По каким причинам появляется ячмень на глазу

Почему появляется ячмень на глазу у детей и взрослых

Причины появления ячменя на глазу

Среди офтальмологических заболеваний ячмень занимает, пожалуй, особое место. Это патологическое явление распространено очень широко и случается, — хотя бы однажды, — у любого человека, в любом возрасте, в любой стране мира. Строго говоря, статистика приводит не стопроцентные данные, но можно смело утверждать: те немногие счастливчики, которые сами не страдали ячменем ни разу в жизни, на чужих глазах видели его наверняка.

Если же провести опрос населения о причинах и механизмах появления ячменя на глазу, ответы окажутся удивительно разнообразными, — начиная от вездесущего и всеобъясняющего «сглаза» и заканчивая пространными рассуждениями, например, об общем состоянии кроветворной системы. Между тем, ячмень не относится к самым загадочным заболеваниям человека; закономерности его возникновения, течения и исхода изучены давно и во всех деталях. Именно пониманием этих клинических закономерностей определяется правильное отношение к данной патологии и, соответственно, выбор адекватной на нее реакции. Поэтому не лишним будет разобраться в том, что же на сегодняшний день достоверно известно о причинах развития ячменей на глазах.

Ячмень как заболевание век

Ячмень (лат. «гордеолум») всегда вызывается инфекцией; если нет инфекции, то это не ячмень, и диагноз должен звучать как-либо иначе. Непосредственной причиной практически всегда является бактериальная инвазия, — в 95% случаев имеет место вторжение золотистого стафилококка.

Характерная и легко узнаваемая специфика развития гордеолума объясняется локализацией инфицирования: бурное размножение возбудителя начинается в ресничных фолликулах или в одной из непосредственно примыкающих к ним железок — потовых железах Молля, сальных железах Цейса или, реже, в железах Мейбома. Последние расположены глубже других, их канальцы выходят в сторону конъюнктивы, поэтому и ячмень при мейбомите обращен центральной головкой к глазному яблоку (при достаточно типичных прочих симптомах).

Вот, казалось бы, и всё, что следует знать о причинах гордеолума; однако, столь сжатая информация не объясняет многих существенных клинических и статистических особенностей. Прежде всего, почему у одних людей ячмень в течение жизни возникает крайне редко или вообще не случается, а другие регулярно страдают физически (симптоматика весьма неприятна) и психологически (косметический дефект находится на самом видном месте и практически не поддается маскировке)?

Причины частого возникновения

Главным провоцирующим и способствующим фактором любого острого инфекционно-воспалительного процесса, и гордеолума в том числе, является ослабление иммунной защиты. Ячмень начинается с зуда, боли и покраснения века, продолжается быстрым локальным опуханием в виде четко обозначенного бугорка с центральным свищевым «кратером», повышением температуры (иногда до фебрильных градусов), головной болью, ощущением инородного тела в глазу, усиленным слезотечением. Внутри быстро скапливается гной, давление и раздражение нервных окончаний усиливает болевой синдром. Затем гнойный мешок прорывается, его содержимое исторгается вон и симптоматика быстро сходит на нет, — если, конечно, описываемый сценарий не осложнится каким-либо атипичным развитием событий.

Следует отметить, возвращаясь к иммунитету, что этот банальный «сценарий» именно и продиктован типичной местной иммунной реакцией. Эволюционируя миллионами лет, высшие формы жизни достаточно хорошо научились справляться с большинством патогенных микроорганизмов, будь то вирусы, грибковые культуры или бактерии; те относительно немногочисленные инфекции, которые до недавнего времени были непобедимы и смертельно опасны, сегодня успешно «добиваются» усилиями микробиологии, санитарно-эпидемиологической медицины и фармакологии.

В случае ячменя к месту вторжения с кровью и лимфой поступает иммунный отклик, включающий как биохимические, так и клеточные «войска»; в идеальном варианте инфекция подавляется и выводится настолько быстро, что человек даже не замечает короткую и яростную битву в собственном веке. Но иногда иммунный ответ запаздывает или оказывается недостаточно агрессивным: тогда процесс затягивается, приобретает острый характер (возбудитель размножается быстрей, чем его уничтожают) и сопровождается образованием гнойного экссудата (микрочастички отмерших тканей, останки бактерий и макрофагов, продукты бактериальной жизнедеятельности и дезинфицирующих биохимических реакций).

Обычно на этом этапе извне приходит терапевтическая подмога, которая быстро склоняет чашу весов, так сказать, «в пользу наших». Но и без какого-либо вмешательства организм, как правило, способен мобилизовать все местные защитные ресурсы в степени, достаточной для ликвидации чужеродного патогенного полчища. Если же слабость иммунного отклика носит неслучайный, систематический характер, то в следующий раз золотистый стафилококк снова получит временное преимущество… или хронифицируется, сумев приспособиться и закрепиться на отвоеванном плацдарме.

Дополнительную фору инфекции дают такие условия, как переохлаждение, эндокринные и/или гастроэнтерологические расстройства, присутствие глистов в кишечнике, наличие очагов хронического инфекционного воспаления (блефариты и конъюнктивиты, тонзиллиты и мн.др.), демодекоз в активной форме, дефицит специфических для зрительной системы витаминов и микроэлементов.

Профилактика заражения

Стафилококковая инфекция заносится контактным путем: немытыми руками, чужим полотенцем, общей с кем-то наволочкой, позаимствованной у подруги тушью для ресниц, взятыми «поносить» солнцезащитными очками приятеля и т.п.

Если переписать всё то же самое, только с противоположным знаком, получится перечень фундаментальных и первоочередных профилактических мероприятий: неукоснительное соблюдение санитарно-гигиенических правил, строгая индивидуальность средств ухода и так далее.

Лечение

Радикальное исключение рецидивов гордеолума может потребовать (кроме вышеперечисленного) обследования и лечения фоновой патологии, а также коррекции системы питания и образа жизни — иными словами, мероприятий по повышению иммунитета: активное движение на свежем воздухе, достаточное количество витаминов и солнечного света, отказ от сахарно-фастфудной пищи и самоубийственных иммунносупрессивных привычек (вроде навязчивой страсти к вдыханию дыма, образованного тлением высушенных листьев табака).

Кроме того, в радикальном решении «ячменной проблемы» очень полезными бывают специально обученные люди под общим названием врач-офтальмолог. В остром периоде таким специалистом будут, скорее всего, назначены глазные капли и/или мази на основе эритромицина, гентамицина или иных антибиотиков, промывания травяными отварами, бактерицидные протирания этиловым спиртом или нанесение спиртового раствора бриллиантовой зелени, а также, по показаниям, физиотерапевтические процедуры (обычно это УФО и/или УВЧ).

Что делать, если начинается ячмень?

Статистика утверждает, что хотя бы раз в жизни каждый человек сталкивается с таким заболеванием, как ячмень на глазу. Оно представляет собой острое гнойное воспаление сальной, мейбомиевой железы или волосяного ресничного мешка. Чтобы ячмень не трансформировался в более серьезное заболевание, начинайте лечить его на ранней стадии.

Симптомы и течение заболевания

Ячмень получил свое название по характерному симптому — гнойному образованию в области века, которое со стороны напоминает ячменное зернышко. Однако у данного заболевания существует и научное название — гордеолум.

Появление гнойника на веке происходит обычно на второй-четвертый день от начала заболевания. Но существуют и другие признаки, которые помогут раньше понять, что у Вас начинается ячмень:

• самым первым симптомом может быть просто неприятное ощущение: зуд, жжение, дискомфорт в любой области века;
• покраснение окологлазных тканей, вызванное приливом крови;
• гиперемия конъюнктивы по причине разрыва капиллярных сосудов;
• отек, вплоть до сильного сужения или полного закрытия глаза;
• повышенное слезотечение и светочувствительность;
• болезненность при пальпации век;
• сильная головная боль, увеличенные лимфатические узлы, повышенная температура тела могут указывать на то, что у Вас воспалились сразу несколько волосяных луковиц.

Только через несколько дней после первых симптомов появляется гнойный очаг. Как правило, он располагается вокруг ресницы, у него виднеется желтоватая головка. Этот узелок указывает на то, что гной поднимается к поверхности и в скором времени выйдет наружу.

Ячмень имеет стандартную схему протекания. В первые два дня наблюдаются ранние симптомы в виде припухлости, покраснения и болезненности, примерно на третий день появляется гнойник, на четвертый он вскрывается, из воспаленного места выходит гной и отмершие ткани. Далее идет процесс заживления, и к седьмому дню при неосложненном течении болезни обычно наступает полное выздоровление.

Причины появления ячменя и группы риска

Многие люди до сих пор считают, что ячмень является простудным заболеванием, поскольку он нередко начинается при сопутствующем ОРВИ или ОРЗ. На самом деле, гордеолум в 95% случаев бактериальной природы, а его самым частым возбудителем является золотистый стафилококк. Также заболевание может спровоцировать клещ демодекс, размножающийся в волосяных луковицах и вызывающий такую патологию, как демодекоз.

Зачастую начинается развитие ячменя именно в тот период, когда организм человека ослаблен, иммунитету не хватает сил на борьбу с патогенами. Вот почему гнойное воспаление на веках часто совпадает с острой респираторной вирусной инфекцией или гриппом.

К группам риска относятся следующие категории людей:

• дети, поскольку они нередко плохо соблюдают гигиену и могут легко занести инфекцию в глаза;
• женщины, которые используют декоративную косметику или применяют чужие косметические средства;
• люди с жирным типом кожи (широкие сальные железы облегчают проникновение патогенов);
• пациенты с сахарным диабетом, хроническими заболеваниями ЖКТ, фурункулезом;
• люди с витаминной недостаточностью, сниженным иммунитетом;
• пользователи контактных линз, которые пренебрегают правильным регулярным уходом за оптическими изделиями, из-за чего в глаза проникают бактерии.

Внутренний и наружный ячмень

Гнойное образование при ячмене может появиться на внешней или внутренней стороне века, в зависимости от очага воспаления. Если поражена мейбомиевая железа, то гнойник образуется внутри века, если сальная, то снаружи. Наибольший дискомфорт причиняют именно внутренние нарывы. Они создают трение о глазное яблоко и ощущаются как инородное тело в глазу. Помимо этого, они очень болезненны, а в случае прорыва гной попадает внутрь глазных тканей. По этой причине внутренние ячмени рекомендуют вскрывать исключительно в условиях больницы. Дожидаться их самостоятельного прорыва нежелательно, потому что это может привести к распространению воспалительного процесса на окружающие ткани и к попаданию гноя в кровоток.

Что нужно делать, когда ячмень только начинается?

Как только Вы заметили у себя первые признаки ячменя, нужно незамедлительно начать лечение. Назначить адекватную терапию должен врач-офтальмолог, поэтому Ваша первостепенная задача — попасть на прием к специалисту. Он уточнит диагноз, и если Ваши подозрения на ячмень подтвердятся, то назначит соответствующие медикаменты.

Какое лечение помогает при гордеолуме?

Поскольку ячмень в большинстве случаев имеет бактериальную природу, то чаще всего врачи назначают антибиотики, воздействующие на золотистый стафилококк и другие патогены. В числе препаратов могут быть тетрациклиновая или эритромициновая мази, офтальмологические капли «Ципрофлоксацин», «Софрадекс», гентамициновая мазь и другие лекарства.

Жидкие препараты закапывают в глаза или намазывают ими поверхность века (в зависимости от назначения офтальмолога), а мази обычно закладывают в конъюнктивальную полость или смазывают ими кожу вокруг глаз. Если ячмень сопровождается конъюнктивитом или с трудом поддается терапии, то рекомендовано провести бактериальный посев, чтобы определить, насколько возбудитель инфекции чувствителен к тому или иному препарату. Бакпосев позволяет выбрать наиболее действенное лекарство, которое в кратчайшие сроки избавит от ячменя. Если в Вашем городе нет лаборатории с соответствующим оборудованием или по другой причине Вы не можете сделать бактериальный посев, то в этом случае офтальмолог назначит антибактериальные препараты широкого спектра. Помните, что антибиотикотерапию нужно проводить исключительно по рекомендованной врачом схеме, не сокращая и не увеличивая время использования препарата. Самостоятельное назначение и применение антибиотиков может быть опасно для Вашего здоровья.

Помимо антибактериальных медикаментов, в комплексной терапии могут применяться антимикробные, противовоспалительные средства. Если ячмень еще только начинается, для ускорения процесса созревания гнойника врач может назначить УВЧ-терапию или другие физиотерапевтические процедуры.

В запущенных случаях, когда имеется большое количество гнойных образований, очень сильное воспаление, глубоко расположенный абсцесс, большой объем гноя, терапевтическим лечением не обойтись. В этом случае понадобится оперативное вмешательство.

Народные средства: эффективные или опасные?

Многие пациенты несерьезно относятся к такому заболеванию, как ячмень, и не считают нужным обращаться к врачу. Эти люди предпочитают лечиться народными методами, которых существует огромное количество. Что это за методы и насколько они безопасны?

Популярным способом народного лечения является прикладывание к покрасневшему участку спиртового компресса, например, кусочка ваты, смоченной в водке. Считается, что такой метод поможет согреть ячмень и ускорит его созревание. Однако врачи категорически не рекомендуют прибегать к данному способу, потому что спирт может оставить серьезный ожог не только на веке, но и на слизистой глаза.

Другие варианты согревания с помощью вареного яйца или теплого льняного семени также нельзя применять, не посоветовавшись с офтальмологом. Если проводить нагревание при гнойном процессе, это может привести к тяжелым осложнениям.

Другие популярные методы народного лечения — это различные примочки на основе травяных настоев. Для избавления от ячменя народные целители рекомендуют применять травы с противовоспалительным, ранозаживляющим, противомикробным действием (подорожник, алоэ, календулу и пр.). В лучшем случае такое псевдолечение окажется неэффективным, в худшем — оно может вызвать аллергическую реакцию, навредить слизистой глаз, спровоцировать осложнения заболевания.

В интернете можно встретить и совсем нелепые советы по лечению ячменя. Например, перевязать пальцы красной шерстяной ниткой в виде восьмерки и глотать цветки пижмы. Намазать веки чесноком или натереть их золотой цепочкой, которую носите на себе. Ничего общего с адекватным лечением ячменя такие советы не имеют. Единственный правильный ответ на вопрос, что делать при появлении ячменя, звучит так: незамедлительно отправляться на прием к офтальмологу, который назначит эффективное и безопасное лечение, способное помочь Вам в кратчайшие сроки.

Надеясь вылечить ячмень народными методами, Вы теряете драгоценное время и можете причинить себе еще больший вред.

Почему важно начинать лечение на ранней стадии?

Многие люди убеждены, что глаза, на которых появился ячмень, можно не лечить. Такие пациенты считают, что к концу недели гнойное образование в любом случае вскроется и пройдет само собой.

Эта одна из причин того, почему гордеолум часто заканчивается осложнениями. Люди пренебрегают обращением к врачу на ранней стадии, когда терапия способна быстро и эффективно победить заболевание.

Если болезнь длится более 5 дней и у пациента не наблюдается улучшений, это знак того, что пора бить тревогу и срочно обращаться к квалифицированному офтальмологу.

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение может привести к тяжелым осложнениям:

• Сепсис — очень серьезное осложнение, требующее немедленной госпитализации. Оно может возникать из-за хронического ячменя или в результате попадания гноя внутрь глаза. Симптомами сепсиса являются повышенная температура, слабость, сильная головная боль.
• Менингит — смертельно опасное заболевание, при котором воспаляются оболочки головного или спинного мозга. Оно может развиться, если внутрь глазницы попадет инфекция, которую кровь разнесет по всему телу.
• Множественные нарывы возникают, когда инфекция затрагивает прилегающие ткани. Часто причиной такого осложнения является низкий иммунитет или неправильная терапия.
• Халязион представляет собой уплотненное образование типа опухоли, которое образуется в результате закупорки сальной железы. Если не вылечить ячмень на ранней стадии, есть риск, что он превратится в такой плотный «узелок», который можно будет устранить только хирургическим путем.
• Флегмона глаза представляет собой гнойное воспаление жировой клетчатки и возникает, когда инфекция переходит на глазную орбиту. Это осложнение негативно отражается на зрении, а в самых тяжелых случаях может приводить к необратимому поражению зрительного нерва и потере глаза.
• Хроническая инфекция проявляет себя постоянными рецидивами заболевания и может возникать на фоне сниженного иммунитета, ОРВИ. Как правило, она является следствием недолеченного первичного ячменя.

Если Вы дорожите здоровьем и не хотите доводить до осложнений, то посетить врача нужно при первых признаках заболевания. И важно помнить, что ни в коем случае нельзя пытаться вскрыть гнойник самостоятельно. Это чревато попаданием гноя в кровоток и последующим сепсисом, вплоть до смертельного исхода.

Важное значение профилактики

Как и любое заболевание, ячмень на глазу проще предотвратить, чем лечить. Профилактические мероприятия включают повышение иммунитета, соблюдение правил личной гигиены, защиту глаз от агрессивного влияния внешних факторов, регулярную профилактику хронических болезней.

Женщинам, которые склонны к появлению ячменей, желательно отказаться от использования косметики, которая содержит химические вещества. Нежелательно устраивать долгие прогулки в морозную и ветреную погоду, которые являются провоцирующими факторами для развития болезни.

Большое значение имеет также профилактика рецидивов заболевания. Чтобы оно не повторялось, лечение нужно проводить строго в соответствии с рекомендациями врача, соблюдать схему и время применения антибиотиков. Также при наличии блефарита рекомендуется поддерживать гигиену век, каждый вечер очищая их края от секрета мейбомиевой железы с помощью обычной ватной палочки. Периодически нужно посещать клинику, где Вам проведут специальный массаж век, способствующий лучшему оттоку секрета и предотвращающий повторное воспаление.

Часто инфекция возвращается в тех случаях, если она не была вылечена до конца или терапия проводилась некорректно. Поэтому досконально соблюдайте все рекомендации врача, не занимайтесь самолечением, уделяйте внимание профилактике, и ячмень больше не появится на Ваших глазах.