Острый бактериальный конъюнктивит

Острый бактериальный конъюнктивит — инфекционное поражение слизистой глаза, вызываемое грамположительными или грамотрицательными бактериями. При остром конъюнктивите отмечаются выраженная светобоязнь и слезотечение, отечность и гиперемия слизистой глаз, точечные геморрагии, слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости. Диагностика острого конъюнктивита бактериальной этиологии включает биомикроскопию переднего отрезка глаза, окрашивание роговицы флуоресцеином, бактериологический посев отделяемого с конъюнктивы. При острых бактериальных конъюнктивитах проводится местное антимикробное лечение (глазные капли и мази) с учетом чувствительности возбудителя к препаратам.

Общие сведения

На долю конъюнктивитов в офтальмологии приходится до 30% всей патологии глаз. Среди них бактериальные конъюнктивиты составляют 73%; аллергические конъюнктивиты — 25%; вирусные конъюнктивиты — 2% соответственно. Острый бактериальный конъюнктивит довольно часто сочетается с инфекционным блефаритом и кератитом. Заболеваемость острым конъюнктивитом имеет сезонную зависимость (чаще отмечается в осенне-зимний период). Острый инфекционный конъюнктивит, ввиду высокой контагиозности, наиболее часто развивается у детей 2-7 лет и в детских коллективах часто приобретает характер эпидемических вспышек. Опасность острого бактериального конъюнктивита у детей заключается в вероятности развития кератита, дакриоцистита, флегмоны слезного мешка и флегмоны орбиты.

Острый бактериальный конъюнктивит

Острый бактериальный конъюнктивит

Причины

Даже у здоровых людей в составе микрофлоры краев век и поверхности конъюнктивы присутствуют различные микроорганизмы: стафилококки, пропионибактерии, дифтероиды и др. Резистентность конъюнктивы к инфекциям обеспечивается, главным образом, благодаря антибактериальной активности слезной жидкости, содержащей защитные факторы — иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин. Мигательные движения век способствуют обновлению слезной жидкости и механическому удалению бактерий с поверхности глаза.

Основными возбудителями острого бактериального конъюнктивита выступают стафилококки (эпидермальный, золотистый, сапрофитный), стрептококк, пневмококк, синегнойная и кишечная палочка, гемофильная палочка, бактерия Коха-Уикса, коринебактерии дифтерии, гонококк. Особые трудности для лечения представляют микст-инфекции: вирусно-бактериальные, вирусно-бактериально-грибковые конъюнктивиты.

Развитию острого бактериального конъюнктивита способствует ослабление общего и местного иммунного ответа, механические повреждения глаз, попадание инородных тел в глаза, перенесенные вирусные заболевания, стрессы, переохлаждение, длительное местное использование глюкокортикоидов и др. Возникновение острого бактериального конъюнктивита может быть связано с заболеваниями кожи (многоформной эритемой), ЛОР-органов (отитом, тонзиллитом, синуситом), патологией глаз (блефаритом, синдромом сухого глаза, поражением слезоотводящих путей). Передача инфекции происходит через загрязненные гнойным отделяемым предметы (платки, полотенца, постельное белье, игрушки), руки, воду.

Острый конъюнктивит, вызываемый синегнойной инфекцией, часто встречается у лиц, использующих контактные линзы. При нарушении рекомендаций по уходу за линзами, возбудитель может высеваться с поверхности линз, из растворов, контейнеров для хранения. Острый конъюнктивит новорожденных чаще развивается у детей с внутриутробным инфицированием, недоношенных, рожденных от матери с воспалительными заболеваниями половых органов (гонореей, туберкулезом и др.).

Симптомы

Острый конъюнктивит развивается стремительно и бурно — от момента внедрения возбудителя до появления развернутой клинической симптоматики проходит от нескольких часов до нескольких суток.

Течение различных форм бактериального конъюнктивита характеризуется гиперемией, инфильтрацией и отечностью всех отделов конъюнктивы, чувством жжения, «песка» и зуда, болью в глазу, обильным слизисто-гнойным отделяемым из конъюнктивального мешка. При остром конъюнктивите выражена конъюнктивальная инъекция, отмечаются кровоизлияния, образование сосочков и фолликулов на слизистой глаза. При значительном отеке может развиваться хемоз конъюнктивы — ее ущемление в глазной щели при смыкании век. Поражение глаз при инфекционном конъюнктивите вначале одностороннее; второй глаз вовлекается в воспаление несколько позже.

Острый конъюнктивит протекает с обильным отделением гнойного секрета из конъюнктивальной полости, который склеивает ресницы, засыхает на краях век, образуя корочки. Острый конъюнктивит представляет опасность в плане развития инфекционных поражений роговицы — бактериального кератита, гнойной язвы роговицы с угрозой перфорации. Глубокие кератиты и язвенные поражения роговицы возникают преимущественно на фоне ослабления организма — при анемии, дистрофии, гиповитаминозах, бронхоадените и т. д.

Иногда при остром конъюнктивите отмечается общее недомогание — субфебрилитет, головная боль, бессонница, поражения респираторного тракта. Продолжительность заболевания составляет 10-14 дней.

Диагностика

Диагноз острого конъюнктивита устанавливается офтальмологом на основе эпидемиологических данных и клинических проявлений. С целью выяснения этиологии инфекционного конъюнктивита производится микроскопическое и бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы с антибиотикограммой.

Осмотр переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы (биомикроскопия глаза) выявляет гиперемию и рыхлость конъюнктивы, сосудистую инъекцию, сосочковые и фолликулярные разрастания, дефекты роговицы. Для исключения язвенного поражения роговицы проводится инстилляционная проба с флюоресцеином.

Лечение

При остром инфекционном конъюнктивите назначается местное лечение с учетом типа выделенного возбудителя и его антибиотикочувствительности. Проводится тщательный туалет глаз: протирание век, струйное промывание конъюнктивального мешка антисептическими растворами (фурацилином, борной кислотой). При этом для каждого глаза используются отдельные ватные шарики, пипетки, глазные палочки, спринцовки.

После тщательного механического очищения век и конъюнктивальной полости производятся инстилляции антибактериальных глазных капель (растворов тетрациклина, левомицетина, неомицина, линкомицина, офлоксацина и др.) через каждые 2-3 ч. На ночь за веки рекомендуется закладывать антибактериальную мазь. При выраженном отеке и воспалительных изменениях конъюнктивы к лечению добавляют антиаллергические и противовоспалительные капли.

При остром бактериальном конъюнктивите категорически воспрещается накладывать на глаза повязку, поскольку это затрудняет эвакуацию содержимого из полости конъюнктивы и увеличивает вероятность инфицирования роговицы. Лечение острого конъюнктивита проводится в течение 10-12 дней до полного и стойкого исчезновения симптомов, после чего желательно проведение повторного бактериологического контроля содержимого конъюнктивальной полости.

Прогноз и профилактика

Этиологически обоснованная и своевременная терапия острого конъюнктивита позволяет добиться стойкого излечения воспаления. При неблагоприятном исходе течение острого инфекционного конъюнктивита может осложниться бактериальным кератитом, помутнением роговицы, снижением зрения, развитием язвы роговицы, орбитальным целлюлитом. Возможен переход острой формы в хронический конъюнктивит.

Профилактика острого бактериального конъюнктивита заключается в соблюдении гигиенических норм, предупреждении травм глаза, правильном уходе за контактными линзами, своевременной санации очагов инфекции кожи и носоглотки. В детских коллективах, где регистрируется острый конъюнктивит, необходимо назначение превентивного лечения всем контактным лицам (инстилляции антисептических глазных капель).

Народные средства при бактериальном конъюнктивите

Бактериальный конъюнктивит протекает остро, с явно выраженной симптоматикой. Болезнь развивается из-за токсичного влияния стрептококка, стафилококка и другой патогенной флоры. Узнайте, можно ли быстро устранить отек век, слизистой, пользуясь только народными средствами, или все-таки понадобится применение антибиотиков.

Что провоцирует развитие бактериального конъюнктивита?

Бактериальный или вирусный конъюнктивит может развиться на фоне простудного, инфекционного заболевания. Особенно часто встречается сочетание насморка и конъюнктивита, потому что болезнетворные бактерии быстро распространяются на другие органы, а из-за близости носа и глаз это происходит достаточно быстро. Еще бактериальная инфекция может попадать в глаза через грязные руки, не свежие носовые платки, предметы быта, которыми пользуются одновременно и больные люди, и их здоровое окружение. Лечение травяными отварами и другими народными средствами в этом случае не будет эффективным из-за быстрого распространения инфекции и выделения бактериями токсинов.

Частые причины, провоцирующие развитие конъюнктивита бактериального и вирусного:

  • осложнение простудных, вирусных заболеваний;
  • переохлаждение, перегревание организма;
  • сниженный иммунитет, хронические болезни, системные расстройства;
  • заражение через медицинский инструмент во время диагностики, лечения других офтальмологических болезней также может стать причиной вирусного или бактериального воспаления слизистой глаз;
  • синдром «сухого глаза», возникший в результате чрезмерных зрительных нагрузок, может привести к появлению вирусного или бактериального конъюнктивита;
  • контактных линз, правил их очистки и дезинфекции.

Почему одни люди часто заражаются конъюнктивитом бактериальным или вирусным, а другие нет? Чтобы патогенная флора преодолела естественные барьеры организма, для жизнедеятельности бактерий должны быть созданы соответствующие условия. Органы зрения человека становятся уязвимыми, если количество слезной жидкости является недостаточным. Обычно это бывает при синдроме «сухого глаза», офтальмологических проблемах, сниженном иммунитете, во время сухой, жаркой и ветреной погоды, когда слизистая глаза пересыхает, а также при простудных заболеваниях, сопровождающихся повышенной температурой, из-за чего возникает недостаток влаги в организме и человек ощущает дискомфорт в глазах. Помните, что если средства народные не помогают снять раздражение, а симптоматика нарастает, нужно срочно обращаться к офтальмологу.

Какие бактерии поражают слизистую глаз при конъюнктивите?

Чаще всего при глазных заболеваниях обнаруживаются стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки, дифтерийная палочка. Все эти микробы могут поражать не только конъюнктиву, но и другие отделы глаза. Поэтому лечение народными средствами конъюнктивита не всегда эффективно без применения противомикробных лекарств. Если органы зрения функционируют нормально, а слезная железа выделяет достаточное количество влаги, то условий для распространения микробов нет, так как слезы обладают антибактериальным действием. Входящий в состав слезной жидкости лизоцим, нейтрализует действие бактерий и вирусов, не позволяя токсинам оказывать пагубное влияние на организм.

Когда защитные функции организма ослаблены, бактерии могут стремительно распространяться и бороться с ними можно только противомикробными препаратами. К сожалению, справиться с бактериальной инфекцией глаз народными средствами, не получится. Стрептококк, преодолевая естественные барьеры организма, распространяется и выделяет токсины, которые при попадании в кровь, могут вызывать кроме конъюнктивита и другие воспалительные процессы, что приводит к общей интоксикации организма.

Чем лечить бактериальный конъюнктивит? Пагубное действие бактерий необходимо как можно раньше остановить, так как выделяемые ими яды, могут расширять сосуды и разрушать кровяные клетки, негативно воздействуют на лейкоциты, снижая способность организма сопротивляться инфекциям, а также выделяют ферменты, помогающие бактериям быстро распространяться.

Вот почему бактериальный конъюнктивит лечат антибиотиками широкого спектра, и их прием не просто желателен, а действительно необходим. Примочки для глаз на основе отваров трав, компрессы — все эти средства народные могут только на некоторое время ослабить симптоматику, но не способны устранить причину болезни. Вылечить острый бактериальный конъюнктивит можно только антибиотиками.

Бактериальный и вирусный конъюнктивит: симптомы и диагностика болезни

Признаки бактериального конъюнктивита глаз сложно спутать с другими проявлениями глазных болезней, так как начинается он остро, с ярко выраженной симптоматикой, сопровождается сильными болевыми ощущениями, отеками век и конъюнктивы с обильным выделением слизи и гнойного отделяемого. Малое количество гноя — одно из явных отличий конъюнктивита вирусного от болезни с бактериальной природой заражения. При бактериальной инфекции много гнойного отделяемого, а при вирусном конъюнктивите гноя практически нет. Лечение глаз при микробном заражении, будет продолжительным, потому что такая симптоматика быстро не проходит и довольно часто болезнь из острой формы переходит в хронический бактериальный конъюнктивит.

Симптомы бактериального конъюнктивита у взрослых и детей:

  • При конъюнктивите воспаляется слизистая глаз, отмечается обильное слезотечение, есть зуд и болезненные ощущения.
  • Появление гнойного отделяемого, невозможность открыть глаза после сна из-за слипшихся век. Начинайте лечение народными средствами конъюнктивита с самого утра, очищая глаза травяными настоями или раствором фурацилина.
  • Отек век, покраснение глаз, светочувствительность — для устранения этих симптомов можно начать лечение популярными народными средствами в сочетании с глазными каплями и противомикробными мазями.
  • Общее недомогание, головные боли, возможно повышение температуры — частые симптомы конъюнктивита, ведь так проявляется действие токсинов, выделяемых бактериями.

Гной желтого цвета возникает в результате поражения тканей бактериями, он выделяется из мелких кровеносных сосудов из-за их повышенной проницаемости во время болезни и состоит из клеток микроорганизмов, ферментов микробного происхождения, жиров. При диагностике бактериального конъюнктивита проводится лабораторное исследование соскоба с конъюнктивы и, таким образом, определяется возбудитель болезни.

Лабораторные исследования помогают не только определить бактерии, ставшие причиной конъюнктивита, но и подобрать антибиотик, который будет максимально эффективным в лечении этого заболевания. Бактериальный конъюнктивит чаще всего протекает в острой форме. Если полагаться только на народные средства от конъюнктивита, то болезнь может перейти в хроническую форму и тогда лечение займет не 7-10 дней, а более одного, а то и двух месяцев, если возникнут серьезные осложнения.

Хронический бактериальный конъюнктивит: осложнения

Недостаточная терапия при бактериальном конъюнктивите, например, сокращение дозировок антибиотика, периода приема лекарств и т.д., может привести к появлению различных осложнений. Среди частых осложнений — хронический конъюнктивит. Переход болезни в хроническую форму чреват также появлением таких недугов, как блефарит, кератит, энтропион, гипопион и т.д. Каждая новая офтальмологическая проблема сказывается на состоянии иммунитета человека, снижая его защитные функции.

Из-за постоянного отека век нарушается их кожный покров, что приводит к появлению блефарита, который лечится длительно и сложно. При блефарите отмечаются такие симптомы, как зуд, покраснение и отечность век, что доставляет сильный дискомфорт человеку. Кератит — воспаление роговицы, может затрагивать не только ее поверхностные слои, но и глубокие. Он характеризуется длительностью лечения. При гипопионе затрагиваются нижние отделы передней камеры глаза, гнойный экссудат скапливается там из-за длительного течения хронического конъюнктивита. Череду взаимосвязанных болезней можно остановить только соблюдая схему лечения, назначенную врачом.

Основные принципы лечения конъюнктивита

Гнойный конъюнктивит заразен, передается контактным путем через предметы общего пользования, а также через салфетки, носовые платки, полотенца, если ими пользуется одновременно и больной, и здоровый человек. Поэтому первая задача окружения больного состоит в том, чтобы соблюдать тщательную гигиену рук. Необходимо обеспечить больного человека достаточным количеством салфеток для примочек, снятия гнойного отделяемого, регулярно стирать платки, менять наволочки.

Нежелательно и даже опасно полностью закрывать глаза тканью. Даже если глаза стали слишком чувствительными к свету, не стоит закрывать их повязкой, ведь под ней бактерии будут распространяться еще быстрее. Лучше в дневное время закрывать оконные проемы шторами, а вечером приглушать освещение. План лечения конъюнктивита назначается только врачом, и ему нужно следовать, четко соблюдая интервалы между применением капель, мазей (чтобы при взаимодействии веществ не снижалась эффективность препаратов), не нарушать рекомендованные дозировки. Какие средства эффективны при конъюнктивите, как и чем лечить такую болезнь?

Конъюнктивит глаз — лечение:

  • Обязательно применение антибиотиков — вылечить конъюнктивит можно глазными каплями с антимикробным действием: «Тобрекс», «Ципрофлоксацин», «Левомицетин» и т.д.; антибиотики в таблетках рекомендуются в тех случаях, когда лабораторные исследования подтвердили наличие гонококка, хламидийной инфекции.
  • Вылечить воспаление глаз помогут и антибактериальные мази — они борются с бактериями, обладают противовоспалительным действием, смягчают кожу век, снимают раздражение конъюнктивы — высокой эффективностью обладает мазь «Флоксал» от Bausch + Lomb, мази на основе тетрациклина.
  • Гнойное отделяемое нужно регулярно снимать с век перед примочками, закапыванием глаз и т.д., используя для этого теплые растворы антисептиков, например, фурацилина — пользуйтесь разными ватными тампонами для очищения каждого глаза, выводите гной от наружного края века к внутреннему (именно там скапливается основная его масса).
  • Пользуйтесь увлажняющими глазными каплями и увлажняйте помещение специальными приборами — эти средства значительно облегчат течение болезни, так как слизистая глаза не будет пересыхать и подвергаться дополнительным нагрузкам.

Если врач назначил применение и капель и мази, применяйте мазь через 20 минут после закапывания глаз. Не стоит капать глаза после применения мази. Если закладывание мази за нижнее веко вызывает сильную боль, можно использовать местные анестетики перед манипуляцией, которые снизят чувствительность — такие препараты назначит лечащий врач. Как можно вылечить болезнь народными средствами? Нужно просто сочетать опыт народной и традиционной медицины.

Хронический конъюнктивит: лечение народными средствами

Антимикробные препараты эффективны против бактерий, их действие направлено на устранение причины заболевания. Бороться же с такими симптомами, как отек век, воспаление конъюнктивы, можно и народными средствами. С особой осторожностью используйте народные рецепты, если Вы склонны к аллергии, так как аллергическая реакция на какой-нибудь компонент травяных сборов для лечения конъюнктивита не редкость. Аллергия может возникнуть и впервые, на фоне ослабления иммунитета. Старайтесь не использовать продукты пчеловодства. Конъюнктивит вылечить медом и прополисом нельзя, а вот ощутить от этих продуктов неприятные последствия аллергической реакции вполне реально.

Воспаление слизистой оболочки глаз: лечение народными средствами:

  • Черный и зеленый чаи для промывания глаз (заваривайте чай не более 5 минут) — это один из самых популярных методов народного лечения; промывать глаза нужно теплой жидкостью, чтобы засохший после сна гной, легко отделялся.
  • Отвары из цветков ромашки, календулы (обязательно жидкость нужно процедить несколько раз через сложенный отрез марли), часто используются при лечении хронического конъюнктивита народными средствами; их можно использовать как для очищения глаз от гноя, так и делать с ними теплые компрессы — это облегчит отток гноя.
  • Зелень укропа, лавровый лист, семена фенхеля — эти компоненты целебных отваров обладают антисептическими свойствами и способствуют снятию воспаления, отека век при конъюнктивитах, поэтому часто входят в рецепты народного лечения.
  • Измельченные цветы ромашки заварить в стакане кипятка, остудить, а затем опустить в жидкость ватный тампон и немного отжать — такие примочки лучше делать вечером, перед сном; прикладывайте компрессы к глазам на 2-3 минуты, прикрывая их полотенцем, процедуру можно повторить 3-4 раза.
  • Цветы василька синего также можно использовать для примочек в домашних условиях — для этого столовую ложку измельченных цветков заливают кипятком (понадобится 0,5 литра) и варят 2-3 минуты, а затем настаивают в течение часа.

Конъюнктивит глаз: лечение народными средствами — эффективно или нет? Примочки с отварами трав, теплые компрессы — это действенное средство, которое часто используется в комплексе медицинской терапии. Примочками можно снимать отечность, а промывание глаз травяными чаями, обладающими антисептическими свойствами, упростит очищение век от гнойного отделяемого и успокоит кожу.

Как восстановиться после лечения конъюнктивита

Если своевременно начать лечение острого бактериального конъюнктивита антибиотиками, то неприятная симптоматика станет менее явной через три-четыре дня, а сама болезнь пройдет за 7-10 дней. Не полагайтесь только на народные средства против конъюнктивита, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.

Первое время, после лечения конъюнктивита, слизистая оболочка глаз будет чувствительной и слабо увлажненной. Чтобы защитить ее от внешнего воздействия, используйте увлажняющие капли, назначенные офтальмологом. Это могут быть глазные капли «Хило-Комод» с гиалуроновой кислотой, «Артелак Всплеск» и другие препараты, оказывающие смягчающее, увлажняющее действие на слизистую оболочку глаза.

Очень важно после лечения конъюнктивита направить все силы на восстановление защитных функций организма, повысить иммунитет. Для этого необходимо принимать витамины для глаз, больше находиться на свежем воздухе, совершая длительные пешие прогулки, следить за питанием, разнообразив меню полезными для органов зрения продуктами, богатыми лютеином. Полезными оказываются и некоторые народные средства от рецидива конъюнктивита и других офтальмологических проблем у взрослых. Например, витаминные травяные чаи — они оказывают тонизирующее, укрепляющее действие на организм.

Литература:
  1. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
  2. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
  3. Ковнер, «Очерки истории M.».
  4. https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/acute-conjunctivitis.
  5. https://www.ochkov.net/wiki/bakterialnyj-konyunktivit-lechenie-narodnymi-sredstvami.htm.
  6. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
  7. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
  8. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
  9. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
Карпенко Любовь Сергеевна/ автор статьи

Ведущий врач
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №55
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Глаукома и лечение глаз
Adblock
detector