Ячмень (медицинское название «гордеолум») представляет собой воспалительное заболевание века. Причиной развития ячменя всегда является инфекция. Патогенные бактерии поселяются в полости сальных желез или внутри луковицы ресницы глаза. Верхнее веко более подвержено возникновению такого воспаления, поскольку содержит большее количество ресниц и сальных протоков. Заболевание чаще носит односторонний характер, однако, если ячмени вызваны общими системными нарушениями, инфекция может поражать одновременно оба глаза.
Попадание патогенных бактерий на поверхность века (впрочем, как и на другие части глаза, кожу, слизистые) происходит постоянно из внешней среды. Однако далеко не всегда это приводит к развитию воспалительных и инфекционных заболеваний. Начало собственно болезни всегда обусловлено комплексом предпосылок внешнего и внутреннего генеза. Предрасположенность к развитию ячменей чаще всего обусловлена следующими факторами:
- пренебрежение правилами гигиены глаз;
- ослабленный иммунитет;
- авитаминоз;
- стрессы;
- переохлаждение;
- гормональный дисбаланс;
- наследственная предрасположенность.
Постоянное или эпизодическое действие тех или иных негативных факторов определяет тяжесть течения болезни, а также периодичность и частоту рецидивов. Во многих случаях ячмени появляются повторно, если не устранены фоновые условия, создающие благоприятную среду для патогенных бактерий. В процессе лечения или естественного вскрытия ячменя латентный очаг инфекции остаётся в тканях века в неактивном состоянии и «дожидается» подходящих условий, чтобы снова активизироваться. Это указывает на то, что подход к лечению гордеолума должен быть последовательным и комплексным. Бытующее мнение о несерьёзности и безопасности ячменей несёт серьёзную угрозу. Очаг инфекции в области век опасен тем, что имеет место непосредственная близость к головному мозгу. Глаз является частью нервной системы, по которой распространение инфекции может происходить стремительно и с необратимыми тяжёлыми последствиями.
Течение болезни и необходимость лекарственного лечения
Бытовой подход к терапии ячменя может носить двоякий характер. С одной стороны, имеет место устойчивое убеждение, что это вовсе не болезнь, и «само пройдёт». Если воспаление носит поверхностный характер и не причиняет сильного дискомфорта, в большинстве случаев пациент не проводит лечебных процедур. Благоприятным исходом в такой ситуации можно считать самопроизвольное вскрытие очага воспаления через несколько дней после возникновения. Естественный выход наружу гнойных масс приносит существенное облегчение и, если не развиваются осложнения, веко заживает довольно быстро. При этом вовсе нельзя гарантировать, что через какое-то время ячмень не «выскочит» снова. Как уже упоминалось, часть патогенных бактерий остается в тканях, чтобы однажды снова начать активно размножаться. Многих пациентов буквально изматывает регулярно воспаляющееся веко при малейших стрессовых ситуациях или в результате охлаждения.
Второй вариант течения болезни требует обязательного лечения, поскольку глубоко расположенные гнойники вызывают сильное опухание века, которое может перекрыть зрительную ось. Стоит ли говорить, что отёкший глаз вызывает боль, зуд и эстетически непривлекательно выглядит. Крупный очаг воспаления может повлечь общее недомогание, сопровождающееся повышением температуры тела, ломотой в мышцах, слабостью, головной болью. В таких ситуациях больные вынуждены обращаться за квалифицированной помощью.
Как бы ни развивался воспалительный процесс при ячмене, стоит понимать, что лечении показано в любом случае. Самопроизвольное выздоровление в следующий раз может «подвести» и вылиться в более серьёзную проблему. Хроническое рецидивирующее инфицирование несёт угрозу сепсиса и других опасных для жизни системных заболеваний.
Препараты для лечения ячменя
Первичное возникновение ячменя редко заставляет больного обращаться за медицинской помощью. Так уж сложилось, что самопроизвольное излечение считается естественным вариантом развития болезни. Можно, конечно, положиться на собственные резервы организма. Однако, нужно понимать, что вероятность осложнений в разы выше, если болезнь сопровождается следующими клиническими проявлениями:
- повышение температуры тела;
- озноб;
- головные боли;
- мышечные и суставные боли.
Также посещение врача является обязательным, если ячмени «вскакивают» повторно, в случае продолжительности болезни более 7 дней и когда распухшее веко мешает нормальному зрению.
Если всё-таки больной полагается на благоприятный исход болезни без помощи медицины, стоит соблюдать простейшие правила:
- отказаться от использования любой косметики для глаз, а лучше — и всего лица;
- не прикасаться и не тереть больной глаз;
- проводить аккуратное промывание века отварами трав (ромашки, календулы) или свежей заваркой чая;
- во время процедур избегать переноса инфекции на второй глаз (использовать новый тампон или салфетку на каждый глаз).
Особое внимание стоит уделить бытующему мнению о необходимости прогревания ячменя. Здесь нужно отталкиваться от правил, справедливых для любого воспаления. Греть очаг инфекции на стадии его развития противопоказано. Тепловые процедуры создают бактериям наиболее благоприятную среду для размножения и распространения внутри тканей и с током жидкостей. Прогревание целесообразно начинать только на стадии стабилизации процесса, когда агрессивность бактерий уже подавлена собственным иммунитетом, и нужно помочь выведению продуктов распада.
Если всё-таки говорить о лечении ячменя, то не стоит считать, что вы доставите офтальмологу ненужное беспокойство, посетив его с такой «незначительной» проблемой. Воспаление века пройдёт быстрее, если в помощь собственному иммунитету будут предоставлены специальные офтальмологические препараты. Кроме того, обследование в поликлинике поможет выявить скрытые причины, дающие инфекции «зеленый свет». Схема лечения, назначенная врачом, учитывает все факторы, послужившие причиной болезни. Терапия даёт неоспоримые преимущества перед самолечением, поскольку обеспечивает устойчивый результат. О гарантированно благоприятном прогнозе можно говорить только в случае последовательного, непрерывного и комплексного лечения.
Запущенное развитие очага воспаления на веке может потребовать даже хирургического лечения. Однако как вне операции, так и после неё лекарственные средства в терапии ячменя весьма эффективны и разнообразны. Схема лечения, как правило, включает местные средства, обеспечивающие симптоматическую помощь и оказывающие антибактериальное действие. Кроме того, в случае хронически рецидивирующих ячменей крайне желательно общее повышение иммунитета.
Важное правило лечения любых инфекций распространяется и на терапию ячменей: нельзя применять антибиотики бессистемно и эпизодически. Нерегулярное закапывание и закладывание в виде мазей таких препаратов вызывает «привыкание» инфекции к ним. Патогенные бактерии мутируют, порождая в каждом новом поколении устойчивые к антибиотикам штаммы. Болезнь приобретает характер хронической и в таком виде лечится гораздо хуже.
Глазные капли при ячмене
В качестве местных капельных антибиотиков в терапии ячменя эффективны следующие препараты:
- альбуцид (сульфацил натрия);
- раствор левомицетина 0,25%;
- раствор пенициллина или эритромицина 1%;
- гентамицин, офлоксацин, тобрамицин и т.д.
Антибактериальные глазные могут иметь различные тороговые называния «Офтаквикс», «Тобрекс», «Флоксал», «Ципролет» и т.д.
Выбор препарата зависит от общего состояния. Если имеет место аллергия на определённые антибиотики, назначаются капли из другой группы. Во время беременности стоит учитывать возможный вред для плода (в этом случае тобрекс наиболее безопасен).
Местное закапывание производится 3-5 раз в день. Если наблюдается общее недомогание с повышением температуры, антибиотики также назначаются орально в виде таблеток (офлоксацин, амоксин).
Антибактериальные глазные мази
В отличие от капель мази не так удобны в применении, поскольку распространяясь по поверхности глазного яблока, какое-то время препятствуют нормальному зрению. Закладывать мазь рекомендуется перед сном под нижнее веко. Отсутствие движений глазного яблока во время сна позволяет дольше сохраняться препарату в области воспаления и оказывать пролонгированное действие. Как правило, мази назначаются в сочетании с каплями: днём — закапывание, на ночь — закладывание мази.
Эффективными и доступными мазями в лечении ячменя являются следующие:
- тетрациклиновая;
- эритромициновая;
- левомицетиновая;
К торговым названиям относятся «Флоксал», «Тобрекс», «Фуциталмик» и другие.
Следует учитывать, что часть местных препаратов всегда всасывается в кровь. Особенно тщательно лекарство подбирается при аллергии в анамнезе, а также во время беременности и кормления грудью. Так же, как таблетированные, антибиотики местного действия имеют ограничение по длительности приёма. Стандартный курс — 5 дней. В зависимости от течения болезни он может быть изменён, но ограничен минимум тремя и максимум десятью днями. Если приём длится больше недели, а видимого эффекта от лечения не наблюдается, следует проконсультироваться с врачом и поменять антибиотик на препарат другой группы.
Противовоспалительные капли и мази
К таким препаратам относится гидрокортизоновая глазная мазь, которая назначается для снятия выраженной воспалительной реакции (отека) и только врачом офтальмологом, т.к. средство является гормональным и имеет множество противопоказаний и побочных действий.
В медикаментах виде капель часто комбинируется антибиотик с противовоспалительным компонентом, препараты «Макситрол», «Софрадекс», «Тобрадекс» и другие.
В заключении отметим, что сама процедуры нанесения местных средств на очаг воспаления требует строгого соблюдения правил антисептики. Перед закапыванием или закладыванием мази руки необходимо не только вымыть с мылом, но и, желательно, обработать антисептическим раствором. То же самое проделывается, переходя от одного глаза к другому. Тампоны и салфетки используются на каждый глаз новые для исключения распространения инфекции.
Как лечить ячмень на глазу антибиотиками
Заполните форму
Нажимая на кнопку, Вы принимаете Положение и Согласие на обработку персональных данных.
X
Спасибо за заявку!
Заявка отправлена. Наш менеджер свяжется с Вами в ближайшее время.
Для лечения ячменя в большинстве случаев врачи прописывают лекарственные препараты: мази и капли, в состав которых не входит антибиотик. Средства, в состав которых входят антибиотики, назначаются в редких случаях. В первую очередь это с тем, что такие препараты достаточно сильные и для их использования должны быть соответствующие показания.
Антибиотики против ячменя на глазу назначаются в том случае, когда стандартное лечение антисептическими препаратами не приносит результата, болезнь затягивается, начинают появляться новые фурункулы. Причиной возникновения заболевания является условно-патогенная флора. Она имеется у всех людей, но проявляется при снижении иммунитета либо при занесении инфекции при травме глазного яблока или века.
В большинстве случаев у взрослых при ячмене на глазу антибиотики прописываются в виде местных препаратов: мазей или капель. Очень редко назначается таблетированная форма, так как зачастую польза от нее меньше, чем вред, который она может нанести всему организму. Комплексный прием антибиотиков назначается только в том случае, когда заболевание перетекает в хроническую форму или у пациента наблюдается сильное ослабление иммунитета.
Капли антибиотики для лечения ячменя на глазу
Капли, в составе которых имеются антибиотики, офтальмологи прописывают редко, так как капли всасываются слизистой глазного яблока, и их действие заканчивается там.
В большинстве случаев их назначают как дополнительное лечение, чтобы инфекция не распространилась на конъюнктиву.
Примерами капель с антибиотиками, которые может назначить врач для лечения ячменя, являются: Нормакс, Унифлокс, Тобрекс. Стоимость данных препаратов примерно 200 рублей за тюбик.
Рекомендуется закапывать капли через каждый 4 часа в течении недели. В данном случае противовирусные капли не назначаются, так как не принесут положительного результата в силу того, что причиной заболевания являются неблагоприятные бактерии, а не вирусы. Также только применение одних капель с антибиотиками не принесет результата, так как они впитываются слизистой глазного яблока, а воспалительный процесс находится снаружи (на коже).
Записаться на консультацию и проверку зрения
Записаться
Оставить заявку
Нажимая на кнопку, Вы принимаете Положение и Согласие на обработку персональных данных.
X
Спасибо за заявку!
Заявка отправлена. Наш менеджер свяжется с Вами в ближайшее время.
Мази с антибиотиками против ячменя на глазу
Офтальмолог для лечения ячменя может назначить следующие мази, в состав которых входят различные антибиотики, которые эффективно борются с воспалением сальной железы: Тетрациклиновая мазь, Эритромициновая, Офтоципро.
Стоимость мазей различна, для тетрациклиновой и эритромициновой мази она варьируется около 50-60 рублей, для Офтоципро — выше, около 200.
Мазь рекомендуется наносить на пораженный ячменем участок кожи через каждые 4 часа после закапывания капель. Всасывается мазь примерно через пол часа. Период выздоровления зависит от тяжести протекания заболевания и размера фурункула. В основном заболевание излечивается через неделю или две.
Какие антибиотики пить при ячмене на глазу
Таблетки антибиотики от ячменя на глазу назначаются только офтальмологом, так как они имеют определенные показания к применению и пить их самостоятельно ни в коем случае нельзя. Врач может назначить следующие препараты: Ципролет, Глево, Сумамед.
Длительность применения препаратов и их дозировка также назначается лечащим врачом. Для избежание расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта параллельно с антибактериальной терапией необходимо принимать пробиотики.
Помните, что ячмень — это заболевание, вызванное бактериями. Быстро вылечить его возможно только в том случае, если вы вовремя обратитесь к врачу. В большинстве случаев заболевание лечится антисептическими препаратами, препараты, содержащие антибиотики, назначаются крайне редко. Для беременных и детей они противопоказаны.
В другой статье мы обсуждали лечение ячменя в глазу у ребенка.
Адреса клиник:
ООО «Зрение Нева», 199155,
г.Санкт-Петербург, ул.Кораблестроителей, д.34
ООО «Зрение 2100», 119571,
г.Москва, ул.Академика Анохина, д.13
«Смотри клиника», 420012,
г.Казань, ул.Толстого, д.5/28
ООО «Зрение Новосибирск», 630087,
г.Новосибирск, ул.Тульская, д.90/2
«Смотри Самара», 443099,
г.Самара, ул.Максима Горького, д.125
«Смотри Оренбург», 460000,
г.Оренбург, ул. 8 Марта, д.36.
Заполните форму
Нажимая на кнопку, Вы принимаете Положение и Согласие на обработку персональных данных.
X
Спасибо за заявку!
Заявка отправлена. Наш менеджер свяжется с Вами в ближайшее время.
Ячмень на глазу?
4488 просмотров
3 июня 2020
Болит левый глаз, уже 3 дня сегодня. По симптомам больно закрывать глаз, чешется, покраснение, отек верхнего века, температуры нет, головной боли нет. 2 дня боль чувствовалась над глазом, а сегодня с утра проснулся отек чуть больше и как будто сместился к переносице даже около носа чуть припухлость. Подскажите чем лечить? Записи к врачу на ближайшую неделю нет. Капал капли Альбуцид. Не грел. Глаз смотрел точки нигде нет ни внутри ни снаружи, то есть внутреннее воспаление. Фото прилагаю.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация окулиста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте. Фото не загружено
Андрей, 3 июня 2020
Клиент
Галина, здравствуйте, приложил фото
Офтальмолог, Окулист
Что именно беспокоит сейчас? По фото отека не видно. У внутреннего угла глаза небольшое покраснение века. При прикосновении к этому участку Вы чувствуете болезненность, уплотнение? Или больше беспокоит зуд?
Андрей, 3 июня 2020
Клиент
Галина, при прикосновении, больно, и зудит 3 дня. Меня немного смущает, что вчера веко было больше припухшее, а сегодня отек как будто распространился в сторону переносицы, и расстояние от брови до глаза опухло, может быть просто не особо удачное фото.
Андрей, 3 июня 2020
Клиент
Галина, я ещё 1 фото загрузил с местом где припухло, а вчера там припухлости не было. Это ничего страшного? Или уже надо лечить чем то по серьезнее?
Офтальмолог, Окулист
Да, судя по всему формируется ячмень, только самое начало. Можно использовать любые антибактериальные капли, например, Ципрофлоксацин, Тобрекс по 2 капли 5 раз в день и мазь флоксал 3 раза в день за нижнее веко.
Офтальмолог, Окулист
Нет, серьезного ничего нет. Просто ячмень не до конца сформировался , поэтому картина может меняться. Нужно начать лечение и симптомы начнут уменьшаться
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте.
Да, скорее всего формируется ячмень, идёт острая фаза поэтому и болит.
Капайте в глаз ципрофлоксацин или левофлоксацин по 1 кап 4 раза в день.
На кожу в/века тонким слоем гидрокортизоновой мазью 2 раза в день. 5-7 дней все это делать. Не греть и не прикладывать примочки
Андрей, 3 июня 2020
Клиент
Вера, спасибо за ваш ответ, подскажите пожалуйста, а вот капли Альбуцид не подойдут? Я просто помню что мне очень давно их назначали от ячменя, я им периодически раз в несколько лет страдаю. По мази все понял. Спасибо.
Педиатр
Здравствуйте мазь гидрокортизоновую
Капли ципрофлоксацин 10 дней
Офтальмолог, Окулист
Они слабоватые т.к не антибиотик и сильно раздражают слизистую, щипят
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте, формируется ячмень, точку искать бесполезно, потому что иногда он формируется на внутренней стороне века. В глаза капать антибиотик сигницеф или вигамокс, либо другой аб 3 раза в день. Для того чтобы сходил отёк можно использовать мазь гидрокортизоновую глазную. На веко тонким слоем наносить. Капли альбуцид очень устаревшие и в современной офтальмологии используются редко, чаще в детской практике. Поэтому вам аб нужно посерьёзнее.
Если будут изменения, пишите
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте.
Да, судя по фото, у Вас действительно ячмень верхнего века.
Старайтесь не тереть веко, даже если имеется зуд. Не грейте.
Необходимо капать антибактериальные капли типа Тобрамицина либо Левофлоксацина 5 раз в день, а также закладывать гидрокортизоновую глазную мазь 2 раза в день до 10 дней тонким слоем на веко и за нижнее веко. Если в течение нескольких дней эффекта не будет, то тогда чередуйте гидрокортизоновую мазь и тетрациклиновую 2-3 раза в день. Как правильно, в течение 7-10 дней ячмень при правильном лечении проходит. Альбуцид достаточны слабые капли по своему действию, сейчас есть много современных антибактериальных капель более мягких и эффективных. Успехов!
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте. Капли альбуцид слабоваты в данной ситуации. Попробуйте сигницеф (или офтаквикс) 3-4 раза в день 7-10 дней. Не греть, не выдавливать.
Офтальмолог, Окулист
Если болезненные ощущения сильно беспокоят возможно применение ещё капель неванак или броксинак 2 раза в день 7-10 дней. Плюс к тем, что написала выше.
Андрей, 4 июня 2020
Клиент
Татьяна, здравствуйте, сегодня 4 день, зуд не сильный, боль чуть меньше, но с утра на глазу было прилично гноя. Вчера вечером купил купли Ципролет? Такие подойдут? И мазь гидрокортизон, мажу веко. Сколько примерно дней проходит это все дело?
Офтальмолог, Окулист
Ципролет тоже подойдёт. Капать по той же схеме, даже если симптомы уйдут через 2-3 дня (так тоже может быть) 7 дней все равно надо откапать. Закапываем в середину глаза или в наружный край, до глаза старайтесь не дотрагиваться флаконом. Обязательно мыть руки до и после, чтобы не занести инфекции во второй глаз. Гной говорит за бактериальную инфекцию.
Мазь в принципе можно не использовать, она стероидная, но если отёк и боль сохраняются, достаточно 1 раз в день, но не на веко, а закладывать на нижнее веко! На кожу мазать смысла нет. Нужно как капли, чтобы попадало на конъюнктиву, выдавили мазь, заложили за веко и на пару минут глазки закрыли, потом остатки можно убрать чистой салфеткой.
Андрей, 4 июня 2020
Клиент
Татьяна, все понял , спасибо большое буду лечиться, сегодня уже 4 день , на улицу можно выходить? А то где то читал дождь ветер негативно влияют при ячмене,и лучше воздержаться.
Офтальмолог, Окулист
Да в принципе можно, соблюдая правила личной гигиены. С собой лучше иметь одноразовые салфетки, чтобы при необходимости ими убирать выделения, а не руками.
Андрей, 4 июня 2020
Клиент
Татьяна, спасибо вам большущее.
Офтальмолог, Окулист
Прошу прощения за опечатку, закладывать ЗА нижнее веко (внутрь)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- https://ophthalmocenter.ru/yachmen/yachmen-lekarstva.html.
- https://glaza.help/kak-lechit-yachmen-na-glazu-antibiotikami/.
- https://sprosivracha.com/questions/264728-yachmen-na-glazu.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
