напряжении, воздействии природных условий или является причиной патологического состояния. Отечность и гиперемия — нешуточная симптоматика.
Симптомы
Если глаз припух и покраснел, при этом других симптомов не наблюдается, скорее всего причиной являются внешние факторы, пыль, ветер, дождь или солнце. При таких условиях других симптомов, кроме слезотечения, нет.
В зависимости от причины заболевания могут появиться следующие дополнительные признаки:
- Зуд, песок в глаза и болезненность являются общими признаками такого состояния, как конъюнктивит. Эти признаки важно отличать от глубокой боли, возникающей внутри зрительного анализатора, которая указывает на более серьезное заболевание. Например, повышенное внутриглазное давление или ирит.
- Заложенность носа, чихание и слезотечение — указывает на аллергический конъюнктивит. Появляется повышенная чувствительность к свету.
- Боль в горле, общее недомогание, заложенность носа и слезотечение связаны с простудой или вирусным конъюнктивитом.
- Зрение временно нарушается, если роговица затенена жидкостью или гноем. При конъюнктивите зрительное восприятие не изменяется. Потеря остроты часто сопровождается болью в глазу, но есть исключения, такие как закупорка сосудов или кровоизлияние.
К другим признакам относят астенопию, резь, жжение, проптоз, головная боль.
Фото
Причины от которых может опухнуть глаз
Если глаз опух и слезится после переохлаждения, из-за длительной работы за компьютером или по причине обветривания, серьезных причин для беспокойства нет.
Хуже, если данные признаки появились из-за развития воспалительной или инфекционной патологии. В таком случае подозрение падает на следующие болезни:
- Контактная аллергия. Попадание частиц пыли, пыльцы или шерсти домашних животных в глаза может вызвать небольшое раздражение, которое приводит к отеку. Если нет общей аллергической реакции, отек и зуд уйдут сами по себе.
- Раздражение глаз. Попадание частичек макияжа или грязи в глаз раздражает глазницу. Проявляется покраснением и отечностью.
- Блефарит — воспаление желез края века. Состояние обычно связано с себорейным дерматитом или аллергией, в последнем случае может быть замечен конъюнктивит. При блефарите ярко выражено шелушение, а степень покраснения зависит от тяжести заболевания.
- Халязион — это увеличение сальной железы. Как правило, влияет только на правый или левый глаз. Выглядит, как небольшой холмик.
- Конъюнктивит — наиболее распространенная причина покраснения и опухания. Поражает оба зрительных органа. Как при аллергическом, так и при инфекционном заболевании белок красный, гиперемия распространяется на внутреннюю поверхность век. Если потянуть веко вниз, можно увидеть красную и отечную конъюнктиву. При инфекционной форме наблюдаются гнойные выделения. Распространенной причиной является золотистый стафилококк.
- Ирит — воспаление радужной оболочки. Чаще заболевание носит односторонний характер. В процесс вовлекаются другие структуры, при вовлечении цилиарного тела развивается иридоциклит. Симптомы включают ухудшение зрения, гиперемию, отечность, затуманивание зрения.
- Опоясывающий лишай — тот же вирус, который вызывает ветряную оспу. В редких случаях появляется сыпь лица, вызывающая покраснение и опухание глаз.
- Орбитальный целлюлит — инфекция тканей позади орбитальной перегородки. Поражает веко, щеки и брови. Глаза сильно опухают, конъюнктива приобретает красный цвет. Развитие болезни начинается с одного органа зрения, постепенно переходит на второй.
- Пресептальный/периорбитальный целлюлит — как и орбитальный целлюлит, это инфекция, но она происходит вокруг внешней стороны глаза, а не во внутренних тканях. Сопровождается болью и повышением температуры тела.
- Гипотиреоз — недостаточная активность щитовидной железы. Вызывает усталость, изменение веса, глаза опухают, и появляется гиперемия.
- Болезнь Грейвса — противоположность гипотиреозу. Состояние включает гиперактивность щитовидной железы, вызванную иммунной проблемой. Выпуклые глаза, двоение, беспокойство, потеря веса и учащенное сердцебиение — все это симптомы болезни Грейвса, которые могут быть диагностированы только медицинским работником.
- Системные нарушения (преэклампсия, заболевания почек, сердечно-сосудистые заболевания и печеночная недостаточность) — приводят к отечности и задержке жидкости в теле. Болезни влияют на весь организм.
- Субконъюнктивальное кровоизлияние (вызвано разрывом кровеносного сосуда) появляется в виде красного пятна и может полностью закрывать белок глаза.
Диагностика
Диагностика- важная часть лечебного процесса. Если, кроме опухания и гиперемии, человека что-то еще беспокоит, требуется консультация врача.
Офтальмолог осмотрит глазное дно, возьмет мазок для обнаружения возбудителя заболевания, оценит остроту зрения и даст направление на сдачу крови. Все тесты, проведенные окулистом важны для точной постановки диагноза.
Лечение
Обращаться за помощью, если симптоматика не проходит в течение 2 дней, появляются новые признаки. Если покраснение и припухлость не проходят в течение 1 недели при использовании домашних средств — обратится к офтальмологу. Некоторые хронические заболевания не вызывают других признаков, при этом продолжают прогрессировать.
Антибактериальные глазные капли и мази
Предпочтительным средством для лечения инфекционного конъюнктивита является Хлорамфеникол. Активен против бактерий, таких как стафилококки, стрептококки и гемофильная палочка, и должны улучшить состояние в течение 48 часов и полностью устранить простую инфекцию в течение 5 дней. Хлорамфеникол продается в виде глазных капель или мази для лечения острого бактериального конъюнктивита у взрослых и детей старше 2 лет.
Использование антибактериальных капель эффективно при вирусной инфекции. Они предотвратят вторичную бактериальную инфекцию, устраняют покраснение и отечность. Пропамидин тоже применяется при конъюнктивите и блефарите.
Носителям контактных линз следует позаботиться о том, чтобы инфекция не была вызвана самой линзой. Линзы необходимо снимать на весь период лечения антибактериальными каплями, так как они могут вызвать развитие кератита.
Мягкие линзы также вызывают накопление консервантов, в результате чего раздражение усиливается. Глазная мазь, содержащая дибромпропамидин, назначается для применения перед сном для лечения конъюнктивита.
Чешуйки или гной, прилипшие к краям век, удаляют с помощью антибактериальной глазной мази и путем протирания краев век разбавленным детским шампунем, который не раздражает.
Другие противовоспалительные препараты
Причину аллергического конъюнктивита, например пыльцу или косметику, следует выявить и, по возможности, устранить. Симптомы опосредованы гистаминовыми рецепторами в слизистой оболочке глаза.
Применение глазных капель, содержащих либо один антигистаминный препарат (Левокабастин) или комбинированный (Антазолин), вместе с сосудосуживающим средством (Ксилометазолин), является эффективным в обеспечении быстрого симптоматического облегчения.
Если присутствуют носовые симптомы, как при аллергическом рините, следует принимать пероральные антигистаминные препараты в дополнение к глазным каплям.
Глазные капли, содержащие кромогликат натрия, стабилизатор тучных клеток, дают симптоматическое облегчение аллергического конъюнктивита, вызванного сезонной аллергией. Использовать 4 раза в день, чтобы сохранить их эффективность.
Другие способы лечения
Если блефарит связан с себорейным дерматитом, лечение кожного заболевания может проводиться одновременно с местным лечением век.
При подозрении на закупорку носослезного протока (как при чрезмерном слезотечении) можно попытаться устранить проблему, надавив одним пальцем на слезный мешок во внутреннем углу глаза и слегка помассировав проток под ним.
Как правило, людям следует напоминать о необходимости принятия разумных мер для уменьшения раздражающего воздействия факторов окружающей среды, таких как пыль, косметика, дым и хлор в бассейнах.
Профилактика
Чтобы левый или правый глаз сильно не распух до похода к врачу, рекомендуется принять меры, помогающие избежать ухудшения состояния. Эти же меры являются профилактикой к повторному опуханию и гиперемии. К ним относят:
- соблюдать режим сна;
- не употреблять много жидкости после 18.00;
- удалять косметику перед сном;
- делать перерывы в работе.
Предотвратить данное состояние можно, если своевременно лечить глазные заболевания.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Почему глаза красные, слезятся, чешутся и болят?
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Обращаясь к офтальмологам, многие пациенты жалуются на то, что у них глаз красный и слезится или красные веки и слезятся глаза.
Когда возникают такие симптомы, и что делать, если глаза слезятся и красные?
Почему глаз красный и слезится?
Следует отметить, что существуют различные внешние факторы риска гиперемии глаз и повышенного выделения слезной жидкости. Это попадание в глаза пыли или дыма, контактное воздействие моющих средств или другой бытовой химии (содержащей фосфаты, которые вызывают аллергическую реакцию кожи и слизистых), а у женщин — и декоративной косметики. От переутомления глаз при их длительном напряжении возникает синдром красного глаза. А в пожилом возрасте и у детей часто глаза слезятся и красные от холодного ветра, очень яркого света или попадания воды.
Патологические причины появления данных симптомов специалисты связывают с целым рядом офтальмологических заболеваний инфекционного характера.
Если отекло веко, кажется, что в глаз что-то попало, сам глаз красный, болит и слезится, то чаще всего так проявляются первые признаки воспаления его слизистой оболочки — конъюнктивита. Покраснение отмечается на тарзальной конъюнктиве (с внутренней стороны век). Через пару дней выделения становятся гуще из-за присоединения гноя, то есть глаз красный, опух, слезится и гноится. Кстати, схожие симптомы отмечаются и при воспалении слезной железы (дакриоадените).
В зависимости от возбудителя конъюнктивит определяется как бактериальный (к его развитию могут быть причастны пневмококки, золотистый стафилококк, гемофильная палочка, моракселла, псевдомонады) или вирусный (в том числе, вызываемый вирусом герпеса). И когда красные глаза слезятся и насморк, то это, вероятнее всего, симптомы поражения слизистых оболочек полости носа, носоглотки и конъюнктивы глаз одним из серотипов вируса Adenoviridae — аденовирусный конъюнктивит. А жалобы на то, что по утрам красные глаза и слезятся, могут означать наличие эпидемического геморрагического конъюнктивита, который распространяется исключительно контактным путем и на первых порах затрагивает один глаз (вызывая резь и повышенную реакцию на свет).
Однако конъюнктива может воспаляться и вследствие аллергической реакции системного характера, которой обусловлен патогенез сезонного аллергического конъюнктивита. В таких случаях закладывает нос, глаза красные, слезятся и чешутся, отмечается отечность век.
Также глаза сильно слезятся и красные при кератоконъюнктивите: когда инфекция поражает не только конъюнктиву, но и переходящий в нее эпителий роговицы. Кроме того, роговица может быть заражена обитающей в воде амёбой рода Acanthamoeba с возникновением акантамёбного кератита. Как утверждают специалисты, факторами риска данного заболевания является повреждение роговицы, в частности, у тех, кто носит контактные линзы.
Помимо конъюнктивита, кератита или дакриоаденита, красные веки и слезятся глаза (часто с гнойными выделениями) при развитии воспалительного процесса в волосяных луковицах ресниц — блефарите (или при сочетанном воспалении — блефароконъюнктивите), а также при инфицировании расположенных по краю век мейбомиевых желез (мейбомиевом блефарите или мейбомите).
При гиперемии, офтальмальгии и гиперсекреции слезной жидкости — проще говоря, если глаз красный, болит и слезится — возникает подозрение либо на глаукому, патогенез которой связан с повышением внутриглазного давления, либо на эписклерит или передний диффузный склерит. Склеритом называют воспаление наружной оболочки глаз (склеры); оно может быть бактериальной или аутоиммунной этиологии (то есть может развиваться у людей с ревматоидным артритом и другими аутоиммунными заболеваниями).
Перикорнеалъной инъекцией сосудов глаз (то есть их покраснением), слезоточивостью, светобоязнью, блефароспазмом и снижением остроты зрения проявляются воспаления сосудистой оболочки глаз — увеиты, имеющие различную этиологию (инфекционную, эндокринную, аутоиммунную).
Если у ребенка красный глаз и слезится, то причины появления этих симптомов, а также патогенез вызывающих их заболеваний такие же, как у взрослых. Читайте также — Почему у ребенка красные глаза и что делать?
Патогенез
Патогенез покраснения глаз, возникающего при упоминавшихся выше болезнях, во многом объясняется разветвленностью переплетающихся кровеносных сосудов, находящихся в сосудистой оболочке глаза (хориоидее) и имеющих разный просвет. Считается, что это снижает скорость оттока крови из капилляров в венозный синус. Кроме того, через имеющиеся в эндотелии стенок капилляров щели красные кровяные тельца могут выходить из сосудов, способствуя гиперемии.
Одновременно с этим важную роль в реакции тканей глаз при их воспалении играет наличие большого количества иммунных (тучных) клеток, высвобождающих воспалительные медиаторы, и имеющих на своих мембранах рецепторы Ig (иммуноглобулинов).
При кератитах в воспаленной роговице, многослойный эпителий которой приспособлен к быстрой регенерации, начинается процесс образования новых кровеносных сосудов, наполнение которых усиливает гиперемию в начале заболевания.
А гиперсекреция слезной жидкости имеет защитный характер — благодаря наличию в ее составе гидролазного фермента лизоцима, который разрушает бактерии, то есть имеет бактерицидные свойства. Подробнее о патогенезе слезоточивости см. в материале — Слезятся глаза у взрослого и ребенка
Диагностика
Диагностика — учитывая жалобы пациента покраснение глаза, боль и повышенное слезотечение — должна выявить этиологию данной симптоматики.
Для этого могут потребоваться такие анализы, как общий и биохимический анализ крови, анализ на антитела; микробиологическое исследование мазка выделений из глаза или цитологическое исследование клеток соскоба роговицы.
Офтальмологическая инструментальная диагностика — обследование с помощью щелевой лампы и офальмоскома; (по показаниям) проводят измерение внутриглазного давления, УЗИ глаз, ретинографию, кератотопографию, периметрическое тестирование. Более подробно см. — Исследование глаза
На основании результатов обследования осуществляется дифференциальная диагностика — для определения точного диагноза и назначения терапии.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Лечение
Офтальмологи знают, что делать, если глаза слезятся и красные. В зависимости от причины — конъюнктивита, блефарита, кератита или склерита — назначаются соответствующие лекарства, как правило, применяемые местно капли или мази.
Воспаления бактериальной этиологии требуют применения антибиотиков. К примеру, используют капли Альбуцид (с натрия сульфацилом); Бруламицин (с аминогликозидным антибиотиком тобрамицином); Окомистин (противопоказан беременных и детям до трех лет); Гатифлоксацин (Зимар); Офтадек и Конъюнктин (с декаметоксином); Вигамокс (с моксифлоксацином); Фуциталмик (с фузидовой кислотой). Дозировка, противопоказания, возможные побочные действия — в материале Глазные капли от конъюнктивита
Возможно применение антибактериальных глазных мазей, таких как тетрациклиновая, левомицетиновая, Колбиоцин (с хлорамфениколом, тетрациклином и натрия колистиметатом), Макситрол (с неомицином и дексаметазоном).
Также читайте: Что такое конъюнктивит и как с ним бороться?
При вирусном происхождении воспаления применяются капли Окоферон и Офтальмоферон; в случаях конъюнктивита или кератита, вызываемых герпевирусом, закапывают Офтан Иду (капли с идоксуридином).
При аллергическом конъюнктивите необходимы антигистаминные капли для глаз: Алеластин или Аллергодил (содержащие азеластина гидрохлорид), Кромогексал или Кромофарм (с кромоглициевой кислотой).
При кератите конъюнктивально применяют регенерирующую мазь Бетамецил, гель с декспантенолом Корнерегель.
При лечении склерита назначаются как местные кортикостероиды — глазные капли Офтан-Дексаметазон или Максидес, гидрокортизоновую мазь, так и системные (принимаемые внутрь).
Хирургическое лечение
Гиперемия глаз и слезоточивость — симптомы, и хирургическое лечение может потребоваться в случае выявления патологий, требующих оперативного вмешательства.
Например, это может быть проблема со слезным каналом, при обструкции которого (дакриоцистите) необходимо хирургическим путем обеспечить нормальный отток слезной жидкости.
При глаукоме — с целью выведения излишней внутриглазной жидкости — прибегают иридэктомии, в ходе которой с помощью лазера делается микроскопическое отверстие, позволяющее уменьшать давление внутри глаза.
Народное лечение
В офтальмологии применять народное лечение не рекомендуется: разве что в виде снимающих зуд и отеки век компрессов из сырого тертого картофеля или примочек с черным чаем.
А лечение травами допускает промывания глаз отварами цветков ромашки аптечной, мальвы, тысячелистника, иван-чая, травы горца змеиного, чабреца, лапчатки, яснотки или листьев подорожника большого.
[10]
Последствия и осложнения
Каждая патология, при развитии которой глаза сильно слезятся и красные, может иметь определенные последствия и давать осложнения.
Так, конъюнктивит псевдомонадного и аденовирусного происхождения чаще всего осложняются кератитом. В свою очередь, воспаление роговицы чревато ухудшением зрения, а нарушение ее целостности — частичной и полной утратой зрения.
Также следствием инфекционного конънктивита может быть сосудистый паннус роговицы — образование в ее поверхностном слое помутневшего участка с вросшими кровеносными сосудами.
Среди осложнений кератита отмечается трансформация воспалительного процесса в гнойную форму с возникновением язвы роговицы, при перфорации которой происходят нарушения в радужке (в виде синдрома пигментной дисперсии).
К слепоте могут привести глаукома, склерит и увеит.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Профилактика
Главная профилактика гиперемии глаз и повышенной слезоточивости — соблюдение гигиены, которое поможет не занести инфекцию в глаза. Особенно важно следить за чистотой рук детей, потому что — потерев глаз грязными руками — ребенок переносит в него огромное количество бактерий, которые способны вызвать воспаление.
И, как бы банально это не выглядело, укрепляйте иммунитет и в зимнее время принимайте витамины.
Прогноз
Воспаления конъюнктивы, слезной железы и даже роговицы излечимы; прогрессирование глаукомы можно замедлить. Сложнее делать прогноз относительно заболеваний, имеющих аутоиммунную этиологию, а также аллергического конъюнктивита. В любом случае, когда глаз красный и слезится, необходимо лечение. При повышенном внутриглазном давлении оно должно быть срочным, чтобы предотвратить слепоту.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- https://proglazki.ru/simptomy/opuh-i-pokrasnel-glaz/.
- https://ilive.com.ua/health/pochemu-glaza-krasnye-slezyatsya-cheshutsya-i-bolyat_128722i15994.html.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
