Лечение слабой степени близорукости

Диагноз «миопия первой стадии» ставится в том случае, если зрение пациента варьируется от -0.25 до -3 диоптрий. Выражается это размытостью отдаленных объектов и хорошим зрением вблизи. Некоторое время аппарат аккомодации может компенсировать нарушение, приспосабливая хрусталик глаза для нормального зрения. Но компенсаторные возможности постепенно исчерпываются, после чего начинают развиваться осложнения.

Миопию еще называют близорукостью. Такое состояние вызывает дискомфорт, но она легко поддается лечению на начальных стадиях в начале.

Содержание

Что считается миопией слабой степени

Миопия слабой степени (код МКБ H52) — это нарушение зрения, при котором наблюдается патологическое переломление лучей, проходящих сквозь глаз. На сетчатку глаза попадают расфокусированые лучи, в результате чего проецируется расплывчатое изображение.

С близорукостью сталкивается практически 80 % населения Земли, чаще всего врачи диагностируют миопатию одного или обоих глаз.

Тяжесть заболевания зависит от степени развития:

Слабая (1 степень) — от -0.25 до -3 диоптрий. Длина глаз отклонена на 1-1.5 мм от нормы. Человек хорошо видит вблизи, а вдали появляется легкая размытость.
Средняя (2 степень) — от -3 до -6 диоптрий. Человек не может прочитать текст на расстоянии вытянутой руки, предметы и люди вдали становятся расплывчатыми. Хорошее зрение сохраняется на расстоянии 20-30 см.
Высокая (3 степень) — свыше -6 диоптрий. Максимум может доходить до -30 дптр. Человек видит только на расстоянии 3-5 сантиметров. Дальше все расплывчато и размыто.

Диоптрия (дптр) — единица измерения оптической силы в оптических системах.

Слабая близорукость — это начальная форма нарушения, которая очень быстро может прогрессировать в более сложное заболевание. Чаще всего это случается у детей и подростков. Но во всех без исключения случаях миопия начинается с легкой формы. Поэтому важно вовремя замечать отклонения и обращаться к офтальмологу.

Виды миопии средней степени

Средняя степень близорукость бывает нескольких видов. В частности, выделяют ложную и истинную миопию. В первом случае нарушение возникает из-за перенапряжения глазных мышц. Как результат — спазм аккомодации. После устранения спазма состояние стабилизируется. Что касаемо истинной миопии, она связана с другими причинами и требует более серьезного подхода.

За характером течения миопия делится на несколько видов:

Стационарная — слабовыраженная близорукость остается стабильной, с течением времени прогресс не отмечается.
Прогрессирующая — за год нарушение усугубляется на одну и более диоптрий.
Транзиторная — временные нарушения, вызванные приемом некоторых групп лекарств или сопутствующими заболеваниями: сахарный диабет, начальная стадия катаракты и т. д.
Сумеречная — человек плохо видит с наступлением темноты и при плохом освещении.
Злокачественная — быстро прогрессирующая миопия. За короткое время зрение может снизиться на 20 и выше диоптрий. Такое состояние нередко приводит к инвалидности.

Прежде всего, офтальмолог должен отличить доброкачественную миопию от злокачественной, ложную — от истинной. Определить можно после комплексной диагностики в нашей клинике.

Причины

Обычно близорукость возникает из-за вытянутости глаз по передне-задней оси. Также роговица может слишком переломлять свет, в результате чего дальние объекты кажутся размытыми.

Основные причины миопии слабой степени:

Наследственность. Если нарушение присутствует у одного из родителей, риск повышается на 25 %. Если близорукостью страдают оба родителя — вероятность нарушения зрения приближается к 50 %.
Гормональный дисбаланс. Чаще всего нарушение проявляется в период полового созревания, но может развиваться и в более раннем возрасте. Степень патологии увеличивается с возрастом.
Повышенная нагрузка на глаза. Если долго и регулярно сосредотачивать взгляд на компьютере или портативных устройствах, риск развития близорукости многократно повышается.
Неблагоприятный экологический фон. Дети наиболее чувствительны к загрязнению окружающей среды.
Неполноценное питание с нехваткой важных микроэлементов для зрения. Сюда относятся витамины A, B, C, E, цинк, Омега-2 и т. д.

Чем больше провоцирующих факторов присутствует в жизни человека, тем выше вероятность развития глазных патологий. При близорукости обоих родителей, у 50 % детей нарушение проявляется до 18 лет.

Симптомы

Миопия -1 и меньше диоптрий может никак не проявляться. Но при развитии патологии дискомфорт начинает нарастать.

Основные клинические проявления близорукости:

Боли в глазнице из-за переутомления глазных мышц.
Сухость глаз.
Мелькание мушек перед глазами.
Возникает желание дотянуться или ближе подойти к предмету, чтобы лучше его рассмотреть. Постоянное фокусирование приводит к перенапряжению глаз.
Склера приобретает синеватый оттенок из-за просвечивания капилляров.
Из-за постоянных попыток сфокусироваться на отдаленных объектах, появляется привычка щуриться.
Пучеглазие, связанное с растяжением глазного яблока.
Покраснение глаз из-за расширенных капилляров.

Часто пациенты с близорукостью жалуются на головные боли, которые связаны с постоянным перенапряжением глаз.

Особенности в детском возрасте

Поскольку глазное яблоко растет вместе с ребенком, до 18 лет миопия склонна к быстрому прогрессированию. К тому же в школьный период повышается нагрузка на глаза, что только усугубляет ситуацию. За 2-3 года легкая близорукость может трансформироваться в миопию 2 и даже 3 степени. Важно, чтобы дети проходили осмотр офтальмолога хотя бы 1 раз в год.

Часто миопия у детей вызвана недоношенностью, наследственностью и сопутствующими заболеваниями. Прогрессирование миопии приходится на возраст 6-18 лет. Если вы заметили проблему у ребенка, советуем сразу же обратиться к окулисту.

Миопия слабой степени при беременности

Независимо от наличия нарушений, беременным женщинам требуется осмотр офтальмолога на 12-14 неделе. Настороженность по отношению к глазным патологиям связана с риском развития осложнений в этот период.

Проявление тревожных симптомов, например, помутнение перед глазами, мелькания и световые вспышки, искажение формы предметов и прочее, может говорить об осложнениях близорукости.

До недавних пор высокая степень миопии была показанием для проведения кесарева сечения. Но последние исследования доказали, что наличие близорукости и отслойка сетчатки во время родов не имеют прямой взаимосвязи. Кроме того, риск осложнений при слабовыраженной близорукости часто переоценивается. Если тяжелых осложнений нет, женщина может рожать естественным путем.

Комплексная диагностика

Изначально офтальмолог собирает анамнез и проводит осмотр глаз. Для постановки точного диагноза применяется ряд диагностических методов:

Специальные таблицы с буквами, символами или животными для проверки остроты зрения.
Офтальмоскопия — проверка глазного дна с помощью офтальмоскопа, специальных линз и щелевой лампы.
Тонометрия — определение внутриглазного давления.
Рефрактометрия — проверка глаза на способность отражать световые лучи.
Ультразвуковое исследование — определение длины глазного яблока.
Периметрия — определение зрительных полей.

Необходимость того или иного метода определяется индивидуально. Если в ходе исследования обнаруживается миопия, врач дает соответствующие рекомендации по лечению.

Как лечить миопию слабой степени

Слабовыраженная близорукость лечится довольно легко. Если речь идет о ложной миопии, достаточно снять спазм аккомодации. Истинная патология лечится комплексными мерами:

Оптическая коррекция
Ортокератология (жесткие ночные линзы,ок линзы,ортолинзы)
Современные аппаратные методы
Лечебная гимнастика для глаз
Медикаментозные препараты
Физиотерапия
Лечение лазером

Оптическая коррекция

Для коррекция зрения при близорукости могут назначаться очки или контактные линзы.

Очки

Очки корректируют преломление лучей света и направляют их на сетчатку. По сравнению с прошлыми моделями, очки стали удобнее и стильнее. Тем не менее, они могут вызывать неудобства при ношении, занятии спортом и т. д. К тому же неправильно подобранное средство коррекции может негативно сказываться на состоянии здоровья.

Линзы

Контактные линзы более удобны в ношении. Они надеваются на роговицу глаза, поэтому не сползают и не запотевают, в отличие от очков. Линзы фокусируют свет для четкого восприятия объектов, корректируя таким образом нарушения рефракции.

Подбором контактных линз должен заниматься врач. Неправильно подобранный подбор может негативно влиять на роговицу глаза. Также важно придерживаться правил ношения. Если носить линзы круглосуточно, могут возникнуть проблемы, например, конъюнктивит, накопление бактерий на поверхности роговицы и т. д.

Ортокератология (жесткие ночные линзы,ок линзы,ортолинзы)

Контактная коррекция миопии станет отличным вариантом для тех, кто имеет противопоказания или не хочет прибегать к лазеру и хирургическому вмешательству. Они фокусируют изображение на сетчатке, компенсируя таким образом дефект рефракции.

Улучшение зрения наступает за счет воздействия на верхний слой роговицы. Он утолщается по краям, а в центре становится более плоским. Линзы надеваются на ночь и снимаются утром. За это время модулируется форма роговицы, в результате человек хорошо видит без каких-либо средств для коррекции.

Преимущества ночных ортокератологических контактных линз:

острота зрения сохраняется в течение дня;
их можно сочетать с другими методами лечения;
полная обратимость процесса.
ортокератологические линзы имеют большой срок службы (12 месяцев).

Современные аппаратные методы

«Визотроник»

Часто для лечения миопии слабой степени применяется тренажер для глаз «Визотроник». Это настольный прибор, в модуле которого расположены барабаны с набором линз для каждого глаза. Цилиндрические и сферические линзы оказывают расслабляющее действие на глазные мышцы. Процедура проходит в режиме дальнего зрения, когда взгляд направлен на контрастный объект, который находится на расстоянии 3-5 метров.

После сеанса расслабляются аккомодационные и цилиарные мышцы, которые чаще всего страдают при близорукости. Улучшение отмечают 100 % пациентов.

Аппарат «Ручеек»

Аппарат «Ручеек» не менее эффективный в лечение близорукости. Улучшения наступают у 98 % пациентов. Устройство применяется как для лечения, так и для профилактики глазных болезней. Аппарат предназначен для тренировки системы аккомодации. Пациент наблюдает за перемещающимся символом, который приближается и отдаляется в хаотичном порядке.

Очки Панкова

Еще один эффективный способ лечения близорукости. При регулярном ношении прибор дает стойкий положительный эффект. Внешне он выглядит как оправа со световыми излучателями на диодах. Световые импульсы воздействуют на глаз, провоцируя зрачки на рефлекторное сужение и расширение.

Лечебная гимнастика для глаз

Специальные упражнения ускоряют кровоток и насыщают ткани кислородом. При близорукости рекомендуется проделывать комплекс упражнений:

Движения глаз влево и вправо до максимального напора.
Сменить направление на вверх-вниз.
Круговые вращения по часовой стрелке и против нее.
Интенсивные зажмуривания и распахивания глаз.
Движение глазами по диагонали: из правого верхнего угла в нижний левый и наоборот.
Свод зрачков к переносице.
Быстрые и частые моргания.
Наклеить на стекло любую метку, затем отойти на полтора метра и поочередно смотреть то на нее, то на объект, находящийся за ней вдалеке.

Упражнения нужно делать каждый день по 15-20 минут.

Для выраженного эффекта необходимо совмещать ношение ночных линз, гимнастику для глаз и аппаратные методы лечения.

Медикаментозные препараты

Из лекарственных препаратов применяют капли для снижения спазма аккомодации. Расслабление глазных мышц нормализует и восстанавливает зрительную функцию.

Лекарства нормализуют тонус глазных мышц за счет витаминов и микроэлементов, которые в них содержатся. Но вылечить близорукость только медикаментозными препаратами невозможно.

Физиотерапия

Для лечения близорукости могут использоваться физиотерапевтические методы:

Электрофорез — ввод витаминов для улучшения обмена веществ и кровообращения в органах зрения с помощью электрических токов. Такой метод обеспечивает точечную доставку медикаментов.
Сантиметроволновая терапия — лечение токами, длина которых не превышает несколько сантиметров. Токи вызывают тепло для расширения сосудов глазного яблока. В результате увеличивается количество кислорода, питающего сетчатку и глаз.

Также для улучшения кровотока и обмена веществ задействуют ультразвуковую терапию.

Лечение лазером

При помощи лазерной коррекции можно полностью избавиться от миопии. Это безболезненный метод, который позволяет правильно сфокусировать изображение на сетчатке и откорректировать рефракцию глаз. Но лазер не используют при отрицательных показателях свыше -15 диоптрий и в возрасте от 18 лет.

Лазерная коррекция может повредить поверхность роговицы, из-за чего возникают осложнения. Постепенно зрение может еще больше ухудшиться. Чтобы не подвергаться такому риску, рекомендуем сначала пройти лечение ночными ок линзами Парагон (США),Эмеральд. Если такой способ не подойдет, в любой момент можно сделать лазерную коррекцию.

Профилактические меры

Профилактика близорукости заключается в грамотном распределении физической нагрузки и общеукрепляющих мерах:

Не проводить за компьютером долгое время без перерыва. Каждые 45 минут нужно отлучаться (минимум на 5 минут).
Регулярно выполнять упражнения для глаз.
Стараться работать при хорошем освещении.
Правильно и полноценно питаться, принимать витаминные комплексы.
Вести активный образ жизни, больше бывать на свежем воздухе.
Раз в год посещать окулиста.

На зрительную функцию положительно влияет зелень: петрушка, укроп, сельдерей, шпинат и комплекс витамин назначенный окулистом.

Противопоказания

Чтобы не спровоцировать переход легкой близорукости в более тяжелую степень, нужно придерживаться таких рекомендаций:

Избегать тяжелых физических нагрузок, которые требуют постоянного напряжения глаз.
Находиться за компьютером не более 5 часов в день.
Стараться контролировать нагрузку на глаза.
Не использовать лампы дневного освещения.
Не заниматься опасными видами спорта, например, бодибилдингом.

При развитии нарушения у детей, важно не допускать длительные нагрузки на глаза. Также желательно оградить ребенка от стрессовых ситуаций.

Источник: https://elitplus-clinic.ru/i/miopiya-slaboj-stepeni.html

Как лечить начальную степень миопии?

Близорукость слабой степени является самой легкой формой нарушения рефракции. Часто на этой стадии развития она не дает о себе знать. Диагностировать ее можно только в кабинете окулиста. Хоть это состояние и считается безопасным, корректировать его необходимо. При отсутствии коррекции слабая близорукость прогрессирует.

Что такое близорукость слабой степени?

Миопия (близорукость) — это нарушение рефракции, из-за которого человек видит плохо вдаль, но хорошо — вблизи.

Проблема заключается в том, что световые лучи фокусируются перед сетчаткой, а не на ней. Пик развития миопии приходится на школьный возраст. В это время глазное яблоко активно изменяется в размерах. Из-за высоких зрительных нагрузок, с которыми сталкиваются ученики, оно вытягивается в размерах. Нормальная длина глазного яблока составляет 23-24 мм. При близорукости она достигает 30 мм и более. Это нарушение зрения очень распространено и представляет серьезную проблему.

Выделяют три степени миопии. Классификация основана на уровне снижения зрения. Для слабой степени близорукости характерно отклонение зрения в пределах от -0.2D до -3D. Обычно многие люди даже не знают о том, что у них начала развиваться миопия, так как серьезных проблем они не испытывают. Большую часть времени они могут обходиться без офтальмологических изделий. Окулисты выписывают очки для зрения вдаль. Слабая степень миопии — самая легкая форма этого нарушения рефракции. Но в некоторых случаях она может прогрессировать и приводить к развитию средней и высокой степеней.

Виды слабой близорукости

В зависимости от механизма развития миопии выделяют несколько форм этого нарушения рефракции. Близорукость слабой степени может быть стационарной. Снижение зрения является стабильным. Оптическая сила глаз может не изменяться в течение долгого времени. Прогрессирующая форма миопии гораздо опаснее — зрение снижается на одну и более диоптрий в год. Слабая степень близорукости может за короткий срок перейти в среднюю или высокую. Самое тяжелое состояние — это злокачественный вид миопии. Падение зрения происходит очень быстро. Оно может достигать -30D и стать причиной инвалидности.

Существует и такое состояние, как спазм аккомодации. Это нарушение зрения, для которого характерны сбои в сокращении цилиарной мышцы глаза. Выделяют несколько его разновидностей. Спазм аккомодации может быть:

физиологическим;
искусственным;
патологическим.

Физиологическая форма представляет собой ответную реакцию на высокие зрительные нагрузки. При патологическом спазме аккомодации происходит изменение рефракции. Иногда бывает так, что дальнозоркий человек начинает испытывать трудности при зрении вдаль. Это связано с патологической формой аккомодационного спазма. Самым безопасным считается искусственный вид нарушения. Его причиной является длительный прием миотических препаратов, которые используются для сужения зрачка.

Спазм аккомодации часто называют «ложной близорукостью». Симптомы этого состояния схожи с признаками этого нарушения рефракции. Но аккомодационный спазм не является миопией. Он часто приводит к ее развитию и относится к категории распространенных причин, которые вызывают это нарушение зрения.

Диагностика слабой степени близорукости

Начальная форма миопии часто протекает незаметно для человека. Посещать окулиста следует раз в год, чтобы своевременно диагностировать нарушение зрения и принять меры по его коррекции. Имеется ли у пациента патология зрительных органов, определит врач. Он проведет несколько обследований, среди которых:

офтальмоскопия;
скиаскопия;
рефрактометрия;
офтальмометрия;
кератотопография.

В некоторых случаях окулист может назначить УЗИ глаза. Этот метод позволяет с максимальной точностью вычислить размеры глазного яблока и определить, является ли изменение его формы патологическим. Если длина глазного яблока составляет более 24 мм, то врач ставит диагноз «близорукость». Для определения остроты зрения окулисты используют таблицы Сивцева или Головина. При обследовании детей может быть применена таблица Орловой, которая была разработана специально для определения уровня зоркости у дошкольников.

Лечение близорукости начальной степени

К сожалению, избавиться полностью от миопии можно только с помощью операции. Близорукость возникает из-за изменения естественных размеров глазного яблока, которое становится более вытянутым. Часто бывает так, что преломляющая система глаза фокусирует световые лучи сильнее, чем необходимо. Из-за этого они концентрируются перед сетчаткой.

Развиться нарушение рефракции может из-за других заболеваний, например: кератоконуса, кератоглобуса, подвывиха и вывиха хрусталика. На прогрессирование близорукости влияют черепно-мозговые травмы, нехватка витаминов в организме.

Основная задача лечения миопии слабой степени заключается в том, чтобы не допустить ее перехода в более серьезные формы. Для этого окулисты выписывают очки или контактные линзы, а также назначают прием лекарственных препаратов.

Ношение очков при слабой степени близорукости

Носить очки окулисты назначают не всем людям, которым диагностирована начальная форма миопии. Многие могут успешно обходиться без них, например, люди, оптическая сила глаз которых составляет не более 1-1,5D. Использование очков — это не лечение близорукости, а только способ ее коррекции. Офтальмологические изделия позволяют нормализовать зрение и устранить головную боль, головокружение и признаки астенопии. Очковая коррекция помогает снизить риск косоглазия, амблиопии, дистрофии и отслойки сетчатки.

При близорукости слабой степени можно использовать разные виды очков. С диоптриями сегодня выпускаются компьютерные, фотохромные, солнцезащитные модели. Для коррекции миопии обычно назначают очки с отрицательными диоптриями. При этом нарушении зрения они считаются традиционными офтальмологическими изделиями. Такие очки изготовлены с использованием рассеивающих линз, которые обеспечивают хорошее зрение вдаль. При работе вблизи надевать их необязательно.

Слабая близорукость может корректироваться также очками с положительными диоптриями. Такая методика была популярна в советское время. Эти очки обычно рекомендовали детям. Использование таких офтальмологических изделий позволяло активизировать естественные возможности глазного яблока. Ношение таких очков помогает устранить спазм аккомодации. Так считают некоторые окулисты. По их мнению, это стимулирует организм бороться с близорукостью собственными силами.

Контактные линзы при миопии слабой степени

Для коррекции зрения при начальной форме близорукости контактные линзы назначают редко. Обычно на этой стадии постоянная коррекция не требуется. Очки гораздо удобнее снимать и надевать при необходимости, потому большинство врачей выписывают именно их. При миопии слабой степени назначаются контактные линзы с отрицательными диоптриями. «Минусовые» оптические изделия помогают снизить силу преломляющего аппарата и сконцентрировать фокус в центре сетчатки. Очень важно, чтобы диоптрии линз полностью соответствовали рефракции глаза. Покупать офтальмологические изделия самостоятельно не следует. Перед их приобретением нужно проконсультироваться с окулистом. В рецепте он укажет необходимые параметры. Если этого не сделать, то линзы могут свободно «сидеть» на роговице и смещаться в течение дня. Люди, у которых слабая степень близорукости, не всегда быстро привыкают к присутствии в глазу инородного тела. Потому окулисты часто выписывают им биосовместимые модели.

Миопия слабой степени: лечение каплями

При начальной форме близорукости окулисты часто назначают глазные капли. Эти лекарственные средства позволяют расслабить цилиарную мышцу и снять спазм аккомодации. Обычно для этой цели применяют такие капли, как «Тауфон», «Ирифрин», «Эмоксипин», «Уджала». Медикаментозная терапия при близорукости направлена на укрепление зрительного аппарата, снижение проницаемости сосудистой стенки, нормализацию клеточных мембран.

Литература:

Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
https://elitplus-clinic.ru/stati/miopiya-slaboj-stepeni.html.
https://www.ochkov.net/wiki/lechenie-slaboj-stepeni-blizorukosti.htm.
Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.