Медикаментозное лечение близорукости: типы препаратов

Близорукость (миопия) — одна из самых распространенных патологий, которая наблюдается у людей разных возрастов и родов деятельности. Существуют различные методы лечения. Один из них — медикаментозный, он позволяет остановить прогрессирование близорукости, а иногда улучшить зрение.

Что такое близорукость?

Люди, страдающие близорукостью, плохо различают предметы, расположенные вдали от них, при этом хорошо видят вблизи. Это связано с тем, что световые лучи, которые преломляются в зрительной системе, попадают не на сетчатку, как это происходит при нормальных

условиях, а перед ней. Глазное яблоко под воздействием определенных факторов становится увеличенным, вытянутым, снижается способность к аккомодации.

Офтальмологи измеряют степень рефракционных патологий в диоптриях. Если у пациента выявлена близорукость, перед показателем оптической силы после диагностики зрения появляется знак «-» (при дальнозоркости «+»).

Важно знать, что чем хуже зрение человека, тем серьезней тяжесть заболевания. Различают три степени близорукости:

  • Слабая — до -3 диоптрий. Наблюдается увеличение глазного яблока на 1-2 мм. Человек не различает очертания объектов и надписи на расстоянии от 10 м;
  • Средняя — от -3,25 до -6 диоптрий. Глазное яблоко удлиняется на 3-3,5 мм. Человеку становится сложно ориентироваться в пространстве без корректирующих зрение средств, он хорошо различает только те предметы, которые находятся не дальше расстояния вытянутой руки.
  • Высокая — свыше — 6 диоптрий. Переднезадняя ось глазного яблока чрезмерно увеличена, в связи с чем могут возникать проблемы в кровеносной системе глаз, стенки сосудов становятся слабыми и тонкими, наблюдаются дегенеративные изменения в зрительном аппарате. Человек видит предметы на удаленности 5-10 см от лица.

Только после комплексного обследования зрения пациента специалист сможет определить тяжесть патологии и, исходя из полученных данных и образа жизни человека, назначит лечение близорукости.

Восстановление зрения при близорукости: медикаментозный метод

Необходимо понимать, что таблетки для зрения, капли и прочие лекарства — это вспомогательные средства лечения заболевания. Это связано с тем, что препараты для глаз не оказывают влияния на восстановление хрусталика и изменение формы роговичной оболочки.

Чаще всего те или иные капли и препараты назначаются для стабилизации зрения посредством активизации питания зрительной системы. Помимо этого, специалисты настоятельно рекомендуют 1-2 раза в год проходить курс лечения близорукости с помощью самых хороших, качественных препаратов. Их подбор офтальмолог может сделать только после диагностики зрения и беседы с пациентом. Врач выпишет рецепт, даст важные рекомендации по частоте и дозировке приема медикаментов.

Типы препаратов, которые способствуют улучшению зрения

Офтальмологи выделяют три группы лекарств, которые способствуют лечению близорукости:

  • Препараты, искусственно расслабляющие глазные мышцы. Один из наиболее известных — «Атропин».
  • Лекарства, которые обеспечивают расслабление глаз во время сна, к примеру, капли «Штульна». Медикаменты такого типа показаны людям, которые регулярно подвергаются большим нагрузкам: длительная работа за компьютером, чтение, работа с мелкими предметами.
  • Препараты, нацеленные на улучшение состояния сетчатки. Как правило, это антиоксиданты растительного происхождения. Например, витамины «Аевит» и «Триовит», «Миртилене форте». В особенности полезны поливитамины для восстановления плохого зрения, в составе которых содержатся такие микроэлементы, как кальций и цинк, а также лекарство с содержанием черники («Черника форте», «Фиточерника»). Данные медикаменты улучшают кровообращение в глазах, восстанавливают зрительный пигмент — родопсин, способствуют избавлению от дистрофии мышц сетчатой оболочки.

Помимо этого, для профилактики прогрессирования близорукости и ее лечения офтальмолог может назначить препараты, которые улучшают гемодинамику. Так, пациентам со слабой формой близорукости показан прием никотиновой и аскорбиновой кислот, например, «Галидор». При высокой степени миопии требуются более сильнодействующие средства, которые оказывают сосудорасширяющий эффект, — «Трентал» и «Нигексин».

Глазные капли

В офтальмологии принято относить капли для глаз к препаратам местного действия. Лечение близорукости происходит с помощью витаминных растворов, содержащих активные компоненты направленного действия. То или иное лекарство такого типа способствует улучшению обменных процессов в глазных тканях, уменьшает прогрессирование близорукости, стабилизирует патологический процесс.

Важно понимать, что любые капли являются лекарственными препаратами, поэтому их применение без назначения офтальмолога строго не рекомендовано.

Практически все капли, которые обеспечивают лечение разных степеней близорукости, производятся в плотно закрытых флаконах, оснащенных пипеткой-дозатором, что делает их применение максимально удобным.

Пользователю необходимо знать — после вскрытия флаконов с препаратами они будут иметь ограниченный срок использования. Поэтому перед их применением следует подробно изучить инструкцию.

Если при использовании капель для улучшения зрения возникают дискомфортные ощущения, следует прекратить их применение, незамедлительно обратиться к врачу.

Наиболее эффективные капли для восстановления зрения при близорукости

При выявлении у пациента легкой формы миопии нередко специалисты назначают ему препарат «Тауфон». В своем составе он содержит таурин, обладающий регенеративной функцией. При его применении наблюдаются улучшения, связанные с ускорением метаболических процессов и поступлением оптимального количества кислорода для правильной работы зрительной системы. Не менее популярны капли «Эмоксипин» с активным синтетическим антиоксидантом. Лечение данным препаратом происходит благодаря улучшению кровообращения, рассасыванию небольших кровоизлияний и защите сетчатки от негативных внешних факторов окружающей среды. Также высокоэффективен препарат для улучшения зрения «Ирифрин». Он способствует расширению зрачка, оттоку внутриглазной жидкости и сужению сосудов. Однако лекарственное средство имеет противопоказания. К примеру, его нельзя применять при заболеваниях щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому следует проконсультироваться с офтальмологом, чтобы выяснить допустимую частоту и дозировку его использования.

Также специалисты рекомендуют капли для лечения близорукости «Уджала». Это аюрведический медикамент, снимающий усталость и напряжение глаз. Он обогащен активными компонентами, такими как нитрат калия и экстракт бурхавии диффузной. Первый оказывает антимикробное и обезболивающее действие. Второй уменьшает напряжение глаз, сопровождающее слезотечение с дискомфортными ощущениями, а также стимулирует питание и обменные процессы на клеточном уровне. Препарат не содержит вредных химических составляющих, поэтому его можно использовать даже пациентам со сверхчувствительными органами зрения.

Препараты для восстановления зрения: комплексы полезных веществ

Как уже упоминалось ранее, одними из самых хороших, эффективных и популярных лекарственных средств считаются комплексы с содержанием лютеина и черники. Данная ягода повышает остроту зрения и способствует улучшению кровообращения в сетчатке.

Препараты для восстановления зрения с содержанием черники:

  • «Черника форте» — помимо черники, в состав комплекса входят рутин, кальций и цинк;
  • «Меллер» — содержит рыбий жир и сок черники;
  • «Доппельгерц» — включает экстракт черники, биофлавоноиды, лютеин и рыбий жир.

Такой компонент, как лютеин помогает в нейтрализации негативного воздействия яркого света (светобоязни), приостанавливает прогрессирование близорукости, сохраняя хорошее зрение, замедляет старение.

Самые популярные витаминные комплексы с лютеином:

  • «Лютеин форте» — в состав медикамента входят микроэлементы, замедляющие процессы старения клеток зрительной системы;
  • «Лютеин-комплекс» — включает, помимо лютеина, аминокислоты, каротиноиды и витамины групп А, В, С и Е.
  • Доппельгерц с лютеином — также содержит антиоксиданты, которые снижают риск воспаления глаз.

Таблетки для улучшения зрения при близорукости

К популярным лекарствам для внутривенного приема относятся «Аскорутин» и «Омега 3», которые нередко производятся в капсулах с рыбьим жиром.

  • «Аскорутин» — это комбинированные таблетки, показанные людям с близорукостью. Они содержат рутин, который предупреждает кровоизлияния в зрительной системе, а также аскорбиновую кислоту, укрепляющую стенки глазных сосудов. Таблетки необходимо применять 2-3 раза в день с дозировкой по 50 мг.
  • «Омега 3» способствует налаживанию цветовосприятия и устранению «куриной слепоты», делают организм более устойчивым к неблагоприятным факторам окружающей среды. Лекарственные средства с содержанием таких кислот очень важны для правильной циркуляции ферментов в тканях глаз, они предупреждают воспаления роговичной оболочки. Наиболее удобная форма применения медикаментов — желатиновые капсулы.

Растворы и капли для лечения близорукости

В офтальмологической практике активно используются глазные растворы разных типов: антибактериальные (для лечения инфекционных патологий, которые могут сопровождаться снижением зрительной способности), противовоспалительные (нестероидные и гормональные), увлажняющие, сосудосуживающие (улучшающие обменные процессы в тканях зрительного аппарата).

К наиболее проверенным и эффективным растворам для лечения зрения при миопии относятся:

  • «Нигексин» — средство применяется для нормализации зрительной функции, сужает глазные сосуды.
  • «Зорро» — снижает напряжение зрительных мышц, эффективно расслабляет глаза, снимает зуд, жжение и сухость. Препарат содержит натуральные компоненты и витамины. Показан при спазме аккомодации.
  • «Куспавит» — устраняет негативное действия вредных радикалов и токсинов на зрительные органы.
  • «Ретикулин» — имеет защитную функцию, предупреждает переутомление зрительных органов, делает их менее чувствительными к излучению, исходящему от гаджетов, монитора компьютера, телевизора и тд.
  • «Цитохром С» — эффективно выводит различные вредные элементы из глазных тканей, снимает усталость, предупреждает прогрессирование миопии.
  • «Штульна» — способствуют расслаблению и снятию усталости глаз. Капли показаны для регулярного применения людям, чья работа проходит за компьютером.
  • «Офтан Катахром» — раствор назначают для профилактики катаракты. В своем составе он содержит различные активные компоненты: аденозин (нормализует кровоток и циркуляцию внутриглазной жидкости, оказывает противовоспалительное и восстановительное действие), цитохром (антиоксидант), никотинамид (улучшает гематоциркуляцию, нейтрализует токсины).
  • «Сантэ 40» — включает таурин, пантенол и витамины В6 и Е. Является стимулятором регенерации тканей зрительных органов, нормализует внутриглазное давление, снимает отек и зуд. Способствует улучшению остроты зрения после сильных нагрузок на зрительную систему.

Лечение близорукости подбирается каждому пациенту индивидуально после соответствующих исследований. Дозировку и регулярность применения препаратов определяет офтальмолог. После каждого курса лечения необходим перерыв.

Очень важно понимать, что терапия с использованием растворов должна проходить в комплексе с правильным, сбалансированным питанием. В рацион важно включить ягоды, свежие овощи и фрукты, а также достаточное количество воды (не менее 2 литров в сутки).

Для восстановления зрения очень полезны такие продукты, как морковь, петрушка, болгарский перец, шпинат, рыба. Также в лечебный комплекс следует включить гимнастику для глаз, она поможет привести мышцы в тонус.

Правила использования капель и растворов для лечения миопии

Несмотря на то что закапывать глаза совершенно несложно, процедура все же требует соблюдения определенных правил. Дело в том, что необходимо, чтобы раствор попал в конкретную зону, в ином случае эффективность его действия будет снижена. Помимо этого, чтобы исключить попадания инфекции в глаза, все действия следует проводить только после того, как руки будут тщательно вымыты, желательно антибактериальным мылом.

Закапывать глаза нужно следующим образом:

  • Слегка оттяните нижнее веко вниз;
  • Запрокиньте голову;
  • Переведите взгляд вверх;
  • Закапайте несколько капель лекарственного средства в область между нижним веком и глазным яблоком.

После совершения вышеописанных действий необходимо слегка прижать внутренние уголки глаз, чтобы раствор не вытек. Если Вы носите линзы, согласуйте график закапывания препарата во время их ношения с врачом.

Какие бывают лекарства для улучшения зрения при близорукости?

Близорукость, или миопия — наиболее распространённый дефект зрения, которым страдает каждый четвертый житель Земли. Это заболевание нередко вызывает необратимые изменения глазного дна и значительное ухудшение зрения в молодом возрасте. Как его лечить и какие бывают средства для улучшения зрения при близорукости?

Клиническая картина миопии

При заболевании близорукостью пациенты обычно жалуются на ухудшение зрения, которое не позволяет рассматривать далеко находящиеся предметы. По времени появления болезнь подразделяют на следующие клинические формы:

Врожденная. Причинами данного заболевания являются органические нарушения зрительной системы, осложненные наследственной предрасположенностью.

Раноприобретенная, которая возникает у детей в дошкольном возрасте. Причинами является слабость склеры глаза, а также раннее приобщение малышей к чтению и использованию гаджетов.

Приобретенная в школьном возрасте, или, как принято говорить, «школьная» миопия. Причинами болезни является повышенная зрительная нагрузка при нарушении гигиенических условий, отягощенная наследственность и слабость аккомодационного аппарата глаза.

Поздноприобретенная миопия, возникающая во взрослом возрасте, причинами возникновения которой являются профессиональные зрительные нагрузки, осложненные наследственными факторами.

Механизм возникновения «школьной» миопии

Особенно распространена близорукость, приобретенная в возрасте 9 — 10 лет или ранее. В это время школьники особенно активно изучают много информации. При сильных нагрузках в мозг поступает сигнал, свидетельствующий о чрезмерном напряжении мышечного аппарата глаза (аккомодации).

Поскольку в этот период происходит активный рост всего организма, центр управления ростом глаза способствует изменению оптической системы, приспосабливая ее к работе на близком расстоянии. Это достигается главным образом благодаря удлинению переднезадней оси глаза, при котором становится удобно рассматривать расположенные вблизи объекты, но снижается острота зрения вдаль.

В возрасте 14 — 16 лет «школьная» миопия обычно активно прогрессирует. При этом в случае высокой степени миопии (от 6 диоптрий и более) многие жалуются на ухудшение зрения и вблизи. Общее состояние является ослабленным, диагностируется гипермобильность суставов как признак общей ослабленности системы соединительной ткани, проявляющейся в слабости склеры глаза и прогрессирующем течении заболевания.

Способы лечения

Современная медицина рекомендует следующие способы лечения зрения при близорукости:

  • Консервативное.
  • Функциональное.
  • Физиотерапия.
  • Медикаментозное.
  • Хирургическое.

Каждый из вышеприведенных способов имеет и плюсы, и минусы, противопоказания, а хирургическое лечение к тому же имеет свои возрастные рамки (лучше после 25 лет).

Консервативное лечение

Под данным термином понимают назначение средств оптической коррекции: очков или контактных линз. При назначении врач учитывает множество факторов:

  • Степень заболевания. При снижении остроты зрения до 1.0 D и ниже не рекомендуется назначать постоянную коррекцию зрения — пациенту назначаются монофокальные средства коррекции, которые необходимо носить только при рассматривании далеко расположенных объектов.
  • Состояние аппарата аккомодации глаза. В случае ослабленной аккомодации назначается постоянная коррекция с аддидацией (слабой коррекцией для работы на близком расстоянии: на 0,75 D — 2,0 D слабее коррекции для дали). Для этого могут применяться либо 2 пары очков, либо прогрессивные очки, бифокальные очки, либо мультифокальные линзы. Также может быть назначена альтернирующая анизокоррекция, которая заключается в различной коррекции для правого и левого глаза. В случае возникновения дезадаптации врач назначает ношение корректирующих средств по переносимости.
  • Состояние конвергенции и бинокулярного зрения. В случаях нарушения синхронной работы глаз назначаются очки со специальными призмами, призванные улучшить способность глаз поворачиваться друг к другу.

При необходимости постоянной коррекции близорукости врачами рекомендуется применение контактных линз, которые обладают следующими преимуществами перед очками:

  • Создают более качественное изображение объекта на сетчатке глаза.
  • Уменьшают оптические искажения, делающие изображение нечетким — аберрации, особенно заметные при высокой степени миопии.
  • Обеспечивают отсутствие призматического эффекта и ограничения обзора очковой оправой.

Ортокератология

Отдельного упоминания заслуживает такой метод, как ортокератология. Он состоит в запрограммированном изменении как формы, так и оптической силы роговицы при помощи ночного ношения жестких газопроницаемых контактных линз.

Особенная конструкция и материала, из которого изготовлены ортокератологические линзы, приводит к уменьшению толщины эпителия в центре роговицы при одновременном увеличении ее кривизны в среднепериферической зоне. В итоге удается добиться улучшения остроты зрения уже после первой ночи использования ортокератологических линз, причем эффект достигает максимума в сроки от нескольких недель до месяца.

Как и для любого другого метода лечения, для ортокератологии существуют противопоказания, поэтому данная методика должна назначаться врачом-офтальмологом.

Тренировки аккомодации

Функциональное лечение в основном направлено на профилактику развития и усиления близорукости, призвано активизировать процессы метаболизма, усилить тонус и работоспособность мышц аккомодационного аппарата.

Тренировки аккомодации рекомендуется проводить в домашних условиях с периодичностью 4 раза в год и различной продолжительностью. Наиболее часто назначаются следующие занятия:

  • Упражнения под названием «Метка на стекле» проводятся в очках, ежедневно, на протяжении месяца. В первые 3 дня продолжительность каждого упражнения составляет 3 мин, следующие три дня — 5 мин, в остальные дни — 7 мин.
  • Упражнения с применением домашнего аккомодотренера проводятся продолжительностью 7 — 10 мин, с паузой в 10 мин на протяжении месяца. Обычно данные упражнения сопровождаются применением 2,5% раствора «Фенилэфрина» по 1 капле на ночь (через день).
  • Занятия на домашних оптических дезаккомодационных тренажерах проводятся по 5 — 10 минут до 5 раз в неделю.
  • Тренировки аккомодации по методике Э.С. Аветисова/К.А. Мац проводятся курсом 15 — 20 тренировок. Периодичность занятий в первые три дня составляет 1 раз, затем по 2 раза.

Занятия на медицинских аппаратах:

  • Тренировки по методу оптического микрозатуманивания подразумевают процедуры по 15 мин для каждого глаза. Продолжительность курса 10 занятий.
  • Занятия на глазном тренажере-релаксаторе «Визотроник» назначаются врачом индивидуально для каждого пациента.
  • Домашние либо амбулаторные занятия на медицинском аппарате «Оксис» включают в себя 10 процедур, каждая продолжительностью 10 мин.
  • Применение электростимуляции назначают курсом по 10 процедур продолжительностью 5 мин каждая при постоянном контроле аккомодации.
  • Лазеростимуляция назначается курсами по 2 — 4 раза в течение года, по 10 процедур в амбулаторных условиях.

Назначение того или иного метода должно осуществляться исключительно врачом. В случае прогрессирующей близорукости при неправильно выбранного способа тренировок можно ухудшить состояние: возможно повышение тонуса аккомодации либо развитие частичного спазма аккомодации.

Например, при миопии не рекомендуется пользоваться компьютерными программами для сенсорной тренировки: «Тир», «Паучок», «Крестики», «Погоня», «Релакс» и т.п. Также не рекомендуют использовать видеокомпьютерную биоэлектрическую коррекцию активности коркового отдела зрительного анализатора мозга, осуществляемую с применением комплекса «Амблиокор-01».

Физиотерапия

Особого внимания заслуживает применение таких способов лечения, как магнитофорез и электрофорез. При проведении магнитофореза в курс входит 10 процедур по 10 мин. В том случае, когда целью является усиление тонуса симпатической нервной системы, воздействие проводят с 2% раствором хлористого кальция. Если необходима коррекция трофических нарушений, назначается магнитофорез со следующими средствами: 1% или 2,5% «Фенилэфрином», «Рибофлавина мононуклеотидом», «Эмоксипином».

Для укрепления склеры глаза применяют электрофорез с хлоридом кальция (2% раствор). Для снятия спазма гладкой мускулатуры назначают процедуры с такими средствами, как 1% раствор «Фенилэфрина» и «Рибофлавина»; 0,5% раствор «Димедрола»; экстракт алоэ в комплексе с аскорбиновой кислотой.

Медикаментозное лечение

Список лекарств, назначаемых для лечения от близорукости, возглавляют капли, воздействующие на аккомодационный аппарат глаза: цилиарную мышцу и радиальные волокна Иванова.

М-холинолитики короткого действия:

  • «Циклопентолат» 1%
  • «Тропикамид» 0,5-1%

Α-адреномиметики, к которым относят «Фенилэфрин» 2,5%.

Данные препараты применяются по 1-2 капле 1 раз в день на ночь, 2-4 недели, курсами 4 раза в год.

При осложненной близорукости назначается лекарство, способствующее стимуляции обменных процессов и улучшению функций клеточных мембран. Это «Метилэтилпиридинол» 1%, который применяют по 1-2 капле 3 раза в день (2-4 недели, курсами 4 раза в год).

При комплексном лечении от близорукости врач может назначить не только капли, но и внутримышечные инъекции или таблетки:

  • Сосудорасширяющие препараты, к которым относится никотиновая кислота.
  • Активаторы синтеза коллагена — «Актовегин».
  • БАДы, содержащие антоцианы, лютеин и зеаксантин, экстракт листьев Гинкго двулопастного.
  • Витамины: А, Е, D3, В1, В2, В6, В12.
  • Микроэлементы: селен, цинк, железо, медь, кальций.

Хирургическое лечение

В тех случаях, когда близорукость прогрессирует, приходится использовать хирургические способы воздействия:

  • Склеропластика (в том числе малоинвазивные вмешательства) — эффективный метод стабилизации прогрессирующей близорукости.
  • Лазерная коррекция — моделирование необходимой формы роговицы.
  • Имплантация факичных линз — установка в глазу пациента корректирующей линзы.
  • Кератопластика — пересадка донорской роговицы.
  • Рефракционная замена хрусталика — имплантация искусственного хрусталика.

В большинстве случаев врачами-офтальмологами назначается комбинированное лечение, которое подбирается в зависимости от степени тяжести близорукости, степени выраженности сопутствующих функциональных нарушений и опасности прогрессирования болезни.

Литература:
  1. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
  2. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
  3. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
  4. https://www.ochkov.net/wiki/preparaty-dlya-vosstanovleniya-zreniya-pri-blizorukosti.htm.
  5. https://www.ochkov.net/wiki/kakie-kapli-ili-tabletki-naznachayut-ot-blizorukosti.htm.
  6. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
  7. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
Карпенко Любовь Сергеевна/ автор статьи

Ведущий врач
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №55
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Глаукома и лечение глаз
Adblock
detector